TILBUD TIL LYNGBY- TAARBÆK KOMMUNE

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING TILBUD TIL LYNGBY- TAARBÆK KOMMUNE BILAG 5 Socialpædagogisk Analyse INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER BORGER

3 1 BORGER 1 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 1 Mobil Klager over smerter i ben og ryg, hvis borgeren vejer for meget Lider af allergi BDO vurdering at have et moderat støttebehov. Brug for støtte til at holde sin allergi nede og fastholde borgerens vægt 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Ingen diagnose på sin funktionsnedsættelse Borgerens evner er afhængige af vedkommendes psykiske stabilitet Erfaringsdannelsen er nedsat, hvorfor vedkommende ofte havner i de samme konflikter at have et stort støttebehov. Borgerens støttebehov er varierende i perioder hvor borgeren er psykisk ustabil, har borgeren et meget øget støttebehov 3

4 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Ingen kontakt til pårørende Udviser ofte grænseoverskridende adfærd og i dårlige perioder øges denne Erfaringsdannelsen er nedsat, hvorfor vedkommende ofte havner i de samme konflikter Det psykiske stemningsleje er svingende fra dag til dag Selvværdet påvirkes i dårlig retning, når vedkommende er i en dårlig periode kan her miste troen helt på egne evner. Har i dårlige perioder brug for anerkendelse, opbakning samt stram og genkendelig struktur Får stærk nedsat kognition samt sociale og praktiske færdigheder eksempelvis kan borgeren ikke ligge to simple tal sammen, på trods af at vedkommende i andre perioder mestre sammenlægning af komplicerede tal Kan i dårlige perioder ikke begå sig alene i det offentlige rum Kan have en tvangspræget adfærd ift. vand, sæbe, cremer, rengøringsmidler mm. Får hjælp til at administrere sin telefon Kan have en grænseoverskridende adfærd overfor fremmede Indretter ofte egen bolig på ny vis Borgeren har en halv hjemmedag om ugen, hvor vedkommende rydder op og gør rent med personalets hjælp På hjemmedage er der lagt en plan for, hvordan dette forløb skal være, idet vedkommende har brug for megen hjælp for at forblive fastholdt i hver enkelt opgave samt til mængden af vand og rengøringsmidler Borgeren har hjemmeservice to gange årligt til hovedrengøring at have et fuldstændigt støttebehov Brug for støtte til at bevare den bedst mulige psykiske stabilitet Fuld støttebehov i de perioder, hvor borgeren er psykisk dårlig Har brug for socialisering via botilbud, idet vedkommende ellers ikke har nogen form for netværk at have et stort støttebehov I gode perioder magter borgeren en stor del af de praktiske opgaver (dog med støtte) I dårlige perioder bliver borgerens støttebehov fuldstændigt 4

5 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Brug for vejledning til indkøb af ting Klarer i det daglige selv den personlige hygiejne Har brug for vejledning ift. dosering af shampoo og sæbe Skal i perioder mindes om at børste tænder Går til fodpleje hver 3. måned Vil gerne selv forestå tøjvask med støtte både af praktisk karakter og til fastholdelse at have et moderat støttebehov 6 Kommunikation Forstår en meddelelse Fremstille meddelelse Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Har et tydeligt og forståeligt verbalt sprog Er god til at forklare sig I dårlige perioder taler borgeren i gåder I gode perioder taler borgeren med begejstring i stemmen Forstår i dårlige perioder selv ikke enkle beskeder Borgeren kan læse og skrive Forstår ikke altid det læste Formår i gode perioder at sammenlægge komplicerede tal ellers ikke at have et stort støttebehov Borgerens kommunikation er i høj grad påvirket af om vedkommende er inde i en psykisk stabil periode her vurderes støttebehovet til at være af meget let grad og i perioder med psykisk ustabilitet er støttebehovet meget stort 5

