PATIENTINFORMATION TIL DIG DER FÅR EMSELEX OVERAKTIV BLÆRE?

Transkript

1 PATIENTINFORMATION TIL DIG DER FÅR EMSELEX OVERAKTIV BLÆRE?

2 Denne brochure er lavet i samarbejde med docent Aino Fianu Jonasson og uroterapeuterne Agneta Didrichsen og Agneta Warren.

3 INDHOLDFORTEGNELSE Om overaktiv blære side 2 5 Du er ikke alene Lad ikke tavsheden vinde En stor misforståelse Hvordan fungerer det normalt? Hvad sker der ved overaktiv blære? Forskellen mellem overaktiv blære og stressinkontinens Om Emselex (darifenacin) side 6 7 Hvad er Emselex? Hvordan fungerer Emselex? Giver Emselex nogen bivirkninger? Dosering af Emselex Hvis du glemmer at tage en tablet Om det du kan gøre selv side 8 12 Blæretræning Inden du begynder blæretræning Sådan blæretræner du Hvis du får en akut trang Din bækkenbundstræning Dagbog / Miktionsliste

4 DU ER IKKE ALENE Går du på toilettet mere end otte gange per døgn? Har du problemer med tissetrang og sker det ind imellem at du ikke når på toilettet? I så fald er det et problem som du deler med omkring andre danskere. Overaktiv blære er en almindelig medicinsk tilstand som det er muligt at behandle. Du behøver ikke at lide i tavshed. LAD IKKE TAVSHEDEN VINDE Overaktiv blære skaber ofte en stor usikkerhed, hvor frygten for et uheld skal ske styrer hele tilværelsen. Det kan blive sværere at klare arbejdet, møde mennesker og have fysiske aktiviteter. Livet bliver ganske enkelt mere indskrænket og livskvaliteten daler. Men det behøver ikke være sådan, overaktiv blære er ikke noget du behøver at leve med. EN STOR MISFORSTÅELSE Den største misforståelse om overaktiv blære er, at det er naturligt og fremfor alt at det er en del af det at blive ældre. Forekomsten er rigtig nok stigende i takt med alderen, men det er også et problem som findes hos unge. Kvinder og mænd påvirkes i lige stor udstrækning. 2

5 SVÆRT VED AT BEDE OM HJÆLP? Gør din læge opmærksom på dit besvær ved at fortælle om følgerne af dem. Fortæl at du har problemer med at gå ud at handle eller møde mennesker, så vil du se at han eller hun forstår og hjælper dig. Der er hjælp at få. 3

6 HVORDAN FUNGERER DET NORMALT? Receptorer i blærevæggen meddeler hjernen at blæren er i gang med at fyldes. Du begynder at føle at du skal på toilettet. Blæren udspiler sig og muskler omkring urinrøret trækker sig sammen trykket mindsker og du behøver ikke gå på toilettet med det samme. Ved et vist niveau af udspilning bliver behovet for at tisse så stærkt at man må gå på toilettet. Du går på toilettet: musklen om urinrøret løsnes ved hjælp af viljen, blæremusklen trækker sig samme og urinen løber ud. HVAD SKER DER VED OVERAKTIV BLÆRE? Årsagen til overaktiv blære er i det store hele ukendt. Musklen i urinblærens væg er helt enkelt unormalt aktiv ved overaktiv blære. Dette fører til at urinblæren trækker sig sammen oftere og hurtigere end ved normale forhold. Det er dette som gør at man må tisse ofte og trangen kommer pludseligt. Man kan imidlertid selv uden at vide det, øge blærens aktivitet, ved til stadighed at tisse for en sikkerheds skyld og ved ikke at give sig tid på toilettet. 4

7 FORSKELLEN MELLEM OVERAKTIVE BLÆRE OG STRESSINKONTINENS Som tidligere nævnt trækker blæremusklen sig sammen unormalt ofte ved overaktiv blære. Denne situation kan føre til hyppig vandladning, selv om natten, og lækage, når blæren pludselig trækker sig sammen, og du ikke når på toilettet. Ved stressinkontinens lækker urin ud når man anstrenger sig. Da øges trykket i blæren så meget at musklen om urinrøret ikke kan klare presset. Eksempler på sådan en ydre påvirkning er at grine, hoste, hoppe, løbe, bøje sig ned med mere. Det er også almindeligt med en blandingsform af overaktiv blære og stressinkontinens. Det kan vise sig ved at der lækker urin i forbindelse med anstrengelser, men man føler en vandladningstrang fra blæren lige før lækagen sker. SYMPTOMER PÅ OVERAKTIV BLÆRE Hyppig trang, dvs. vandladningssignaler fra blæren. Otte eller flere toiletbesøg per døgn. Urinlækage når blæren pludseligt trækker sig kraftigt sammen. Du går på toilettet mere end to gange per nat. 5

