Borgerstyret Personlig Assistance

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Borgerstyret Personlig Assistance Overordnede benchmarks Aalborg Kommune, Aarhus Kommune, Odense Kommune, Esbjerg Kommune og Randers Kommune Marts

2 Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING Sammenfatning AFGRÆNSNING BENCHMARK Opgørelse over antal BPA-ordninger Årlige bruttoudgifter til BPA-ordninger Satser for løntilskud til hjælpere Arbejdsgivertilskud Tilskud til MUS, personalemøder og APV Tilskud til ferier, weekendophold mv Tilskud til hjælperrelaterede udgifter Tilskud til oplæring af hjælpere og kursusaktivitet Procedurer for vikardækning BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab og BDO Kommunernes Revision, Godkendt revisionsaktieselskab, begge danskejede revisions- og rådgivningsvirksomheder, er medlemmer af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og dele af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har næsten medarbejdere i 135 lande. 2

3 1 INDLEDNING BDO Consulting har for Aalborg Kommune i foråret 2013 gennemført en analyse af kommunens administration af BPA-ordninger (Borgerstyret Personlig Assistance) efter Servicelovens 95 og 96. Analysen bestod af flere elementer, herunder: - Analyse og vurdering af BPA-områdets organisatoriske struktur og arbejdsgange i kommunen - Vurdering af kommunens eksisterende skriftlige materiale på BPA-området, herunder borgerhåndbøger, pjecer og økonomisk bevillingsregneark - Sagsgennemgang af en række sager på hhv. 95 og 96 med særligt blik på dokumentationspraksis og belysningsgrad - Udregning af estimerede besparelsespotentialer ved justeringer af kommunens serviceniveau Som et led i analysen har BDO indsamlet data fra en række kommuner på BPA-området. Disse data omhandler bl.a. udgiftsniveauet til BPA-ordninger, grundlaget for udmåling af løntilskuddet til ansættelse af hjælpere, størrelsen af arbejdsgivertilskuddet, retningslinjer for udmåling af tilskud til MUS, ferie mv. Disse overordnede benchmarkdata er gengivet i nærværende notat. Såfremt I måtte være interesserede i at høre mere om BDO s arbejde med borgerstyret personlig assistance, skal I være velkomne til at kontakte Senior Manager Christina Kaae Simonsen ( cks@bdo.dk). BDO Consulting, Christina Kaae Simonsen Senior Manager Steffen Juul Krahn Konsulent 1.1 SAMMENFATNING BDO har indsamlet data til en overordnet benchmarkinganalyse af udgifts- og serviceniveauet på BPA-området i hhv. Aalborg Kommune, Aarhus Kommune, Odense Kommune, Randers Kommune og Esbjerg Kommune. Analysen viser først og fremmest, at der er store forskelle på det overordnede udgiftsniveau i de enkelte kommuner, om end disse forskelle skal fortolkes varsomt grundet metodiske vanskeligheder ved direkte sammenligning af forskellige kommuners BPA-ordninger. 3

4 Herudover viser analysen, at der særligt er forskel på størrelsen af tilskud til arbejdsgiverrollen og lønadministration mellem kommunerne. For et tænkt eksempel med en 24-timers ordning med 6 ansatte hjælpere er der en forskel på ca kr. årligt mellem den billigste og dyreste kommune i sammenligningen. Yderligere er der særligt konstateret forskelle i sammensætningen af løntilskuddet til hjælpere samt i udmåling af timer til MUS, personalemøder og APV. 2 AFGRÆNSNING I relation til den foretagne benchmarkinganalyse med de udvalgte sammenligningskommuner skal der gøres opmærksom på en række forbehold. BPA-ordninger er ikke direkte sammenlignelige mellem forskellige kommuner, da administration og udmåling af tilskud finder sted på ganske forskellig vis. Dette fremhæves ved de belyste parametre i benchmarkafsnittet nedenfor, hvor der løbende tages nødvendige forbehold for fortolkning af data. Herudover har de deltagende kommuner selv leveret data til analysen, men samtlige oplysninger har ikke været tilgængelige for alle kommuner, hvorfor der forekommer enkelte datamangler i analysen. Det har ligeledes ikke været tidsmæssigt muligt for BDO at foretage en efterfølgende validering af alt det modtagne datamateriale hos de deltagende kommuner. 3 BENCHMARK Resultaterne af den foretagne benchmarkinganalyse præsenteres i det nedenstående. De enkelte parametre, der danner grundlag for kommunernes udgifts- og serviceniveau på BPAområdet, gennemgås og diskuteres enkeltvis OPGØRELSE OVER ANTAL BPA-ORDNINGER Nedenstående tabel angiver antallet af sager på hhv. 95 og 96 i 2012 i de adspurgte kommuner. 4

