Ansøgningsskema til STU - Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse

Transkript

1 Ungdommens Uddannelsesvejledning Job&Uddannelse Værkmestergade 13, A Aarhus C Telefon [email protected] Ansøgningsskema til STU - Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse Bemærk: skemaet udskrives og sendes med post til ovenstående adresse Venligst undlad brug af hæfteklammer Alle felter skal udfyldes, herunder MIN STU. Se vejledning på sidste side. Personlige oplysninger Navn CPR-nummer (10 cifre) Vejnavn Postnr. og by Telefon Mail Forældre/værge (SKAL udfyldes, hvis du er under 18 år) Navn Vejnavn Postnr. og by Telefon Mail Sagsbehandlere Navn Navn Vejnavn Vejnavn Telefon Telefon

2 Nuværende situation hvis du går i skole, er i arbejde eller anden aktivitet Navn på skole, arbejdsplads eller aktivitet Vejnavn Postnr. og by Telefon Forsørgelse (udfyldes, hvis du er over 18 år) (sæt x) Løn Kontanthjælp Forrevalidering Førtidspension Ingen Afsluttet skolegang Hvilken grundskole har du afsluttet? Har du afsluttet med folkeskolens afgangsprøve i nogle fag? (sæt x) Nej Ja, hvilke Tidligere skoler eller arbejde udfyldes kun de relevante steder Efterskole Produktionsskole Anden skole evt. flere Arbejde eller praktik Begrundelse for ansøgning 2

3 Evt. supplerende oplysninger Har du en eller flere diagnoser, der skal tages hensyn til i uddannelsen? Har du andre oplysninger, der kunne være relevante? Vedlæg kopi af læge-/sygehuspapirer, afgangspapirer fra skoler, udtalelser fra skoler, arbejdsgivere eller andet. Ansøgning, der er modtaget inden den 30. januar kan forvente at begynde STU senest august. Ansøgning, der modtages inden 31. august kan forvente at begynde STU senest januar. Samtykkeerklæring (vedlagt) SKAL udfyldes og fremsendes med ansøgningen. Dato: / Den unge ansøgers underskrift Dato: / Forældremyndigheds underskrift (hvis den unge er under 18 år) 3

4 Ungdommens Uddannelsesvejledning Job&Uddannelse Værkmestergade 13, A Aarhus C Telefon [email protected] Samtykkeerklæring Navn CPR-nummer (10 cifre) I henhold til forvaltningslovens 28 og 29 giver undertegnede hermed tilladelse til at Ungdommens Uddannelsesvejledning i Aarhus kan indhente og videregive oplysninger om min sag vedrørende Ungdomsuddannelsen for unge med særlige behov også forkortet STU Samtykkeerklæringen gælder dels i perioden hvor ansøgning om STU behandles og i perioden hvor uddannelsen tages, samtykkeerklæringen bortfalder når uddannelsen afsluttes. Der er her tale om følgende. Lægelige og sociale oplysninger, oplysninger fra sociale myndigheder, skoleforvaltninger, jobcentre, PPR, læge og hospitaler, andre skoleformer, STU-udbyder. Sted: Dato: / Den unge ansøgers underskrift Forældremyndigheds underskrift (hvis den unge er under 18 år) 4

5 MIN STU 5

6 Ønsker og mål Til STU-ansøgeren For at du kan få en god STU - Særlig Tilrettelagt Uddannelse - er det vigtigt, at du selv tænker over, hvilke ønsker og mål du har til din uddannelse over de næste 3 år. På de næste sider skal du beskrive de fag,emner og aktiviteter du gerne vil undervises i og hvilke mål du har for undervisningen. 6

7 Den personlige del af Min STU Udfyld dine ønsker til den personlige del af Min STU og hvilke mål du har for denne del. Ønsker Her kan du skrive ønsker, der handler om: Undervisning i at bo selv, lære dine egne muligheder og begrænsninger at kende, hvordan det er at være voksen, at kunne transportere sig selv, drømme og ønsker om fremtiden - eller præcis hvad du mener, du har brug for at lære og hvilke mål du har for den personlige del. Mål for den personlige del 7

8 Den sociale del af Min STU Udfyld dine ønsker til den sociale del af Min STU og hvilke mål du har for denne del. Ønsker Her kan du skrive ønsker, der handler om: Samvær med venner og familie, muligheder i fritiden, deltagelse i lokalsamfundet (for eksempel foreninger, foredrag, kultur og sport) eller præcis hvad du mener, du har brug for at lære. Angiv ligeledes dine mål for denne del. Mål for den sociale del 8

9 Den faglige del af Min STU Udfyld dine ønsker til den faglige del af Min STU, og hvilke mål du har med den faglige del. Ønsker Her kan du skrive boglige fag som for eksempel matematik, dansk, engelsk eller andre sprog. Eller fag som forskellige idræts- og motionsformer, kostvejledning, diverse kreative og musiske fag, computer undervisning, eller præcis de fag du ønsker. Angiv ligeledes dine mål for undervisningen. Mål for den faglige del 9

10 Den praktiske del af Min STU Udfyld dine ønsker til den praktiske del af Min STU og mål for denne del. Ønsker Her kan du skrive ønsker, der handler om: virksomhedspraktik eller praktiske kurser, som kan gøre dig dygtigere til at udføre et bestemt arbejde. For eksempel at du kan blive bedre til at forstå kulturen på en arbejdsplads eller at tage et kørekort (til knallert, truck, traktor eller bil) eller præcis hvad du mener, du har brug for at lære for på sigt at kunne varetage et arbejde. Angiv hvilke mål du har for denne del. Du kan også få vejledning om, hvilke muligheder du har for at få et arbejde når Min STU slutter, eller hvilke muligheder du har for mere uddannelse. Mål for den praktiske del 10

11 Ungdommens Uddannelsesvejledning Job&Uddannelse Værkmestergade 13, A Aarhus C Telefon [email protected] Vejledning til udfyldelse af ansøgningsskema til Særlig tilrettelagt Ungdomsuddannelse Personlige oplysninger Forældre/værge skal oplyses, hvis du er under 18 år Sagsbehandlere skal udfyldes, hvis du har sag i Jobcenter, familieafdeling eller handicapcenter Nuværende situation skal udfyldes hvis du er i en aktivitet Afsluttet skolegang skal udfyldes Tidligere skoler eller arbejde skal udfyldes hvis du har været i en af de aktiviteter Begrundelse for ansøgning skal udfyldes, beskriv hvorfor du har søgt STU og hvilket mål du har med denne uddannelse. Evt. supplerende oplysninger. Samtykkeerklæring skal udfyldes. Min STU skal udfyldes. Du skal være opmærksom på ansøgningsfrist i forhold til, hvornår du forventer at skulle begynde din uddannelse. Se side 3 i ansøgningen. 11