Bækkenbundstræning for mænd. Patientvejledning

Transkript

1 Bækkenbundstræning for mænd Patientvejledning

2 BÆKKENBUNDSTRÆNING EFTER PROSTATA-OPERATION Ved en prostataoperation bliver urinrørets indre lukkemekanisme ofte beskadiget. Dette bevirker at, man kan få problemer med at holde på vandet (urinen). Mange vil også opleve en svækkelse af penis evne til rejsning. Ved langt de fleste opererede vil problemerne forsvinde. Hvis problemerne er vedvarende kan man blive nødt til at lære at kompensere ved at blive stærkere i andre lukkemuskler i underlivet bækkenbunden, for at kunne reducere generne. bækkenbunden blæren prostata (blærehalskirtel HVAD ER BÆKKENBUNDEN? Bækkenbunden er en muskelgruppe, der består af små tynde muskler. Kraften ved en sammentrækning af disse muskler (et knib), vil derfor ikke være stor og kan sammenlignes med, når man presser læberne sammen. Bækkenbunden lukker urinrør og endetarm og den støtter underlivsorganerne og medvirker til at bevare potensen. Bækkenbunden hæfter på indersiden af bækkenet på skambenet, på siderne og bagtil på halebenet. Set nedefra danner muskelgruppen formen af et U. Gennem U et går urinrør og endetarm. endetarmsåbning urinrør 2

3 En sammentrækning af bækkenbunden (et knib) vil ikke spænde balderne eller bevæge lårene, men derimod få penisroden til at vippe og endetarmsåbningen til at snøre sammen ligesom når man prøver at holde på en prut. Et knib med bækkenbunden vil som regel bedst fornemmes om endetarmsåbningen, da musklerne her er størst og mest fyldige. Som en del af bækkenbundsmusklerne ligger der også en ringmuskel omkring endetarmsåbningen. Den medvirker til at lukke åbningen alleryderst. skambenet endetarm haleben bækkenbunden ringmuskel Bækkenbundsmusklen afslappet Ved knibet løftes bækkenbunden lidt op og trækker urinrøret og endetarmen fremad mod skambenet. Da urinrør og endetarm går ned gennem muskulaturen, vil de også trækkes fremad mod skambenet og derved opstår et knæk på urinrøret og endetarmen, som så lukkes. skambenet endetarm haleben bækkenbunden ringmuskel Bækkenbundsmusklen under knib 3

4 HVORDAN VED MAN OM MAN KNIBER? Det er vigtigt, at man ved knibeøvelser ikke presser nedefter, ligesom når man skal af med afføring. Et knib kan fornemmes som et løft, en lukning, sammentrækning ligesom når man prøver på at holde på urin, sædafgang, afføring eller luft. Der findes tre måder at teste om man kniber i bækkenbunden: 1) Prøv at standse strålen ved vandladning. Det er nemmest i slutningen af vandladningen, hvor trykket ikke er så stort. Dette skal dog ikke prøves for tit, da det kan give problemer med tømningen af blæren og øge risikoen for blærebetændelse. 2) Lig på ryggen med bøjede ben. Placer et par fingre på mellemkødet bag testikler-ne/ pungen og foran endetarmen. Pres fingrene lidt opad og knib. Mærk at området bliver spændt. blæren prostata bækkenbunden 3) Lig på siden med bøjede ben, placer lillefingeren inde i endetarmen (som et termometer). Knib og føl yderst en ring, der snører sammen hele vejen om fingeren og lidt dybere en slynge, der skubber fingeren fremad mod skamben. Slip knibet igen og mærk, at musklerne bliver afslappede og bløde. 4

5 Man må gerne starte knibetræningen før og lige efter operationen. Men føles der ubehag så vent til kateteret er fjernet. Knib sammen om endetarmsåbningen som om der skulle holdes på en prut. Knibet vil formentlig også mærkes fortil ved penisroden. Vær opmærksom på ikke at spænde i mave, balder eller lår og heller ikke at holde vejret. Husk at bækkenbundens kraft ikke er stor. 1) Lig på ryggen med let adskilte knæ. Knib hurtigt sammen og så kraftigt du kan og slip knibet. Gentag gange. Hvert knib er kort og kraftigt. 2) Knib nu moderat sammen og hold knibet i 5 10 sek. og slip. Pausen mellem knibene skal være mindst lige så lang som knibet, for at musklerne ikke udtrættes for hurtigt. Gentag gange. 3) Prøv at holde et moderat knib i op til 1 min. eller så længe du kan. 4) Lav de sidste 5 10 kraftige knib. Knib sammen alt hvad du kan og slip langsomt igen (varighed ca. 3-4 sek.) Husk pausen mellem knibene. Disse knibeøvelser kan udføres liggende (ryg, side, mave), siddende, stående eller i forbindelse med anden aktivitet. Hvis der skal trænes intensivt, bør de udføres dagligt, gerne flere gange. I starten er det ikke sikkert at kræfterne strækker til at lave alle 4 øvelser, og musklerne kan hurtigt udtrættes. Husk derfor at skifte mellem de forskellige slags knib. Træthed i musklerne vil typisk kendetegnes af at knibet og slippet efter knibet føles mindre tydeligt. Den vigtigste træning udføres under/sammen med andre aktiviteter. Prøv derfor at gøre det til en vane at knibe i dagligdagen f.eks. ved host, nys, løft, gang, løb og mens du rejser og sætter dig. 5

6 Parkeringsforholdene er specielt ved Sygehus Nord vanskelige, hvorfor vi vil opfordre dig til så vidt muligt at bruge offentlige transportmidler. Regler om befordring: Du er velkommen til at kontakte Kørselskontoret på telefon mellem kl og Rygning Vi gør opmærksom på, at Aalborg Sygehus er røgfrit område. Mobiltelefoni Det er tilladt at bruge mobiltelefoner i forhal, venteværelser og ventepladser. Du kan ringe ud og modtage opkald. Pårørende/besøgende kan ringe ud og sende/modtage SMS er. Det er i begrænset omfang tilladt at bruge mobiltelefoner på gangarealer, i ambulatorier og i behandlingsrum. Du kan altid modtage lydløse opkald og sende SMS er. Besvarelser eller tilbageopkald kan kun foretages i forhal, venteværelser og ventepladser. Pårørende/besøgende skal altid slukke deres mobiltelefoner på sygehuset. 6

7 spørgsmål 7

8 Urologisk afdeling Aalborg Sygehus, afsnit Nord Reberbansgade 9000 Aalborg Urologisk Afsnit 10: Telefon /88 Urologisk ambulatorium: Telefon Telefax: Layout Foto A/V-Sektionen al Udarbejdet af fysioterapeut Hanna Reinerstedt Okt. 2004