5 Tabel 6.1 Opgørelse over antallet af BPA-ordninger, Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv. Randers Kommune oplyser, at der er én 96-sag med anden betalingskommune. Aarhus Kommune oplyser, at der er ordninger med anden betalingskommune ÅRLIGE BRUTTOUDGIFTER TIL BPA- ORDNINGER I nedenstående tabel er det anført, hvilke bruttoudgifter kommunerne har haft til hhv. 95 og 96 i Bemærk at ikke alle kommuner har leveret et svar på omfanget af udgifterne, hvorfor enkelte felter står tomme i opgørelsen. Tabel 6.2 Samlet bruttoudgift til hhv. 95 og 96, 2012, opgjort i kr Samlet Note: Opgørelsen er baseret på oplyste udgifter fra kommunerne selv (eksklusiv refusion og betalinger fra regionerne i respirationssager). For Aalborg Kommune er opgørelsen baseret på udgiftsoplysninger fra hhv. Ældre- og Handicapforvaltningen samt Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. For Odense Kommune er 96-udgifterne udelukkende baseret på lønudgifter og indeholder ikke udgifter til forsikringer, hjælperrelaterede udgifter mv. De samlede bruttoudgifter er i nedenstående tabel opgjort pr. sag på hhv. 95 og 96. Det fremgår, at Aalborg Kommune og Odense Kommune har de højeste udgifter pr. sag på 95, mens Aalborg Kommune og Aarhus Kommune har de højeste udgifter på 96. Denne opgørelse er imidlertid præget af stor usikkerhed i relation til at vurdere udgiftsniveauet kommunerne imellem, da der ikke tages højde for det timemæssige omfang af de enkelte ordninger. 5

6 Tabel 6.3 Bruttoudgift pr. sag på hhv. 95 og 96, 2012, opgjort i kr. Pr. 95-sag Pr. 96-sag Note: Opgørelsen er baseret på oplyste udgifter fra kommunerne selv og er inklusiv de sager, hvor der er andre betalingskommuner. For at vurdere udgiftsniveauet på et mere sammenligneligt grundlag har BDO bedt kommunerne oplyse den årlige grundudgift (dvs. eksklusiv løbende udgifter til sygdom, kursusaktivitet mv.) for en gennemsnitlig 96-ordning med (mindst) 24-timers bevilling. Dette indbefatter grundbevillingen til ordningen, herunder løntilskud, fastlagte timer til MUS, APV og personalemøder, tilskud til hjælperrelaterede udgifter mv. Som det er anført ovenfor, er der imidlertid problemer ved at sammenligne kommunernes BPA-ordninger direkte, da der er forskelle på, hvilke elementer der er indeholdt i de faste tilskud til BPA-modtagerne. På baggrund af erfaringer fra andre kommuner estimerer BDO, at faste årlige tilskud til 24-timers BPA-modtagere kan variere med typisk kr. alene afhængig af, om udgifter til forsikring, udmåling af ferie mv. indregnes direkte i det faste tilskud eller ej. Udgiftsoplysningerne i nedenstående tabel skal følgelig fortolkes varsomt. Tabellen indikerer, at Aalborg Kommune og Esbjerg Kommune har de højeste udgifter til den udvalgte 96-sag (med ovenstående forbehold in mente). Tabel 6.4 Årlig bruttoudgift for en gennemsnitlig 96-ordning med (mindst) 24-timers bevilling, 2012, opgjort i kr. Udgift Note: Opgørelsen er baseret på oplyste udgifter fra kommunerne selv. For Odense Kommune er udgiften baseret på et gennemsnit af udgiften af til to sagseksempler. 6

