Bilag. Region Midtjylland. Høringssvar til Randers og Skive kommuner vedr. forslag om overtagelse af sociale tilbud

Transkript

1 Region Midtjylland Høringssvar til Randers og Skive kommuner vedr. forslag om overtagelse af sociale tilbud Bilag til Regionsrådets møde den 16. april 2008 Punkt nr. 27

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14 Høringssvar fra Region Midtjylland til Randers kommune. Regionshuset Viborg Børn, Unge og Specialrådgivning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Vedrørende kommunal overdragelse af Børn og Ungecentret, Rehabiliterings Randers afdeling. 1. Indledning Den nuværende opgavefordeling mellem Region Midtjylland og kommunerne i regionen vil i løbet af 2008 formentlig komme til debat i de fleste af regionens 19 kommuner. Region Midtjylland driver i dag efter aftale med kommunerne ca. 60 tilbud indenfor social- og kommunikationsområdet. Området havde i 2007 et budget på kr. og 2246 ansatte. Dato Jens Ole Hørdum Hansen Tel Jens.hansen@ps.rm.dk Sagsnr Side 1 Både kommunerne i regionen og Region Midtjylland driver i dag specialiserede tilbud i nogle tilfælde tilbud med højt specialiserede funktioner. Derfor er en specialiseret indsats i sig selv ikke længere en entydig parameter for, om et tilbud mest hensigtsmæssigt drives kommunalt eller regionalt. Det er afgørende, at der findes en fælles forståelse mellem kommunerne i Region Midtjylland og regionen om den fremtidige drift af det sociale område, så man sikre så stor specialisering, som muligt af hensyn til både borgere og økonomi. Forslag til et klarere snit mellem Region Midtjylland og kommunerne på socialområdet De større kommuner, der er kommet ud af strukturreformen, giver baggrund for en større specialisering og et styrket professionelt niveau og er i dag i stand til at løfte flere opgaver end før reformen. De har mulighed for at opbygge en faglig bredde og kompetence i eget regi og kan på den måde tilbyde løsninger i lokalområdet, tæt på borgeren og integreret med områdets øvrige liv helt i tråd med grundtankerne i strukturreformen om høj og faglig kvalitet, brugeren i centrum, nærhed m.v. Men for en række medborgere med svære og eventuelt sjældne handicaps, svær psykisk sygdom eller andre komplekse vanskeligheder er der et behov for, at der også på det sociale område og på kommunikationsområdet sættes en dagsorden, der kan imødekomme behovet for at også mennesker med sjældne og/eller komplekse problemstillinger får en særlig målrettet behandlings-, støtte- eller omsorgsindsats.

15 Disse mennesker vil i dag ofte have brug for en indsats, der finder sted i en tæt sammenhæng med andre offentlige servicetilbud, bl.a. indenfor behandlingspsykiatrien eller somatikken. For disse målgrupper skal den nødvendige indsats både når der er tale om botilbud, ydelser og rådgivning ofte imødekommes gennem udvikling og vedligeholdelse af særligt målrettede og individualiserede tilbud til brugerne. Det stiller krav om et behandlingssystem, der er karakteriseret ved overskuelighed, et minimum af administration og endelig sammenhæng mellem de tværfaglige og tværsektorielle miljøer, der er en nødvendighed for lige netop at kunne udvikle og vedligeholde det individualiserede og målrettede tilbud. Det er en stadig udfordring for både det somatiske område, psykiatri og specialiserede sociale miljøer at udnytte de begrænsede specialiserede faglige ressourcer bedst muligt. Specialisterne i f.eks. pædiatrien og psykiatrien kan godt samarbejde med en flerhed af kommunale og regionale tilbud, men man vil alt andet lige få en bedre udnyttelse af disse ressourcer, hvis samarbejdspartnerne er færre, er kendte, er indenfor samme organisation og ikke mindst kan arbejde målrettet i forhold til et gensidigt udviklende samarbejde. For nogle borgeres vedkommende er der med andre ord brug for, at særlige faglige ressourcer sikres og fastholdes ét sted. De borgere, der har problematikker, der kun findes med lav hyppighed og/eller høj kompleksitet, er afhængige af en bred vifte af faglige kompetencer og faggrupper, for at der kan findes fagligt tilfredsstillende løsninger. Det bør sikres, at der ved komplekse udredninger vil være bedre muligheder for, at man netop får sat fokus på det kompleks af problematikker, der sikrer, at den rigtige indsats sættes ind. Antallet af borgere, man ser, er vigtigt for at udrede korrekt og at kunne se det enkelte menneskes nuancer i problematikkerne. Det gælder her som andre steder at Øvelse gør mester. Nogle problematikker eller sammenstillingen af forskellige problematikker forekommer meget sjældent i den enkelte kommune måske går der år mellem to personer med samme problemkompleks. Det er regionens opfattelse, at det vil være hensigtsmæssigt, at regionen løser opgaver vedrørende: Borgere med problematikker af lav hyppighed Borgere med problematikker af høj kompleksitet Borgere med problematikker, der har en nær sammenhæng til specialiseret somatisk eller psykiatrisk behandling. Region Midtjylland vil således foreslå, at regionen fremover løser opgaverne for de få og de meget komplicerede. Der tænkes her på de små målgrupper, hvor der kræves et meget stort optageområde. Endvidere tænkes der på den meget sammensatte målgruppe af borgere, hvor der ofte skal etableres individualiserede tilbud, fordi de har mange komplekse problemer samtidig. Den sidste gruppe er endvidere karakteriseret ved, at der oftest vil være et stort behov for tæt samarbejde med de psykiatriske afdelinger og eventuelt somatiske afdelinger. Grupperne kan karakteriseres således: Lav hyppighed Side 2 2