6 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Går eller cykler hver dag til job Går til svømning i vinterhalvåret Kan selv tage toget til Svendborg og Odense Ved længere ture har borgeren brug for ledsagelse Er ikke trafiksikker i de perioder, hvor borgeren har det psykisk dårligt at have fra et moderat til et stort støttebehov Det vurderes, at borgeren har en god mobilitet og støttebehovet er stort set ikke eksisterende. Har borgeren en dårlig periode er vedkommende ikke trafiksikker 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi Ingen kontakt til pårørende Har brug for massiv støtte til alle sociale situationer Borgeren har ingen nære venskaber eller relationer De primære og nærmeste relationer er til det pædagogiske personale Har sporadisk kontakt til en tidligere kæreste på afstand Har i dårlige perioder en grænseoverskridende adfærd Kan i gode perioder optræde opmærksom, hjælpsom og omsorgsfuld overfor medbeboere og personale m.fl. Bruger sin lejlighed meget og er ligeledes meget i fællesrummene Ser tv og hører musik i sin bolig Strikker meget Går til svømning en gang om ugen Deltager i forskellige klub og kreative arrangementer Har et eksternt dagtilbud Kan næsten selvstændig gå i forretninger, i banken og på biblioteket da der er lavet aftaler med disse Får støtte til sin økonomi Det vurderes, at borgeren har et generelt stort støttebehov for få sit sociale liv til at fungere Kan dog i gode perioder udvise et socialt overskud at have et moderat støttebehov 6

7 10 Sundhed Underpunkter: Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Er i god kondition og er meget aktiv Allergi og eksem skal anvende handsker ved kontakt med rengøringsmidler og større mængder vand Kolesteroltallet er let forhøjet Ufrivillig natlig vandladning hvorfor vedkommende modtager medicin herfor at have et moderat støttebehov 11 Omgivelser 1 Holdninger Boligområde Borgeren har brug for at bo i et støttet og socialpædagogisk tilbud, idet vedkommende har perioder med stor ustabilitet. Yderligere er borgeren ikke trafiksikker i perioder med stor psykisk ustabilitet. 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et stort støttebehov. Det skal dog pointeres, at borgeren i en dårlig periode kan få et fuldstændigt støttebehov, medens det også vurderes, at borgeren i gode perioder kan have et mindre støttebehov Det vil dog være op til den endelige vurdering (botilbuddets kendskab til borgeren), at finde frem til rette kategori Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 7

8 2 BORGER 2 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 2 Er mobil Går lidt skævt grundet en gammel skade og en nyere operation Har problemer med slidgigt Kan fint gå selvstændigt rundt, når benene formår dette BDO vurdering Borgeren vurderes her til at have et stort støttebehov, idet borgeren er mobil, men gangbesværet 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Har ikke værge Kan skrive sit navn Kan læse (dog uvist hvor meget) Er testet med Freltoftes Kuno Beller gennem VISO, hvor det vurderes, at borgeren har en udviklingsalder mellem godt 2 år og 4 år Store udfordringer omkring det sociale udviklingsområde Har brug for overblik og synlig struktur samt genkendelighed VISO vurderer, at der vil være god anvendelse af socialstories Borgeren vurderes her til at have et stort støttebehov, idet vedkommende er udfordret på det sociale område 8

9 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Har i perioder en aggressiv adfærd eventuelt på grund af smerter Ønsker mange knus og kram fra personalet, men kan ikke finde ud af at modtage denne kontakt Har personalet dårlig tid reagerer borgeren ved at blive ulykkelig, gal og højtråbende (aggressiv) Der har været perioder, hvor vedkommende har slået ud efter personalet og rykket i håret Kan også være meget ked af det og klynkende Vil gerne kontakt, men magter den kun kortvarigt og har så brug for at trække sig til et lidt selvvalgt afskærmet område Ønske om kontakt vurderes til at være søgende ift. at mærke sig selv i samvær med andre Modtager hjemmeservice idet tiden ønskes anvendt på andet samt at rengøring ikke har borgerens interesse Får skiftet sit sengetøj og ordnet badeværelse af pædagogen på hjemmedagen Deltager ikke i tøjvask eller sammenlægning af tøj Vil gerne købe slik i kiosk andre indkøb skal personalet varetage Borgeren vurderes her til at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende har kraftigt brug for personalets tilstedeværelse og kan have en udadreagerende adfærd Det vurderes som væsentligt, at have fokus på borgerens udadreagerende adfærd at have et stort støttebehov, idet borgeren ikke beskrives som aktivt deltagende i de praktiske opgaver 9

