Brandsår. Vejledning til at minimere smerte og optimere sårheling

Transkript

1 Brandsår Vejledning til at minimere smerte og optimere sårheling

2 For brandsårspatienter, kan bandageskift være en meget smertefuld og traumatisk oplevelse Da de skiftede mine bandager, måtte de trække bandagen af og det gjorde virkelig ondt det tog to timer at tage den (bandagen) af, det blødte og der kom væske ud-det gjorde frygtelig ondt 1 Hvorfor anvende bandager med Safetac teknologi til brandsår? Safetac er en patenteret klæbeteknologi, som minimerer smerte hos patienten og traume mod såret. 2 BANDAGER MED traditionel KLÆB FORÅRSAGER SMERTEFULD HUDstripping BANDAGER MED SAFETAC FORÅRSAGER INGEN TRAUME MOD SÅRET ELLER DEN OMKRINGLIGGENDE HUD

3 Safetac teknologi er mindre smertefuld, fordi: 1) den hæfter blidt til tørre overflader som hud, men ikke til fugtige overflader, som f.eks. åbne sår 3 2) den former sig efter hudens konturer, dækker et større hudområde og fordeler afrivningskraften ved aftagning, og forhindrer dermed hudstripping 4 3) Den tillader en atraumatisk aftagning uden beskadigelse af nydannet væv 5 Bandager med Safetac teknologi har følgende egenskaber: Blød og formbar Kan løftes og justeres uden at miste klæbeevnen Kan blive siddende i flere dage, afhængigt af brandsårets tilstand Kan klippes til Let at applicere

4 Vores løsninger for brandsår Pædiatriske brandsår Brandsår af partiel tykkelse Bandager som kan forblive på i længere tid Bandager som let kan fjernes Mindre smertefuld bandageskift Bandager som kan forblive på i længere tid Bandager som let kan fjernes Hyppig evaluering Kan kræve kirurgisk debridement Fiksering Fiksering Brandsår i ansigt Nem applicering Opretholde et fugtigt helingsmiljø Fiksering af hudtransplantation

5 Donor sted Brandsår af fuld tykkelse Helet brandsår Opnå en såroverflade egnet til transplantation Bandager som kan forblive på i længere tid Absorberende bandage Mindre smerte Test transplantation for at sikre korrekt sårbund for autotransplantation Infektionsforebyggelse Fiksering af hudtransplantation r Reducer kløe Fugte Beskyttelse af skrøbelig hud Forebyggelse af ar Fiksering

6 Brandsårs sortiment Opretholder et fugtigt sårmiljø Atraumatisk mod brandsåret og den omkringliggende hud ved fjernelse Uforstyrret heling, kan forblive på såret i op til 14 dage Transparent for øjeblikkelig vurdering uden at fjerne kontaktlaget Hurtig og vedvarende antimikrobiel aktivitet Blid vedhæftning, formbar og blød Mx Transfer Ag kan forblive på i op til 14 dage. Beskyttelse af meshede autotransplantater Midlertidig dækning før autotransplantation Omkostningseffektiv Avanceret instrument til at udvide hudtransplantation Omkostningseffektiv, da den ikke kræver engangsbærer Mesher ved at hugge i stedet for at knuse Til brandsår i ansigtet eller andre områder der er svære at dække Reducerer smerte ved at give en okklusiv barriere Indeholder Oat Beta-Glucan med tilhørende fordele NPWT og fiksering Praktisk ét system til alle sårtyper, på hospitalet eller i hjemmet Støjsvag, let og transportabel, Avance giver bedre patientenkomfort Fremragende absorption og retention Ydre lag forbliver tørt Giver bevægelsesfrihed til patienten Kan strækkes både i længden og bredden for sikker fiksering overalt på kroppen Efterbehandling af brandsår Minimerer irritationer associeret med nylig helet hud, herunder kløe Beroligende efter smøring Sørger for væsentlig daglig fugtighedshåndtering Klinisk bevist at ardannelse og ar reduceres Tilpasser sig hudens konturer, ingen ekstra fiksering nødvendig Ikke klæbende overlag for at lette applicering Tilpasser sig hudens konturer Må benyttes op til 24t. pr. dag (mindst 12t. anbefales)