16 Sjældne problemstillinger eller handicaps, der forudsætter et større geografisk område for at sikre udvikling og vedligeholdelse af en faglig specialisering i en hensigtsmæssig faglig og økonomisk ramme, der kan sammenlignes med lands- eller landsdelsfunktioner. Høj kompleksitet Borgere der har en flerhed af samtidige problematikker, f.eks. Misbrug Svære psykiatriske problematikker Hjerneskader, med behov for specialiseret træning eller genoptræning, rehabilitering og/eller massiv støtte til dagligdagen Udadreagerende og anden problematisk adfærd, herunder personfarlig adfærd Personer med dom eller anden retslig foranstaltning Massive indlæringsproblematikker Betydende nærhed til psykiatri eller somatik Med henblik på at sikre, at de fysiske, teknologiske og faglige miljøer samt de nødvendige vidensklynger også fremover vil være til stede i Region Midtjylland på ovenstående områder, foreslås, at der indgås aftaler om snitfladerne mellem kommunal og regional drift, der giver den fornødne tidsmæssige horisont og perspektiv for de involverede tilbud, disses ledere og medarbejdere. 2. Bemærkninger til den konkrete henvendelse fra Randers Kommune I forbindelse med forberedelsen af kommunalreformen i 2005 og 2006, besluttede de tidligere kommuner i Århus Amt, at holde det daværende Småbørnscenter samlet i Regionalt drift. Centret er siden blevet udvidet, og har været igennem et navneskift, ligesom den organisatoriske ramme er tilpasset vilkårene efter kommunalreformen. Når de tidligere kommuner bevidst og aktivt besluttede at holde tilbudet sammen under Regional drift var hovedhensynet, at sikre børn og unge, samt deres familier en højt specialiseret indsats, samt kontinuitet i overgangen fra sundhedssektoren og gennem barnets samlede behandlingsforløb, hvis den enkelte kommune fandt det hensigtsmæssigt. Forudsætningen for udvikling og opretholdelse af en kompetent og specifik viden om enkelte specielle handicap, eller kombinationer af disse, var et geografisk underlag på mindst samme størrelse som det daværende Århus Amt. Kommunerne ønskede på daværende tidspunkt at undgå en opsplitning af det faglige miljø, og de konkrete behandlere, da det ville give en ændret kvalitet i det fremtidige tilbud. Det er ikke Region Midtjyllands opfattelse, at disse forudsætninger er ændret radikalt efter blot lidt mere end et års fælles drift. Det er således fortsat Region Midtjyllands opfattelse at borgernes interesser bedst varetages ved et samlet tilbud i en enhed med et ganske stort befolkningsgrundlag, for derigennem at kunne fastholde og udvikle fagligt højt specialiserede tilbud, også for de mindre, sjældnere handicapgrupper, hvilket i dag sikres via organiseringen i Børn og Ungecentret, Rehabiliteringen. Konkret om Børn og Ungecentret, Rehabilitering Børn og Ungecentret, Rehabilitering (BUR) er en integreret del af institutionen, Børn og Ungecentret beliggende med hovedsæde i Hedensted. BUR har satellitafdelinger i Randers, Ry, Side 3 3

