Etniske minoriteter i sundhedsvæsenet

Transkript

1 Etniske minoriteter i sundhedsvæsenet omfang, opfattelse og konsekvenser for behandling og rådgivning Århus Universitetshospital d. 12. dec V/Anette Sonne Nielsen

2 Indhold Introduktion Indvandrere i DK, nogle tal (1.) Opfattelser af problemfeltets karakter (2.) Konsekvenser for information og behandling (3.) Ønsker til efteruddannelse blandt personale (4.) Litteratur

3 Introduktion Indvandrere og kommunikation med personalet på BBH Registerdata Spørgeskemadata Kvalitative data fra feltarbejde

4 Spørgeskemaundersøgelse blandt personalet på BBH Formålet var at belyse: holdninger til indvandrerpatienter erfaringer med indvandrerpatienter brug af tolke holdninger og ønsker til sundhedsvæsenets indsats i forskellige personalegrupper

5 Deltagere i spørgeskemaundersøgelsen Ansatte på udvalgte kliniske afdelinger med patientkontakt på Bispebjerg Hospital 2001 Læger 166/295 56% Sygeplejersker 231/443 52% Sosu. 119/274 43%

6 Holdninger og erfaringer Nogle overvejelser Etniske minoriteter, migranter og indvandrere Om at vælge en passende terminologi Kategorisering og generalisering Stereotype billeder Forudforståelse og erfaring Om at revidere sine opfattelser

7 1. Indvandrere i DK, nogle tal

8 Indvandrere i DK per 1. jan En samlet befolkning på 5,4 mill. indbyggere Fra vestlige lande udgjorde indvandrere 2,4 % af den samlede befolkning Fra ikke-vestlige lande udgjorde indvandrere 4,2 % af den samlede befolkning I alt udgjorde indvandrere 6,6 % af den samlede befolkning

9 Indvandrere fordelt på danske regioner (procentandele) * (% af den samlede befolkning i de enkelte regioner) Fra vestlige lande Fra ikkevestlige lande I alt* Hovedstaden 3,6 6,6 10,2 Sjælland 1,5 3,1 4,7 Syddanmark 2,2 3,4 5,7 Midtjylland 1,9 3,4 5,3 Nordjylland 1,6 2,4 4,0

10 Vores skøn kan være forkerte Hvor stor en andel skønner du, udenlandske statsborgere udgjorde af den danske befolkning i år 2000? Knap 20 % af lægerne, 25 % af sygeplejerskerne, og godt 50 % af sosu. personalet skønnede, at udenlandske statsborgere udgjorde 10 %, 25 % eller mere end 25 % af den danske befolkning

11 2. Opfattelser af problemfeltets karakter

12 Opfattelser af problemfeltet Afhænger af hvem, hvornår og hvordan vi spørger Ståsted afgør hvilken vinkel der er på problematiseringen Spørgsmålsformuleringen har også betydning for svaret

13 Problemstillinger i kontakten Der er ikke altid en tolk til rådighed, når man har brug for en Det kan tage længere tid at opnå relevante informationer fra patienten Det kan tage længere tid at give de rigtige informationer til patienten Manglende dialog er utilfredsstillende Vanskelig kommunikation skaber usikkerhed

14 Problemstillinger fortsat Kompleks sygehistorie Udredning kan tage længere tid og involvere flere specialer (fx tage hensyn til at patienten kommer fra en region og en befolkningsgruppe, hvor et andet sygdomsmønster gør sig gældende) Tydelige sociale problemstillinger fx vedr. forsørgelsesgrundlag (fx kan det påvirke henvendelses- og forbrugsmønster)

15 Indvandrerpatienter er en belastning for sygehuspersonalet (procent) Ja Nej Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

16 Indvandrerpatienter gør arbejdet mere interessant for sygehuspersonalet (procent) Ja Nej Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

17 Tilfreds med seneste kontakt med indvandrerpatient i forhold til tilsvarende danskfødt patient (procent) Læge Spl. Sosu. I alt Tilfredsstillende Mindre tilfredsst Slet ikke tilfr.still Ikke haft kontakt

18 3. Konsekvenser for information og behandling

19 Har i den seneste måned oplevet at en indvandrerpatient ikke fik tilstrækkelig behandling, pleje eller omsorg (procent) Ja Nej Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

20 Har i den seneste måned oplevet at en indvandrerpatient ikke forstod råd og vejledning (procent) Ja Nej Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

21 Inden for den sidste måned haft brug for tolk, men der var ingen til rådighed (procent) Ja Nej Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

22 Der bør indrettes særlige forebyggelsesprogrammer for indvandrerpatienter (procent) Ja Nej Ved ikke Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu Total

23 4. Ønsker til efteruddannelse blandt personale

24 Vil du deltage i kurser om indvandreres sundhedsforhold? Ja Nej Måske Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu

25 Vil du deltage i kurser om, hvordan du skal forholde dig til indvandrerpatienter? Ja Nej Måske Ubesvaret Læger Sygeplejersker Sosu

26 Emner for efteruddannelse nævnt af respondenterne Kommunikation og kultur Indvandreres sundheds- og sygelighedsforhold og egne perspektiver herpå Vanskelige problemstillinger i plejen Sygdomsmønstre i et globalt perspektiv

27 Konklusioner på efteruddannelsen Generel interesse på tværs af faggrupper Forskelle i viden og erfaringer Tage udgangspunkt i eksisterende viden og erfaring hos personalet Turde tage fat på professionel usikkerhed Tilbyde relevant sparring og supervision

28 Litteratur Michaelsen JJ, Krasnik A, Nielsen AS, Norredam M, Torres AM.: Health professionals knowledge, attitudes, and experiences in relation to immigrant patients: a questionnaire study at a Danish hospital I: Scandinavian Journal of Public Health 2004;32: Nielsen AS, Krasnik A, Michaelsen JJ, Norredam M, Torres AM. et al.: Hospitalspersonale har forskellige holdninger til indvandrerpatienter, publiceres i Ugeskrift for Læger i 2008.