LOGBOGS-INSTRUKS til brug ved hjemmerespiratorbehandling

Transkript

1 LOGBOGS-INSTRUKS til brug ved hjemmerespiratorbehandling Baggrund. Du er som respiratorisk hjælper ansat af et hjælperbureau eller anden arbejdsgiver. Uanset ansættelsesforhold arbejder du på delegation fra Respirationscenter Øst (RCØ); dvs. du arbejder som RCØ s forlængede arm i hjemmet i forhold til de respiratoriske opgaver. I praksis betyder dette, at du som hjælper er ansvarlig for, at den respiratoriske behandling og overvågning foregår i overensstemmelse med ordinationen fra RCØ. Respiratorbehandling er lægelig ordineret og af dette følger, at du som hjælper til enhver tid skal opholde dig indenfor syns- og høreafstand til brugeren. Det er udelukkende RCØ, der ordinerer og præciserer alle krav vedrørende den respiratoriske behandling, og som følge af delegationen, er det RCØ, du refererer til i forhold til de respiratoriske opgaver. I forhold til den øvrige del af dit ansættelsesforhold refererer du til dit bureau/arbejdsgiver. Hvis du er i tvivl om hvilke øvrige plejeopgaver og anden praktisk hjælp, der er forbundet med hjælperopgaven i hjemmet, kontakt da dit bureau/arbejdsgiver. I de fleste ordninger opstår der dagligt situationer, hvor den lægeordinerede respiratoriske overvågning eller behandling ikke er i overensstemmelse med det i praksis levede liv. I disse situationer er brugerens selvbestemmelsesret afgørende, og brugeren kan jfr. Sundhedsloven til enhver tid trække sit samtykke til dele af den ordinerede overvågning og behandling tilbage. Disse situationer tager lægeordinationen ikke højde for, og du er som hjælper derfor forpligtiget til at bruge logbogen til at dokumentere de hændelser som afviger fra ordinationen. Ønsker brugeren at trække sit fulde samtykke til behandling tilbage, skal det foregå via en læge på RCØ. Det er væsentligt at understrege, at brugeren ikke kan trække sit samtykke til brug af logbog i hjemmet tilbage. I hjemmet, hvor den ordinerede hjemmerespiratorbehandling foregår, skal der foreligge en logbog med 3 individuelle kategorier se nedenstående specifikation. Skabelon udleveres til bureau/arbejdsgiver af RCØ og disse sikrer og har ansvaret for at de ligger tilgængeligt i hjemmet. Logbøgerne skal beskrive utilsigtede hændelser, afvigelser og andre uregelmæssigheder, og de deraf følgende handlinger (se eksempler) vedr. de 3 nedenstående kategorier.: 1. Afvigelser og nedbrud i behandlings-apparaturets funktion; herunder observationer, handlinger og evaluering. skal ligeledes beskrives i logbog. Apparaturnavn Afvigelse / nedbrud Navn på personale Handling Dato/tid og signatur Trilogy SD-kort fejl står der beskrevet på apparatur Kort tages ud sendt til RCØs amb. mhp. fremsendelse af nyt kort 24/12/12 kl JLL Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 1/6

2 2. Afvigelser fra den lægeordinerede overvågning; særligt ved fravigelser indenfor syns- og høreafstand. Medmindre der foreligger et fornyet samtykke (også tidligere kaldet dispensation), skal det dokumenteres, at du har informeret brugeren om risici og ved at frasige sig overvågning, samt at brugeren fastholder sit ønske. De enkelte bureauer har interne instrukser for, hvordan du som hjælper, skal videregive disse oplysninger tidstro. Bureauet skal umiddelbart efter på mail meddele RCØ om alle afvigelser, og RCØ igangsætter eventuel opfølgning. Er du ansat hos en BPA-bruger skal du maile RCØ direkte vedr. afvigelser for overvågning på mail: Fravalg Risici og Fastholdelse og evt. Kontakt til bureau /dato / tid / signatur Sofus har bedt mig opholde mig i hjælperværelse udenfor den af RCØ ordinerede overvågnings-afstand. Sofus er orienteret om risici og ved sit valg herunder at det kan have en fatal udgang ønske og vi r at jeg hver time kigger til ham og sikrer at respiratoren er korrekt tilsluttet Har mailet denne afvigelse til bureau den 24/12/12 kl /JLL 3. Afvigelser fra patientens normale respiratoriske tilstand eller fravalg af den lægeligt ordinerede behandling. Herunder akut opstående situationer - beskrivelse af symptomer, handling og evaluering. skal ligeledes beskrives i logbog. Afvigelse fra ordination eller normale respiratoriske tilstand herunder navn på plejepersonale Risici- og Handling / fastholdelse af ønske og evt. Dato/tid/ Signatur Sofus ønsker ikke at bruge expirventil i forbindelse med natlig ventilation Sofus angiver at have lufthunger PLV-respirator alarmerer for højtryk - jeg manuelt ventilerer uden effekt opfordrer til tubeskift. Sofus er orienteret om risici og ved sit valg herunder at det kan have en fatal udgang ikke at bruge expirventil. Ikke relevant ønske og jeg afmonterer expirventil. Efter tubeskift aftager lufthunger, alarmen stopper og Sofus føler sig vel ventileret. 24/12/12 kl /12/12 kl Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 2/6

3 Det er dit ansvar som hjælper at benytte disse logbøger svarende til ovennævnte instruktion. Logbøgerne skal ligge hjemmet og skal ved forespørgsel kunne fremsendes til RCØ mhp. kvalitetssikring af behandling. Er du som hjælper i tvivl om hvordan logbogen skal benyttes, kan du til enhver tid rette kontakt til RCØ på telefon Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 3/6

4 1. Logbog vedr. afvigelser og nedbrud af behandlings apparatur. Apparaturnavn Afvigelse / nedbrud Navn på personale Handling Dato/tid og signatur Trilogy SD-kort fejl står der beskrevet på apparatur Kort tages ud sendt til RCØs amb mhp fremsendelse af nyt kort 24/12/12 kl JLL Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 4/6

5 2. Logbog til afvigelser fra den lægeordinerede overvågning. Fravalg Risici og Fastholdelse og evt. Kontakt til bureau /dato / tid / signatur Sofus har bedt mig opholde mig i hjælperværelse udenfor den af RCØ ordinerede overvågnings-afstand. Sofus er orienteret om risici og ved sit valg herunder at det kan have en fatal udgang ønske og vi r at jeg hver time kigger til ham og sikrer at respiratoren er korrekt tilsluttet Har mailet denne afvigelse til bureau den 24/12/12 kl /JLL Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 5/6

6 3. Afvigelser fra patientens normale respiratoriske tilstand herunder den lægelige ordination. Afvigelse fra ordination eller normale respiratoriske tilstand herunder navn på plejepersonale Risici- og Handling / fastholdelse af ønske og evt. Dato/tid/ Signatur Sofus ønsker ikke at bruge expirventil i forbindelse med natlig ventilation Sofus er orienteret om risici og ved sit valg herunder at det kan have en fatal udgang ikke at bruge expirventil. ønske og jeg afmonterer expirventil. 24/12/12 kl Sofus angiver at have lufthunger PLV-respirator alarmerer for højtryk - jeg manuelt ventilerer uden effekt opfordrer til tubeskift. Ikke relevant Efter tubeskift aftager lufthunger, alarmen stopper og Sofus føler sig vel ventileret. 24/12/12 kl Logbog version 2 RCØ april MBL/TW Side 6/6