UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts Kl til på Regionsgården lokale H3. Møde nr. 2. Mødet slut kl.
|
|
- Augusta Kjær
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012 Kl til på Regionsgården lokale H3 Møde nr. 2 Mødet slut kl. 17 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Maja Holt Højgaard Jannie Hjerpe Karsten Skawbo-Jensen Michael Lange Bent Larsen Ikke til stede Thor Grønlykke
2 Indholdsfortegnelse Side: 1. NIP fødsler 3 2. Krav til registrering og dokumentation 5 3. Orientering om patientsikkerhed og projekt med farmaceuter i akutmodtagelse 6 4. NIP akut mave/tarm kirurgi 7 5. Meddelelser 9 2
3 Den 13. marts 2012 UDVALGET FOR KVALITETSFORBERINGER SAG NR. 1 ÅRSRAPPORT FOR NIP FØDSLER SAGSFREMSTILLING Den første årsrapport for NIP Fødsler blev offentliggjort den 9. januar Rapporten dækker fødsler på danske sygehuse i perioden fra og med 1. september 2010 til og med 31. august Rapporten indeholder data for den sundhedsfaglige kvalitet i forbindelse med fødsler i hele landet. Kvaliteten er opgjort på otte indikatorer. Efter aftale med formanden vil kvalitets- og udviklingsjordemoder Christina Flems, formand for auditgruppen, præsentere årsrapporten. Det indstilles, at udvalget drøfter regionens resultater på baggrund af oplæg og skriftligt materiale. KONKLUSION Udvalget drøftede Region Hovedstadens resultater. Udvalget bemærkede den lave datakomplethed fra Rigshospitalet og Hvidovre Hospital, som har stor betydning for det samlede resultat på grund af det store antal fødsler på de to hospitaler. Christina Flems oplyste, at der er rettet op på en række registreringsmæssige problemer, og at datakompletheden er forbedret for de sidste kvartaler. Resultaterne herfra viser at kvalitetsniveauet på de to hospitaler ligger på niveau med de øvrige. Udvalget understregede, at der ledelsesmæssigt skal følges op på manglende datakvalitet. Den nationale auditgruppe overvejer at fjerne indikatoren om måling af ph værdi i navlesnorsblod fordi standarden opfyldes og resultaterne ligger stabilt. Udvalget drøftede baggrunden for udvælgelsen af indikatorer og om politiske prioriteringer kan inddrages i processen. Det blev understreget, at styrken ved de kliniske kvalitetsdatabaser er, at det er fagpersoner, der udpeger indikatorerne og vælger standarden for kvalitetsniveauet. Udvalget spurgte om hvilke aktiviteter, der kan forventes, at kunne føre til forbedrede resultater for de indikatorer, hvor regionen ligger under det ønskede niveau. Christina Flems pegede på tid og ressourcer til teamtræning, flere ressourcer til anæstesiologisk assistance, ønske om ensrettede IT-systemer og prioritering af jordemodertid så resultatet for kontinuerlig tilstedeværelse under fødslen kan fastholdes. 3
4 Udvalget pegede på, at Dansk Institut for Medicinsk Simulation (DIMS) har ekspertise i at gennemføre teamtræning og simulation. Udvalget glæder sig til at følge op på resultaterne, når den nye årsrapport foreligger. Bilagsfortegnelse: Bilag 1 NIP Fødsler Sagsnr: 4
5 Den 13. marts 2012 UDVALGET FOR KVALITETSFORBEDRINGER SAG NR. 2 KRAV TIL REGISTRERING OG DOKUMENTATION SAGSFREMSTILLING De sundhedsprofessionelles tidsforbrug til registrering og dokumentation i forbindelse med patientbehandlingen og relevansen heraf har været genstand for debat i forskellige medier i de seneste måneder. På baggrund af debatten har administrationen udarbejdet en handlingsplan for dialog og opfølgning, som skal afdække kerneårsagerne til kritikken og iværksætte eventuelle tiltag til at imødekomme relevante kritikpunkter. Efter aftale med formanden vil Inge Kristensen præsentere handlingsplanen og de gennemførte tiltag. KONKLUSION Inge Kristensen præsenterede resultaterne af handlingsplanen, og fremhævede, at en løsning på problematikken om spildtid i forbindelse med at logge på mange forskellige it systemer forventes implementeret på alle hospitaler inden årets udgang. Udvalget tog orienteringen til efterretning. Bilagsfortegnelse: Sagsnr: 5
