Tilbudsskema - Brystproteser

Transkript

1 Delaftale 1 - brystproteser Tilbudsskema - Brystproteser Angiv virksomhedens navn herunder Alle priser skal være opgivet eksklusiv moms, inkl. alle afgifter og i DKK. Alle de gule felter SKAL udfyldes. Pos.nr Produkter 100 % Brystproteser Brystprotese, helprotese % Tilbudspris Vægt Enhedspris % Tilbudspris Brystprotese, delprotese % Tilbudspris Brystprotese, skalprotese % Tilbudspris Brystprotese, halvprotese % Tilbudspris Enhedspris % Tilbudspris Brystprotese, selvsiddende helproteser % Tilbudspris Enhedspris % Tilbudspris 1.3 Tilbehør: Brystvorter, 2 stk. 7, % Tilbudspris 1.4 Andet Konsulentbesøg/hjemmebesøg 7, % Tilbudspris Tilbud SKAL angives i DKK Angiv: Navn/fabrikat/ varenummer

2 Delaftale 2 - Kompressionsstrøm Tilbudsskema - Kompressionsstrømper mm. Angiv virksomhedens navn herunder Alle priser skal være opgivet i stk. eksklusiv moms, inkl. alle afgifter. Alle de gule felter SKAL udfyldes. Vægt Tilbud SKAL angives i DKK Angiv: Navn/fabrikat/ varenummer Pos.nr Produkter 100 % 2.1. Kompressionsstrømper Knæstrømpe, klasse II med åben eller lukket tå Lårstrømpe, klasse II med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse II, selvsiddende med åben og lukket tå Lyskestrømpe, klasse II med åben og lukket tå Knæstrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse III, selvsiddende med åben og lukket tå Lyskestrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse III med åben og lukket tå Enhedspris 20 % Tilbudspris Enhedspris 10 % Tilbudspris Enhedspris 10 % Tilbudspris

3 Delaftale 2 - Kompressionsstrøm 2.2 Specialstrikkede kompressionsstrømper: Knæstrømpe, klasse II med åben og lukket tå Knæstrømpe, klasse II, selvsiddende med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse II med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse II, selvsiddende med åben og lukket tå Lyskestrømpe, klasse II med åben og lukket tå Lyskestrømpe, klasse II, selvsiddende med åben og lukket tå Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse II med åben og lukket tå Strømpebuks, klasse II Knæstrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lårstrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lyskestrømpe, klasse III med åben og lukket tå Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse III med åben og lukket tå Enhedspris 2,61 % Tilbudspris Enhedspris 2,61 % Tilbudspris Enhedspris 2,61 % Tilbudspris

4 Delaftale 2 - Kompressionsstrøm 2.4 Specialstrikkede kompressionsstrømper (fladstrik): Knæstrømpe, klasse I 2,46 % Tilbudspris Lårstrømpe, klasse I, selvsiddende 0,41 % Tilbudspris Lyskestrømpe, klasse I, selvsiddende 1,64 % Tilbudspris Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse I 0,82 % Tilbudspris Strømpebuks, klasse I 1,23 % Tilbudspris Knæstrømpe, klasse II 0,41 % Tilbudspris Lårstrømpe, klasse II, selvsiddende 0,41 % Tilbudspris Lyskestrømpe, klasse II, selvsiddende 1,64 % Tilbudspris Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse II 0,41 % Tilbudspris Strømpebuks, klasse II 2,46 % Tilbudspris Knæstrømpe, klasse III 0,41 % Tilbudspris Lårstrømpe, klasse III 0,41 % Tilbudspris Lårstrømpe, klasse III, selvsiddende 0,41 % Tilbudspris Lyskestrømpe, klasse III 0,82 % Tilbudspris Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse III 0,41 % Tilbudspris Strømpebuks, klasse III 1,64 % Tilbudspris Knæstrømpe, klasse IV 0,41 % Tilbudspris Lårstrømpe, klasse IV 0,41 % Tilbudspris Lyskestrømpe, klasse IV 0,41 % Tilbudspris Lyskestrømpe med hofteelastik, klasse IV 0,41 % Tilbudspris Strømpebuks, klasse IV 0,41 % Tilbudspris tåkappe 2,46 % Tilbudspris 2.3 Øvrige kompressionhjælpemidler Armstrømpe (enhedspris gældende for alle klasser) 4,5 % Tilbudspris Kompressionshandsker, med fingre (enhedspris gældende for alle klasser) 1,13 % Tilbudspris Kompressionshandsker, uden fingre (enhedspris gældende for alle klasser) 1,13 % Tilbudspris Kompressionsvest (enhedspris gældende for alle klasser) 1,13 % Tilbudspris Bermudabuks/cykelbuks (enhedspris gældende for alle klasser) 1,13 % Tilbudspris 2.5 Tilbehør Strømpepåtager, arm, one size 0,08 % Tilbudspris Strømpe på- og aftager, åben tå 0,08 % Tilbudspris Strømpe på- og aftager, lukket tå 0,08 % Tilbudspris 2.6 Andet Konsulentbesøg/hjemmebesøg 0,25 % Tilbudspris

