Vejledning om Trachealkanyle

Transkript

1 Patientinformation Vejledning om Trachealkanyle - skift, rengøring mv. Velkommen til Vejle Sygehus Øre - næse - halsafdelingen

2 Rev. apr Vejledning til patienter med trachealkanyle Skift af inder- og yderkanyle. Der findes trachealkanyler af sølv og af plastik. En tracheal-kanyle består af en yder- og en inderkanyle. Inderkanylen kan du selv tage ud og rengøre. Ligesom du også selv kan sætte den ind igen. Hvor ofte inderkanylen skal rengøres, afhænger helt af hvor meget slim, du producerer. Du skal dog som minimum rengøre inderkanylen morgen og aften. Yderkanylen skiftes en gang om måneden. Dette sker i Øre-næse-halsambulatoriet, eller du kan blive oplært til selv at skifte kanylen. Du må ikke selv tage yderkanylen ud, med mindre du er oplært i det. Sådan rengør du inderkanylen i en sølvkanyle Udtagning af inderkanyle 1. Støt skjoldet på yderkanylen med 2 fingre. 2. Drej med den anden hånd låsen opad. 3. Grib om inderkanylens ører. 4. Træk med en rolig bevægelse inderkanylen ud.

3 Når inderkanylen skal rengøres er god håndhygiejne vigtig. Start med at vaske hænder før og efter, du rører ved inderkanylen. Inderkanylen renses i lunkent sulfosæbevand med en gazeserviet, som trækkes igennem inderkanylen med en vinklet pincet. Der kan også gøres brug af en piberenser, som bukkes i spidsen, hvorefter hulrummet i kanylen rengøres med denne. Er der meget, sejt slim i kanylen, kan den lægges i blød i sæbevandet. Til slut skylles kanylen under rindende lunken vand. Inderkanylen rystes fri for vand og tørres udvendig f.eks. med køkkenrulle. Skjoldet renses med en våd vatpind. De største skorper kan fjernes med en pincet. Herefter er inderkanylen klar til at blive genplaceret. Indsættelse af inderkanyle 1. Støt skjoldet på yderkanylen. 2. Grib om Inderkanylens ører 3. Før i en rolig bevægelse inderkanylen ned. Start med at indføre Inderkanylen fra siden, og ca. 1 cm inde drejes den nedad. 4. Drej låsen nedad.

4 Huden omkring stomaet Huden under skjoldet renses med en gazeserviet. Der løftes forsigtigt op i skjoldet. En våd gazeserviet trækkes i et enkelt strøg fra den ene side til den anden, hvorefter servietten kasseres. Gøres foroven og forneden af skjoldet. Ved behov kan der efterfølgende smøres med lidt fugtighedscreme på en vatpind (Decubal) inden gazeserviet, metalline (metalsiden mod huden) eller lign. placeres under skjoldet. Hvis huden omkring kanylen er rød og irriteret, skal du sørge for at huden tørres grundigt, hvorefter du kan smøre med et tyndt lag levertransalve 25 % eller Panthenol salve på en vatpind. Dette gøres 1-2 gange dagligt - Levertransalven renses af med madolie før ny påføring Læg en gazeserviet, metalline (metalsiden mod huden) eller lignende under skjoldet for at beskytte huden - gerne hyppige skift ved irriteret hud. Båndene Båndene, der holder kanylen, skifter du sammen med en anden person. Efter udskrivelse vil du få hjælp af en hjemmesygeplejerske. Du skal dagligt sikre, at båndene sidder rigtigt. Dette vil sige at du netop skal kunne få en finger ind under båndet. Sølvkæder vaskes i sulfoopløsning efter behov. Taleventil Formål med taleventil: For at undgå at skulle holde fingeren på kanylen, når du taler, kan du få sat en lille ventil i inderkanylen. Ventilen er formet som en klapventil. Den åbner sig under indånding af luften, mens den lukker, når du puster ud. Luften presses herved op gennem struben, så du kan tale. For at bruge taleventil, skal din vejrtrækning være nogenlunde ubesværet, og du må ikke have for meget slim. Der findes forskellige typer af taleventiler. Vi anvender; sølvtaleventil, spiro taleventil og shiley taleventil. Sølvtaleventil: Ved rengøring løftes taleventilen af inderkanylen og rengøres samtidig med denne. Spiro taleventil: Det lille filter i taleventilen tages ud, og vaskes efter behov i lunken vand. Skyld efter i rindende vand inden du ligger den til tørre. Nye filtre kan bestilles via sygehusets indkøbsafdeling. Shiley taleventil: Er engangsudstyr og kasseres efter brug.

