Sårbehandling med kvalitet

Transkript

1 Sårbehandling med kvalitet Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care

2 Hvad giver kvalitet i sårbehandlingen? Diagnose primær behandling God kompression

3 Primær behandling af sår Akutte sår Lokal sårbehandling kompression v. underekstremiteter Tryksår Aflastning af det trykudsatte område Arterielle sår Karkirugi kompression v. Ankel/armindex > 0,5 Diabetiske fodsår Aflastning ved tryk evt. kirugi ved arteriosclerose Venøse sår Varicekirugi - kompression

4 Hvorfor kompression? For at modvirke dannelse af interstetialvæske For at undgå det inflammatoriske respons på øget venøst tryk lipodermatosclerose, pigmenteringer osv. For at øge iltforsyningen til cellerne (Ved optimal kompression kan afvanding foretages i løbet af 3 7 dage)

5

6 Typer af kompression Kortstræk mobile pt eks. Comprilan(højt arb/lav hvile) Langstræk immobile pt eks. Dauerbind(højt arb/højt hvile) Flerlagsbandager Kompressionsstrømper Behandlerstrømper liner under

7 Hvad giver kvalitet i sårbehandlingen? Diagnose primær behandling God kompression Dokumentation (af observationer) God smertebehandling Gode produkter og kendskab til dem Gode redskaber til oprensning

8 Lokal sårbehandling Oprensning

9

10

11 Lokal sårbehandling Oprensning Fugtig sårheling Undgå maceration Lav skiftefrekvens Vælg atraumatiske bandager Minimerer smerte ved bandageskift

12 WUWHS: Vigtigste anbefalinger Vurdér altid smerten 1, 2 Håndtér smerte 1, 2 Antag, at alle sår er smertefulde 1, 2 Vælg en bandage, der er atraumatisk for såret og den omkringliggende hud 1, 2 1. Principles of best practice: Minimising pain at wound dressing related procedures. A consensus document. London: MEP Ltd, Minimising pain at dressing-related procedures: Implementation of pain relieving strategies. A consensus document. Toronto, Ontario, Canada: WoundPedia Inc 2007

13 Hvad er Safetac teknologi? Safetac teknologi er en patenteret klæbeteknologi, som minimerer smerte og traume

14 Hvordan virker Safetac teknologien Traditionel klæb Bandager med Safetac teknologi

15

16 Principper for bandagevalg Vælg bandage udfra væskeniveau, lokalisering og dybde Er såret tørt? Tilfør fugt Er såret vådt? Beskyt sårkanterne, vælg en bandage der kan håndtere overskydende væske Giv såret ro: Vælg avancerede sårbandager der kan sidde på i flere dage og ikke hænger i såret. Infektion: Vælg antimikrobiel bandage evt. sammen med antibiotisk behandling.

17 Skum uden kant Kræver fiksering Mepilex Lite Til skrøbelig hud Tynd pude af polyurethan skum Mepilex Blød og fleksibel skum Åndbar film

18 2-Way Stretch

19 Skum med kant Alt-i-en skumbandager Mepilex Border Lite Åndbar og væsketæt film Tynd pude af polyurethan skum Mepilex Border Åndbar og væsketæt film 5 lag

20 Særdeles åndbar polyurethan bagsidefilm. Super-absorberende retentionslag Bakterie-, virus- og væsketæt Sårkontaktlag Perforeret blød silikone (Safetac ) coated polyurethan. Absorptionslag Absorberende polyurethanskum. Fordelingslag. Nonwoven lavet af viskose og polyester.

21 Sårkontaktlag Mepitel One Blødt transparent sårkontaktlag Ikke-væskende til kraftigt væskende sår Kan ligge på såret i op til 14 dage Mepilex Transfer Tynd, fleksibel, polyurethanskum Kraftig væskende sår eller som bekyttelseslag på sår som ikke væsker

22 Mepitel Film Fiksering og beskyttelse NYHED!! Fiksering Beskyttelse på tryksår kategori 1 og 2 Beskyttelse af skrøbelig hud Landing zone

23 Mepiseal NYHED!! Flydende Safetac Forsejler kanter/revner Rundt om stomier

24 Mextra superabsorbant NYHED!!

25 Antimikrobiel platform Mepilex Ag Mepilex Heel Ag Mepilex Border Ag Mepilex Border Sacrum Ag Melgisorb Ag

26 Sølvets virkning på bakteriecellen Forhindrer optagelse af næringsstoffer og respiration Ag+ kan binde sig til bakterien, hvilket resulterer i at bakteriecellen ikke kan udføre processer der er nødvendige for at indtage og behandle næringsstoffer, og gør det umuligt for cellen at respirere. Ødelæggelse af cellevæg Når Ag+ binder sig til proteiner i cellevæggen kan væggen gå i stykker og cellens organeller sive ud, hvilket resulterer i at bakterie cellen dør. Forstyrrer reproduktionsprocessen Ag+ kan binde sig til bakterie cellens DNA og blande sig i celle delingen og reproduktionen.

27 Sår med få tegn på bakteriepåvirkning, hvor helingen forløber normalt. Sår med flere tegn på bakteriepåvirkning (øget lugt, smerte eller væske), hvor helingen ikke forløber normalt. Mepilex Ag / Mepilex Border Ag / Melgisorb Ag anbefales ikke. Anvend bandager med Safetac teknologi i følge normale procedurer. Mepilex Ag / Mepilex Border Ag / Melgisorb Ag anbefales for hurtigt at kunne forhindre udviklingen af infektion og derefter vend tilbage til passive bandager med Safetac teknologi. Sår med tydelige tegn på lokal infektion (frigivelse af pus, rødme, varme, hævelse og ømhed). Sår med tydelige tegn på lokal infektion og tegn på systemisk infektion. Sårene kræver passende anvendelse af systemisk antibiotika, eventuelt i kombination med Mepilex Ag / Mepilex Border Ag / Melgisorb Ag.

28 Pause

29 Observationer TIME T I M E Tissue - væv Infektion Moisture - fugt Edges - sårkanter

30

31

32

33

34 Tak for opmærksomheden Mia Lund