BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED

Transkript

1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Kirurgisk ambulatorium 636 Adresse Telefon Klinisk vejleder Elin Møberg Nielsen Engparken 1, 7200 Grindsted { HYPERLINK "mailto:[email protected]" } Dato Juni Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisa-toriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur Organisation: Kirurgisk ambulatorium er placeret på to matrikler i henholdsvis Esbjerg og Grindsted. Hvert ambulatorium har en afdelingssygeplejerske og et fast personale tilknyttet dog hjælper personalet hinanden på tværs af ambulatorier ved behov ligesom ambulatoriernes sygeplejersker med klinisk special funktion dækker begge ambulatorier. Kirurgisk ambulatorium er en del af kirurgisk område på SVS, hvor afdelingsledelsen består af: Oversygeplejerske Birgit Brodde Ledende Overlæge Torben Knudsen Ledende overlæge inden for parenkymkirurgi er p.t. ikke besat. Afdelingssygeplejerske: Karin Oehlenschlæger Mohrsen (Grindsted) Bodil Lykke Pedersen (Esbjerg) Direktionen på Sydvestjysk Sygehus består af: Administrerende Lægefaglig Direktør Bjarne Normark Sygeplejefaglig Direktør Birthe Mette Pedersen Direktør Anders Wang Maarbjerg Åbningstiderne i ambulatoriet i Grindsted er på alle hverdage fra Fredag dog kun til kl Ambulatoriet modtager patienter til udredning og behandling for mave-tarm sygdomme, samt patienter til plastikkirurgiske indgreb. Ambulatoriet samarbejder med operationsafdelingen omkring dagkirurgiske patienter, hvor ambulatoriets opgave består i at modtage, klargøre og udskrive patienten. 1b) Værdigrundlag og målsætning for syge-plejen Værdigrundlaget Værdierne er fundamentet dem, der danner basis for alle vore handlinger. Man kan sige, at værdierne er essensen af de historier, vi kan fortælle hinanden om, hvad der giver mening, i det daglige arbejde. De fælles værdier skaber en fælles