10 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Får hjælp til bad hver morgen Får hjælp til barbering Opfordres til tandbørstning ønsker ikke hjælp til dette, trods behov Klarer selv påklædning, når borgeren har et godt humør ellers hjælp Det står intet om toiletbesøg og mad/drikke - tolker dette til, at borgeren er selvhjulpen her. at have et stort støttebehov, idet vedkommende har brug for støtte til den personlige pleje på enkelte væsentlige områder 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Har et udmærket ordforråd og er god til at gøre sig forståelig Kan udtrykke sig med lange sætninger Ser gerne nyheder og følger med i verdenen (både avis og tv) Har brug for, at personalet anvender korte og præcise sætninger VISO anbefaler bydeform og en megen bevidst sproglig tilgang, for at imødekomme borgerens udviklingsniveau. Er dårligt gående trækker på sit ene ben Kan gå mindre ture Kan færdes på egen hånd på gå-ben Har tidligere kunnet benytte offentlig transport aktuelt ikke jf. de dårlige ben (handicapkørsel) at have et moderat støttebehov, idet vedkommende kan formulere sig verbalt og her gøre sig forståelig at have et stort støttebehov, jf. sin gangbesværhed 10

11 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi Kontakt til pårørende Ingen tætte relationer til andre Socialkontakt foregår alene på borgerens præmisser Har ytret ønske om en kæreste det vurderes her, at borgeren ikke ville magte dette Ingen nære venner Hilser på folk, som vedkommende møder I egen bolig er borgeren glad for at ligge i sengen Har tidligere klippet meget og dimset med skruer er nu ophørt Bladrer gerne i dyrebøger, lægge puslespil og rykke rundt på sine dyrefigurer Opholder sig i fællesarealerne, hvor borgeren cirkler rundt og samtaler med sine medbeboere Ser fjernsyn i kortere tid i fællesrummet Kontakter gerne personalet for lidt hjælp eller kontakt Deltager i tilbuddets årlige ferie og tivolitur ellers ikke (siger fra på dagen) Borgeren er meget glad for sin mangeårige kontaktperson Observerer og lytter gerne til det der foregår i det sociale rum lidt på afstand Modtager et eksternt dagtilbud Har ikke indsigt i sin økonomi Får udbetalt lommepenge af personalet at have et stort støttebehov, da vedkommende ikke selv formår at socialisere sig, men har behov for personalets tilstedeværelse at have et moderat støttebehov, idet der ikke forekommer større udfordringer på dette område 11

12 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Opereret for en forsnævring af rygmarvskanalen er blevet dårligere gående Har slidgigt Får medicin Gik tidligere 10 km hjem fra dagtilbud magter ikke mere dette, er langsomt ved at trænes op til længere og længere ture på gåben igen. Sigte på at gøre borgeren mere fysisk aktiv, idet det vurderes at vedkommende aktuelt er for passiv aktuelt at have et stort støttebehov jf. sin aktuelle udfordring omkring mobilitet Det oplyses, at man aktuelt er i gang med fortsat optræning, hvorfor der kan være udviklingsmuligheder på dette område 11 Omgivelser 2 Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund at analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som generelt har et stort støttebehov Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 12

13 3 BORGER 3 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 3 Nedsat balance og går let foroverbøjet for at holde denne. Forsnævring i spiserøret Har skoliose Mobil, men ikke trafiksikker BDO vurdering at have et stort støttebehov, idet borgeren er mobil, men ikke trafiksikker 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Cri du chat Er god til at indstille sig på nye omgivelser og udfordringer hvis motiveret Har en legetøjsmobil, hvor borgeren fører samtaler med forældre, politi og brandvæsen Kan ikke vurdere om vedkommendes handlinger er til skade for sig selv eller andre Kan ikke færdes alene udenfor tilbuddet Har brug for en struktureret hverdag at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende eksempelvis ikke kan vurdere om vedkommendes handlinger gør skade på sig selv eller andre 13

14 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Kan have svært ved at sætte grænser og sige stop Støjsensitiv ved pludselige lyde Profiterer af at være i et miljø, som anvender understøttet kommunikation i form af tegn-til-tale at have et stort støttebehov, da vedkommende kan have svært ved at sige stop, ligesom borgeren også er støjsensitiv 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Borgerens forældre forestår rengøring af boligen Kan selv betjene tv, dvd, cdafspiller, ipad og ipod Kan på opfordring selv tage sengetøj af og på Deltager ikke i indkøb af husholdningsartikler og madvarer, da det er en del af den samlede pakke Vil gerne hjælpe til med praktiske gøremål i tilbuddet at have et moderat støttebehov, idet vedkommende på flere af feltets områder kan varetage selvstændige aktiviteter 14

