Akut promyelocytleukæmi
|
|
- Grethe Frank
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Akut promyelocytleukæmi NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING, 2014 Udarbejdet af arbejdsgruppen under ALG og Dansk Hæmatologisk Selskab: Andreja Dimitrijevic, Odense Universitetshopsital Peter Møller, Roskilde Sygehus Ove Juul Nielsen, Rigshospitalet Marianne Tang Severinsen, Ålborg Universitetshospital Ingolf Mølle, Århus Universitetshospital AKUT LEUKÆMI GRUPPEN
2 1 1 INDHOLDSFORTEGNELSE 2 Indledning Diagnostik Klinik Biokemi Patologisk anatomi Flowcytometri Cyto- og molekylærgenetik Risikostratificering af APL Behandling af APL ATRA Koagulopati Monitorering af koagulopatien Kemoterapi ved APL Anbefalinger for overordnede behandlingspricipper for APL Diagnostik, opstart af behandling Koagulopati Kemoterapi Status efter induktion Konsolideringskure Vedligeholdelse og kontrol Refraktær sygdom/relaps APL hos ældre Differentierings-syndrom (DS) Kemoterapi-regimer ved APL AIDA kemoterapi ATRA +Arsentrioxid (ATO) Relapsbehandling Daunorubicin+Cytarabin Alternativ relapsbehandling Busulfan/Cyklofosfamid konditionering ved autolog stamcelletransplantation Litteratur... 10
3 2 2 INDLEDNING Patienter med Akut Promyelocytleukæmi (APL) udgør kun 2-4 % af den samlede AML population, men har helt specielle karakteristika og behandlingsbehov, og sygdommen bør derfor betragtes som en selvstændig sygdomsenhed. De umiddelbart største udfordringer i forhold til APL er at have tanke på tilstanden, at få foretaget rettidig diagnostik og at få startet korrekt behandling så hurtigt som muligt ofte behandles blot på klinisk/biokemisk mistanke om APL. APL er ofte en umiddelbart livstruende tilstand på grund af svær koagulopati med høj risiko for alvorlig blødning. Men med rettidig, korrekt behandling er prognosen meget god sammenlignet med anden AML. Den samlede 5 års overlevelse er >90%, hos de patienter, der når at blive behandlet, og næsten alle dødsfald ses inden for den første måned efter sygdomsdebut. 3 DIAGNOSTIK 3.1 KLINIK AML i almindelighed debuterer ofte med anæmisymptomer, blødning eller infektion relateret til pancytopeni. APL er karakteriseret ved særlig blødningstendens, og svære, evt. livstruende blødninger er hyppigere end ved anden AML. Petekkier, store fladeformede ekkymoser i huden og blødning fra slimhinder ses ofte. Blødning fra indstikssteder og cerebrale, gastrointestinale eller pulmonale blødninger er ikke sjældne. Den svære hæmorhagiske diatese er ikke specifik for APL, men ses ind imellem også hos andre AML patienter, specielt ved svær leukæmisering. Omvendt vil APL patienter med relativt bevaret trombocyttal og leukocyttal <10 mia/l ofte ikke frembyde svær klinisk blødningstendens ved debut. 3.2 BIOKEMI Koagulopatien ved APL skyldes flere faktorer: De leukæmiske promyelocytter har øget antal annexin A2 receptorer på overfladen, som binder plasminogen og tpa (tissue Plasmin Aktivator), hvorved plasmin dannelsen (og dermed fibrinolysen) øges med en faktor 60. Det er vist, at endotel celler i CNS har særlig høj forekomst af annexin A2 receptorer, hvilket muligvis forklarer den høje forekomst af cerebrale blødninger ved APL. Promyelocytterne indeholder granula med højt indhold af TF (Tissue Factor), som direkte aktiverer FVII (koagulationsfaktor VII). Granula indeholder endvidere cancer prokoagulant som direkte aktiverer FX (koagulationsfaktor X). Disse faktorer medfører en DIC lignende tilstand med forbrugskoagulopati og dermed blødningstendens samt sekundær fibrinolyse. Undersøgelse af koagulationssystemet vil således vise accelereret fibrinolyse med lav p-fibrinogen og høj p-d-dimer. Tegn på forbrugskoagulopati med lav PP (høj INR) og/eller forlænget APTT ses ofte. Risikofaktorer for blødning er først og fremmest: leukocytal >10 mia/l, svær trombocytopeni, >30% cirkulerende blaster/abnorme promyelocytter, p-fibrinogen <100 mg/dl (2,9 μmol/l), alder >60 år. Trombocyttal, p-fibrinogen og p-d-dimer er (sammen med klinisk blødningstendens) nøgleparametre i vurdering af sværhedsgraden af koagulopatien. Biokemiske tegn på knoglemarvssvigt med anæmi, trombocytopeni, leukopeni eller leukocytose vil oftest ses.