2 1c) Det kliniske områdes patient/bruger-kategorier pejling i afdelingen, således at værdierne afspejles i plejen og behandlingen, med patienten i centrum. { HYPERLINK " } bygger på åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme og respekt. På SVS er der udarbejdet en { HYPERLINK " }, som sygeplejen på afdelingen refererer til. Afdelingen omfatter følgende specialer og patientgrupper: Parenkymkirurgi: Patienter med hernie, galdesten, perianal absces, rectum cancer, colon cancer, ventrikel cancer, abdominal smerter, anlæggelse af PEG-sonde, hærmorider, ulcus ventriculi, fissur ani, refluks, patienter med afføringsproblemer. Plastikkirurgi: Patienter med hudkræft, malign melanom, lap. plastik, transplantationer, mammarekonstruktioner / reduktioner, cutis laxae, abdomen pendens, arkorrektioner, brandsår, øjenlåg / øjenbrynsløft, hidrosadenitis, nævus lipomer, gynækomasti m.m. Kirurgisk ambulatorium modtager patienter efter henvisning fra: Almen praktiserende læge, - speciallæger, - andre afdelinger og sygehuse i regionen, - skadestuen, - akut modtagelses afsnit, - og andre regioner. Arbejdsopgaverne er: Forundersøgelser, - diagnostik, - behandling/ efterbehandling, - operationer i lokalanæstesi, - præ - og postoperative samtaler, - palliativ behandling, og kræftpakkeforløb. 1d) Organisering af sygeplejen Mandag, onsdag - fredag er der PK ambulatorium med PK overlæge eller afdelingslæge. Tirsdag torsdag er der plastikkirurgisk ambulatoriedage med en overlæge og reservelæge. Ligeledes arbejdes der med sygepleje ambbulatorier indenfor begge specialer. Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddan-nelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videre-uddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmels I ambulatoriet findes der stor faglig, klinisk og erfaringsmæssig ekspertise. Personale i ambulatoriet i Grindsted er fordelt på følgende måde: 1 afdelingssygeplejerske, 7 sygeplejersker hvoraf 2 er uddannet sårsygeplejerske, og 1 er sygeplejerske med specialfunktion, 2 sekretærer og en logistikmedarbejder. I ambulatoriet er der tilknyttet 1 klinisk vejleder, der arbejder indenfor begge specialer. Hun har den kliniske vejlederuddannelse 1/6 af diplomuddannelse. Den studerende er overordnet tilknyttet en uddannelsesansvarlig. Den uddannelsesansvarlige vil deltage i forventningssamtale, studieaftaler og evt. klinisk eksamen; efter behov. Vejlederen har endvidere samarbejde med den uddannelsesansvarlige omkring uddannelse, pædagogiske og didaktiske spørgsmål. Den kliniske vejleder har det overordnede ansvar for de studerendes kliniske undervisning og vejledning. Afdelingens øvrige personale deltager i den daglige vejledning af de studerende. Det kliniske undervisningsforløb tilrettelægges af den kliniske vejleder i samarbejde med afdelingssygeplejersken og den kliniske sygeplejelærer. Den enkelte studerende har ansvar for egen læring. Den enkelte studerende vil blive tilknyttet en klinisk vejleder, som også er ansvarlig for afholdelsen af de kliniske prøver. Vejledning og refleksion i det daglige varetages af såvel klinisk vejleder, som afdelingens sygeplejersker. Afholdelse af refleksionstimer varetages af den uddannelsesansvarlige, denne har refleksion med alle 6. modul studerende. 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere De kliniske vejledere i Kirurgisk Område mødes hver 4. uge og har 2 interne temadage hvert år. Derudover deltager de kliniske vejledere i eksterne kurser og temadage med relevans for vejlederfunktionen, blandt andet den årlige temadag på UC-

3 Syd. Nye kliniske vejledere får klinisk vejlederuddannelse. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Sygeplejen i afdelingen er præget af korttidskontakt med patienterne. Som følge af dette stilles der store krav til personalet, hvad angår kommunikation generelt herunder information og vejledning. For at underbygge den mundtlige information, har vi en del skriftlige vejledninger/pjecer, som udleveres til patienterne. Vi sætter pris på, at patienten føler sig velkommen og får en god oplevelse af ambulatoriebesøget. For at patienterne oplever kvalitet i kirurgisk ambulatorium, er det vigtigt: At patienterne i god tid får tilsendt indkaldelsesbrev og informationsmateriale omkring undersøgelse og behandling, samt at det udsendte materiale er letlæseligt og forståeligt. At patienterne evt. får tilbudt drikkevarer ved deres ankomst til afdelingen. At patienterne får information om ventetid, hvis der er forsinkelser. At patienterne hentes af enten en sygeplejerske eller læge, som skal være med under konsultationen / undersøgelse. At sygeplejersken under undersøgelsen / samtalen observerer patientens egenomsorgskapacitet og mestring af sygdommen/ undersøgelsen. At sygeplejersken har et godt kendskab til apparaturet, så patienten kommer i centrum. Sygeplejerskens ansvar og funktionsområde: At stille frem og assistere ved undersøgelser. At observere patientens tilstand under undersøgelse og behandling. At yde omsorg for patient og pårørende. At formidle kontakt til hjemmeplejen eller anden tværfaglig sektor. Ved behov, at formidle yderligere lægesamtale. Informere om eventuelle undersøgelser, f.eks. koloskopi, diverse røntgenundersøgelser, operationer, indlæggelser osv. At give information om ventetidsgaranti og behandlingstidspunkt. At følge op på aktuelle lægesamtaler / ambulante besøg. At stille sig til rådighed, som kontaktsygeplejerske og dermed være primær kontaktperson ved telefoniske henvendelser. At arbejde selvstændig i strukturerede sygeplejeambulatorium. 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Sygeplejerskerne har et tæt samarbejde med de tilknyttede læger. Derudover samarbejder personalet internt på SVS med kirurgisk sengeafdeling 100, 251 og 252, dagkirurgisk center (DKC), operationsenhederne Esbjerg og Grindsted, akut kirurgisk modtagelse, anæstesiafd., røntgen, portører, serviceafd., teknisk afd., klinik for mikrobiologi, patologisk afd., praktiserende læger, hjemmesygeplejen og klinik for biokemi. 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Der er sygeplejersker med specialistfunktioner indenfor sygepleje og der er forskellige udviklingsprojekter i gang i afdelingen. Personalet deltager i specialespecifikke, eksterne konferencer med efterfølgende tilbagemeldinger til personalet af relevant ny viden. Der arbejdes med sygeplejeinstrukser ud fra { HYPERLINK " } 3. Uddannelsesmæssige forhold Uddannelse af studerende:

4 Præsentation af den studerendes studievilkår og - muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): Den kliniske vejleder udarbejder arbejdsplanen, dog er der mulighed for at ændre hvis den studerende er forhindret. Den studerende får tilsendt de første 14 dages vagtplan. Vagtplanen udarbejdes af klinisk vejleder således, at der er kontinuitet i forhold til det studierelevante, den kliniske vejleder, den daglige vejleder og læringssituationer. Grundet lukkeperioder i ambulatoriet, kan det forekomme at studiedagene placeres samlet, men hvis muligt vil der være en ugentlig studiedag. 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser Studerende på afdelingen: Kirurgisk ambulatorium medvirker til uddannelse af sygeplejestuderende, primært studerende fra modul 6. Den studerende vil være tilknyttet parenkymkirurgisk amb., dette for at skabe bedst mulig læring, samt kontinuitet. Den studerende har mulighed for udveksling på anden afdeling med relevans for specialet, hvor de kan opleve 2-3 dages patientforløb. Eller forløb i dagkirurgisk center eller operationsgangen. I ambulatoriet er der mulighed for at opøve klinisk kompetence til at udføre, lede, koordinere, formidle og udvikle sygepleje. Læringsmiljø: Som teoretisk inspiration for læringsmiljøet i praksis har vi valgt Lave og Wenger, Steiner Kvale samt Lauvås og Handal. Vi ser det som dem, at det er vigtigt: At den studerende deltager i praksisfællesskabet. At have adgang til læring gennem deltagelse At miljøet har betydning for læringsprocessen. At lære på tværs af generationer At læring også er en socialiseringsproces. At lære på tværs af praksisfællesskaber At reflektere over handlinger. I forhold til læring arbejdes ud fra David A. Kolbs teori om erfaringslæring. Læringsprocessen betragtes som en cirkulær proces udspringende af den konkrete situation/erfaring. Ved at gøre nye erfaringer, afprøves begreber (teori) og de tilpasses på baggrund af de erfaringer der gøres. Læring bliver til en stadig kontinuerlig proces. For at skabe det optimale læringsmiljø tages der udgangspunkt i den enkelte studerende og dennes personlige læringsstil. Vi forventer, at den studerende før forventningssamtalen har taget stilling til, hvilken { HYPERLINK " } hun/han har. Gennem den kliniske undervisningsperiode får den studerende gradvist oparbejdet praksiskompetence, hvilket kan ske ved: At den studerende bevæger sig fra at være perifert deltagende til selvstændigt at planlægge og udføre dagens arbejde i afdelingen. At den studerende får mulighed for selv at planlægge sin dag, hvor der vil være mulighed for refleksion med klinisk vejleder. At vejleder og studerende vælger et bestemt antal patienter, hvor den studerende planlægger, udfører, vejleder og reflektere ud fra de, på det tidspunkt, værende kompetencer. At den studerende i nogle situationer vil være selvstændig reflekterende og i andre sammen med vejleder. Gennem refleksionen opnås bevidstgørelsen for det grundlag fagaktiviteten hviler på. Læringsformer: Selve planlægningen af læringen og læringsformer, forventes at blive aftalt ud fra den studerendes erfaringer og behov. Den sygeplejestuderende vil lære sygepleje ved at deltage i det daglige arbejde i afdelingen. Herved vil situeret mesterlære og læring med refleksion primært blive anvendt. I klinisk undervisning er der fokus på { HYPERLINK "