15 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Sover med ble om natten Skal mindes om at skifte bind ved menstruation og have fysisk hjælp hertil Kan selv tage nattøj af, tænde for vandet og gå ind under bruseren Har brug for vejledning ift. sæbe i hår og på krop (vask) Har brug for fysisk hjælp til at vaske og skylle efter Har brug for fysisk hjælp til at blive tørret helt (ryg og fødder) Kan på opfordring selv tørre hår Får hjælp til medicin Får hjælp til at blive smurt med creme Kan selv børste sine tænder med efterbørstning af personalet Kan selv tage tøj på, men har brug for støtte til at få det vendt rigtigt Kan selv gå på toilettet og tisse. Ved afføring har borgeren brug for fysisk hjælp og skal gerne mindes om toilettet og vask af hænder efterfølgende Kan selv tage tøjet af ved godnattid, men skal mindes om at tage ble på Skal have hjælp til at rense ører og få klippet negle Kan selv spise med kniv og gaffel kan have brug for hjælp til at få kødet skåret ud at have et moderat støttebehov, da vedkommende på mange væsentlige områder har en høj grad af selvhjulpenhed. 15

16 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Det verbale sprog er begrænset og svært forståeligt Dygtig til tegn-til-tale Skal have én besked af gangen og gerne verbalt understøttet af tegn-til-tale Beskeder skal være korte, klare og tydelige Skriver ord, som kun borgeren kan tyde Kan ca. 100 tegn, som anvendes flittigt Kan sagtens gøre sig forståelig og er meget ihærdig Er selv en god lærermester ift. tegn-til-tale overfor personalet at have et stort støttebehov, idet vedkommende ikke har et tydeligt verbalt sprog og gør brug af alternativ kommunikation 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Nedsat balance og går let foroverbøjet for at holde denne Er ikke trafiksikker Kan cykle alene på en trehjulet cykel Grov motorikken er generel god kan hoppe, danse og sidde på balancebold Kan færdes i forskelligt terræn med deltagelse af personale at have et moderat til stort støttebehov, idet borgeren har flere områder, hvor udviklingsniveaet er relativt godt, man skal dog være obs. på, at borgeren ikke er trafiksikker 16

17 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk God kontakt til de pårørende Inviterer på opfordring sine medbeboere ind i egen bolig at være faldet til på tilbuddet og er nu tryg, hvorved der nu ses selvstændigt initiativ til aktiviteter Kommunikerer nu mere tydeligt, hvad borgeren ønsker at lave og med hvem Trives bedst sammen med personer vedkommende er tryg ved Er venlig og omsorgsfuld overfor sine medmennesker Kan godt lide at komme til fest med ligesindede Er glad for kreative aktiviteter og fysiske aktiviteter at have et moderat støttebehov, da vedkommende er god til at udtrykke sig samt at socialisere sig med andre 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Internt dagtilbud Er ikke i stand til at ringe til sagsbehandler, læge, tandlæge mv. Forældrene administrerer borgerens økonomi Har ikke forståelse for pengenes værdi Forsnævring i spiserøret Har skoliose Øget risiko for caries og tandkødsbetændelse Døjer med blærebetændelse Vil på personalets opfordring deltage i fysiske aktiviteter, men har ikke forståelse herfor Er glad for at gå til gymnastik Ingen mæthedsfornemmelse spiser indtil fadet er tomt Ingen forståelse for egen vægt har brug for vejledning Tendens til kæbe- og bilhulebetændelse at have et stort støttebehov at have et stort støttebehov, idet der på flere væsentlige områder er udfordringer, eksempelvis ingen mæthedsfornemmelse 17

18 11 Omgivelser 3 Underpunkter: Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund at analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et moderat støttebehov. Der er dog også områder, hvor borgeren har et stort støttebehov Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 18

19 4 BORGER 4 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 4 God mobilitet BDO vurdering at have et moderat støttebehov, idet der ikke forekommer nogen form for væsentlige udfordringer 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Har ikke værge Det vurderes, at borgeren har en betydelig og varig nedsat funktionsevne Der er ikke stillet en diagnose, men borgeren er i medicinsk behandling for en sindslidelse Har tidligere haft en psykose og et selvmordsforsøg Er på gode dage modtagelig for råd og vejledning Kan have mørke tanker ved sengetid Har brug for tryghed i en fast og forudsigelig struktur, som giver vedkommende ro og afslapning Har et ugeskema som giver overblik og et dagsskema til oprydning (fastholdelse af orden) Koncentrationsevnen er svingende og det kan være svært at fastholde borgeren i en aktivitet i længere tid dog med undtagelse af kreative syslerier Kan ikke overskue informationer med for stor kompleksitet og ej heller omsætte disse. Væsentlige sociale og emotionelle problemer at have et fuldstændigt støttebehov, idet der er en tendens til et mørkt sind, ligesom koncentrationsevnen er svingende 19