6 Den 13.marts 2012 UDVALGET FOR KVALITETSFORBEDRINGER SAG NR. 3 ORIENTERING OM PATIENTSIKKERHED OG PROJEKT MED FARMA- CEUTER I AKUTMODTAGELSE Udvalget besluttede på mødet den 10. januar 2012, at der på næste møde skulle fremlægges data for arbejdet med patientsikkerhed. I vedlagte notat redegøres for arbejdet med patientsikkerhed i Region Hovedstaden. Lægemiddelrelaterede problemer er årsag til mange akutte indlæggelser, især blandt ældre medicinske patienter, der behandles med mange lægemidler samtidig. Opgørelser fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase viser, at omkring 30 % af de rapporterede utilsigtede hændelser vedrører medicin. Regionsrådet afsatte i 2010 midler til forsøg med kliniske farmaceuter i en akutmodtagelse. Efter aftale med formanden vil projektleder Dorthe Thomsen forelægge de foreløbige resultater af forsøget på Hillerød Hospitals akutmodtagelse. KONKLUSION Dorthe Thomsen gennemgik kort de foreløbige resultater af projektet. Udvalget fandt resultaterne lovende, og ønsker en mere detaljeret gennemgang på udvalgets møde 24. maj. På det tidspunkt forventes den endelige evaluering at foreligge. Bilagsfortegnelse: Patientsikkerhedsarbejdet i Region Hovedstaden Sagsnr: 6
7 Den 13. marts 2012 UDVALGET FOR KVALITETSFORBEDRINGER SAG NR. 4 ÅRSRAPPORT FOR NIP AKUT MAVE/TARM KIRURGI SAGSFREMSTILLING Kvalitetsudvalget drøftede data for NIP akut mave/tarm kirurgi i oktober 2011 på baggrund af årsrapporten, der udkom ultimo januar Udvalget blev efterfølgende præsenteret for uddybende oplysninger omkring dødelighed som følge af mavesår. Den nye årsrapport udkom 2. februar 2012 og dækker perioden september 2010 til august Det indstilles, at udvalget drøfter regionens resultater på baggrund af rapporten. KONKLUSION Kvalitetsniveauet er overordnet set tilfredsstillende for alle relevante indikatorer vedr. blødende mavesår. Indikator 4, andel af patienter med som får standset blødningen ved kikkerundersøgelse, standard > 90 %. Region Hovedstaden ligger på 94 %, landsgennemsnittet er også på 94 %. Organiseringen i afdelingerne kan have indflydelse på opfyldelsen af indikatoren. Det kan tolkes, at hvis gastroskopien, uden for dagtid, foretages af en yngre læge som er på hospitalet, kommer patienten muligvis hurtigere til skopi, men der er så måske en risiko for at gastroskopikvaliteten ikke er optimal, hvilket måske kan resulterer i flere reblødninger. Tilkaldelse af senior kollega hjemmefra medfører muligvis forlænget ventetid på skopi, men bedre endoskopikvalitet, og deraf muligvis færre reblødninger. Kvalitetsniveauet vedr. perforeret mavesår er ikke tilfredsstillende for tre relevante indikatorer (indikator 1, 4 og 7). Indikator 1, andel af patienter med der opereres indenfor 6 timer, standard > 75 %. Region Hovedstaden ligger på 51 %, landsgennemsnittet på 56 % Det understreges, at præoperativ diagnostik, f.eks. CT-scanning, ikke må forsinke/udsætte operationstidspunktet. Indikator 4, andel af patienter med oplysninger om vægt mindst en gang pr. døgn, de første tre døgn, standard > 90 %. Region Hovedstaden ligger på 54 %, hvilket er bedre end landsgennemsnittet på 52 %, men ikke godt nok. 7