7 3.1.3 SATSER FOR LØNTILSKUD TIL HJÆLPERE I nedenstående tabel sammenholdes de enkelte kommuners satser for udmålingen af løntilskud til aflønning af hjælpere i BPA-ordningerne. Det ses først og fremmest, at grundlønnen varierer mellem kommunerne, hvor Odense Kommune har den højeste lønsats på 121,10 kr. pr. time. Der er større ensartethed at finde i de tidsbestemte tillæg, hvor største variation udgøres af spørgsmålet om, hvorvidt helligdagsarbejde udløser et tillæg på 50 % eller 100 %. Aarhus Kommune har dog tidsbestemte tillæg, der ligger en smule under de øvrige kommuner. Hvad angår anciennitetstillæg ses to overordnede tilgange: direkte udmåling af tilskud (løntrin eller direkte kronetillæg) efter 3 eller 6 års ansættelse eller udmåling af et rummelighedstillæg, som borger selv kan anvende til at give tillæg til sine hjælpere. Dette gør sig også gældende for funktionstillæg, hvor Aarhus Kommune dog har et fast tillæg på 7,62 kr., der tildeles til hjælpere for borgere med respirationsinsufficiens. Størrelsen af pensionstilskuddet ligger fast på 12,6 % hos de adspurgte kommuner, om end Aalborg Kommune giver 0,7 % som fritvalgstillæg, og Odense Kommune giver 2 % af aften- og nattillæg i pensionsopsparing. 7

8 Tabel 6.5 Satser for udmåling af løntilskud i BPA-ordninger, 2013 Grundløn 116,06 kr. pr. time (løntrin 11, kommunal overenskomst) [præcis sats ikke oplyst] (løntrin 11, kommunal overenskomst) 121,10 kr. pr. time 117,28 kr. pr. time 114,06 kr. pr. time (privat overenskomst mellem DI, FOA og 3F) Tidsbestemte tillæg 50 % (søndag), 50 % (helligdag), 28 % (lørdag), 28 % (aften), 31,5 % (nat) 50 % (søndag), 100 % (helligdag), 28 % (lørdag), 28 % (aften), 31,5 % (nat) 50 % (søndag), 100 % (helligdag), 28 % (lørdag), 28 % (aften), 31,5 % (nat) 47,5 % (søndag), 47,5 % (helligdag), 25,8 % (lørdag), 21,7 % (aften), 21,7 % (nat) 50 % (søndag), 50 % (helligdag), 28 % (lørdag), 28 % (aften), 31,5 % (nat) Løntrin 12 efter 3 års ansættelse Anciennitetstillæg Rummelighedstillæg på 3,5 % af grundlønnen (bruges til at dække anciennitets- samt funktionstillæg) Rummelighedstillæg på 2,5 %, som borgeren selv kan udmønte, som borgeren ønsker. Timetakst på 119,31 kr. pr. time (efter 3 års ansættelse) og timetakst på 121,40 kr. pr. time (efter 6 års ansættelse) Timetakst på 116,03 kr. pr. time (efter 3 års ansættelse) [ikke oplyst] Funktionstillæg Rummelighedstillæg på 3,5 % af grundlønnen (dækker anciennitets- samt funktionstillæg) Rummelighedstillæg på 2,5 %, som borgeren selv kan udmønte, som borgeren ønsker. 7,62 kr. pr. time (funktionstakst på respirationsområdet) Efter individuel vurdering (jf. overenskomst) Pension 12,6 % + 0,7 %, der kan vælges som løntillæg eller pensionsbidrag. 12,6 % 12,6 % af grundsatsen og 2 % af aftenog nattillæg i pensionsopsparing 12,6 % 12,6 % Note: Opgørelsen er baseret på oplyste udgifter fra kommunerne selv. Ikke alle kommuner har opgjort, hvorvidt satserne er baseret på kommunal/privat overenskomst. 8