20 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Har tidligere haft et hashmisbrug blev psykotisk og sprang derfor i havnen Kan være følelsesmæssigt udsvingene har temperament og kan blive meget vred, hvis vedkommende føler sig presset Har én gang truet med at slå personalet Har en tendens til at låse sig fast i negative fortolkninger er af verden Har svært ved at sætte sig i andres sted Har svært ved at overskue i hvilke forum man kan fortælle personlige ting Har behov for støtte til afledning af konflikter Forstår ikke ironi og sarkasme, men har humor Kan være impulsstyret og uligevægtig Har brug for personalet i sociale samværssituationer Har tendens til at fokusere på sygdom ved sig selv Bliver stresset ved for mange tiltag Skal forberedes i god tid v. ændringer For meget stimuli belaster borgerens nervesystem og de gode verbale kompetencer gør, at man ofte kan forfalde til for høje krav Har brug for hjælp og støtte til rengøring af egen bolig og holde orden Køkken og bad rengøres af ekstern leverandør Kan betjene dvd, cd-afspiller og lægge musik ind på mp3 Kan spille forskellige computerspil Kan klare almindelige dagligdags opgaver med pædagogisk støtte Kan selv stille vækkeuret, men personalet sørger for, at vedkommende kommer op til tiden Kan med støtte selv lave mad og bage at have et fuldstændigt støttebehov, idet der dels kan forekomme trusler mod personalet, mangel på situationsfornemmelse, kan være impulsstyret og uligevægtig mm at have et moderat støttebehov, idet vedkommende på mange områder selv kan varetage dagligdagens funktioner på bedste vis 20

21 Vasker selv tøj på hjemmedage med personalet Brug for verbal støtte til sortering af snavsetøj Kan betjene vaskemaskine og tørretumbler selvstændigt Har brug for støtte til sammenlægning af tøj og få det lagt på plads Får hjælp til at handle ind 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Klarer selv af- og påklædning Skal opfordres til personlig hygiejne Klarer selv toiletbesøg Kan selv pakke sin taske til daghjemmet at have et moderat støttebehov, idet vedkommende er selvhjulpen på dette felt. 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Har egen mobiltelefon, men har behov for støtte til at styre samtalens indhold og længde Kan læse letlæselige bøger Kan skrive og tælle Kan alfabetet og skrive sms Har mundligt et godt hverdagssprog Forstår korte konkrete meddelelser Er god til at videregive aftaler og overholde aftaler generelt Har brug for, at kommunikationen er kort og koncis at have et moderat støttebehov, idet vedkommende på kommunikationsområdet har optil flere kompetencer 21

22 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Kan cykle, svømme og gå ture God fin- og grovmotorik Kan male vellignende og detaljerede motiver Kan ved forberedelse selv benytte offentlige transportmidler at have et moderat støttebehov, da vedkommende eksempelvis ved forberedelse selv kan benytte offentlige transportmidler mm 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi Har god kontakt til mange af sine pårørende. Får ugentligt støtte til kontakt med sin mor Er kæreste med sin fars kones søn Deltager i familiebesøg ude og inviterer også gerne hjem Er god til at være opmærksom på om andre har grund til at fejre noget Beskrives som en humoristisk og kærlig person Kan være spontan og handle i nuet uden eftertanke Er god til at beskæftige sig med kreative syslerier Går til gymnastik, pigeklub og kreativ hobby (skiftevis) Er glad for strikke, høre musik og se tv Glad for ture ud af huset Bilka, zoo, shopping mm. Internt dagtilbud Har forståelse for tal, men kan ikke overskue pengenes værdi Brug for støtte til økonomi opdeles i kuverter med angivelse til forskellige områder (gennemgås på hjemmedage) Kan nu selv hæve penge i banken - med støtte Har taget et hygiejnekursus Har taget eksamen i dansk at have et moderat støttebehov, idet vedkommende formår at socialisere sig med andre, kan dog også være impulsstyret at have et moderat støttebehov, idet borgeren på en lang rækker områder, formår at varetage funktionerne selv har blandt også taget et hygiejnekursus 22

23 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Det vurderes, at borgeren har et godt helbred Lider af psoriasis i hovedbunden Er steriliseret, men får p- piller for mensessmerter og uregelmæssig menstruation Er i medicinsk behandling for en sindslidelse dog ingen diagnose at have et moderat støttebehov 11 Omgivelser 4 Underpunkter: Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund at analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som primært har brug for et moderat støttebehov. Det er dog væsentligt, at noterer sig, at borgeren på enkelte områder har et fuldstændigt behov, hvorfor dette eventuelt kan have indflydelse på støtteniveauet i et fremtidigt perspektiv, hvis borgeren igen skulle få det dårligere, hvorfor man her skal være opmærksom på, at støtteniveaet kunne stige til anden kategori. En overvejelse kunne også være, at visitere til denne med det samme, alt for at sikre sig, at borgeren ikke kommer ind i et regressivt forløb Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 23

24 5 BORGER 5 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 5 Hørenedsættelse på det ene øre kan afhjælpes med høreapparat. Høreapparat anvendes ikke jf. at det generede mere end gavnede Er nærsynet og anvender briller Kan fint gå selv BDO vurdering at have et moderat støttebehov, da de fysiske nedsættelser er af mindre karakter 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Har ikke værge Down syndrom Henvist til psykiater - grundet adfærdsændring (grådlabil og vrede) Kender ikke til pengenes værdi og har ingen talforståelse Kan ikke færdes selv i ukendte omgivelser Medicinsk behandling for depression Er i 1998 testet til et intellektuelt niveau på 4 år Den auditive hukommelse er meget kort Forstår ikke abstraktioner og er konkrettænkende at have et stort støttebehov, idet borgeren blandt andet har et kort auditiv hukommelse kunne muligvis afhjælpes med visuelt materiale 24

25 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Kan have udadreagerende adfærd kaste med ting Enkelte gange har der været behov for magtanvendelser Spiser afskærmet Ritualiseret adfærd tåler ikke afbrydelser Svært ved at forholde sig til nyt og ukendt skal forberedes i god tid Hvis borgeren føler sig misforstået, kan vedkommende reagere m. slag og råb Kan udvise en grænseoverskridende seksuel adfærd i selskab med mænd Søger tæt fysisk kontakt med personalet Oplyser personalet, at hun er bange for at deltage i måltider og sociale sammenhænge, da hun er bange for at komme til at kaste med tingene Borgerens situation vurderes forværret af den selvvalgte isolation, hvorfor det tilstræbes, at vedkommende en halv time hver dag er i fællesskabet på tilbuddet eller tilbydes en lille tur ud af huset Behov for ugestruktur, der fastholdes Får intensiv støtte og vejledning til rengøring Kan ikke administrere brugen af vand Kan ikke selvstændigt varetage indkøb er her impuls og lyststyret at have et fuldstændigt støttebehov, idet borgeren blandt andet har brug for at spise afskærmet, har svært ved at forholde sig til nyt, kan udvise en grænseoverskridende adfærd mm. at have et stort støttebehov, da vedkommende har behov for intensiv støtte til rengøring mm 25

26 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Har aflåste skabe til rengøring og hygiejneartikler brug for hjælp til at administrere dette. Har aflåste skabe til tøj, da borgeren enten kan finde på at rive eller klipper tøjet i stykker og tager alt ud Får lagt rent tøj frem om aftenen deltager selv her aktivt i udvælgelsen (vejledes ift. formål og årstid) Tøjvask varetages af personalet Hjælp til tandbørstning og mundhygiejne generelt Hjælp til pleje af ansigt og hænder (creme) Creme, shampoo og sæbe skal doseres Selvhjulpen ift. bad og intimhygiejne Har brug for guidning ift. portionsanretning af mad og ophældning af drikke Kan finde på at spytte maden ud, hvis vedkommende har fået for meget Sidder ved siden af personalet under måltider Vinterhalvår er der brug for morgenvækning og vejledning af morgenens forløb at have et stort støttebehov, idet vedkommende har flere områder, hvor borgeren har brug for en del hjælp, dog er der også andre områder, hvor borgeren er selvhjulpen blandt andet ift. bad og intimhygiejne. 26

27 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Bearbejder oplevelser med selvsnak i egen bolig - opleves borgeren her vred/ked, så tilbydes der hjælp til håndtering af dette Intet selvstændigt skriftsprog Kan skrive eget navn, en tidligere kærestes og værkstedsvenners navn med blokbogstaver Kan betjene en fastnettelefon med indkodede numre Impressiv sprogforståelse bedre end den ekspressive Kan udtrykke sig klart om ting, som optager vedkommende Kan spørge ind til detaljer i en samtale for at få mening med situationen Vigtigt med øjenkontakt og et letforståeligt sprog Har tidligere selv kunnet tage bussen (særlig rute) Færdes fint i kendte omgivelser Er impuls- og lyststyret ift. egen transport i ukendte omgivelser går eksempelvis bare derudad Kan ikke færdes selv i ukendte omgivelser at have et moderat støttebehov, idet vedkommende formår at udtrykke sig klart at have fra et moderat til et stort støttebehov kan dog ikke færdes selv i ukendte omgivelser x 27