17 Viborg og Århus. BUR har i 2007 haft en nytilgang på ca. 250 børn og unge, og er i kontakt med ca børn og unge i forhold til et befolkningsunderlag på ca borgere. Medarbejderstaben i BUR består af ca. 60 medarbejdere fordelt på fysioterapeuter, ergoterapeuter, musikterapeuter, socialrådgivere, specialpædagoger, psykologer og tekniskadministrativt personale. Flere af institutionens faglige specialer er udviklet på tværs af geografi, herunder ikke mindst den særlig viden om mindre handicapområder, hvor der udvikles faglige netværk på tværs af institutionens geografiske enheder. Herudover er der en række funktioner også faglige der er organiseret direkte som en fællesfunktion, men som benyttes af og understøtter alle enheder i Børn og Ungecentret, Rehabiliteringen. BUR s Randers afdeling leverede i 2007 ydelser svarende til kr , på baggrund af abonnementsaftaler og tilkøb fra i alt 13 kommuner (excl. IKT- afdelingen, ABA- tilbudet, og fællesfunktionens tværgående ydelser). I 2007 fordelte abonnementsaftalerne med i alt 13 kommuner (11 kommuner i Region Midtjylland og 2 kommuner udenfor) procentuelt således: Thisted 4,7% Favrskov 4,3% Morsø 1,0% Norddjurs 5,4% Odder 0,9% Randers 12,7% Århus 34,7% Samsø 0,2% Favrskov 4,3% Morsø 1,0% Silkeborg 8,4% Viborg 11,7% Syddjurs 6,3% Skanderborg 5,2% Skive 4,5% Målgruppen for Børn og Ungecentret, Rehabiliteringen er børn og unge fra 0-18 år med betydelig og varig fysiske og/eller psykisk funktionsnedsættelse. Side 4 4

18 I 2007 modtog BUR ca. 250 nye børn. Børnenes problemstillinger fordeler sig overordnet på 5 store diagnosegrupper, hvor indenfor der arbejdes med en række specifikke problemstillinger og diagnosticerede svækkelser, der stiller krav om grundlæggende og dyb viden hos det personale, der skal tilbyde det enkelte barn den rette behandling. Der kan eksempelvis være tale om cerebral parese, udviklingshæmmede med sammensatte problemstillinger, multihandicappede med sammensatte problemstillinger, kromosomforstyrrelser og autisme-spektrum forstyrrelser, hvilket statistisk set betyder at en kommune typisk vil se ganske få børn inden for hver diagnosegruppe. Målgruppen indebærer ligeledes at børnenes sygdomme og problemfelter ofte ligger tæt på de problemer, der arbejdes med på de pædiatriske afdelinger i sundhedssektoren. Ofte er den indsats barnet modtager afhængig af i hvilken fase af sygdomsforløbet barnet eller den unge befinder sig. Dvs. det er afgørende at det faglige personale, der arbejder med behandling og rehabilitering af barnet kender den konkrete sygdoms udviklingsforløb og muligheder. Ved en enkelt Kommunes overtagelse af dele af BUR vil grundlaget for at udvikle og opretholde den nuværende specialisering efter Region Midtjyllands opfattelse svækkes. Det faglige miljø bliver mindre og hermed mere sårbart. Den enkelte enhed vil i et langt mindre omfang møde børn og unge med de meget specielle problemer, og alene af den grund vil ekspertisen på disse områder over tid reduceres. Et delt center vil over tid give andre muligheder for at opretholde specialisering på de mindre handicaps end det vi kender med en regional organisering. Den regionale organisering er ligeledes garanti for at alle kommuner og borgere får et ensartet tilbud, hvor vilkårene er fastlagt af kommunerne i enighed. Den videre proces Region Midtjylland har valgt, at alle anmodninger om høringssvar forelægges for Region Midtjyllands forretningsudvalg og for Regionsrådet til godkendelse. I det omfang, det findes relevant og nødvendigt, videresendes anmodninger om høringssvar også til de berørte MED-organer, og disse høringssvar vedlægges det samlede svarudkast til forretningsudvalg og regionsråd. Da de givne høringsfrister ofte vil være så korte, at en politisk behandling ikke kan nås inden fristernes udløb, fremsendes høringssvar i disse tilfælde med forbehold for Regionsrådets efterfølgende godkendelse. I relation til anmodningen om høring fra Randers Kommune, er høringssvaret således fremsendt med forbehold for Regionsrådets efterfølgende godkendelse. Vi imødeser på baggrund af dette høringssvar en positiv og konstruktiv dialog med Randers Kommune i den videre proces. Med venlig hilsen Bent Hansen Regionsrådsformand 5 Side 5

