Demensstrategi Holstebro Kommune efterår 2017

Transkript

1 Demensstrategi Holstebro Kommune efterår 2017

2 Holstebro Kommunes målsætning på demensområdet er at bidrage til for den demensramte og for pårørende og netværk omkring den demensramte

3 Hvorfor? udfordringer på demensområdet Demens dækker over 200 forskellige sygdomme i hjernen Alzheimers er den hyppigste form for demens Demens kan ikke helbredes, men i et vist omfang forsinkes Tidlig opsporing og udredning er afgørende for at tilrettelægge den rette behandling, hjælp og støtte I dag lever godt danskere over 65 år med demens mange flere har en demens sygdom uden at have fået stillet diagnosen. Det reelle antal skønnes at være omkring mennesker Ca danskere under 65 år har en demensdiagnose Der konstateres ca nye tilfælde af demens hvert år (Kilde: Demenshandlingsplan 2025, Sundheds og Ældreministeriet, 2017 og Nationalt Videnscenter for Demens)

4 Hvorfor? udfordringer på demensområdet Prognose for antallet af mennesker med demens i Danmark Prognose for antallet af mennesker med demens i Holstebro Kommune (Kilde: Nationalt Videnscenter for Demens)

5 Elementer i demensindsatsen (forløbstænkning) Tidlig opsporing med henblik på relevant støtte til hverdagslivet før eventuelt udredningsforløb og til den diagnostisk udredningsproces med henblik på tilrettelæggelse af relevant behandling, pleje og støtte gennem hele sygdomsforløbet Tiden i oprindelig bolig / dagtilbud med henblik på meningsfuld, individuelt tilpasset behandling, pleje og støtte til hverdagslivet på det aktuelle stadie af sygdomsforløbet Tiden i plejebolig med henblik på sikring af det rette bo eller midlertidige opholdstilbud til den demensramte primært i den sene fase af demenssygdomsforløbet

6 Arbejdsgruppens bud på overordnede principper for den samlede demensindsats Vi vil sikre, at demensindsatsen tager afsæt i et bredt sundhedsbegreb det vil sige fokus på fysisk, mental og social sundhed, trivsel og livskvalitet for den enkelte borger Vi har fokus på kvalitet i indsatsen Vi opfatter kvalitet som et bredt begreb, der siger noget om indsatsen, som borger oplever den og som pårørende, fagprofessionelle, politikere eller andre oplever og måler den Vi arbejder videns baseret Vi prioriterer ud fra princippet rette kompetence til rette opgave Vi vil sikre så høj grad af kontinuitet i borgers forløb som muligt Det vil blandt andet sige, at vi har fokus på: gennemgående personrelationer at undgå flyt for den demensramte, hvis det overhovedet er muligt høj grad af sammenhæng i indsatsen

7 Populationer for demensindsatsen: Alle borgere i Holstebro Kommune, der får stillet en demens eller demenslignende diagnose Alle borgere i Holstebro Kommune, der har demens eller demenslignende symptomer og som endnu ikke er udredt eller ønsker at blive udredt Pårørende til / netværk for demensramte Civilsamfund i Holstebro Kommune

8 Hvilke succeskriterier vil vi gerne have for Holstebro Kommunes demensindsats? forebyggelsesindsatsen bidrager til at understøtte borger længst muligt i det hverdagsliv, han/hun kender og ønske samt understøtter en udredningsproces for borger med symptomer på demens (ref. Demenshandlingsplan 2025) demensramte og pårørende /netværk oplever Holstebro Kommune som en demensvenlig kommune (ref. Demenshandlingsplan 2025) demensramte og pårørende / netværk er i høj grad er tilfredse med den kommunale demensindsatsen kommunens medarbejdere indenfor demensindsatsen har de rette kompetencer til opgaveløsningen forbruget af antipsykotisk medicin blandt mennesker med demens nedbringes med 50 % frem mod år 2025 (ref. Demenshandlingsplan 2025)

9 For at indfri succeskriterierne anbefaler arbejdsgruppen en række indsatser på demensområdet En tværfaglig, rehabiliterende tilgang med plejefaglige, sundhedsfaglige, socialpædagogiske og kommunikative indsatser afhængig af den enkelte borgers behov, ressourcer og situation Let tilgængelighed til information, rådgivning og undervisning til civilsamfund, demensramte, pårørende og netværk (kampagner, mødesteder, elektroniske platforme mv.) Let tilgængelighed til vejledning, instruktion og afprøvning af relevante hjælpemidler i hele sygdomsforløbet Støtte til aktiviteter i hverdagslivet i hele sygdomsforløbet tilpasset den demensramtes behov, muligheder og ressourcer Relevante fysiske rammer i forhold til stimulering, aktivitet, ophold og sikring af demensramte Fokus på synlighed / tilgængelighed for den demensramte, pårørende og netværk til basispersonale og medarbejdere med specialkompetencer Herunder vurdering af basisnormering og kompetencer i fremmøde over hele døgnet (gælder hjemmepleje, hjemmesygepleje, midlertidige opholdstilbud og botilbud) Relevant plejeboligtilbud i rette tid i forhold til den demensramtes sygdomsforløb Herunder også akuttilbud, hvis behovet opstår der kan være tale om akutte behov i forhold til sundhedstilstand (infektionstilstande, delir mv.) og i forhold til adfærd (udadreagerende, dørsøgende, udgående mv.)

10 Arbejdsgruppen peger på en række dilemmaer... Kvalitetsparametre Decentral struktur Specialtilbud Faglig kvalitet Specialressourcerne flytter sig efter borger Risiko for lavere grad af faglig kvalitet generelt Høj grad af faglig kvalitet centralt Decentral faglighed? Nærhedsprincip Høj grad af nærhed Risiko for lavere grad af nærhed Antal flyt for demensramt Lav sandsynlighed for flyt Højere sandsynlighed for flyt dog afhængig af volumen Dagtilbud Sammenhæng til Colstruphuset Mulighed for fagligt integrerede tilbud i nogle tilfælde fysisk placeret i plejecenter Aktuelt lav kan videreudvikles Mulighed for fagligt og fysisk integrerede tilbud Mulighed for høj grad af sammenhæng

11 SYNSPUNKTER fra interessenter: Konstant behov for viden og oplysning til demensramte, pårørende og netværk, civilsamfund skal man have det eller søge det? Mulige lokaliteter og elektroniske platforme? Mulighed for forebyggelse af demens fastholdelse indenfor normalitetsområde > tidlig opsporing Sikring af rette medarbejderkompetencer herunder særligt fokus på socialpædagogiske kompetencer behov for definition af BASIS og SPECIAL kompetencer ift. faggrupper og opgaver Sikring af relevante faglige læringsmiljøer på specialcenterniveau og decentralt Behov for definition af roller i special funktioner (forløbstænkning): demenskoordination, demenskonsulenter (myndighed på magtanvendelse og værgemål), demensvejledere, tovholdere/forløbsansvarlige, tværfaglige teams Sikring af tilgængelighed til specialressourcer for borgere og samarbejdsparter

12 konomiske perspektiver Beregninger udarbejdes forud for udvalgsmøde (Jens, Dennis og Kristian) i forhold til: Hvad er tomgangshuslejen på Birkehøj? Kan Birkehøj eventuelt benyttes til andre målgrupper? Til Hjerneskadede borgere? Længerevarende rehabiliteringsophold? Særlige målgrupper indenfor socialområdet? Og hvor meget koster en specialplads? Hvad koster det at etablere dagtilbud og specialtilbud på demensområdet på Birkehøj?