8 Det vurderes at denne arbejdsproces ikke prioriteres tilstrækkeligt højt. En af grundene til denne nedprioritering kan skyldes manglende udstyr. Det er ikke alle hospitaler, der har vægte på alle sengestuer. Indikator 7, andel af patienter som dør indenfor 30 dage fra første indgreb, standard < 20 %. Region Hovedstaden ligger på 32 %, landsgennemsnittet er på 30 %. Regionens resultat skyldes høj dødelighed på et af regionens hospitaler. Det skal fremhæves at data bygger på få patienter. Journalgennemgang viser at dødsårsagerne er en række alvorlige, medicinske komplikationer. Tilkald af mobilt akut team og overflytning til intensivt afsnit sker hyppigt i disse patienters forløb. Der er oprettet et intermediært afsnit på hospitalet, til behandling og pleje af disse patienter i standardiserede forløb. Hospitalet og den regionale auditgruppe er meget opmærksomme på resultatet for denne indikator og ser frem til at følge resultaterne efter oprettelsen af det intermediære afsnit. Bilagsfortegnelse: NIP Mavetarm kirurgi Sagsnr: 8
9 Den 13. marts 2012 UDVALGET FOR KVALITETSFORBEDRINGER SAG NR. 5 MEDDELSELSER 9
UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts Kl til på Regionsgården lokale H3. Møde nr. 2
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Tirsdag den 13. marts 2012 Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H3 Møde nr. 2 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke
Læs mereKl til på Bispebjerg Hospital, Uddannelsescenteret
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UDVALG FOR KVALITETSFORBEDRINGER Torsdag den 24. maj 2012 Kl. 17.00 til 19.00 på Bispebjerg Hospital, Uddannelsescenteret lokale 12 Mødet slut kl. 19 Møde nr.
Læs mereKl. 16.30 til 19.00 på Hillerød Hospital, Helsevej 2, indgang 50 B, Konferencecenteret mødelokale 1
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 22. september 2010 Kl. 16.30 til 19.00 på Hillerød Hospital, Helsevej 2, indgang 50 B, Konferencecenteret mødelokale 1 Møde nr. 7 Mødet slut kl. 19
Læs mereKl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 24. juni 2010 Kl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet sluttede kl. 18.55 Møde nr. 5 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke
Læs mereKl Mødesalen i Konferencecentret på Hillerød Hospital. Fra kl er der besøg på den centrale visitationsenhed
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 26. maj 2010 Kl. 16.30 Mødesalen i Konferencecentret på Hillerød Hospital Fra kl. 16.00 16.30 er der besøg på den centrale visitationsenhed Møde nr.
Læs mereKVALITETSUDVALGET Torsdag den 13. oktober Kl til i H4 på regionsgården. Møde nr. 16
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 13. oktober 2011 Kl. 16.30 til 19.00 i H4 på regionsgården Møde nr. 16 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Jannie Hjerpe Karsten
Læs mereKl til på Borgervænget 7, 3. Sal, lokale 3.15, København Ø
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 18. august 2011 Kl. 16.30 til 20.00 på Borgervænget 7, 3. Sal, lokale 3.15, København Ø Møde nr. 14 Mødet slut kl. 20 Medlemmer: Kirsten Lee (formand)
Læs mereKl til på Pharmakon, Milnersvej 42, Hillerød.
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 10. april 2013 Kl. 12.00 til 14.00 på Pharmakon, Milnersvej 42, Hillerød. Møde nr. 11 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Maja Holt
Læs mereKl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1. Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 21. april 2010 Kl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue Møde nr. 3 Medlemmer:
Læs mereKl på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1. Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 21. april 2010 Kl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue Møde nr. 3
Læs mereKVALITETSUDVALGET Torsdag den 16. december Kl til på regionsgården H 7. Mødet slut kl Møde nr. 9
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 16. december 2010 Kl. 16.30 til 19.00 på regionsgården H 7 Mødet slut kl. 18.50 Møde nr. 9 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin
Læs mereKl til på Pharmakon, Milnersvej 42, Hillerød.
B E S L U T N I N G E R REGION HOVEDSTADEN KVALITETSUDVALGET Onsdag den 10. april 2013 Kl. 12.30 til 14.00 på Pharmakon, Milnersvej 42, Hillerød. Møde nr. 11 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater
Læs mereKl. 16.30 til 20.00 på Borgervænget 7, 3. Sal, lokale 3.15, København Ø
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 18. august 2011 Kl. 16.30 til 20.00 på Borgervænget 7, 3. Sal, lokale 3.15, København Ø Møde nr. 14 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin
Læs mereKl til på Rigshospitalet opgang 52D, 2. sal lokale AB2
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 17. marts 2011 Kl. 16.30 til 19.00 på Rigshospitalet opgang 52D, 2. sal lokale AB2 Møde nr. 12 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin
Læs mereKl. 16.30 til 19.00 på Hillerød Hospital, Helsevej 2, indgang 50 B, Konferencecenteret - mødelokale 1
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 22. september 2010 Kl. 16.30 til 19.00 på Hillerød Hospital, Helsevej 2, indgang 50 B, Konferencecenteret - mødelokale 1 Møde nr. 7 Medlemmer: Kirsten Lee
Læs mereKVALITETSUDVALGET Tirsdag den 14. august Kl til på Regionsgården lokale H7. Møde nr. 4
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Tirsdag den 14. august 2012 Kl. 17.00 til 19.00 på Regionsgården lokale H7 Møde nr. 4 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Maja Holt Højgaard
Læs mereKVALITETSUDVALGET Tirsdag den 14. august Kl til på Regionsgården lokale H7. Møde nr. 4. Mødet slut kl. 19
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Tirsdag den 14. august 2012 Kl. 17.00 til 19.00 på Regionsgården lokale H7 Møde nr. 4 Mødet slut kl. 19 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin
Læs mereUNDERUDVALGET FOR HOSPITALSSTRUKTUR
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 7. juni 2007 Kl. 18.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H-3 Møde nr. 4 Medlemmer: Knud Andersen (formand) Bent Larsen Benedikte Kiær Kirsten Lee Vibeke
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereBESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR
BESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR Torsdag den 9. november 2006 Kl. 15.00 Amtsgården i Hillerød, mødelokale 2152 Møde nr. 7 Medlemmer: Jørgen Christensen
Læs mereMassiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling
Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Der var for nogle år tilbage behov for et væsentligt kvalitetsløft i dansk kræftbehandling, i det behandlingen desværre var præget af meget lange patientforløb
Læs mereKVALITETSUDVALGET Tirsdag den 22. januar Kl til på Regionsgården lokale H5. Møde nr. 9
B E S L U T N I N G E R REGION HOVEDSTADEN KVALITETSUDVALGET Tirsdag den 22. januar 2012 Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H5 Møde nr. 9 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin
Læs mereKVALITETSUDVALGET Tirsdag den 22. januar Kl til på Regionsgården lokale H5. Møde nr. 9
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN KVALITETSUDVALGET Tirsdag den 22. januar 2012 Kl. 15.00 til 17.00 på Regionsgården lokale H5 Møde nr. 9 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin
Læs mereUNDERUDVALGET VEDR. REGIONAL UDVIKLING. Klokken 9:30-12:00 med efterfølgende frokost 12:00 13:00. Mødelokale anvises ved receptionen
DAGSORDEN REGION HOVEDSTADEN Tirsdag den 1. december 2009 Klokken 9:30-12:00 med efterfølgende frokost 12:00 13:00 Sted: Rungstedgaard Rungsted Strandvej 107 2960 Rungsted Mødelokale: Mødelokale anvises
Læs mereArbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser
REFERAT Møde i: Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Dato: 10. september 2015 Kl.: 9:00-12:00 Sted: Deltagere: Hvidovre Hospital, Kettegård Alle 30, 2650 Hvidovre lokale
Læs mereCenter For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital. Procentvis opfyldelse. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 02-12-2013 Center For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 07-11-2013 Akkrediteringsstatus:
Læs mereRedegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 5/2011 om mål, resultater og opfølgning på kræftbehandlingen
Holbergsgade 6 DK-1057 København K Ministeren for sundhed og forebyggelse Statsrevisorerne Prins Jørgens Gård 2 Christiansborg DK-1240 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk
Læs merePatient. Faglig Fra DGMA Under udarbejdelse Ernæring Mobilisering under
Matrix Ringkjøbing Amt, inkl. servicemål samt indikatorområder /VK 05.08.02 side 1 Kriterier, Standarder og Indikatorområder Patient Hvor intet andet er anført kommer indikatoren fra den landsdækkende
Læs mereUDVALGET VEDRØRENDE UDSATTE BORGERE
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN UDVALGET VEDRØRENDE UDSATTE BORGERE Tirsdag den 4. juni 2013 Kl. 17.00-19.00 Regionsgården, mødelokale H4 Møde nr. 8 Medlemmer: Lise Müller (formand) (F) Per Seerup
Læs mereBrug af data fra kliniske kvalitetsdatabaser i Region H
Brug af data fra kliniske kvalitetsdatabaser i Region H E-sundhedsobservatoriet årsmøde d. 12. oktober 2010 Jan Utzon, overlæge Enhed for Udvikling og Kvalitet Disposition: * Baggrund for projektet * Rapportens
Læs mereUDVALGET VEDR. ULIGHED I SUNDHED 29. september 2011. Kl. 17.00 19.30 på Regionsgården i H7. Møde nr. 14. Medlemmer:
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN 29. september 2011 Kl. 17.00 19.30 på Regionsgården i H7 Møde nr. 14 Medlemmer: Lise Müller (F), formand Jannie Hjerpe (F) Per Seerup Knudsen (A) Lene Kaspersen
Læs mereØre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereMåling og kvalitetsvurdering af tværfagligt samarbejde. Peter Qvist Overlæge CFK og SHS, RSD
Måling og kvalitetsvurdering af tværfagligt samarbejde Peter Qvist Overlæge CFK og SHS, RSD Målsætninger for samarbejdet Sikre sammenhængende patientforløb Sikre fejlfri overgange uden informationstab
Læs mereSundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S. Overliggernotat til Region Midtjyllands ansøgning om specialfunktioner
Regionshuset Viborg Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Overliggernotat til Region
Læs mereSundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Fredericia Kommune
J. nr. 3-17-291/1 Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Fredericia Kommune 2009 Sundhedsstyrelsen Embedslægerne Syddanmark, Sorsigvej 35, 6760 Ribe Tlf. 72 22 79 50 Fax 72 22 74 40 E-mail syd@sst.dk
Læs mereIndsatsområdet - Opfølgning på utilsigtede hændelser
Indsatsområdet - Opfølgning på utilsigtede hændelser 1. Formål Kommunerne og Region Sjælland er enige om, at det overordnede formål er at forbedre patientsikkerheden gennem en systematisk registrering,
Læs mereStatus på implementering af anbefalinger fra Faglig gennemgang af akutmodtagelser på landsplan og i Region Syddanmark
Side 1/5 Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/19269 E-mail: Mette.Nygaard@rsyd.dk Dato: 31. maj 2016 Telefon: 2159 8303 Notat Status på implementering af anbefalinger fra Faglig
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereVejlefjord Rehabiliteringscenter A/S
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-03-2014 Gyldig til: 30-04-2017
Læs mereRegionsrådet. Nu offentliggøres de første nationale resultater fra monitoreringen af kræftpakker
Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 Regionsrådet Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Nu offentliggøres de første nationale resultater fra monitoreringen
Læs mereAagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aagaard Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-04-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 08-06-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereUDVALGET VEDR. ULIGHED I SUNDHED 9. marts 2011. Kl. 17.00 20.00 på Regionsgården i H7. Møde nr. 10. Medlemmer:
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN 9. marts 2011 Kl. 17.00 20.00 på Regionsgården i H7 Møde nr. 10 Medlemmer: Jannie Hjerpe (F), formand Arly Eskildsen (F) Per Seerup Knudsen (A) Karin Helweg-Larsen
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om regionernes præhospitale indsats. Juni 2014
Notat til Statsrevisorerne om beretning om regionernes præhospitale indsats Juni 2014 18, STK. 4-NOTAT TIL STATSREVISORERNE 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning nr. 7/2013 om regionernes præhospitale
Læs mereDansk Lunge Cancer Register
Dansk Lunge Cancer Register Udvikling og status Erik Jakobsen, leder Visionsmøde for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser Tirsdag d. 16. juni 2009 Skejby Sygehus Hvad er Landsdækkende godkendt og støttet
Læs mereK O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSSTRUKTUR Tirsdag den 27. marts 2007 Kl. 16.30 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H-3 Møde nr. 2 Medlemmer: Knud Andersen
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereØjenlægernes Hus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 14-10-2015 Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereTilsynsrapport 2009 Ørbygård
J. nr.:4-17-214/4 P nr.: 1003271490 Tilsynsrapport 2009 Ørbygård Adresse: Medelbyvej 6, 2610 Rødovre Kommune: Rødovre Leder: Hanne Henriquis Dato for tilsynet: 28.januar 2009 Telefon: 36 37 08 80 E-post:
Læs mereTilsynsrapport 2010. Knud Lavard Centret. J. nr.: P nr.: Eksercerpladsen 3, 4100 Ringsted. Henrik Mortensen. Dato for tilsynet: 18.3.
J. nr.: P nr.: Tilsynsrapport 2010 Knud Lavard Centret Adresse: Kommune: Leder: Eksercerpladsen 3, 4100 Ringsted Ringsted Henrik Mortensen Dato for tilsynet: 18.3.2010 Telefon: 57 62 83 00 E-post: Tilsynet
Læs mereStatus for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5425 Web www.regionh.dk Dato 14. august 2008 Journal
Læs mereMR Scanner Viborg. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
MR Scanner Viborg Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-07-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereBESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR
BESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR Onsdag den 1. november 2006 Kl. 15.00 Amtsgården i Hillerød, mødelokale H3 Møde nr. 6 Medlemmer: Jørgen Christensen
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater
Læs mereUDVALGET VEDR. ULIGHED I SUNDHED 28. april 2010. Kl. 16.30 på Regionsgården i H6 OBS MØDE- TIDSPUNKT. Møde nr. 3. Medlemmer:
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN 28. april 2010 Kl. 16.30 på Regionsgården i H6 OBS MØDE- TIDSPUNKT Møde nr. 3 Medlemmer: Lise Müller (F), formand Per Seerup Knudsen (A) Jannie Hjerpe (F) Karin Helweg-Larsen
Læs merePatientsikkert sygehus
Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Vi arbejder med kvalitet og patientsikkerhed inden for regionens strategi, drift og udvikling Patientsikkert sygehus Sundhedsudvalg 24 juni 2014
Læs mereHandleplan for nedbringelse af tvang
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen NOTAT Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 45112015 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Dato: 15. juni
Læs mereVejle Sygehus Patienternes Kræftsygehus. Skabelon til arbejdsgruppernes fælles projekt beskrivelse
Højeste faglige kvalitet i et sammenhængende forløb 1. Formål, definitioner og afgrænsning Formål At definere den højeste faglige kvalitet i kræftbehandlingen på Vejle Sygehus med særlig vægt på sammenhængende
Læs mereTilsynsrapport 2009 Plejehjemmet Engskrænten
J. nr.:4-17-211/4 P nr.: 1003271246 Tilsynsrapport 2009 Plejehjemmet Engskrænten Adresse: Kirkesvinget 5, 2610 Rødovre Kommune:Rødovre Leder: Kate Dybdal Dato for tilsynet: 30.januar 2009 Telefon:36 70
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. lungesygdomme 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereOPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 20-11-2013 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 97,60% 91,84% 88,24%
Læs mereREGION HOVEDSTADEN DAGSORDEN. FORRETNINGSUDVALGET Mandag den 4. januar 2010 Kl. 10.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 6. Møde nr.
DAGSORDEN REGION HOVEDSTADEN FORRETNINGSUDVALGET Mandag den 4. januar 2010 Kl. 10.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 6 Møde nr. 1 Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Leila Lindén Thor Buch Grønlykke
Læs mereUNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSOMRÅDET. Torsdag den 9. oktober Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H4. Møde nr. 7
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSOMRÅDET Torsdag den 9. oktober 2008 Kl. 16.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H4 Møde nr. 7 Medlemmer: Jens Hansen (formand)
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereIndhold. Gert Sørensen Hospitalsdirektør
Indhold Status på Afdeling S Hvad er egentlig SFI? Al begyndelse er svær - også MidtEPJ Cytostatika og Afd. D Trykknapsintegration til e-journal Århus Sygehus kan noget helt særligt når det kommer til
Læs mere1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereDiakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde
Diakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde Hvorfor Kvalitetsmodellen På Diakonissestiftelsen ønsker vi kvalitet i alle sammenhænge døgnet rundt. Derfor benytter vi arbejdsmetoder,
Læs mereRegion Midtjylland. Akut kræftbehandling. Bilag. til Regionsrådets møde den 26. september 2007. Punkt nr. 39
Region Midtjylland Akut kræftbehandling Bilag til Regionsrådets møde den 26. september 2007 Punkt nr. 39 N O T A T Danske Regioners syvpunktsplan på kræftområdet Danske Regioner støtter, at der udarbejdes
Læs mereB-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3
B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser
Læs mereFremtidens akutbetjening
Fremtidens akutbetjening Juni 2005 Indledning Den Almindelige Danske Lægeforening har sammen med Foreningen af Speciallæger, Praktiserende Lægers Organisation og Yngre Læger udarbejdet dette forslag for
Læs mereORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER. Side 1 af 7
DAGSORDEN ORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT 20-08-2013 17:00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER Side 1 af 7 Abbas Razvi Andreas Røpke Anne Ehrenreich Arly Eskildsen Bent Larsen Birgit
Læs mereTilsynsrapport 2012 ODDENSE ÆLDRECENTER. Adresse: Næstildvej 2, 7860 Spøttrup. Kommune: Skive. Leder: Kirsten Kjær.