9 3.1.4 ARBEJDSGIVERTILSKUD Såfremt en borger vælger at uddelegere sit arbejdsgiveransvar til et firma eller en forening, skal kommunen udmåle et tilskud, der skal dække udgifterne ved arbejdsgiverrollen. Hertil kommer et tilskud til at dække udgifterne ved lønadministration. Nedenstående tabel angiver, hvorledes de adspurgte kommuner udmåler tilskuddet til arbejdsgiverrollen samt lønadministration. Det ses, at alle kommuner undtagen Randers Kommuner udmåler arbejdsgivertilskuddet som en fast kronesats pr. bevilliget time. Dog er tilskuddet for Aalborg Kommunes vedkommende ikke inklusiv tilskuddet til lønadministration, hvorfor det samlede tilskud til arbejdsgiverrollen reelt vil være højere end de 8,30 kr. pr. time, der er oplyst. Niveauet varierer samlet set markant, hvor Esbjerg Kommune har det største tilskud på 15,00 kr. pr. bevilliget time. Randers Kommune adskiller sig ved at lave en individuel udregning af arbejdsgivertilskuddet i hver ordning. Tilskuddet er baseret på antallet af ansatte hjælpere i hver ordning. Nedenstående udgør et eksempel, hvor BDO har udregnet kronesatsen pr. bevilliget time i en 24-timers ordning med 6 ansatte. Forskellene i tilskuddets størrelse er relativt store mellem kommunerne. For et tænkt eksempel med en 24-timers bevilling med 6 ansatte er forskellen mellem billigste kommune (Randers) og dyreste kommune (Esbjerg) på ca kr. pr. år. Tabel 6.6 Tilskud til administration af arbejdsgiveropgaverne og privat lønadministration, 2013 Administration af arbejdsgiveropgaverne 8,30 kr. pr. bevilliget time Variabel: estimat på 2,90 kr. pr. bevilliget time 7,83 kr. pr. bevilliget time (inkl. lønadministration) 4,58 kr. pr. bevilliget time (inkl. lønadministration) 15,00 kr. pr. bevilliget time (inkl. lønadministration) Privat lønadministration 142,10 kr. pr. ansat pr. måned 145,86 kr. pr. ansat pr. måned Se ovenfor Se ovenfor Se ovenfor Samlet årlig udgift ved 24- timers ordning med 6 ansatte kr kr kr kr kr. Note: Opgørelsen er baseret på oplyste udgifter fra kommunerne selv. Randers Kommune udmåler arbejdsgivertilskuddet individuelt pr. ordning pba. antallet af ansatte hjælpere ovenstående illustrerer arbejdsgivertilskuddet ved en 24-timers ordning med 6 ansatte hjælpere. 9

10 3.1.5 TILSKUD TIL MUS, PERSONALEMØDER OG APV Nedenstående tabel angiver niveauet for tildeling af timer til afholdelse af MUS, personalemøder og udarbejdelse/vedligeholdelse af APV i de adspurgte kommuner. Bemærk at der er variation i, hvorvidt kommunerne udmåler timer pr. ansat eller pr. fuldtidsstilling, hvilket gør det svært at foretage en direkte sammenligning. Følgelig er der indsat et tænkt regneeksempel på udmålingen af timer til 24-timers ordning med 6 ansatte samt et eksempel med en 8-timers ordning med 4 ansatte. Det ses, at der er visse forskelle i omfanget af de udmålte timer. For 24-timers ordningen udmåler Odense Kommune og Esbjerg Kommune færrest timer, mens Aalborg Kommune og Esbjerg Kommune udmåler færrest timer i 8-timers ordningen. Tabel 6.7 Serviceniveau for MUS, personalemøder og APV, 2013 MUS 1,5 timer pr. år pr. fuldtidsstilling 1,5 timer pr. år pr. ansat 8 timer pr. år pr. ansat i form af arbejdsmiljøtimer, der dækker både MUS, personalemøder og APV 2 timer pr. år pr. fuldtidsstilling 1 time pr. år pr. ansat Personalemøder 12 timer pr. år pr. fuldtidsstilling Op til 24 timer pr. år pr. ansat Se ovenfor 12 timer pr. år pr. fuldtidsstilling 6 timer pr. år pr. ansat APV 3 timer pr. år pr. fuldtidsstilling 0 timer pr. år pr. ansat Se ovenfor 5 timer pr. år pr. fuldtidsstilling APV udføres af kommunen Samlet antal udmålte timer i tænkt 24- timers ordning med 6 ansatte Ca. 75 timer pr. år Op til ca. 153 timer pr. år Ca. 48 timer pr. år Ca. 86 timer pr. år Ca. 42 timer 10