19 Bemærkninger til Skive Kommunes overvejelser om overtagelse af de to regionale tilbud Mentor og Idavang Regionshuset Viborg Voksensocial Skottenborg Viborg Tel Autismeområdet i Region Midtjylland en sikring af faglig, økonomisk og organisatorisk bæredygtighed i tilbuddet til de sjældne og mest komplekse grupper Den nuværende opgavefordeling mellem Region Midtjylland og kommunerne i regionen vil i løbet af 2008 formentlig komme til debat i de fleste af de 19 kommuner. Region Midtjylland driver i dag efter aftale med kommunerne ca. 60 tilbud indenfor social- og kommunikationsområdet. Området havde i 2007 et budget på kr. og 2246 ansatte. Både kommunerne i regionen og Region Midtjylland driver i dag specialiserede tilbud i nogle tilfælde tilbud med højt specialiserede funktioner. Derfor er en specialiseret indsats i sig selv ikke længere en entydig parameter for, om et tilbud mest hensigtsmæssigt drives kommunalt eller regionalt. Det er afgørende, at der findes en fælles forståelse mellem kommunerne i Region Midtjylland og regionen om den fremtidige drift af det sociale område. Dette vil også medvirke til at skabe den ro og klarhed om fremtiden, som kommunen efterlyser i sit oplæg. Forslag til et klarere snit mellem Region Midtjylland og kommunerne på socialområdet. De større kommuner, der er kommet ud af strukturreformen, giver baggrund for en større specialisering og et styrket professionelt niveau og er i dag i stand til at løfte flere opgaver end før reformen. De har mulighed for at opbygge en faglig bredde og kompetence i eget regi og kan på den måde tilbyde løsninger i lokalområdet, tæt på borgeren og integreret med områdets øvrige liv helt i tråd med grundtankerne i strukturreformen om høj og faglig kvalitet, brugeren i centrum, nærhed m.v. Men for en række medborgere med svære og eventuelt sjældne handicaps, svær psykisk sygdom eller andre komplekse vanskeligheder er der et behov for, at der også på det sociale område og på kommunikationsområdet sættes en dagsorden, der kan imødekomme behovet for at også mennesker med sjældne og/eller komplekse problemstillinger får en særlig målrettet behandlings-, støtte- eller omsorgsindsats.

20 Disse mennesker vil i dag ofte have brug for en indsats, der finder sted i en tæt sammenhæng med andre offentlige servicetilbud, bl.a. indenfor behandlingspsykiatrien eller somatikken. For disse målgrupper skal den nødvendige indsats både når der er tale om botilbud, ydelser og rådgivning ofte imødekommes gennem udvikling og vedligeholdelse af særligt målrettede og individualiserede tilbud til brugerne. Det stiller krav om et behandlingssystem, der er karakteriseret ved overskuelighed, et minimum af administration og endelig sammenhæng mellem de tværfaglige og tværsektorielle miljøer, der er en nødvendighed for lige netop at kunne udvikle og vedligeholde det individualiserede og målrettede tilbud. Det er en stadig udfordring for både somatik, psykiatri og specialiserede sociale miljøer at udnytte de begrænsede specialiserede faglige ressourcer bedst muligt. Specialisterne i f.eks. pædiatrien og psykiatrien kan godt samarbejde med en flerhed af kommunale og regionale tilbud, men man vil alt andet lige få en bedre udnyttelse af disse ressourcer, hvis samarbejdspartnerne er færre, er kendte, er indenfor samme organisation og ikke mindst kan arbejde målrettet i forhold til et gensidigt udviklende samarbejde. Side 2 For nogle borgeres vedkommende er der med andre ord brug for, at særlige faglige ressourcer sikres og fastholdes ét sted. De borgere, der har problematikker, der kun findes med lav hyppighed og/eller høj kompleksitet, er afhængige af en bred vifte af faglige kompetencer og faggrupper, for at der kan findes fagligt tilfredsstillende løsninger. Det bør sikres, at der ved komplekse udredninger vil være bedre muligheder for, at man netop får sat fokus på det kompleks af problematikker, der sikrer, at den rigtige indsats sættes ind. Antallet af borgere, man ser, er vigtigt for at udrede korrekt og at kunne se det enkelte menneskes nuancer i problematikkerne. Det gælder her som andre steder at: Øvelse gør mester. Nogle problematikker eller sammenstillingen af forskellige problematikker forekommer meget sjældent i den enkelte kommune måske går der år mellem to personer med samme problemkompleks. Det er på baggrund af ovenstående regionens opfattelse, at det vil være hensigtsmæssigt, at regionen løser opgaver vedrørende: Borgere med problematikker af lav hyppighed Borgere med problematikker af høj kompleksitet Borgere med problematikker, der har en nær sammenhæng til specialiseret somatisk eller psykiatrisk behandling. Region Midtjylland vil således foreslå, at regionen fremover løser opgaverne for de få og de meget komplicerede. Der tænkes her på de små målgrupper, hvor der kræves et meget stort optageområde. Endvidere tænkes der på den meget sammensatte målgruppe af borgere, hvor der ofte skal etableres individualiserede tilbud, fordi de har mange komplekse problemer samtidig. Den sidste gruppe er endvidere karakteriseret ved, at der oftest vil være et stort behov for 2