4 3 3.3 PATOLOGISK ANATOMI I knoglemarven ses ophobning af abnorme promyelocytter. Disse celler er ofte af varierende størrelse og udseende med irregulære kerner, som kan være afrundede, nyreformede eller bi-lobære. Cytoplasmaet er ofte svært granuleret med grove granula og Auer-stave - evt så udtalt, at cellekernerne næsten dækkes. Omvendt er det væsentligt at være opmærksom på den hypogranulære variant af APL, hvor granula er meget få eller fraværende, men hvor kernemorfologien kan understøtte en mistanke om APL. Den hypogranulære APL har oftest højt perifert leukocyttal og er klinisk aggressiv. Ved denne variant er den leukæmiske promyelocyt ofte dominerende i perifert blod i modsætning til den granulære (typiske) APL, hvor den leukæmiske celle ofte er vanskeligere at finde i blodudstrygninger. 3.4 FLOWCYTOMETRI Immunfænotypning har en vigtig plads i diagnostik af APL, selvom undersøgelsen ikke i sig selv er diagnostisk. APL er oftest negativ eller kun svagt positiv for HLA-DR, CD34, CD11b og CD11c. CD33 og intracytoplasmatisk MPO er positiv. CD117 udviser varierende ekspression. Den hypogranulære APL er ofte CD34 og CD2 positiv. 3.5 CYTO- OG MOLEKYLÆRGENETIK Langt de fleste tilfælde af APL kan erkendes ved standardcytogenetik med påvisning af t(15;17)(q22;q12). Det herved dannede fusionsgen bestående af retinoid-receptor-genet RARA og et myeloidt differentieringsgen PML er patognomonisk for APL. Andre kromosomale forandringer kan ses i tillæg. Hurtig diagnostik med FISH analyse for PML-RARA fusionsgen er obligat ved mistanke om APL. Den metode, som anvendes i Danmark har den fordel, at meget sjældne APL varianter med t(11;17), t(5;17) eller kryptisk t(15;17)(q22;q12) også kan erkendes. PCR analyse for t(15;17) eller fremskyndet metafase kromosomundersøgelse er diagnostiske muligheder ved debut. Måling af fusionstransskriptet PML-RARA ved kvantitativ PCR er obligat ved debut, som remissionsvurdering og til opfølgende kontroller dette omtales i detaljer i senere afsnit. FLT3-ITD kan ses og er associeret med højt leukocyttal og hypogranulær APL. Trods dette synes denne mutation ved APL at være prognostisk neutral (i modsætning til FLT3-ITD ved non-apl AML, hvor tilstedeværelse af FLT3-ITD er prognostisk ugunstig). 4 RISIKOSTRATIFICERING AF APL Leukocyttal v diagnosen Trombocyttal v diagnosen 5 års overlevelse High risk 10 mia/l % Intermediate risk < 10 mia/l < 40 mia/l ca. 90% Low risk < 10 mia/l > 40 mia/l ca. 95%
5 4 5 BEHANDLING AF APL 5.1 ATRA Behandlingen med ATRA (all-trans-retinoic acid, Vesanoid ) medfører en bedring af koagulationsstatus, idet de maligne celler herpå uddifferentierer med aftagende ekspression af pro-koagulatoriske stoffer. På trods af hurtig behandling med ATRA på klinisk/biokemisk mistanke er koagulopatien er ofte klinisk betydende i dagevis og kan påvises biokemisk endnu længere. Meget sjældne APL varianter uden PML-RARA fusionsgen er helt eller delvist resistente overfor ATRA. ATRA behandling bør iværksættes umiddelbart, når der er begrundet mistanke om APL. 5.2 KOAGULOPATI Ud over opstart af ATRA forebygges og behandles koagulopatien ved APL med trombocyttransfusioner med det formål at holde trombocyttallet over 50. Fibrinogen holdes over mg/dl (2,9-4,4 μmol/l) Monitorering af koagulopatien Trombocyttal mindst 2 gange dagligt (ofte hyppigere). DIC tal dagligt (ofte hyppigere). Klinisk blødningstendens, trombocyttal, p-fibrinogen og p-d-dimer er nøgleparametre i vurdering af sværhedsgraden. I induktionsforløbet: profylaktisk trombocyttransfusion, stilende mod at holde trombocyttal > 50 mia/l. Forbruget af trombocytter kan være meget udtalt. I tilfælde med lav fibrinogen kan gives friskfrosset plasma, kryo-precipitat eller fibrinogenkoncentrat. Ved livstruende blødning kan Faktor VIIa (Novoseven ) eller Fibrinolysehæmmer overvejes (få Case Reports har vist effekt heraf) Anlæggelse af CVK kan ofte undgås til fordel for perifer venekatetre (Venflon) eller PICC-line kateter, hvor blødningsrisikoen er mindre. Invasive undersøgelser (bortset fra knoglemarvsundersøgelse) bør kun foretages på tunge kliniske indikationer under dække af trombocyttransfusioner og friskfrosset plasma. 5.3 KEMOTERAPI VED APL MRC protokollerne (f.eks. AML17) tilbyder inklusion af APL patienter. Imidlertid er der i øjeblikket ingen randomisering og kun behandling sv.t. en standardarm, som er en markant modificering i forhold til den oprindelige veldokumenterede AIDA kur. Derfor behandles APL udenfor AML17 (efterår 2014). Bemærk, at dette kan ændre sig med nye amendments eller kommende MRC protokoller. Kombinationen af peroral ATRA og intravenøs Idarubicin (AIDA skema nedenfor) som induktionskemoterapi, efterfulgt af et antal intravenøse konsolideringskure med fortsat peroral ATRA stødkure, afsluttende med 2 års peroral vedligeholdelseskemoterapi, giver meget høje remissions- og overlevelsesrater og anbefales. Nyere data viser, at kemoterapifri kombinationsbehandling med ATRA og Arsentrioxid måske er AIDA regimet overlegent som primær-behandling ved low/intermediate risk APL, men Arsentrioxid er i efteråret 2014 ikke tilgængeligt til rutinebrug.