11 Samlet antal udmålte timer i tænkt 8- timers ordning med 4 ansatte Ca. 25 timer pr. år Op til ca. 102 timer pr. år Ca. 32 timer pr. år Ca. 29 timer pr. år Ca. 28 timer pr. år Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv samt BDO s udregninger TILSKUD TIL FERIER, WEEKENDOPHOLD MV. Nedenfor er angivet kommunernes retningslinjer for tilskud til ferier, weekendophold mv. Det fremgår, at udgangspunktet for ekstra bevilling til ferie er to uger årligt. Derimod varierer retningslinjer for weekendophold fra to til seks ophold. For Esbjerg Kommune dækker retningslinjerne ekstra hjælp i 35 døgn for ferie og weekendophold samlet set. Tabel 6.8 Retningslinjer for tilskud til ferier, weekendophold mv., 2013 Der kan som udgangspunkt gives ekstra bevilling til afholdelse af 2 ugers ferie, der kan afholdes sammenhængende eller deles i max. 2 ferier. Weekendophold opdeles i tre kategorier: 1) Besøg ved familie og venner - 12 om året 2) Foreninger/tillidshverv - 20 om året 3) Sport/fritidsinteresser - 20 om året Bevilliges efter særskilt ansøgning Ferier: som udgangspunkt den hjælp som er bevilliget ellers op til 2 uger om året, hvis der skal ekstra hjælper med Weekender: som udgangspunkt den hjælp som er bevilliget individuel konkret vurdering i hver enkelt ansøgning, hvis der skal ekstra hjælp med. Kommunen betaler rejsen for hjælper 2. Der gives som udgangspunkt maks. 2 ugers ferie og 4 weekender pr. bevillingsår. Den sædvanlige bevilling bevares som udgangspunkt under ferie. I særlige tilfælde kan der efter konkret vurdering ydes ekstra hjælpetimer. Her er udgangspunktet 1 årlig ferie på op til 14 dage og 6 weekender årligt. Der udbetales vederlag til hjælperne i højst 35 døgn. Der kan bevilges ekstra hjælp under ferie i højst 35 døgn (fx hvis de fysiske rammer i feriebolig ikke er som i den permanente bolig). Det kan kræves, at borgeren benytter en del af bistands- eller plejetillægget til afholdelse af ferie. Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv. 11

12 3.1.7 TILSKUD TIL HJÆLPERRELATEREDE UDGIF- TER Kommunen skal udbetale et tilskud til dækning af hjælperrelaterede udgifter (Udmålingsbekendtgørelsen, 10). Nedenstående tabel angiver størrelsen af dette tilskud blandt de adspurgte kommuner. Tabel 6.9 Størrelsen af tilskud til hjælperrelaterede udgifter, kr. pr. måned Ingen tilskud dog betales indgangsbilletter (til hjælper) til et par brugere svarende til gennemsnitlig kr. pr. måned kr. pr. måned alt efter bevilget timetal Derudover kan ansøges om yderligere tilskud, såfremt man kan dokumentere, at man har brugt mere end det samlede årlige tilskud. Ordninger under 56 timer pr. uge: 885 kr. pr. måned Ordninger over 56 timer: kr. pr. måned Hvis borgeren modtager plejetillæg, udbetales der ikke et beløb til hjælperrelaterede udgifter Hvis borgeren højst kan være alene 1 time, udbetales 40 % af, hvad der svarer til plejetillægget Hvis borger kan være alene i mere end 1 time, udbetales et beløb svarende til 40 % af bistandstillægget Hvis borger modtager bistandstillæg, udbetales der ikke et beløb til handicaprelaterede tilskud 95: udbetales beløb svarende til 10 % af bistandseller plejetillæg Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv. 12