28 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling God kontakt til pårørende Har tidligere deltaget i familiesammenkomster, men melder nu fra Særlig glad for anden borger (venskab) Har tidligere deltaget i sociale aktiviteter med andre borgere nu kun med ledsagelse af personalet Har brug for personalet til at udrede sociale misforståelser I dag ingen skelnen ml. tætte bånd og andre Er glad for at se film (målgruppen 4-10årige), tegne og sortere perler Opholder sig primært i egen bolig personalet besøger vedkommende et vist antal gange i hver vagt Søger tæt fysisk kontakt med personalet Modtog normalt et dagtilbud, men har fravalgt dette forår 2013 (dog stadig fredag til svømning) Pr tilbud om daghjemsplads på Viften Kender ikke til pengenes værdi Får hjælp af personalet til at administrere sin økonomi Deltager i tilbuddets ferieture og andre relevante ture ud af huset I vinterhalvåret går borgeren på aftenskole håndarbejde Født med ganespalte Hørenedsættelse på det ene øre Lavt stofskifte Hudsygdommen Rosea skal dagligt smøres med solcreme Er i medicinsk behandling, som administreres af personalet Er i medicinsk behandling for en depression Fastholdes i at være fysisk aktiv en halv time hver dag at have et fuldstændigt støt-tebehov, da vedkommende er inde i en periode, hvor borgeren trækker sig fra socialisering mm. at have et stort støttebehov at have et stort støttebehov, idet borgeren aktuelt har en depression 28

29 11 Omgivelser 5 Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et primært stort støttebehov Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 29

30 6 BORGER 6 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 6 6 Er mobil Gør ikke brug af hjælpemidler Fødderne vender indad ved gang dog uden gene BDO vurdering at have et moderat støttebehov jf. at der ikke beskrives nogen form for særlige udfordringer 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Mental retarderet Bipolar Affektiv sindslidelse Har været indlagt med en bipolar lidelse (var her både fastspændt, i medicinsk behandling og fik ECT). Vedlagt notat, som viser optakt til indlæggelsen og hvordan borgeren havde det på daværende tidspunkt Er i fortsat medicinsk behandling for Bipolar Affektiv sindslidelse Har behov for tydelig dagsstruktur og får hjælp af personalet til dette Har behov for genkendelighed og ro for at opnå tryghed at have et fuldstændigt støttebehov jf. Bipolar Affektiv lidelse kombineret med mental retardering 6 Der er tilført ekstra ressourcer til denne borger 30

31 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Er følelsesmæssig labil Er ikke i stand til at filtrere ydre stimuli og bliver derfor hurtigt fyldt op Kan ikke håndtere rod eller uorden alt skal ordnes inden borgeren kan fortsætte eget gøremål også hvis en medbeboers trøje er udenfor bukserne Bliver nemt afledt og har derfor svært ved at bevare sin koncentration og nærvær Kan reagere voldsomt og slå ud efter medbeboere og personale sker når borgeren ikke føler sig forstået Personalet skal derfor være obs. på de situationer, hvor borgeren er alene med en anden Slår borgeren ud har vedkommende brug for skærmning og 1:1 Andre medborgere kan være bange for vedkommende Kan ikke altid selv overskue socialt samvær, idet for meget støj og uro skaber frustration og vrede v. borgeren Har brug personalets støtte i disse situationer (håndtering via styring) Ved arrangementer ud af huset eller i tilbuddet er der behov for hensyn Personalet sørger sammen med borgeren for at gøre næstedagen klar ved aftenstid rene håndklæder, der lægges tøj frem mm. at have et fuldstændigt støttebehov jf. at borgeren ikke kan sortere i stimuli og hurtig bliver fyldt op mm. Derudover kan borgeren også have en udadreagerende adfærd, hvor der er behov for skærmning at have et moderat støttebehov 31