6 5 6 ANBEFALINGER FOR OVERORDNEDE BEHANDLINGSPRICIPPER FOR APL 6.1 DIAGNOSTIK, OPSTART AF BEHANDLING Behandling med ATRA har hasteprioritet på klinisk mistanke om APL, evt. bestyrket af biokemiske analyser eller morfologiske undersøgelser Diagnostisk FISH for t(15;17)(q22;q12) på blod eller knoglemarv anbefales som konfirmerende analyse. Knoglemarvsundersøgelse med cytologi/histologi, flowcytometri og standard cytogenetik foretages hos alle, men relevant ATRA behandling bør ikke udsættes af hensyn til disse undersøgelser. Måling af fusionstransskriptet PML-RARA ved kvantitativ PCR er obligat ved debut. 6.2 KOAGULOPATI Der gives poolede trombocytter ved trombocyttal <50 mia/l, og trombocyttal kontrolleres mindst 2 gange dagligt evt. hyppigere afhængigt af sværhedsgraden af blødningstendensen. Forbruget af trombocytter kan i visse tilfælde være ekstremt. Behandling med friskfrosset plasma, kryo-precipitat eller fibrinogenkoncentrat kan være aktuelt ved svær koagulopati med lav fibrinogen. 6.3 KEMOTERAPI Ved leukocyttal 10 mia/l startes Idarubicin dag 1 - ellers på dag 2 (Se AIDA skema nedenfor). Ved meget højt leukocyttal kan der evt. suppleres med Hydroxyurea 2-4 g på dag 1. Der gives profylakse mod differentieringssyndrom ved leukocyttal >5 mia/l (se nedenfor) Kontrol af hjertepumpefunktionen med ekkokardiografi kan være relevant. Men relevant kemoterapi bør ikke rutinemæssigt udsættes i ventetiden på undersøgelsen. 6.4 STATUS EFTER INDUKTION Status KM undersøgelse (morfologi, cytogenetik, flowcytometri, kvantitativ PCR) ved regeneration efter induktion: ofte omkring dag 30 bemærk at der kan være ophobning af abnorme promyelocytter i KM i længere tid, og det kan være aktuelt at lave ny KM 2-3 uger senere der fortsættes med ATRA i denne periode. 6.5 KONSOLIDERINGSKURE Startes efter opnået morfologisk CR1(Se AIDA skema nedenfor). MRD bestemmelse med kvantitativ PCR for PML-RARA foretages på blod efter hver konsolidering. Under AIDA-kurforløbet skal patienter med APL efterhånden blive negative for fusionstransskriptet PML-RARA for at blive helbredte (induktionskuren vil ofte give et støt fald, men ikke negativitet i fusionstransskriptmåling). 6.6 VEDLIGEHOLDELSE OG KONTROL Peroral vedligehold (Se AIDA skema nedenfor) i 2 år (hos den majoritet, som er MRD negative efter sidste konsolideringskur). Patient følges med MRD hver 3. måned i 2 år efter debut og kan oftest afsluttes 3 år efter debut.
7 6 6.7 REFRAKTÆR SYGDOM/RELAPS Ved relaps (klinisk/morfologisk eller molekylært) eller refraktær sygdom (defineret som MRD positivitet efter sidste konsolidering) behandles om muligt med Arsentrioxid + ATRA (skema nedenfor). Ved opnået MRD negativitet foretages priming (højdosis Cytarabin) og perifer stamcellehøst, og efter konditionering med Busulfan/Cyklofosfamid gøres autolog stamcelletransplantation. Det autologe stamcellehøstprodukt skal være MRD negativt ellers overvejes allogen stamcelletransplantation som alternativ. Hvis det ikke er muligt at skaffe Arsentrioxid, reinduceres med Daunorubicin+ Cytarabin (skema nedenfor). Allogen stamcelletransplantation kan forsøges ved evt. relaps efter autolog stamcelletransplantation, eller hvis det ikke lykkes at opnå MRD negativitet under relapsbehandlingen. Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg ) 3 mg/m 2 som tillæg til anden behandling kan evt. forsøges i forløbet. 6.8 APL HOS ÆLDRE Prognosen er relativt god, hvis kritisk blødning kan undgås. Der anbefales AIDA regime, evt med dosisreduktion, alternativt ATO + ATRA eller Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg ) 3 mg/m 2 + ATRA.
8 7 7 DIFFERENTIERINGS-SYNDROM (DS) APL patienter, som behandles med ATRA (eller Arsentrioxid) udvikler ikke sjældent denne bivirkning, som er et capillary leak -lignende syndrom med dyspnø (typisk debutsymptom), feber og vægtstigning med ødemer. Radiologisk påvises lungeinfiltrater eller pleuravæske. Undertiden tilstøder nyre- eller hjertepåvirkning med perikardie-effusion og blodtryksfald. DS profylakse: Risikoen for DS stiger med stigende leukocyttal - ved leukocyttal >5 mia/l gives profylakse. Ved nedsat nyrefunktion skærpes indikationen Inj. Dexamethason 2,5 mg/m2 (iv) hver 12 time i 2 uger overgang til peroral kan være aktuelt med tiden. DS terapi: Klinisk vurdering og beslutning om behandlingsindikation har høj prioritet ved mistanke om differentierings-syndrom. Ved indikation for behandling gives: Inj. Dexamethason 10 mg/m2 hver 12. time ATRA behandling pauseres som udgangspunkt kun, hvis tilstanden er livstruende eller viser sig refraktær for dexamethason. Pseudotumor cerebri: Hovedpine (papilødem, øget intrakranielt tryk) kan ses ved behandling med ATRA. Behandling som ved differentierings-syndrom.
9 8 8 KEMOTERAPI-REGIMER VED APL 8.1 AIDA KEMOTERAPI ATRA 45 mg/m 2, delt på 2 doser INDUKTION 1. Konsolidering 2. Konsolidering 3. Konsolidering Peroral vedligehold, 2 år. Startes ved MRDnegativitet efter Kons-3 High risk Intermediate risk Low risk dag 1- CR + dag 1-15 ved hver konsolidering Idarubicin 12 mg/m 2, dag 1, 3, 5, 7 Idarubicin 12 mg/m 2, dag 2, 4, 6, 8 Idarubicin 7 mg/m 2 dag 1-4 Mitoxantrone 10 mg/ m 2, dag 1-5 Idarubicin 12 mg/m 2, dag 1 Mercaptopurin 50 mg/m 2 /d + Methotrexat 20 mg/m 2 /uge + ATRA dag 1-15/3.måned NOTE Afrund dosis til nærmeste hele 10 mg Opstartes ved konstateret CR Ca 4 uger efter kons-1 Ca 4 uger efter kons-2 Dosisjustering mhp let myelosuppresion gennem forløbet 8.2 ATRA +ARSENTRIOXID (ATO) RELAPSBEHANDLING INDUKTION til CR (max 60 dage) Konsolidering 1 Konsolidering 2 Konsolidering 3 Konsolidering 4 Uge 1-4 Uge 5-8 Uge 9-12 Uge Uge Uge Uge ATO 0,15 mg/kg/dag (iv) ATO 0,15 mg/kg/dag (iv) gives 5 af ugens 7 dage - ATO 0,15 mg/kg/dag (iv) gives 5 af ugens 7 dage - ATO 0,15 mg/kg/dag (iv) gives 5 af ugens 7 dage - ATO 0,15 mg/kg/dag (iv) gives 5 af ugens 7 dage ATRA 45 mg/kg/dag (fordelt på 2 doser, peroralt) ATRA 45 mg/kg/dag (fordelt på 2 doser, peroralt) gives dag 1-15 ATRA 45 mg/kg/da g (fordelt på 2 doser, peroralt) gives dag stødkure (a 15 dage) som ved konsolidering 1 2 stødkure (a 15 dage) som ved konsolidering 1 ATRA 45 mg/kg/dag (fordelt på 2 doser, peroralt), dag 1-15 Antal af konsolideringskure må vurderes individuelt og vil bl.a. afhænge af mulighederne for autolog eller allogen SCT.