5 Sugning I begyndelsen vil du opleve, at der kommer en del slim gennem kanylen. Slimet kan du hoste op og tørre væk. Hvis slimet er sejt og vanskeligt at hoste op, kan du suge i kanylen med det transportable sug, du har fået på sygehuset. Husk, at du aldrig må suge gennem taleventilen. Du skal kun suge, hvis det er nødvendigt. 1. Suget tilsluttes en almindelig stikkontakt og suget tændes på knappen. 2. Plastikslangen (sugekateteret) tilsluttes spidsen af sugeslangen. 3. For at undgå at suge mens kateteret føres ned, bøjes det sammen (afklemmes) medens spidsen føres ned i kanylen. Sugekateteret rettes ud og trækkes langsomt op med en roterende bevægelse. Der må kun suges på vej op! 4. Der suges i ca. 10 sekunder, men kan gentages. 5. Når du er færdig med at suge, skal du rengøre plastikslangen ved at suge vand fra en skål, indtil slangen er ren. 6. Sugeglasset tømmes og gøres rent. Hæld lidt vand i bunden af sugeglasset, hvilket vil lette rengøringen. 7. Husk, at suget skal stå op. Sådan beskytter du dine luftveje For at undgå at der dannes skorper i kanylen og din vejrtrækning besværes, kan du f.eks. anvende en specialsyet halskrave, som opvarmer, fugter og renser indåndingsluften. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan man anvende en svensk næse i kanylen. På den måde undgår du også gener fra støv og kulde. Mange har glæde af, at sove med svensk næse. Taleventilen skal fjernes, før den svenske næse anbringes. Tørre slimhinder i luftvejene Tørre slimhinder og skorpedannelser i tracheostomaet kan give dig lidt blødning specielt, når du får skiftet kanylen eller hvis du hoster kraftigt. For at undgå dette kan du gøre brug af lunken saltvandsspray. Saltvandsopløsningen laves af ½ l. kogt vand og 1 tsk. køkkensalt (0,9 %) og fyldes over i forstøverflasken (udleveres i Øre -næse - halsambulatoriet). Herefter sprayes der efter behov ned i kanylen. Saltvandsopløsningen kan opbevares i køleskab i 1 døgn.

6 Hvis generne fortsætter gennem længere tid, bør du tage kontakt til Øre-næse-halsambulatoriet. Genplacering af yderkanylen Skulle det ske at yderkanylen falder ud i forbindelse med skift af bånd eller rengøring af inderkanylen, skal du ikke gå i panik. Du kan godt få luft alligevel! Forsøg at sætte yderkanylen tilbage i stomien, som du tidligere har fået det vist i øre næse - halsambulatoriet eller på sengeafdelingen. Kan du ikke få kanylen genplaceret i stomien, skal du køre på Vejle Sygehus, Øre næse - halsafdelingen (A130), som er døgnbemandet. Her vil du få hjælp af en sygeplejerske eller læge. Hvis muligt, kontaktes afdelingen på tlf , inden du kører hjemmefra. Hjælpemidler Er du permanent kanyle-bruger, vil du blive vejledt i, hvordan du bestiller hjælpemidler via sygehusets indkøbsafdeling. Skal du blot anvende kanylen i en periode, får du udleveret hjælpemidlerne i Øre-næse-halsambulatoriet, når du kommer til kanyleskift. Du er velkommen til at ringe til Øre-næse-halsambulatoriet på telefon på hverdage mellem kl og hvis der er noget, du er i tvivl om efter udskrivelsen. Venlig hilsen Personalet i Øre-næse-halsambulatoriet

7 Notater

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon