Charlotte Christine Grimstad, leder af træning og hjælpemiddelsområdet,

Transkript

1 Arb.gruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler 23. august formøde: kl Der serveres frokost, og kaffe/the. Rigshospitalet, Juliane Maries Vej 18, opgang 11, 4. sal, mødelokale Susanne Poulsen, vicedirektør, Rigshospitalet og Glostrup Hospital (formand for arbejdsgruppen) Dorte Quaade, leder af visitationen, Frederiksberg Kommune (formand for arbejdsgruppen) Therese Vitthøfft Dahl, ledende terapeut, Rigshospitalet og Glostrup Hospital, Klinik for Fysio- og ergoterapi, Hoved Orto Centret Morten Østergaard, ledende fysioterapeut, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen Hanne Forbech Skall, ledende fysioterapeut, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afdeling O - afbud Jette Christensen, Ledende fysioterapeut, Hvidovre og Amager Hospitaler Camilla Schmeltzer, ledende terapeut, Bornholms Hospital, Ergo- og Fysioterapiafdelingen Eva Lundberg, chefterapeut, Nordsjællands Hospital, Neurologisk afd. Anne Marie Torsting, ergoterapeut, Skt. Hans, Region Hovedstadens Psykiatri Mette Pia Noble, leder af Træning og Aktivitet, Halsnæs Kommune Dorte Hoffland, lægelig chef, Tranehaven, Gentofte Kommune Lone Dahlstrøm, leder af Sundhedsplejen og Børneterapien, Høje Taastrup Kommune Charlotte Christine Grimstad, leder af træning og hjælpemiddelsområdet, Egedal Kommune Merete Røn Christensen, centerchef, Københavns Kommune Tashiea Stender Alstrup, leder af genoptræning, Bornholms Regionskommune (afbud) Inger Piber, Specialkonsulent, Center for Økonomi, Region Hovestaden gæst Katrine Bering Klausen, konsulent, Forskning og innovation, Center for Regional Udvikling gæst (afbud) Judith L. Rindum, projekter for Videnscenter for telemedicin, Center for Sundhed, Region Hovedstaden gæst Ulrikke Bryde-Nielsen, konsulent, Center for Sundhed, Region Hovedstaden (sekretær) Nanna Aue Sobol, udviklingsterapeut, Genoptrænings- og rehabiliteringsafdeling, Frederiksberg Kommune (sekretær)

2 1. Godkendelse af dagsorden til 5. møde 2. Data afledt af KORA-rapporten 3. Status for VihTeks arbejde og prioritering 4. Status for oplysninger i genoptræningsplanen til visitering i kommuner 5. Status efter implementering af G-GOP 6. Monitorering af genoptræning på børneområdet 7. Audit på Bankart 8. G-GOP/Ref01- notat og begrebsafklaringer 9. Brugerinddragelse 10. Udarbejdelse af ny Genoptræningsforløbsbeskrivelse 11. Nyt hjælpemiddel til snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler 12. Evt. : Sag nr. 1: Referat fra 4. møde i arbejdsgruppen, 26. maj 2016 (bilag 1) Sag nr. 2: KORA-rapport (bilag 2) Konkretisering af ønske vedr. drøftelse af KORA-rapport om genoptræningsområdet (bilag 3) Sag nr. 3: Oplæg om VihTeks prioritering (bilag 4) Sag nr. 4: Arbejdsplan for 2016 (bilag 5) Sag nr. 5: Sag nr. 6: Snitfladekatalog genoptræning børn (bilag 6), Læsevejledning snitfladekatalog børn (bilag 7), Samarbejdsmodel for genoptræning på børneområdet (bilag 8) Sag nr. 7: til SFR Ortopædkirurgi (bilag 10) Svar fra SFR Ortopædkirurgi (bilag 10 a) Sag nr. 8: Notat vedr. henvisning af G-GOP/Ref01 (bilag 11) Sag nr. 9: Plan for brugerinddragelse i Arb. Gruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler (bilag 12) Sag nr. 10: Referat fra møde i arbejdsgruppen, 28. okt (bilag 13) Sag nr. 11: Nyt hjælpemiddel til snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler (bilag 14) Dagsorden Side 2

3 Ad 1 Godkendelse af dagsorden At Arbejdsgruppen godkender dagsorden til 5. møde. Referat fra 4.møde den 26. maj 2016 er vedlagt som bilag (bilag 1). Meddelelser Referat fra 4.møde den 26. maj blev godkendt. Godkendelse af referat vil fremover ske umiddelbart i forlængelse af det afholdte møde. Derudover blev det besluttet at dagsorden fremover sendes ud 10 dage (hverdage) før mødeafholdelse. Evt. manglende bilag kan eftersendes. Referat fra 4. arbejdsgruppemøde, 26. maj 2016 (bilag 1) Dagsorden Side 3

4 Ad 2 Data afledt af KORA-rapport At Arbejdsgruppen drøfter de afledte data fra KORA-rapporten KORA har i januar 2016 udgivet rapporten Udviklingen i antallet genoptræningsplaner Benchmark af genoptræningsplaner på nationalt, regionalt og kommunalt niveau fra (bilag 2). På sidste møde blev rapportens data over udviklingen i antallet af genoptræningsplaner fra 2007 til 2014 præsenteret. Der var imidlertid et ønske fra kommunerne om at se nærmere på eventuelle forklaringer på udviklingen i antallet af genoptræningsplaner - specielt i forhold til at vurdere udviklingen i antallet af besøg i forbindelse med den specialiserede genoptræning. Københavns Kommune har fremsat konkrete ønsker til datatræk (bilag 3), men regionen har ikke mulighed for at foretage disse dataudtræk, så de bliver brugbare og meningsfulde. Til drøftelserne i arbejdsgruppen deltager Inger Piber fra Arbejdsgruppen vedr. data om aktivitet og økonomi. Inger beskrev de tekniske forhold omkring datatræk fra hospitalerne på afdelingsniveau. Regionen kan ikke opgøre data på speciale eller diagnose, da specialet på fys/ergo (tværgående afdeling) er speciale 98 (fys/ergo) og diagnosen i rigtig mange tilfælde er den uspecifikke kode DZ50: Kontakter mhp. Genoptræning. På den baggrund er det ikke meningsfuldt at trække data. Det skalbemærkes, at der ingen kobling er imellem afregning og registrering af genoptræningsplaner. Det fælles fokus er at loven bliver overholdt. Der er til stadighed fokus på at følge op ifht. antal besøg på specialiseret genoptræning på hospitalerne, så der opnås konsistens i genoptræningen. Videre proces: Sagen forelægges Den Administrative Styregruppe, DAS den 2. september som en eftersendelse, og dernæst Sundhedskoordinationsudvalget, SKU den 30. september. KORA-rapport (bilag 2) Konkretisering af ønske vedr. drøftelse af KORA-rapport om genoptræningsområdet (bilag 3) Dagsorden Side 4

5 Ad 3 Status for VihTeks arbejde og prioritering At arbejdsgruppen drøfter hvordan der foretages en gennemsigtig prioritering af Vih- Teks arbejde. På Den Administrative Styregruppes møde den 23. oktober 2015 blev det besluttet, at arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler fungerer som styregruppe for VihTek. Arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler's opgaver som styregruppe er at: Biddrage til og godkende en strategi for VihTek, der skaber værdi for Region Hovedstaden og kommunerne i regionen Sætte agenda for udvikling af hjælpemidler og velfærdsteknologi i Region Hovedstaden Følge fremdrift for og udvikling af videncenteret i henhold til VihTeks formål Bidrage til udviklingen af videncenteret ved at understøtte adgang til og samarbejde med relevante aktører i og uden for Region Hovedstaden Bidrage med et regionalt og tværsektorielt blik på VihTeks arbejdsområde. Charlotte Kira har tidligere deltaget på arbejdsgruppens 2. møde (13. november 2015), hvor hun præsenterede oplæg om VihTeks fokus og udviklingsområde samt på arbejdsgruppens 3. møde (11. februar 2016), hvor arbejdsgruppen drøftede rammer og strategi for VihTeks fremtidige arbejde. Det er oprindelig besluttet, at der skal inviteres en repræsentant fra Center for Regional Udvikling og en repræsentant for Videncenter for telemedicin med til arbejdsgruppemøderne, når VihTek har et punkt på dagsorden. Derfor deltager Katrine Bering Klausen, konsulent, Forskning og innovation, Center for Regional Udvikling og Judith L. Rindum, projektleder, Videnscenter for telemedicin fremover ved drøftelser om VihTek. Charlotte Kira informerede om Vihteks arbejde, herunder projektstatus, målsætninger og fremtidig prioritering. Hun informerede om, at man altid kan orientere sig via om, VihTeks arbejde via hjemmeside og nyhedsbrev. Derudover er man velkommen til at henvende sig med evt. projektideer. Et nyt tema Nye byggerier blev godkendt, og der blev opfordret til at tænke både somatik/psykiatri og tværsektorielt samarbejde ind i arbejdet med nuværende og alle kommende projekter/ arbejdstemaer. Oplæg om VihTeks prioritering (bilag 4) Dagsorden Side 5

6 Ad 4 Status for oplysninger i genoptræningsplanen til visitering i kommuner At arbejdsgruppen drøfter status for oplysninger i genoptræningsplanen, og evt. drøfter det videre forløb. Siden G-GOP en blev sat i drift i maj 2016 har kommunerne modtaget genoptræningsplaner med oplysninger, der skulle muliggøre at kommunerne kan visitere til basal/avanceret genoptræning. Ifølge arbejdsplan 2016, indsats nr. 72, 1 og 2 (bilag 5, s. 2), er der behov for samlet at se på status for implementeringen. Arbejdsgruppen bedes drøfte, om der er behov for at bidrage til løsninger, så det sikres at G-GOP erne udfyldes tilstrækkeligt til korrekt visitering i kommunerne. Drøftelser kan tage udgangspunkt i konkrete eksempler. Snitfladekataloget (basal/avanceret) som er udarbejdet i forlængelse af den seneste bekendtgørelse og vejledning på genoptræningsområdet skal godkendes på Embedsmandsudvalget for Sundhed fredag d. 26 august. Snitfladekataloget er udarbejdet af kommunerne i Region Hovedstaden og skal anvendes som et hjælperedskab til de kommunale terapeuter. Der vurderes ikke umiddelbart at være problemer med korrekt visitering i kommunerne på baggrund af G-GOP erne. Merete orienterer om det videre forløb til næste møde i arbejdsgruppen (24. oktober 2016). Arbejdsplan 2016 (bilag 5) Dagsorden Side 6

7 Ad 5 Status for implementering af G-GOP At arbejdsgruppen drøfter status for implementering af G-GOP, herunder evt. prioritering af fælles fremtidige indsatser. G-GOP en har været i drift siden maj i år og ifølge arbejdsplan 2016, indsats nr. 72, 1 og 2 (bilag 5, s. 2), er der behov for samlet at se på status for implementeringen. Er der nogle erfaringer fra hhv. hospitaler og kommuner om fordele eller udfordringer med G-GOP en, som skal prioriteres som en fælles indsats? Under den tidligere udviklingsgruppe blev der igangsat et arbejde med henblik på at udarbejde retningsgivende arbejdsdokument i forhold til patientkategorier og definitioner af tidsfrister. Formålet var at sikre ensartet opstart af genoptræningsforløb til forskellige patienttyper (indsats nr. 72, 2) (jf. bilag 5, s. 2). Arbejdsgruppen bedes drøfte om der efter implementering af G-GOP er områder, som kræver fælles indsats, og i givet fald foretage en prioritering heraf. Den generelle tilbagemelding er, at der er stadig er tekniske udfordringer, bl.a. med manglende datoer på G-GOP erne. Generelt opfordres til direkte dialog mellem hospitaler/kommuner ved spørgsmål til indhold eller andre udfordringer. Der er stadig udfordringer omkring problemstillingen med én GOP pr. forløb, eksempelvis i forbindelse med delte forløb, hvor patienterne har et specialiseret genoptræningsforløb efterfulgt af et forløb med almen genoptræning. Morten vil orientere på mail om udfaldet af en national video konference, der omhandler denne udfordring. Det blev besluttet, at der nedsættes en underarbejdsgruppe, som skal udarbejde et udkast til hensigtserklæring på fastsættelse af tidsfrist for opstart af GGOP. Tovholder for udarbejdelse af hensigtserklæringen er Dorthe Hoffland, som indkalder til møde med Hanne, Eva og Mette. Underarbejdsgruppen forventes at have et udkast klar til næste møde i arbejdsgruppen d.24 okt. Arbejdsplan 2016 (bilag 5) Dagsorden Side 7

8 Ad 6 Monitorering af genoptræning på børneområdet At arbejdsgruppen nedsætter en underarbejdsgruppe, der ser på revision af indsatserne på børneområdet. Der blev i Udviklingsgruppen vedrørende genoptræning nedsat en underarbejdsgruppe, som havde til opgave at se på revision af indsatserne på børneområdet (snitfladekatalog og samarbejdsaftale). Arbejdet blev midlertidigt sat på hold, da der skulle udarbejdes ny bekendtgørelse og vejledning på genoptræningsområdet. Ifølge arbejdsplanen for 2016 skal arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler monitorere genoptræning på børneområdet. Dette inkluderer evt. opdatering af snitfladekatalog på børneområdet samt samarbejdsaftalen for børneområdet, som skal justeres ifht. den nye bekendtgørelse og vejledning på genoptræningsområdet (2014). Derudover skal der udarbejdes en implementeringsplan. Gældende samarbejdsaftale, snitfladekatalog samt vejledning til snitfladekatalog findes under bilag til Sundhedsaftalen (genoptræning) og er vedhæftet som bilag. Arbejdsgruppen besluttede, at nedsætte en underarbejdsgruppe mhp. revision af indsatserne på børneområdet. Der indgår: Kommunale repræsentanter: Lone Dahlstrøm, HTK (+ Pia Møller Jensen HTK) og Caroline Verbeek 2 Regionale repræsentanter: Jette Christensen + (RH/Herlev finder regional faglig ekspert og giver besked til Jette). Lone Dahlstrøm indkalder til første møde i arbejdsgruppen. Snitfladekatalog genoptræning børn (bilag 6) Læsevejledning snitfladekatalog børn (bilag 7) Samarbejdsmodel for genoptræning på børneområdet (bilag 8) Dagsorden Side 8

9 Ad 7 Audit på Bankart At arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning og beslutter det videre forløb. På arbejdsgruppemødet den 11. februar 2016 blev det besluttet at udføre en audit på bankart. Efterfølgende blev der udarbejdet en audit, som blev udsendt i maj til de ortopædkirurgiske afdelinger, fysio- og ergoterapeutafdelingerne samt kommuner. Der indkom i alt 21 svar, som blev præsenteret på arbejdsgruppens møde den 26. maj, hvor det blev besluttet, at sende resultatet til bemærkning hos SFR Ortopædkirurgi. SFR Ortopædkirurgi har afgivet svar den 15. august. en er, at det ser fornuftigt ud, om det også konstateres, at der er steder, hvor der ikke sker sektor skift i uge nul, som ellers anført i GOFB. SFR Ortopædkirurgi mener fortsat, at der skal være sektorskift i uge nul, og vi mener det enkelte hospital bør evaluere hvorfor dette evt. ikke er tilfældet hos dem ( x) Der er enighed i SFR Ortopædkirurgi om, at sektorskift fortsat skal ske i uge nul, som anført i GOFB. Der opfordres til telefonisk kontakt til det udskrivende hospital, hvis der er spørgsmål vedr. sektorskift og/eller patienterne udskrives med specialiseret genoptræningsplan på Bankart. Arbejdsgruppen besluttede samtidig, at Morten/Merete udarbejder audit på GOFB for patienter med hoftenære frakturer. Der forventes udspil herom fra skrivegruppen/styregruppen på næste møde, den 24. oktober til SFR Ortopædkirurgi (bilag 10) Svar fra SFR Ortopædkirurgi vedr. audit på Bankart (bilag 10 a) Dagsorden Side 9

10 Ad 8 G-GOP/Ref01- notat og begrebsafklaringer, Orientering om sag på DASmøde 2. sept. At arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning. På Arbejdsgruppens møde den 26. maj 2016 blev begrebsdefinitioner vedr. recovery, rehabilitering, habilitering og genoptræning samt specialiseret rehabilitering drøftet og det blev besluttet at koble definitionerne med notat om henvisning til G-GOP/Ref0. Notatet er vedhæftet, og vil blive forelagt på DAS den 2. september med henblik på at gennemgå nuværende procedurer til henvisning og tilrette ifht. rette praksis. Notatet består af beskrivelse af henvisningsprocedure for G-GOP og/eller Ref01, begrebsafklaringer, casebeskrivelser og flowchart (bilag 11). Notatet tilrettes ifht. begrebsafklaring og lovgivningsmæssige definitioner med reference til lovgivning/vejledning. Anne Marie vender tilbage med nyt forslag til definition på recovery [er modtaget]. Merete udarbejder en case for lænderyg (forløbsprogram), som sendes til sekretærerne. Det blev aftalt, at sagen tages af DAS den 2. september, og dagsordensættes til næstkommende DAS-møde, som ligger den 7. oktober Forinden vil notatet blive udsendt til arbejdsgruppen mhp. skriftlig kommentering og endelig godkendelse. Notat vedr. henvisning G-GOP/Ref01 (bilag 11) Dagsorden Side 10

11 Dagsorden Side 11

12 Ad 9 Brugerinddragelse At arbejdsgruppen tager orienteringen til efterretning og drøfter videre forløb. DAS har besluttet, at alle arbejdsgrupperne under Sundhedsaftalerne skal udvælge indsatser, hvor der kan ske brugerinddragelse. Plan og status for hvordan brugerinddragelse kan foregå er indsendt til regionsadministrationen den. 1. august Vedlagt er bilag 12 med de indsatser for arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler, hvor der fremover kan ske brugerinddragelse. Indsats nr: 69 For at skabe sammenhæng i genoptræningsforløb, der bygger på mest mulig evidens, skal allerede igangsat udvikling af tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser færdiggøres og implementeres. Arbejdet med at udvikle nye tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser fortsættes ud fra en organisering af udviklingsarbejdet, der er ressourceeffektiv. Indsats nr: 72 Psykiatrien, Indsats nr.4 Der er fokus på den faglige implementering af G-GOP en samt en løbende videns opsamling af aktiviteten på området. Særligt er der behov for en afklaring af: 1. de faglige begrundelser for G-GOP for borgere med en psykiatrisk lidelse, og en beskrivelse af, hvornår der er tale om hhv. behandling (fysisk aktivitet) og genoptræning 2. specialiseringsniveauerne inden for psykiatrien. Plan for brugerinddragelse blev godkendt. Plan for brugerinddragelse i Arb. Gruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler (bilag 12) Dagsorden Side 12

13 Ad 10 Udarbejdelse af ny Genoptræningsforløbsbeskrivelse for skulderalloplastik At arbejdsgruppen igangsætter udarbejdelse af ny genoptræningsforløbsbeskrivelse for skulderalloplastik Arb.gruppen besluttede på baggrund af indkommet forslag på arbejdsgruppemødet d. 28. oktober 2016, at den næste genoptræningsforløbsbeskrivelse skal omhandle skulderalloplastik. Arbejdsgruppen besluttede, at styregruppen fortsat skal bestå af Morten Østergaard og Merete Røn, samt de to akademiske medarbejdere Susan Warming og Lars Damkjær. Hvis indstillingen tages til efterretning kan der arbejdes videre med bemanding af projektgruppen, og det forestående planlægningsarbejde kan igangsættes. Arbejdsgruppen besluttede, at skrivegruppen/styregruppen udpeger 2 kommunale og 2 regionale repræsentanter til udarbejdelse af ny Genoptræningsforløbsbeskrivelse for skulderalloplastik. Som tidligere aftalt vil Herlev/Gentofte Hospital udpege en projektleder for GOFB for alloplastik. Opstart af GOFB for alloplastik forventes januar Referat fra møde i arbejdsgruppen, 28. okt (bilag 13) Dagsorden Side 13

14 Ad 11 Nyt hjælpemiddel til snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler At arbejdsgruppen beslutter, at behandlingsredskabet/hjælpemidlet Deep Oscillation tilføjes, når snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler revideres. Regionsadministrationen har fået en henvendelse fra Herlev-Gentofte Hospital med henblik på at få afklaret, hvornår der er tale om et hjælpemiddel og/eller et behandlingsredskab ifht. hjælpemidlet; Deep Oscillation. Formålet med afklaringen er at lette sagsgangene for både patient, sundhedspersonale og sagsbehandlere (jf. bilag 14). Deep Oscillation (D.O) er en patenteret og internationalt valideret teknologi, der bygger på effekterne ved dannelse af et elektrostatisk felt i patientens væv. I modsætning til andre redskaber, virker D.O. i selve vævet, da teknologien leverer en dybdevirkende effekt på alle vævskomponenter. Med en håndholdt applikator (mobil enhed, Deep Oscillation Personal) er det muligt for patient/borger at anvende teknologien derhjemme. Det foreslås, at arbejdsgruppen beslutter, at D.O indarbejdes ved revidering af Snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler, som beskriver snitflader for det kommunale og det regionale ansvar. Arbejdet med revidering af snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler igangsættes i 2017 som anført i arbejdsplan Arbejdsgruppen besluttede, at Deep Oscillation drøftes, når snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler revideres. Revision igangsættes i 2017 (jf. arbejdsplan 2016). Henvendelse fra Herlev-Gentofte Hospital (bilag 14) Dagsorden Side 14

15 Evt. Implementering af GOFB for hoved-hals kræft, herunder Terabite, blev kort drøftet. Næste møde: Næste møde er planlagt til den 24. oktober 2016 kl på Frederiksberg Hospital. Der afholdes formøde fra kl (flyttet fra den 2. november) Mødeindkaldelse er udsendt via Outlook. Dagsorden Side 15