10 9 8.3 DAUNORUBICIN+CYTARABIN ALTERNATIV RELAPSBEHANDLING INDUKTION Konsolidering Daunorubicin 60 mg/m 2 (iv) dag 1-3 Antal af konsolideringskure må vurderes individuelt og vil bla afhænge af mulighederne for autolog eller allogen SCT. Hvis der er effekt af Induktion, kan denne kur gentages (hvis der er plads til mere antracyklin). Cytarabin 200 mg/m 2 (iv over 24 timer) dag 1-7 Alternativt kan gives Højdosis Cytarabin 2-3 g/m 2, 2 gange dagligt, 3-4 dage (6-8 doser) ATRA 45 mg/kg/dag (fordelt på 2 doser, peroralt) til CR ATRA 45 mg/kg/dag (fordelt på 2 doser, peroralt), dag 1-15 Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg ) 3 mg/m 2 som tillæg til anden behandling kan anvendes 8.4 BUSULFAN/CYKLOFOSFAMID KONDITIONERING VED AUTOLOG STAMCELLETRANSPLANTATION DAG Kl 02 Kl 02 Kl 09 Busulfan iv, 0,8 mg/kg, kl 02, 09,15,21 I alt 15 doser Kl 15 Kl 15 Kl 21 Kl 21 Cyklofosfamid iv, 60 mg/kg, kl 22 Kl 22, dag 5 og 6 I alt 2 doser Mesna iv, 15 mg/kg I alt 8 doser Stamcellereinfusion timer efter Cyklofosafmid, dag 5 og 6 X
11 10 9 LITTERATUR Den Danske AML database JCO 2011, 29: Blood 2009, 113: Leukemia 2013, 27: Blood 2010, 115: Blood 2010, 116: Blood 2014, 123: Best Pract Res Clin Haematol 2014, 27: Am J Hematol 2012, 87: Blood 2004, 103: Blood 2010, 115: NEJM, 2013, 369:
Akut leukæmi. LyLe, København d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut leukæmi LyLe, København d. 29.09.2018 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Sygehistorie 51-årig tidligere rask kvinde. Kun indlagt ved fødsler Højfebril,
Læs mereAkut myeloid leukæmi. LyLe, Svendborg d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut myeloid leukæmi LyLe, Svendborg d. 30.09.2017 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Akut lymfatisk leukæmi (ALL) ~ 60 nye tilfælde per år i DK Hyppigst hos
Læs mereRekommandation for diagnostik, behandling og efterkontrol af akut myeloid leukæmi (AML)
Rekommandation for diagnostik, behandling og efterkontrol af akut myeloid leukæmi (AML) Anden reviderede udgave (version 3) Akut Leukæmi Gruppen i Danmark 2015 Dokument udarbejdet af arbejdsgruppe bestående
Læs mereakut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer
akut myeloid leukæmi i AML (akut myeloid leukæmi) 3 Biologi Ved leukæmi fortrænges den normale knoglemarv af de syge celler, som vokser uhæmmet, og som følge heraf kommer der tegn på knoglemarvssvigt.
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Hvilke personer skal registreres? Registreringsvejledning: Akut Leukæmi Alle patienter, som diagnosticeres med akut leukæmi og som har haft et forløb på en hæmatologisk afdeling, er registreringspligtige
Læs meremyelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer
myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for
Læs mereSpecialeansøgning for IM: hæmatologi/roskilde Offentlig:
Specialeansøgning for IM: hæmatologi/roskilde Offentlig: SOR ID: Geografisk lokalitet: Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet Forventet antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal
Læs mereCML kronisk myeloid leukæmi. i Børnecancerfonden informerer
CML kronisk myeloid leukæmi i kronisk myeloid leukæmi 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Aarhus, Odense og Rigshospi talet. Forår 2015 FOREKOMST Akut leukæmi (blodkræft) er den mest almindelige
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: hæmatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereLeucocyt-forstyrrelser
Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Den hæmatologiske fællesdatabase Hvilke personer skal registreres?: Registreringsvejledning: CLL Alle patienter som diagnosticeres med CLL, og som har haft et forløb på en hæmatologisk afdeling, der varetager
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer
Læs mereSpecialeansøgning for IM: hæmatologi
Specialeansøgning for IM: hæmatologi Offentlig: SOR ID: Geografisk lokalitet: Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for Område Funktion Regionsfunktioner Ønskes funktionen
Læs mereLymfoide neoplasier. Mine temaer. Flowcytometri for Yngre Hæmatologer 2017
Michael Boe Møller Afd. for Klinisk Patologi Odense Universitetshospital Flowcytometri for Yngre Hæmatologer 2017 Lymfoide neoplasier Mine temaer Baggrund Diagnostik Lymfoid uddifferentiering Applikationer
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereMDS. Marianne Bach Treppendahl Læge, PhD Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
MDS Marianne Bach Treppendahl Læge, PhD Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet LT-HSC ST-HSC MPP Myelodysplastic syndrom (MDS) ~ 250 nye tilfælde per år Median alder ved diagnose~ 65-70 år CMP CLP MEP GMP
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose)
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose) Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereMorfologi ved MDS. Morfologi ved MDS. Morfologi ved MDS. Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms (WHO 2008) Myelodysplastic syndromes (WHO 2008)
Myelodysplastic syndromes (WHO 2008) Refractory cytopenia with uniliniage dysplasia Refractory anaemia with ringed sideroblasts Refractory cytopenia with multiliniage dysplasia Refractory anaemia with
Læs mereAkut Lymfoblastær Leukæmi. Nina Toft, MD, Phd Yngre Hæmatologers Uddannelsesdag
Akut Lymfoblastær Leukæmi Nina Toft, MD, Phd Yngre Hæmatologers Uddannelsesdag 12.1.17 3 ALL facts 1. Hvilke ALL behandlinger benyttes i DK? 2. Hvad betyder AYA? 3. Hyppigste komplikationer til NOPHO?
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Registreringsvejledning: Myeloproliferative sygdomme (MPN) og Myelodysplasi (MDS) Hvilke personer skal registreres?: Alle patienter som diagnosticeres med en myeloproliferativ sygdom eller myelodysplasi
Læs mereInformation til dig der har. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information til dig der har myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Hvad er MDS? Myelodysplastisk syndrom (MDS) er en samlet betegnelse for en gruppe kræftsygdomme med oprindelse fra blodstamcellerne i knoglemarven.
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mereakut lymfoblastær leukæmi i Børnecancerfonden informerer
akut lymfoblastær leukæmi i akut lymfoblastær leukæmi 3 Årsagen til sygdommen er ikke kendt. Kraftig radioaktiv bestråling (Hiroshima, Tjernobyl) kan fremkalde leukæmi, men ellers er ydre påvirkninger
Læs mereScreening 1 PRÆ. uge 2. uge respons evaluering. SERIE 1, uge 1. SERIE 3, uge 5. SERIE 2, uge 3. Behandlingsserie og -uge
Hvis CR, Cru el. PR skal pt. have endnu 3 serier. PD el. NC går off-study. Screening 1 PRÆ uge 2 uge 4 HÆMATOLOGISK KLINIK CHOP Alemtuzumab + AKMT (pt er 6 år) Arm A = Alemtuzumab Godkendt af læge: Behandlingsserie
Læs mereBehandling. Rituximab (Mabthera ) med. Aarhus Universitetshospital. Indledning. Palle Juul-Jensens Boulevard Aarhus N Tlf.
Behandling med Rituximab (Mabthera ) Indledning Sidst revideret: 28.08.2019 Side 1 af 6 Palle Juul-Jensens Boulevard 99 8200 Aarhus N Tlf. 7845 5810 Blodsygdomme Denne vejledning skal give dig og dine
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: hæmatologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: hæmatologi (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereTil patienter og pårørende. Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof. Hæmatologisk Afdeling
Til patienter og pårørende Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof Hæmatologisk Afdeling Indledning Denne vejledning skal give dig og dine pårørende viden om den medicinske kræftbehandling
Læs mereGEMTUZUMAB OZOGAMICIN (MYLOTARG) AKUT MYELOID LEUKÆMI
GEMTUZUMAB OZOGAMICIN (MYLOTARG) AKUT MYELOID LEUKÆMI AMGROS 17. januar 2019 OPSUMMERING Baggrund Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) er indiceret som kombinationsbehandling i tillæg til daunorubicin (DNR)
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs mereKLINISKE UNDERSØGELSER
CASE 2 Side 1 af 9 En 5-årig pige indlægges pga. tiltagende bleghed, appetitløshed og usædvanlig mange blå mærker. SYGEHISTORIE Barnet udviklede sig normalt og var sund og rask indtil for 3 uger siden,
Læs merehodgkin s sygdom Børnecancerfonden informerer
hodgkin s sygdom i hodgkin s sygdom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, september 2011. Forekomst Lymfom, lymfeknudekræft, er den tredje hyppigste kræftform hos
Læs mereBehandlingsvejledning for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
Behandlingsvejledning for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereDSTH s forårsmøde 21. maj 2015 Roskilde Syghus
Primær Immun Trombocytopeni (ITP) Sygdomsmekanisme, behandling, trombose- og blødningskomplika@oner DSTH s forårsmøde 21. maj 2015 Roskilde Syghus Sif GudbrandsdoMr Hæmatologisk afdeling L, Herlev Hospital
Læs mereBørnecancerfonden informerer. spædbarns ALL. Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år
i spædbarns ALL Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år Spædbarns ALL Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, november
Læs mereRIGSHOSPITALET UNFOLDER 21/14 Behandlings- og undersøgelsesskema HÆMATOLOGISK AFDELING. NAVN: Dosisreduktion: Se side 3 CPR:
Regime A (gives med 3 ugers interval) Behandlingsdag Præbehandling 1. Serie 2. Serie 3. Serie Eva -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 22 23 24 25 26 43 44 45 46 47 54 Behandlingsuge 1 3 7 9 Vincristin 1mg i.v.
Læs mere7. semester Efterår 2013 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 51 Hold A og Hold B 2 grupper )
7. semester Efterår 2013 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 51 og 2 grupper 3513601) Mandag d. 16/12 Tirsdag d. 17/12 Onsdag d. 18/12 Torsdag d. 19/12 Fredag d. 20/12 8.15-9.00 15.st
Læs mereBIOKEMIEN (DEN LETTE DEL ) OG VURDERINGEN AF SVARET?!
ANTIFOSFOLIPID ANTISTOFSYNDROM BIOKEMIEN (DEN LETTE DEL ) OG VURDERINGEN AF SVARET?! Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi Odense Universitetshospital APS :: initial statement In general, apl
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BEHANDLINGSVEJLEDNING VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mere7. semester Efterår 2009/10 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 1 Hold A og Hold B 2 grupper Revideret:
7. semester Efterår 2009/10 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 1 Hold A og Hold B 2 grupper Revideret: 29.10.09 1. udgave 8.15-9.00 9.15-10.00 10.15-11.00 11.15-12.00 MANDAG d. 4/1
Læs mereIndstilling om udarbejdelse af udkast til fælles regional behandlingsvejledning for knoglemarvskræft (myelomatose)
Indstilling om udarbejdelse af udkast til fælles regional behandlingsvejledning for knoglemarvskræft (myelomatose) Dato: 26.07.2017 Forelæggelse vedrørende: Indstilling om udarbejdelse af udkast til en
Læs mereIngen behandling kun observation
RIGSHOSPITALET diagnose Behandlings- og undersøgelsesskema HÆMATOLOGISK KLINIK OMB112517 BASELINE/Screening Blodprøver/ undersøgelser der skal gøres inden randomiseringen kan foretages: Dato B 1) Udført
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mere2018 DSMG. Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering. Dansk Selskab for Medicinsk Genetik
Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering 2018 DSMG Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Arbejdsgruppens medlemmer: Allan Højland, reservelæge, Klinisk Genetisk Afdeling, Aalborg
Læs mereBaggrund for Medicinrådets anbefaling vedrørende gemtuzumab ozogamicin som mulig standardbehandling til akut myeloid leukæmi
Baggrund for Medicinrådets anbefaling vedrørende gemtuzumab ozogamicin som mulig standardbehandling til akut myeloid leukæmi Versionsnr.: 1.0 Handelsnavn Generisk navn Firma ATC-kode Virkningsmekanisme
Læs mereBehandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme
Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereMedicinrådets vurdering af klinisk merværdi for gemtuzumab ozogamicin til behandling af akut myeloid leukæmi
Medicinrådets vurdering af klinisk merværdi for gemtuzumab ozogamicin til behandling af akut myeloid leukæmi Medicinrådets konklusion vedrørende klinisk merværdi Medicinrådet vurderer, at gemtuzumab ozogamicin
Læs mereCLL CLL. Chronisk lymfatisk leukæmi CLL CLL CLL. Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH
Chronisk lymfatisk leukæmi Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype CD19 +, CD5 +, CD23 + CD20 s/-, CD79b s/-, sig s/- Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype
Læs mereVirusinfektioner hos hæmatologiske patienter
Virusinfektioner hos hæmatologiske patienter Virus/hæmatologi Stor betydning ved allogen HSCT Tiltagende betydning ved andre hæmatologiske sygdomme Indledning Tiltagende betydning hos andre patientgrupper
Læs mereHæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereSpecialet varetager desuden forskning, udvikling og uddannelse inden for specialets
Specialevejledning for klinisk immunologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst følger
Læs mereAML-Behandling Intensive regimer til Yngre / Fit - Den kliniske, tværfaglige vinkel
AML-Behandling Intensive regimer til Yngre / Fit - Den kliniske, tværfaglige vinkel Yngre Hæmatologer, OUH, 12. Januar 2018 Peter Kampmann Overlæge, Teamleder Klinik for Blodsygdomme, Team 2 Akut Leukæmi,
Læs mereHvis du ønsker praktisk vejledning om anvendelsen af Revlimid, kan du læse indlægssedlen eller kontakte din læge eller dit apotek.
EMA/113870/2017 EMEA/H/C/000717 EPAR sammendrag for offentligheden lenalidomid Dette er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for. Det forklarer, hvordan agenturet vurderede
Læs mereÅrhus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital
Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B Århus Universitetshospital Afhænger af undersøgelsesmetoden og af typen af lungesygdom 40-90% har lungefibrose 70% nedsat lungefunktion 33% symptomgivende
Læs mereNAVN: Dosisreduktion: Se side 3 CPR:
Baseline ARM A: 6 x R-CHOP-21 Behandlingsdag Præbehandling 1. Serie 2. Serie 3. Serie Eva -6-5 -4-3 -2-1 1 2 3 4 5 22 23 24 25 26 43 44 45 46 47 54 Behandlingsuge 1 3 7 9 Vincristin 1mg i.v. (enkeltdosis)
Læs mereBehandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason
Patientinformation Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1 [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk som en betingelse
Læs mere4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag 1 8 15 22 1 8 15 22 Dato
RIGSHSPITALET PRTKL: Behandling og undersøgelsesskema HÆMATLGISK KLINIK NLG-MCL6 (Philemon) Rituximab/Lenalidomid/Ibrutinib Cyklus a 28 e 4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs merePolycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler
Læs mereBørnecancerfonden informerer. transplantation af bloddannende stamceller hos børn
i transplantation af bloddannende stamceller hos børn transplantation af bloddannende stamceller hos børn Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, januar 2012. Princippet
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med Myelomatose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med Myelomatose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereCLL CLL. Chronisk lymfatisk leukæmi CLL CLL. Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH
Chronisk lymfatisk leukæmi Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype CD19 +, CD5 +, CD23 + CD20 s/-, CD79b s/-, sig s/- De monoklonale lymfocytter skal udgøre
Læs mereProtokol for vurdering af den kliniske merværdi af gemtuzumab ozogamicin til akut myeloid leukæmi (AML)
Protokol for vurdering af den kliniske merværdi af gemtuzumab ozogamicin til akut myeloid leukæmi (AML) Handelsnavn Generisk navn Firma ATC-kode Virkningsmekanisme Administration/dosis Forventet EMA-indikation
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDe vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter:
ARAVA leflunomid Praktisk vejledning til læger specifik sikkerhedsinformation Arava (leflunomid) er et sygdomsmodificerende antirheumatisk middel ( Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD), der er
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereHistorisk. Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Behandlingsvejledningen er udarbejdet på basis af Baggrundsnotatet for terapiområdet. Baggrundsnotatet med referencer,
Læs mereDELTAGERINFORMATION 3 & SAMTYKKEERKLÆRING 3
NATIONAL CANCER RESEARCH AML17 INSTITUTE AKUT MYELOID LEUKÆMI Akut Promyelocyt Leukæmi FORSØG NR. 17 DELTAGERINFORMATION 3 & SAMTYKKEERKLÆRING 3 Lokale kontakter Hovedansvarlige læge på Odense Universitets
Læs mereEfter2 til 4 Ugers behandling. * Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion, eren hyppigere monitorering af nyrefunktionen påkrævet.