7 Højdepunkter indenfor klinisk evidens En åben, parallel, randomiseret, komparativ, multicenter evaluering af omkostningseffektiviteten, effekten, sikkerheden og tolerancen af Mepilex Ag sammenlignet med Silvadene i behandlingen af delhuds forbrændinger. 5 FORMÅL: At afgøre om introduktionen af et nyt bandageregime til delhuds forbrændninger kan fremme resultater ved sårheling og reducere behandlingsomkostninger. METODE: En randomiseret multicenter undersøgelse blev forteaget for at sammenligne effekten og omkostningseffektiviteten af Mepilex Ag sammenlignet med Silvadene (sølv sulfadiazin creme) i behandlingen af delhuds forbrændninger. Indsamlingen af data fandt sted på brandsår (<36 timer gamle) og blev vurderet på 7., 14. og 21. dagen. med efterfølgende vurdering af såret og smerterne på 35. dagen. RESULTATER: Mepilex Ag gruppen (n=49) havde gennemsnitlig kortere helingstid, færre indlæggelsesdage og færre bandageskift sammenlignet med Silvadene. Forskellen i smerteintensiteten var til Mepilex Ag s fordel både før, under og efter bandageskift. De gennemsnitlige omkostninger for behandlingen pr. patient var 309 dollars for Mepilex Ag gruppen og 514 dollars for Silvadene gruppen. KONKLUSION: Mepilex Ag har vist kliniske og sundhedsøkonomiske fordele. Den nye behandlingsmetode har klaret sig bedre klinisk og har givet signifikant reduktion i omkostningerne. En åben, prospektiv, randomiseret, pilot evaluering af smerte ved anvendelse af et blødt silikone kontaktlag, Mepitel One sammenlignet med agraffer og Bridal Veil som primær bandage i behandlingen af delhudstransplantater. 6 FORMÅL: At sammenligne smerte på tidspunktet for fjernelse af bandage ved anvendelse af Mepitel One sammenlignet med agraffer og Bridal Veil på dybe partielle brandsår eller brandsår af fuld tykkelse, som kræver hudtransplantation. Sekundær formål var at undersøge de samlede omkostninger, brugervenlighed, klæbeevne, tolerance, sikkerhed og virkningen af Mepitel One. METODE: 43 patienter blev randomiseret til enten Mepitel One eller clips og Bridal Veil. Efter at delhudstransplantatet blev appliceret på såret, blev Mepitel One eller clips og Bridal Veil efterfølgende appliceret over transplantatet og over en margin på den omkringliggende hud. Der blev lavet en vurdering af hudtransplantatet på 7. (+/- 1 dag) og 14. (+/-1 dag). Hvis transplantatet var >95% accepteret før 14. dagen, blev dette betragtet som afslutning af undersøgelsen. RESULTATER: Mepitel One viste sig at være mindre smertefuldt end agraffer og Bridal Veil ved bandageskift, og denne forskel var statistisk signifikant (p=0.0188). Mepitel One viste lavere samlede omkostninger og den tid, det tager at fjerne bandagen var væsentlig reduceret med Mepitel One. KONKLUSION: Resultaterne indikerer, at Mepitel One bør betragtes som en klinisk acceptabel primær bandage til applicering over hudtransplantater i behandlingen af brandsår. Mepitel One viste færre smerter, bedre brugervenlighed og bedre samlet oplevelse for patienten end clips og Bridal Veil. De samlede omkostninger for Mepitel One var mindre og det tog kortere tid at fjerne bandagen. En stor fordel for både patient og læge. Prospektiv, randomiseret studie om effekten af Mepitel på børn med delhudsforbrændinger. 7 FORMÅL: Dette studie præsenterer resultaterne af et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg, der blev foretaget for at evaluere effekten af Mepitel på 63 børn med brandsår af partiel tykkelse. METODE: Børn i alderen 12 år og yngre indlagt med brandsår af partiel tykkelse, der dækker 15% total af legemsoverflade (TBSA) blev randomiseret til behandling med enten Mepitel eller sølv sulfadiazin (SSD). Data blev indsamlet på ophelingstid (som målt ved antallet af dage indtil sårene var 25%, 50%, 75% og 100% epitaliserede), skorpedannelse, smerte ved bandageskift (målt ved hjælp af objektiv smerteskala) og tid, der kræves til bandageskift. Efter at patienten blev udskrevet, analyserede hospitalet omkostningerne ved bandager, smertestillendemidler og totale omkostninger. RESULTATER: Børnenes sår der blev behandlet med Mepitel helede signifikant hurtigere end kontrolgruppen (p> 0,001), udviste mindre skorpedannelse (p> 0,05) og oplevede mindre smerte ved bandageskift (p> 0,05). Børnene der blev behandlet med Mepitel havde omkring 75% færre bandageskift end kontrolgruppen, hvilket yderligere reducererede smerten som børnene oplevede, og resulterede i betydelige lavere omkostninger ved bandageskift og smertestillendemidler. Patienter behandlet med Mepitel blev også forbundet med signifikant lavere gennemsnitlig daglig omkostninger (US$1937 vs US$2316: p=0.025). KONKLUSION: Mepitel udviste signifikant hurtigere ophelingstid og reducerede signifikant smerte under bandageskift sammenlignet med behandlingen med SSD. Børnene der blev behandlet med Mepitel gennemgik omkring 75% færre bandageskift sammenlignet med dem, der blev behandlet med SSD. Forfatterne mener, at brugen af Mepitel udgør en siginifikant forbedring i behandlingen af brandsår af partiel tykkelse på børn.

8 Læs mere om brandsår og vores løsninger på Referencer: 1. Tengvall O et al. Memories after burn injury The patient s experience. Journal of burn care & research Volume 31, Number White R. A Multinational survey of the assessment of pain when removing dressings. Wounds UK, White R. Evidence for a traumatic soft silicone wound dressing use. Wounds UK Dykes PJ et al. Effect of adhesive dressings on the stratum corneum of the skin Journal of Wound Care, Silverstein, P., Heimbach, D., Meites, H., et al. An open, parallel, randomized, comparative, multicenter study to evaluate the cost-effectiveness, performance, tolerance, and safety of a silver-containing soft silicone foam. J Burn Care Res 2011; 32(6): Patton, M.L., Mullins, R.F., Smith, D., Korentager, R. An open, prospective, randomized pilot investigation evaluating pain with the use of a soft silicone wound contact layer vs bridal veil and staples on split thickness skin grafts as a primary dressing. Journal of Burn Care and Research 2013; Jun 28 [Epub ahead of print] 7. Gotschall C.S et al. Prospective, randomized study of the efficacy of Mepitel on children with partial-thickness scalds. Journal of Burn Care & Rehabilitation Mölnlycke Health Care ApS, Gydevang 33, 3450 Allerød, Tlf Mölnlycke Health Care navn og logo, Safetac, Mepitel, Mepilex, Tubifast, Mesorb, Mextra, Mepiform, Melgisorb, Avance, GlucanPro, EZ-DERM er registrerede varemærker, som tilhører Mölnlycke Health Care AB Mölnlycke Health Care AB. Alle rettigheder forbeholdt.