Tilsynsrapport 2012 J.nr. /5-2211-386/1 ODDENSE ÆLDRECENTER Embedslægerne Midtjylland Lyseng Allé 1 8270 Højbjerg Tlf. 72 22 79 70 Fax 72 22 74 48 E-post midt@sst.dk Adresse: Næstildvej 2, 7860 Spøttrup
Læs merePatientsikkerhedsrunde
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Teknisk Afdeling Regionshospitalet Herning Den 24. september 2008 Indhold Side Sammenfatning 2 Generelt om patientsikkerhed i Teknisk Afdeling 3 Område
Læs mereNiels Carsten Bluhme, Svend Svendsen, Jørn Jensen, Lars Gullev, Signe Kongebro og Jacob Lundgaard
1 Albertslund den 18. oktober 2010 Forum: Styregruppen for Plan C Tid: Onsdag den 13. oktober 2010 kl. 15:00 17:00 Sted: Deltagere: Afbud: Projektledelsen: Gate 21, Vognporten 2, 2620 Albertslund Niels
Læs mereKl. 16.00 til 19.00 på Psykiatrisk Center Ballerup, Ballerup Boulevard 2, 2750 Ballerup
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN PSYKIATRI OG HANDICAPUDVALG Onsdag den 30. marts 2011 Kl. 16.00 til 19.00 på Psykiatrisk Center Ballerup, Ballerup Boulevard 2, 2750 Ballerup Møde nr. 4 Medlemmer:
Læs mereTilsynsrapport 2010 for Engparken.
J. nr.: 3-17-52/5 P nr.: 1003322831 Tilsynsrapport 2010 for Engparken. Adresse: Kirkealle 22, Gram Kommune: Haderslev Leder: Centerleder Andrea Terp Dato for tilsynet: 15-10-2010 Telefon: 74346832 E-post:
Læs mereTilsynsrapport 2010. Plejecenter Svovlhatten. J. nr.: 3-17-148/5 P nr.: 1009510962. Adresse: Svovlhatten 2, 5220 Odense SØ.