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER PÆDIATRISKE PATIENTER MED HBV, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk
Læs mereBlodsygdomme. Cindy Ballhorn 1
Cindy Ballhorn 1 Blodmangel (Anæmi) kan opstå fordi der er ikke nok hæmoglobinmolekyle eller fordi der er ikke nok erythrocytter, er ikke et sygdom i princippet mere en symptom Definition Anæmi er nedsat
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs merePatientens bog. Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling Medicinsk dagafsnit
Patientens bog, Skive Indholdsfortegnelse 1. Patientens bog 2. Telefonnumre 3. Hvornår skal du kontakte medicinsk dagafsnit? 4. Mødetider 5. Kørsel til og fra hospitalet 6. Medicinliste 7. Blodprøveværdier
Læs mereHistorisk. A (J05 AF) B (J05AF) C (J05AG el. J05AE el. J05AX) efavirenz eller. eller lamivudin
Behandlingsvejledning for terapiområde HIV, AIDS Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene udarbejder
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan nye sikkerhedsoplysninger hurtigt tilvejebringes. Læger og sundhedspersonale anmodes om at indberette alle formodede
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for immunosuppressiva ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for immunosuppressiva ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne,
Læs mereqwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå
qwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå Cytostatika asdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopåasd Af Asma Bashir, stud med
Læs mere% &'( Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Hæmatologi som speciale ikke i planerne for de fælles akutmodtagelser.
!"!##$ % % &'( Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Hæmatologi som speciale ikke i planerne for de fælles akutmodtagelser. Med hospitalsplanen for Region Midtjylland er det besluttet, at
Læs mereMedicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017.
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med myelomatose Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af patienter med Myelomatose
Behandlingsvejledning for behandling af patienter med Myelomatose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereTRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG
TRANSFUSIONSSTRATEGI Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG Blødning Terapeutiske Mål: Stoppe blødning (kompression/kirurgi/skopi skopi/embolisering) Opretholdelse af vævsgennemblødning
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling med tyrosinkinaseinhibitorer (TKI) ved kronisk myeloid leukæmi (CML)
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling med tyrosinkinaseinhibitorer (TKI) ved kronisk Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereBehandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling
Behandlingsvejledning for systemisk antimykotisk behandling Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning og
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med myelomatose Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. februar 2018. Medicinrådet har ikke taget
Læs mereTroels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev
Troels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev SLE 1.500-2.000 har sygdommen i Danmark 10 x hyppigere hos kvinder end hos mænd Debuterer ofte i 20-30 års alderen Forløb Meget forskelligt
Læs mere7. semester Forår 2015, Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 22 ( )
7. semester Forår 2015, Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 22 (3513601) 8.15-9.00 Mandag d. 25/5 2. pinsedag Tirsdag d. 26/5 Onsdag d. 27/5 MMI Torsdag d. 28/5 Fredag d. 29/5 9.15-10.00
Læs mereDELTAGERINFORMATION 1 & SAMTYKKEERKLÆRING 1
NATIONAL CANCER RESEARCH AML17 INSTITUTE AKUT MYELOID LEUKÆMI - undtagen Akut Promyelocyt Leukæmi FORSØG NR. 17 DELTAGERINFORMATION 1 & SAMTYKKEERKLÆRING 1 Lokale kontakter Hovedansvarlige læge på Odense
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereEkstrem vækstbetinget kæbeanomali (580 procedurer/år) - Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstrem
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i tand-, mund-, og kæbekirurgi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs mereHyppighed Risikofaktorer Behandlingseffekt Prognose
Hvad laver kliniske epidemiologer? Fastlæggelse af: Hyppighed Risikofaktorer Behandlingseffekt Prognose for klinisk definerede patientgrupper (fx. cancer, diabetes, lungebetændelse, ) Epidemiologiske begreber
Læs mereDansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering
Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering De sidste 10 års store fremskridt indenfor gensekventeringsteknologi har gjort det muligt at
Læs mereMANDAG d. 19/12 TIRSDAG d. 20/12 ONSDAG d.21/12 TORSDAG d. 22/12 Juleferie. Andre anæmisygdomme, herunder hæmoglobinopatier. Immunthrombocytopeni
7. semester Efterår 2011 Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 51, december 2011 Hold A og Hold B 2 hold MANDAG d. 19/12 TIRSDAG d. 20/12 ONSDAG d.21/12 TORSDAG d. 22/12 Juleferie FREDAG d. 23/12
Læs mere