21 tæt samarbejde med de psykiatriske afdelinger og eventuelt somatiske afdelinger. Grupperne kan karakteriseres således: 1) Lav hyppighed Sjældne problemstillinger eller handicaps, der kan sammenlignes med lands- eller landsdelsfunktioner. 2) Høj kompleksitet Borgere der har en flerhed af samtidige problematikker, f.eks. Misbrug Svære psykiatriske problematikker Hjerneskader, med behov for specialiseret træning eller genoptræning, rehabilitering og/eller massiv støtte til dagligdagen Udadreagerende og anden problematisk adfærd, herunder personfarlig adfærd Personer med dom eller anden retslig foranstaltning Massive indlæringsproblematikker Side 3 3) Betydende nærhed til psykiatri eller somatik Med henblik på at sikre, at de fysiske, teknologiske og faglige miljøer, samt de nødvendige vidensklynger også fremover vil være til stede i Region Midtjylland på ovenstående områder, foreslås, at der indgås aftaler om snitfladerne mellem kommunal og regional drift, der giver den fornødne tidsmæssige horisont og perspektiv for de involverede tilbud, disses ledere og medarbejdere. Det konkrete forslag fra Skive Kommune Skive Kommune ønsker en overtagelse af Mentor og Idavang. Region Midtjylland foreslår, at tilbuddene forbliver regionalt drevet: Mentor og Idavang er vigtige dele af det faglige netværk på autismeområdet, som Region Midtjylland har opbygget i kraft af, at der er overgået 5 tilbud på autismeområdet til regionen. Tilbud, som er geografisk spredt og som tilsammen udgør et stort antal pladser og en stor vifte af tilbud indenfor autismeområdet. I det regionale netværk kan de enkelte tilbud supplere hinanden fagligt. Netværket har på nuværende tidspunkt den nødvendige størrelse for, at kunne fortsætte og udbygge denne vidensdeling og sub-specialisering. Der er desuden et tæt samarbejde tilbuddene imellem i forbindelse med efteruddannelse, ligesom det er planlagt at etablere egentlige uddannelsesstillinger til sikring og fastholdelse af nødvendige specialister. Det er regionens vurdering, at den regionale samdrift af flere tilbud giver et samlet stærkere tilbud, end der kunne etableres i de tidligere amter hver for sig. Da hvert tilbud har særlige 3

22 kompetencer, kan en organisatorisk fastholdelse af de 5 tilbud sikre borgeren det rigtige tilbud indenfor samme organisation. Skive Kommune har en stor interesse i at fastholde og udvikle et kraftcenter i Skive Kommune og denne interesse vurderes, fra kommunens side, til måske at være større en regionens, der jo skal tilgodese alle kommuner i Region Midtjylland. Det er i denne sammenhæng centralt at understrege, at Skive Kommune med en eventuel overtagelse samtidig overtager leverandørforpligtelsen. På Idavang og Mentor bliver der i dag løst nogle vanskelige opgaver til borgere med problematikker af lav hyppighed. For også at kunne løse disse opgaver fremover, har det stor betydning, at der er etableret et velfungerende fagligt netværk, med mulighed for at trække på specialviden. Side 4 Personale For at bibeholde det høje faglige niveau og skabe stabile rammer for brugerne er det væsentligt med homogene brugergrupper. For at etablere homogene brugergrupper skal optageområdet være af en vis størrelse. Dette kan blive vanskeligt, såfremt brugere udelukkende kommer fra Skive Kommune. I 2006 startede en omstillingsproces for medarbejdere på Mentor og Idavang, da tilbuddene skulle tilpasses til afvikling af Viborg Amt og til en overgang til Region Midtjylland. Dette har udfordret omstillingsog forandringsparathed hos medarbejderne. Omstillingen har betydet at velfungerende styringssystemer til væsentlige områder som løn og økonomi stadig er under opbygning og endnu ikke er fuldt ud funktionsdygtige. Desuden har Mentor og Idavang i 2007 implementeret Bostedsystemet (elektronisk dokumentations- og journaliseringssystem), hvilket ligeledes har krævet ressourcer på personalesiden. Begge tilbud ser dog allerede nu resultatet bl.a. i form af bedre dokumentation. Økonomi I forbindelse med at der i 2007 flere gange har været uenighed mellem regionen og kommunen om priser i sager hvor der skulle beregnes særlige takser nævner Skive Kommune, at kommunen i disse sager har manglet den indsigt som driftsherreskabet ville give. Region Midtjylland har redegjort for taksternes indhold og vil argumentere for, at et sådan kendskab vil kunne udbygges og styrkes via partnerskabsaftalen mellem Skive Kommune og Region Midtjylland. Både regionen, Mentor og Idavang er 4