5 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) esbjerg/uddannelsesindhold/pjecer/" }, PBL, som den studerende er kendt med fra skolen. I begyndelsen af den kliniske undervisning vil den studerende kigge på og få tildelt rutineopgaver, samtidig med at hun/han følges med en sygeplejerske. Senere vil der, efter aftale med den studerende, blive tildelt mere komplekse opgaver, som til sidst i perioden kan varetages selvstændigt. Her medtænkes { HYPERLINK " } som studiemetode. Der er som tidligere beskrevet mulighed for refleksion i forbindelse med det daglige arbejde. Desuden er der mulighed for refleksion med udgangspunkt i praksisbeskrivelser - dette aftales med klinisk vejleder. Der vil ligeledes være planlagte refleksionstimer sammen med den uddannelsesansvarlige. Det tilstræbes, at skabe et godt studiemiljø, med trygge rammer for læreprocessen. Væsentlige sygeplejefaglige områder der kan studeres i afdelingen: At varetage grundlæggende og specifikke sygeplejeopgaver til patienter i forbindelse med undersøgelse og eventuelt efterfølgende operation. At arbejde problemløsende. At udføre individuel og patientcentreret sygepleje. At arbejde forebyggende og sundhedsfremmende. At prioritere patientens aktuelle behov i forhold til helhedssituationen. At yde omsorg, støtte og egenomsorg. At anvende kommunikationsteorier i information, vejledning og undervisning af afdelingens patienter. At arbejde i henhold til de hygiejniske principper og steril teknik. At kvalitetssikre sygeplejen gennem anvendelse af afdelingens retningslinjer / instrukser. At være kritisk reflekterende og vidensøgende. At arbejde med etiske aspekter i patientsituationer. Vi forventer, at den studerende viser interesse og tager ansvar for egen uddannelse og læring, samt at den studerende benytter sig af de ressourcer der er i afdelingen for at studere i klinikken. Der er adgang til intra- info og internettet, hvor videnssøgning kan finde sted. Yderligere kan der henvises til sygehusets medicinske bibliotek på SVS, Esbjerg. Den kliniske vejleder tilrettelægger og sikrer gennemførelse og udvikling af den kliniske undervisning, samt medvirker til at skabe et læringsmiljø, der fremmer den studerendes faglige og personlige udvikling. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Som klinisk vejleder indebærer dette: At være rollemodel, støtteperson og vejleder At strukturere læringsforløbet, herunder planlægning af introduktion, forventningssamtale, studiesamtaler, vejledninger og evalueringer. Vejlede i aktuelle læringssituationer, samt skabe mulighed for refleksion. At støtte den studerendes erfaringsdannelse og fortløbende evaluere og vurdere den studerendes faglige niveau. At synliggøre hvilken viden, samt hvilke holdninger og færdigheder, der kan være kendetegnende for god sygepleje og indgå i en diskussion herom. I samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger den kliniske vejleder at være til stede i videst mulig omfang, når den studerende er i afdelingen. Evaluering: Inden intern klinisk prøve udfylder den studerende et evalueringsskema. Skemaet drøftes med den studerende og er et arbejdsredskab til kvalitetssikring og videreudvikling af afdelingen, som klinisk uddannelsessted. Skemaet læses desuden af afdelingssygeplejersken og den uddannelsesansvarlige. Eventuelle link til det klini- { HYPERLINK " }

6 ske undervisningssteds hjemmeside