5 Delaftale 3 - ortopædisk fodtøj Tilbudsskema - ortopædisk fodtøj Angiv virksomhedens navn herunder Alle priser skal være opgivet eksklusiv moms, inkl. alle afgifter. Alle de gule felter SKAL udfyldes. Pos.nr Produkter 1655 Håndsyet ortopædisk fodtøj Vægt Tilbud SKAL angives i DKK 3.1 Skomagerlagets position /beskrivelse Enhedsangi velse pos 1. 1 par ortopædiske sko - voksen pr. par 525 Tilbudspris pos 2. Tillæg for støvleskafter indtil 20 cm højde pr. par 11,0% Afledt pris kr pos 3. Tillæg for støvleskafter over 20 cm højde pr. par 11,0% Afledt pris kr pos 4. Forhøjelse fra 1.5 til 3 cm pr. stk. 5,8% Afledt pris kr pos 5. Forhøjelse op til 6 cm pr. stk. 8,0% Afledt pris kr pos 6. 1 par ortopædiske træsko 0,0% Afledt pris Udbydes ikke pos 7. Ortopædiske træsko - forhøjelse for påbegyndt 2 cm 0,0% Afledt pris Udbydes ikke pos 8. Tillæg ortopdiske fodtøj - gigt pr. par 8,5% Afledt pris kr pos 9. Tillæg for ortopædiske fodtøj - diabetiker pr. par 8,5% Afledt pris kr FF sko max. Pris pr. par 117 Tilbudspris Tillæg for grundpriser 3.2 Skomagerlagets position /beskrivelse pos A. Forhøjelse for hver påbegyndt 2 cm over 6 cm pr. stk. 2,0% Afledt pris kr pos B. Høje stive kapper mellem foer og overlæder pr. par 10,0% Afledt pris kr pos C.Som ovenfor men forstærket med kunststof pr. par 14,0% Afledt pris kr pos D. Ekstra forstærkning af såler og indlæg pr. stk. 3,0% Afledt pris kr pos E. Polstringer i overlæder pr. par 10,0% Afledt pris kr pos F. Montering af hælbøjle pr. stk. 3,0% Afledt pris kr pos G. T-strop i forbindelse med stativ pr. stk. 4,5% Afledt pris kr pos H. Tåprotese i skum eller kork på indlæg pr. stk. 2,0% Afledt pris kr pos I. Dynamisk (mellemfods amputation) pr. stk. 12,0% Afledt pris kr pos J. Stålnæser/kulfiber pr. par 14,0% Afledt pris kr pos K. Kulfiber forstærkning af såler pr. stk. 8,0% Afledt pris kr pos L. Ekstra arbejde, som Ikke er specificeret i ovennævnte positioner, skal opgøres med samlet For svende: minutpris 0,09% Afledt pris kr For mestre: minutpris 0,12% Afledt pris kr. - Reparationer på håndsyet ortopædisk fodtøj og FF sko 3.3 Skomagerlagets position pos 1. Såler og flikker pr. par 5,5% Afledt pris kr pos 2. Såler pr. par 4,0% Afledt pris kr pos 3. Tåstød pr. par 3,0% Afledt pris kr pos 4. Flikker pr. par 2,0% Afledt pris kr pos 5. Bagfoer pr. par 3,5% Afledt pris kr pos 6. Dæksåler pr. par 3,5% Afledt pris kr pos 7. Dæksåler med ppt. pr. par 5,0% Afledt pris kr pos 8. Forfodsløft pr. par 3,0% Afledt pris kr pos 9. Ekstra svang pr. par 3,0% Afledt pris kr pos 10. Aflastning af hælspore pr. par 0,5% Afledt pris kr pos 11. Gumminæser pr. par 0,5% Afledt pris kr pos 12. Lynlås indtil 20 cm pr. par 8,0% Afledt pris kr pos 13. Lynlås over 20 cm pr. par 8,0% Afledt pris kr. - Tilretninger og reparationer af FF sko 3.4 Skomagerlagets position /beskrivelse

6 3.4.1 pos 1. 2 cm forhøjelse pr. stk. 9% Afledt pris kr pos 2. 3 cm forhøjelse pr. stk. 10% Afledt pris kr pos 3. 5 cm forhøjelse pr. stk. 12% Afledt pris kr pos 4. Gængesåler pr. par 9% Afledt pris kr pos 5. Varus/valgus stødhæl og sål pr. par 5% Afledt pris kr pos 6. såler og flikker pr. par 6% Afledt pris kr pos 7. Såler pr. par 5% Afledt pris kr pos 8. Tåstød pr. par 3% Afledt pris kr pos 9. Flikker pr. par 2% Afledt pris kr pos 10. Bagfoer pr. par 4% Afledt pris kr pos 11. Dæksåler pr. par 4% Afledt pris kr pos 12. Dæksåler med ppt. pr. par 5% Afledt pris kr pos 13. Forfodsløft pr. par 3% Afledt pris kr pos 14. Ekstra svang pr. par 1% Afledt pris kr pos 15. Aflastning af hælspore pr. par 1% Afledt pris kr pos 16. Gumminæser pr. par 4% Afledt pris kr pos 17. Lynlås indtil 20 cm pr. par 9% Afledt pris kr pos 18. Lynlås over 20 cm pr. par 10% Afledt pris kr. - Tilretning på eget fotøj 3.5 Skomagerlagets position / beskrivelse cm. forhøjelse pr. stk. 7% Afledt pris kr cm. forhøjelse pr. stk. 8% Afledt pris kr cm. forhøjelse pr. stk. 10% Afledt pris kr Gængesåler pr. par 7% Afledt pris kr FO (indlæg) - Foot-Orthosis: Indlæg skal aflaste, og have en støttende, korrigerende og stødabsorberende funktion Indlæg efter afstøbning til brug i eget fodtøj eller FF sko pr. par 168 Afledt pris Indlæg halvfabrikata til brug i eget fodtøj eller FF sko pr. par 845 Afledt pris 3.7 Andet Konsulentbesøg/hjemmebesøg pr. besøg 6% Afledt pris kr. - Delaftale 3 - ortopædisk fodtøj