23 meget interesseret i at imødekomme de ønsker som kommunen måtte have til et endnu tættere samarbejde. Skive Kommune benytter mellem 25 % og 50 % af pladserne på hhv. Mentor og Idavang og købte i 2007 døgnpladser for kr. 7,7 mil. og dagpladser for kr. 3,2 mil. Skive Kommune finder i denne forbindelse, at alene rollen som den største kunde taler for også at varetage driften. Region Midtjylland anerkender Skive Kommunes store indflydelse på de to tilbud, men vil samtidig benytte lejligheden til (igen) at fremhæve partnerskabsaftalen som et forum for samarbejde, vidensdeling og indflydelse. Kommunen forventer en betydelig besparelse på egne pladser ved en evt. overtagelse. Side 5 Hertil må bemærkes, at den overhead, som er aftalt i rammeaftalen, er udregnet på basis af de faktiske, samlede omkostninger ved driften af tilbuddene. Der skal i forbindelse med overtagelsen beregnes en dokumenteret overhead, hvori også indgår en andel af den samlede administration, ligesom det er en forudsætning, at de centrale puljer anvendes efter formålet. Kommunen anfører, at en overtagelse af Mentor og Idavang vil betyde, at Skive Kommune sandsynligvis ikke inden for de kommende år vil skulle opbygge en kommunal autisme-organisation fra bunden. Region Midtjylland erkender, at der vil være stor faglighed og erfaring at bygge på i de to tilbud, dersom det ønskes at udbygge tilbuddet yderligere. Denne faglighed er til rådighed allerede i dag, hvor der i rammeaftale-regi, og særligt i partnerskabsaftalen er de nødvendige rammer for et tæt samarbejde om udvikling af tilbuddene og opfyldelse af de særlige behov, som kommunen måtte have. Skive Kommune forudsætter, at kommunen enten overtager begge tilbud eller ingen af dem, da det hverken fagligt eller organisatorisk vil give mening at dele tilbuddene. Hertil bemærkes, at der er tale om to selvstændige tilbud. Region Midtjylland undersøgte i forbindelse med den vakante forstanderstilling på Idavang i efteråret 2007, hvorvidt det organisatorisk og fagligt ville være fordelagtigt og forsvarligt at lægge de to tilbud sammen. Det viste sig, at der hverken fagligt og organisatorisk var grundlag for at sammenlægge de to tilbud, og Vagn Petersen blev derfor ansat som forstander på Idavang. 5

24 Region Midtjylland er enig i kommunens betragtninger om behovet for at skabe ro og klarhed om fremtiden på de enkelte tilbud. Regionen finder, som det er nævnt indledningsvist, at dette kan opnås ved at trække nogle generelle grænser /snitflader mellem kommune og region i forbindelse med opgaveløsningen og dermed driften af de enkelte tilbud. Dette vil kunne give den nødvendige tidsmæssige horisont for de involverede tilbud, disses ledere og medarbejdere. Derudover vil en fortsat tæt dialog og et styrket samarbejde mellem kommune og region bidrage til ro og klarhed om fremtiden også til gavn for borgerne i Skive Kommune og resten af regionen. Side 6 Region Midtjylland Region Midtjylland den 11. marts 2008 den 11. marts 2008 Bent Hansen Anne Jastrup Regionsrådsformand Direktør 6