J. nr.: 3-17-148/5 P nr.: 1009510962 Tilsynsrapport 2010 Plejecenter Svovlhatten Adresse: Svovlhatten 2, 5220 Odense SØ Kommune: Odense Leder: Lene Fonnesbæk Jensen Dato for tilsynet: 22. oktober 2010
Læs merePatientrettigheder. Generel information om dine rettigheder som patient
Patientrettigheder Generel information om dine rettigheder som patient PTU s RehabiliteringsCenter Email: ptu@ptu.dk www.ptu.dk Rødovre Fjeldhammervej 8, 2610 Rødovre Tlf.: 36 73 90 00 Risskov Arresøvej
Læs merePatient Ekspert Panel
Patient Ekspert Panel Fælles Akut Modtagelsen - Esbjerg Kick-off konference patientinddragelse 13. Juni 2012 - FAM Esbjerg 2 Hvorfor brugerinddragelse? 3 Udviklingstendenser i sundhedsvæsenet Øget krav
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereDAGSORDEN. HMU-møde. Mandag 21. marts 2011 kl. 12.00 16.00. Regionshospitalet Holstebro, mødesal 2, 1. sal, indgang U. til
Hospitalsenheden Vest HR Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 9912 5000 Fax. +45 9912 6090 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk DAGSORDEN til HMU-møde Dato 18-03-2011 Bent Nørgaard Tanderup Tel. 45 9912 6053
Læs mereMarts Rigsrevisionens notat om beretning om. Patientombuddets arbejde med utilsigtede hændelser
Marts 2019 Rigsrevisionens notat om beretning om Patientombuddets arbejde med utilsigtede hændelser Fortsat notat til Statsrevisorerne 1 Opfølgning i sagen om Patientombuddets arbejde med utilsigtede hændelser
Læs mereTilsynsrapport 2009 Plejecentret Værebro
J. nr.: 4-17-78/4 P nr. 1003264689 Tilsynsrapport 2009 Plejecentret Værebro Adresse: Værebrovej 24, 2880 Bagsværd Kommune: Gladsaxe Leder: Helle Stougård Dato for tilsynet: 31. juli 2009 Telefon:39574441
Læs mereSpeciallægehuset, Gynækologisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 05-11-2015 Gyldig til 30-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af
Læs merePsykiatrien i Region Syddanmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-10-2014 Gyldig til 27-11-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSundhedspakke 3.0 (forhandlingsoplæg)
Sundheds- og OmsorgsforvaltningenFejl! Ukendt betegnelse for dokumentegenskab. BUDGETNOTAT Sundhedspakke 3.0 (forhandlingsoplæg) Baggrund Regeringen og KL er med økonomiaftalen for 2015 enige om, at der
Læs mereDagsorden Ekstraordinært møde den 28. april 2011 kl. 10.00
Bornholms Regionskommune Tirsdag den side 1 Dagsorden Ekstraordinært møde den 28. april 2011 kl. 10.00 Indholdsfortegnelse 1. Godkendelse af dagsorden...3 2. Referat fra mødet den 12. april 2011...3 3.
Læs mereJ. nr.: 3-17-137/5 P nr.: 1003075569
J. nr.: 3-17-137/5 P nr.: 1003075569 Adresse: Kommune: Leder: Hannerupgårdsvej 35, 5230 Odense M Odense Kommune Forstander Ann-Lene Aagaard Dato for tilsynet: 11. juni 2010 Telefon: 6613 2500 E-post: aaa@gurli-vibeke.dk
Læs mereReferat Kredsbestyrelsesmøde Mandag den 26. januar 2015
Referat Kredsbestyrelsesmøde Mandag den 26. januar Deltagere: Morten Hartvig Petersen, Kirsten Hessellund Jensen, Rita Elisabeth Lund Hansen, Barbara Bendahl Schultz, Lisbeth Hammer Andersen, Rikke Kent
Læs mereKlinik For Øjenlågskirurgi, Vejle. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Klinik For Øjenlågskirurgi, Vejle Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 28-01-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mere1) Godkendelse af dagsorden. Ingen bemærkninger. 2) Godkendelse af referat fra sidste møde. Bilag 1: Referat fra mødet 23.
Afdeling: Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV Udarbejdet af: Christine Dichmann Sagsnr.: 07/24879 E-mail: christine.dichmann@rsyd.dk Dato: Telefon: 2115 8523 Referat Møde: Rådet for lægelig videreuddannelse
Læs mereMarts Rigsrevisionens notat om beretning om. Region Hovedstadens akuttelefon 1813
Marts 2019 Rigsrevisionens notat om beretning om Region Hovedstadens akuttelefon 1813 Fortsat notat til Statsrevisorerne 1 Opfølgning i sagen om Region Hovedstadens akuttelefon 1813 (beretning nr. 17/2016)
Læs mereBilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse
Bilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse Denne tabel skal ikke forstås som en log, der beskriver alle ændringer, men skal vise, hvor man kan genfinde indhold fra DDKM
Læs mereService og kvalitet Sygehus Himmerland
Service og kvalitet Sygehus Himmerland KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereService og kvalitet Sygehus Vendsyssel
Service og kvalitet Sygehus Vendsyssel KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mere1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
Læs mereBeretning. udvalgets virksomhed
Udvalget vedrørende Efterretningstjenesterne Alm.del UET - Beretning 1 Offentligt Beretning nr. 7 Folketinget 2005-06 Beretning afgivet af Udvalget vedrørende Efterretningstjenesterne den 13. september
Læs mere