8 HVAD ER EMSELEX? Emselex er et lægemiddel som får musklerne i din blære til at slappe af. Du har fået Emselex for at behandle symptomer på overaktiv blære. Eksempler på symptomer kan være: et pludseligt, trængende behov for at gå på toilettet, at gå på toilettet ofte, ikke at nå på toilettet i tide samt at lække urin stressinkontinens. HVORDAN FUNGERER EMSELEX? Når du tager Emselex så frigøres den aktive substans i lægemidlet, darifenacin. Darifenacin hæmmer urinblærens muskulatur, hvilket gør at du kan vente længere inden du går på toilettet, samt at det øger mængden af urin som din blære kan klare. GIVER EMSELEX NOGEN BIVIRKNINGER? Emselex kan som alle lægemidler give bivirkninger. Disse er imidlertid normalt milde og forbigående. Relativt almindelige bivirkninger er mundtørhed og forstoppelse. Studier har imidlertid vist at mindre end 1% af alle patienter afbryder deres behandling på grund af bivirkninger. Et godt tip hvis du oplever mundtørhed, er at tage tabletten om aftenen. Bliver du meget påvirket af bivirkninger skal du naturligvis tale med din læge. DOSERING AF EMSELEX Du skal tage én tablet Emselex per dag og du kan tage den når du vil. Du behøver heller ikke at tage den sammen med et måltid. Emselex findes i doseringerne 7,5 og 15 mg og det er din læge som afgør hvilken dosering som er bedst for dig. 6

9 HVIS DU GLEMMER AT TAGE EN TABLET Hvis du glemmer at tage Emselex som du plejer skal du tage tabletten så snart du kommer i tanke om det, forudsat at det ikke er tid til den næste dosis. Du skal ikke tage en dobbelt dosis for at kompensere for de tabletter som du glemte at tage. HVAD SKER DER NÅR DU TAGER EMSELEX? Emselex får musklerne i din blære til at slappe af, hvilket betyder at den kan rumme større mængder urin. Du behøver ikke gå på toilettet lige så ofte og kan endda slippe for eller mindske urinlækage og vandladningstrang. 7

10 HVAD KAN DU GØRE SELV? Al behandling skal naturligvis planlægges i samråd med din læge, uroterapeut eller inkontinenssygeplejerske, men der er ting som du kan gøre selv som et supplement til din Emselexbehandling. For eksempel blære- og bækkenbundstræning. Husk bare at være vedholdende i din træning, det kan tage tid inden du ser et resultat.andre ting som du bør tænke på er at spise en balanceret og fiberrig kost. Tænk også på hvad og hvor meget du drikker. Supper og yoghurt er også væsketilskud. Hvad man ofte glemmer er at frugt og grøntsager indeholder meget væske. Forsøg desuden at drikke mindre kaffe, te og alkohol, eftersom de er vanddrivende. Normalt væskeindtag er 1,5-2 l/ døgn. BLÆRETRÆNING Blæretræning er en effektiv behandlingsmetode som går ud på at du lærer din blære at hæmme trangen. Blæretræning sker oftest sammen med bækkenbundstræning det vil sige at du styrker dine muskler i bækkenbunden. Se mere på de følgende sider. INDEN DU BEGYNDER AT BLÆRETRÆNE Overaktive blære kan forværres af simple uvaner som du slet ikke tænker på. Vi har været inde på at undgå overdrevet væskeindtag samt på at holde igen når det gælder kaffe, te og alkohol, eftersom disse er vanddrivende. En anden ting man skal tænke på er ikke at gå på toilettet alt for tit (for en sikkerheds skyld). 8

11 SÅDAN BLÆRETRÆNER DU Et af problemerne ved overaktiv blære er at man går på toilettet unødigt ofte. Ved gradvist at øge tiden mellem dine toiletbesøg bliver blæren mere rummelig, hvilket betyder at den ikke behøver at blive tømt lige så ofte. Prøv at udfordre dig selv og forsøg at holde dig så længe som muligt sæt dig, læg dig, læs en bog eller se TV når trangen kommer. Hvert minut tæller. Du kan også udfylde listen over urinmængde som findes bagerst i brochuren. Angiv hvornår du tisser, mængden du tisser samt om du lækker urin indenfor to døgn. Studér derefter listen og sammenlign dine resultater med tidligere resultater. HVIS DU FÅR AKUT TRANG Stil dig på tæer med spændte underbensmuskler og støt dig mod noget. Det dæmper signalet til hjernen og du kan udskyde at gå på toilettet. En anden mere diskret måde er at standse op og knibe et par kraftige knib med bækkenbundsmuskelen. TIPS TIL AT BEGRÆNSE DIT VÆSKEINDTAG I FORBINDELSE MED BLÆRETRÆNING Stop en eventuel dårlig vane med at drikke i tide og utide. Vær mådeholden med at salte og krydre salt og stærk mad øger tørsten. Frugt og grøntsager indeholder meget vand og kan være en måde at sænke dit behov for drikkevarer på. 9

