MDT som kvalitetsindikator. Pakkeforløb og MDTer

Transkript

1 MDT som kvalitetsindikator Pakkeforløb og MDTer

2 MDT som en del af Pakkeforløb og reviderede forløbstider for H&H 2012

3 Waiting time for RT (DAHANCA data base (n=4,000) Fast track for HN started Wait for RT - calendar days Year

4 Waiting times head and neck cancer DK Oveallwaiting time wasreducedby 4 weeks Diagnostic procedures Treatment preparation First contact to Tx LyhneNM et al. EurJ Cancer.2013

5 DAHANCA 2014 Tid fra henvising til 1. beh.

6 Hvad er det lige, det drejer sig om? 1. Svælg naso (EBV) oro (HPV) hypo (tobak & alkohol) 2. Mundhule (tobak & alkohol) 3. Strube (tobak) 4. Spytkirtler 5. Sino-nasalcancer 6. Ukendt primærtumor 7. Skjoldbruskkirtel Ca /år: 3-4% stigning/år

7 hvornår? Multidisciplinære teamkonferencer "Pakkeforløbene foreskriver, at de lægelige specialer og afdelinger, der medvirker til behandling af kræftpatienter, bør indgå i et forpligtende multidisciplinært teamsamarbejde, der sikrer hensigtsmæssige forløb og samarbejde om de kliniske beslutninger. Formålet med teamkonferencerne er både at sikre patienterne behandling af høj faglig kvalitet, ligesom konferencerne har til formål at sikre hensigtsmæssig tilrettelæggelse af forløbet. I pakkeforløb for hver kræftform er angivet, hvornår de multidisciplinære teamkonferencer skal afholdes. Det er altid tilfældet i forbindelse med et klinisk beslutningspunkt med betydning for patientens videre forløb."

8 hvem deltager? alle lægefaglige specialer, der er involveret i en bestemt kræftform, er repræsenteret i MDT med tilstrækkelig beslutningskompetence. Forløbskoordinationsfunktionen bør være repræsenteret ved MDTkonferencerne for at sikre kontinuiteten i patientforløbet. Andre specialer, der er involveret i udredning og behandling af komorbiditet eller specielle komplikationer, bør kunne deltage i MDT-konferencerne ved behov. Det samme gælder andre sundhedsprofessionelle, hvis det er formålstjenligt, fx sygeplejersker ved komplekse plejemæssige aspekter etc. Pakkeforløb for hoved- og halskræft revision juni 2012

9 Hvad er MDTens indhold? MDT skal sikre relevant diagnostik, behandling og forløb overholdelse af nationale og lokale kliniske guidelines overgange mellem specialer og afdelinger overholdelse af kræftpakkeforløb og garantier ensartethed i udredning, diagnostik, behandling og opfølgning målrettet dataindsamling samarbejde mellem de involverede speciallæger og deraf øget arbejdstilfredshed faglig og professionel udvikling af MDT-deltagere

10 Pkt Multidisciplinære team konferencer og andre konferencer

11

12 Multidisciplinære cancer grupper... Etableret via KP II og pakkeforløb finansieret siden 2006

13 Hvor mange centre? 2 eller 6?

14 Venstre (2014)... mange kræftpatienter oplever fortsat usammenhængende behandlingsforløb. Samtidig er der meget store regionale forskelle på kræftbehandlingen i Danmark.... I følge Kræftens Bekæmpelse vokser forskellene mellem regionerne.

15

16 Papir eller WEB

17 Kvalitetsindikatorer Strukturindikatorer Eksisterer der nationalt klinisk kvalitetsregister på området? Eksisterer der kliniske retningslinjer på området? Procesindikatorer Screening Ventetid på diagnostik og behandling Intermediære resultatindikatorer Resultatindikatorer Letalitet Overlevelse Reoperationer Recidiv Komplikationer Livskvalitet Patienttilfredshed

18 Indikator HHC5 Andel patienter, der er drøftet ved MDT-konference DAHANCA årsrapport 2014

19 DAHANCA årsrapport 2014

20 DAHANCA årsrapport 2014

21 Nationale guidelines for alle sygdomsgrupper

22 Gevinst ved MDTer MDT-arbejdet har sikret relevant og hurtig diagnostik, behandling og forløb overgange mellem specialer og afdelinger overholdelse af kræftpakkeforløb og garantier ensartethed i udredning, diagnostik, behandling og opfølgning målrettet dataindsamling samarbejde mellem de involverede speciallæger og deraf øget arbejdstilfredshed faglig og professionel udvikling af MDT-deltagere og observatører, herunder de uddannelsessøgende læger optimering af ressourceforbrug overholdelse af nationale og lokale kliniske guidelines???

23 regionale forskelle er OK, hvis de rette behandlinger gives til de rette patienter

24 HVORDAN TJEKKER VI DET, HVIS VI IKKE MÅ KIGGE I KORTENE???

25 What are the costs? acc, scanners Fast track EUR 90 million Kilde: Sundhedsministeriet, opfølgning på kræftplan II, bilag 2, Jes Søgaard, DSI

26 DAHANCA