13 3.1.8 TILSKUD TIL OPLÆRING AF HJÆLPERE OG KURSUSAKTIVITET Såfremt de adspurgte kommuner har faste retningslinjer for tilskud til oplæring af hjælpere og tilskud til kursusaktivitet, fremgår dette af nedenstående tabel. Det fremgår, at kun Aarhus Kommune og (til dels) Randers Kommune har retningslinjer for tilskud til oplæring. Hvad angår kursusaktivitet adskiller Odense Kommune og Esbjerg Kommune sig ved at have retningslinjer for ekstra timebevilling ved hjælpernes deltagelse i kommunale kurser. Aalborg Kommune og Aarhus Kommune dækker kursusudgifter på hhv og kr. pr. år. pr. hjælper. Tabel 6.10 Retningslinjer for tilskud til oplæring af hjælpere, 2013 Oplæring Individuel vurdering ved hver sag Ved respirationsinsufficiens: op til 72 timer Individuel vurdering ved hver sag 16 timer årligt pr. fuldtidshjælper. Individuel vurdering ved hver sag - eller ved konkret ansøgning Kurser Op til kr. pr. år pr. fuldtidsstilling Vikardækning på 19 timer udmåles forlods Efter ansøgning Der kan bevilliges ekstra timer til borgeren, så de ansatte kan blive undervist af kommunens personale (i fx forflytning mv.) Eventuelle følgeudgifter op til maks kr. pr. hjælper dækkes på kursusudgifter efter regning Der bevilliges ekstra timer til borgeren (200 kr. pr. time), så de ansatte kan blive undervist af kommunens personale (i fx forflytning mv.) Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv PROCEDURER FOR VIKARDÆKNING Nedenstående tabel angiver de retningslinjer, som de adspurgte kommuner har oplyst angående vikardækning i BPA-ordningerne. Det fremgår, at kommunerne i udgangspunktet ikke tillader brug af eksterne vikarer, og at borger selv skal ansætte tilstrækkeligt med hjælpere til at kunne levere vikarer fra eget hjælperkorps. Dog angiver Odense Kommune, at eksterne arbejdsgivere har mulighed for at sende en attesteret faktura på merforbrug til kommunen i forbindelse med vikardækning. Aarhus Kommune adskiller sig fra de øvrige kommuner ved at yde engangstillæg på 400 kr. til en hjælper fra det faste hjælperkorps, der indkaldes som vikar med kort varsel. 13

14 Tabel 6.11 Oplyste procedurer og retningslinjer for vikardækning, 2013 Fra BPA-håndbog: Du skal sørge for at ansætte et tilstrækkeligt antal hjælpere til, at de kan afløse hinanden ved akut fravær, ferie og sygdom. Du har som arbejdsleder ansvaret for hele tiden at have ansat nok hjælpere til at kunne afløse hinanden. Det tilskud du får udbetalt til dækning af hjælpernes løn er typisk ikke stort nok til, at du kan aflønne vikarer fra et professionelt vikarbureau. I helt særlige tilfælde kan bevillingschefen beslutte, at du kan få ekstra bevilling til betaling af vikarbureau. Ikke tilskud til vikardækning ved eksternt vikarbureau. Hjælper skal selv sørge for vikar, som aflønnes med normal takst. Hvis borgeren selv er arbejdsgiver, rekvirerer borger rekvirerer selv afløser Hvis ekstern leverandør varetager arbejdsgiveropgaven, rekvirerer de afløser og sender en faktura til kommunen på merforbruget Dette udbetales kun såfremt borger har attesteret erklæring Det er brugerens eget ansvar i hver enkelt BPA ordning at tilrettelægge et beredskab for de tilfælde, hvor en fast hjælper må melde fra på grund af sygdom. Det anbefales at indgå aftale om beredskab med det faste hjælperkorps og evt. tidligere ansatte hjælpere eller andre, der står borgeren nær og som er nemme at få kontakt til med kort varsel. I tilfælde af akut sygdom og afbud fra den faste hjælper kan der ydes tilskud til et engangsbeløb på kr. 400 ved tilkald/afløsning. Taksten kan kun udbetales til faste hjælpere, der indgår i vagtplanen. Borger skal benytte egne hjælpere. Hvis det er nødvendigt med akut vikarbureau, skal visitator kontaktes følgende dag, hvor borger skal fremlægge en fremtidig plan for, hvordan hjælpebehov skal løses. Der kan kun anvendes vikarbureau til den nødvendige personlige og praktiske hjælp. Det kan blive nødvendigt at aflyse aktiviteter. Note: Opgørelsen er baseret på oplysninger fra kommunerne selv. 14