12 DIN BÆKKENBUNDSTRÆNING Bækkenbunden er en muskelplade som giver støtte til underlivsorganerne og hjælper med at holde urinrøret lukket. Følgende øvelser viser dig dels hvordan du kan finde musklerne i din bækkenbund, dels hvordan du kan træne dem op. Tal med din læge hvis du føler dig usikker på nogen af øvelserne. FIND MUSKLERNE I DIN BÆKKENBUND 1. Læg dig på ryggen med bøjede, lidt spredte ben, alternativt med benene lagt op på en skammel, stol eller lignende. Slap af i ryg, baller og mave. 2. Knib ringmusklen omkring endetarmen. Fortsæt med at knibe opad så du får en følelse af at noget løftes op inden i dig. 3. Knib sammen med moderat styrke i to sekunder. Slap af og gentag derefter fem til ti gange. 4. Prøv en gang imellem at knibe urinstrålen af når du tisser. Tænk på at ved et knib aktiveres de muskler som hjælper til med at slukke strålen når du tisser. Hvis du er kvinde kan du endda prøve din knibeevne ved at knibe rundt om en finger i skeden. 10

13 STYRK DIN BÆKKENBUND Når du har fundet musklerne i din bækkenbund ved øvelsen på foregående side, er du klar til at begynde med styrke- og udholdendenhedstræning. Gør øvelserne for neden til en naturlig del af din hverdag. Tænk på at du kan gøre dem når du sidder, går eller står på bussen eller på arbejde f.eks. STYRKETRÆNING 1. Knib i cirka fem sekunder. 2. Slap derefter af i fem sekunder. 3. Gentag øvelsen mellem fem og ti gange. UDHOLDENHEDSTRÆNING Du bør endda træne din udholdenhed for at få et så godt resultat som muligt. 1. Knib med maximal styrke så længe du kan, men slap af inden du taber kontrollen. Emselex er én del af din behandling og blæreog bækkenbundstræning er en anden. Sammen giver de det bedste resultat. 11

14 DAGBOG / MIKTIONSLISTE Formålet med miktionslisten er at klarlægge om du har en overaktiv blære. En god måde at holde kontrol på dette eller om din behandling fungerer er, at føre protokol over hvor mange gange du går på toilettet per døgn. Det gør også kontakten med din læge nemmere, som sikkert kommer til at spørge dig om det i løbet af din behandling. Du skal udfylde listen i mindst to døgn og måle både væskeindtag, inkl. suppe, yoghurt etc, samt måle urinmængde i dl tis i et målebæger eller lignende. Mål fra morgen til morgen i to døgn. 12

15 Tid Notér klokkeslæt ved hver hændelse. Væskeindtag (dl) Angiv hvor meget og hvad du drikker. Tænk på at suppe og yoghurt indeholder meget væske. I tabellen for neden har vi oversat nogle almindelige genstandes volumen til deciliter. Urinmængde (dl) Hvor meget tissede du? Angiv urinvolumen. Tis i et målebæger eller lignende. Trang I ruden for trang angives på en skala hvor meget trang du havde: 1 = ingen eller let trang, 2 = moderat trang, 3 = kraftig trang. Lækage Hvis du oplever lækage, så angiv omfanget. X = dråber, XX = fugtigt, XXX = vådt. Notater Beskriv hvad du gjorde i forbindelse med at trang eller lækage opstod. F.eks. hostede, løftede eller sov. 1 glas = 2 dl 1 kop = 1 1,5 dl 1 sodavand= 3,3 dl 1 hvidvinsglas = 1,5 dl 1 rødvinsglas = 2,5 dl 1 tallerken suppe = 3 dl

16 Navn: Dato: Tid Væskeindtag Tid Urinvolumen(dl) Trængning Lækage Beskrivelse volumen (dl) og hvilket Jeg stod op kl: Total volumen væskeindtag (dl): Jeg gik i seng: Total urinvolumen (dl): Frekvens: Største mængde urin (dl): Middelvolumen (dl):

17 Navn: Dato: Tid Væskeindtag Tid Urinvolumen(dl) Trængning Lækage Beskrivelse volumen (dl) og hvilket Jeg stod op kl: Total volumen væskeindtag (dl): Jeg gik i seng: Total urinvolumen (dl): Frekvens: Største mængde urin (dl): Middelvolumen (dl):

18 POA Pharma Scandinavia AB Centervænget Hillerød Tel