32 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Skal støttes verbalt til personlig hygiejne Får hjælp til tandbørstning Får hjælp til at blive vasket og får føntørret hår Klarer selv sin påklædning Får støtte til intimhygiejne Hentes efter dagtilbud og spiser frokost med personalet at have et stort støttebehov, idet der på flere områder er behov for støtte blandt andet til at blive vasket 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Er ikke fortrolig med hele alfabetet, men kan skrive enkelte bogstaver Kan skrive sit eget navn Kommunikerer verbalt og har et tydeligt kropssprog Er bekendt med betydningen af kommunikationen Kan dog finde på at sige nej til ting som vedkommende gerne vil Hvis borgeren er vred, har vedkommende behov for at personalets kommunikation er kort, koncis og styrende Anvender visuelt materiale til strukturering af sin hverdag at have et stort støttebehov, idet borgeren trods en god egen kommunikation har behov for en særlig tilpasset kommunikation fra personalet side 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler God mobilitet Fin grov- og finmotorik Bruger sin krop til forskellige fysiske aktiviteter: svømning, ridning, cykling, gåture, fejning, trillebør mm Fin balance Mestre pincetgreb kan sætte perler på snor, knappe knapper, binde snørebånd og lukke bælte at have et moderat støttebehov, da det er af vedkommendes styrkeområder 32

33 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk God kontakt til de pårørende Opsøger selvstændigt socialt samvær i tilbuddet både medbeboere og personale Trives bedst i små fællesskaber Har to venskaber i tilbuddet, som foretrækkes Kan ikke altid selv overskue socialt samvær, idet for meget støj og uro skaber frustration og vrede v. borgeren Har behov for lidt egentid hver dag Er glad for at opholde sig i egen bolig, hvor vedkommende gerne ser film, kigger Anders And og lytter til musik Vil også gerne have gæster i egen bolig samt opholde sig i fællesrummet Er glad for udeaktiviteter, hvor der samles grene og ordnes have at have et stort støttebehov, idet vedkommende ikke altid kan overskue socialt samvær kan dog også tendere mod et mere fuldstændigt støttebehov i perioder 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi Internt dagtilbud 60 % Går til ridning Får hjælp til sin økonomi at have et moderat støttebehov, da der ikke beskrives særlige udfordringer på dette område 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Har et godt helbred og er sjældent syg Har græspollenallergi Er i medicinsk behandling for Bipolar Affektiv sindslidelse at have et stort støttebehov 33

34 11 Omgivelser 7 Underpunkter: Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har brug for et fuldstændigt støtteniveau, idet vedkommende på absolut væsentlige områder har brug for personalets fulde opmærksomhed Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 34

35 7 BORGER 7 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 7 Mobil, men ikke trafiksikker Kan køre på to-hjulet cykel og kan finde på at cykle selv ude på vejen Har en mindre hørenedsættelse grundet hul på begge trommehinder BDO vurdering at have et stort støttebehov, idet vedkommende eksempelvis ikke er trafiksikker 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Down Syndrom Tourettes syndrom er i medicinsk behandling herfor Er god til at vælge til og fra Har et stort behov for at vide, hvad vedkommende skal og blive bekræftet i dette gentagne gange. at have et stort støttebehov 35

36 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Der er enkelte beboere, som borgeren er utryg ved Behov for skærpet opmærksomhed fra personalet i større forsamlinger og har her brug for at mærke personalets overblik hvis ikke, bliver borgeren frustreret og opsøger konflikter eller forlader gruppen Kan finde på at gå/cykle fra tilbuddet (er ikke trafiksikker) derfor skal personalet vide hvor vedkommende opholder sig Har begrænset empati for de andre beboere Grundet Tourette lav frustrations tærskel, hvilket kan være årsag til ret voldsomme vredes udbrud med høj råben og truende mimik - har i disse perioder brug for 1:1 kontakt Har mange rituelle handlinger, såsom jakken skal hænge på en bestemt måde mm. Bliver gerne kåd, opstemt og larmende, hvilket kan blive misfortolket af andre medbeboere, hvorfor de kan blive utrygge ved vedkommende. Personalet skal derfor være opmærksomme på dette forhold og dæmpe borgerens gemyt Vil gerne fortælle om oplevelser, men kan ikke altid gøre sig fuld forståelig, hvilket skaber frustration ved borgeren og deraf følgende konflikter Modtager hjemmeservice en gang ugentligt Ved hændelser med afføring ud over det hele betales der for særskilt rengøring Kan også ved andre lejligheder få afføring på hænder og i boligen, hvorefter borger og bolig skal rengøres grundigt Problemet med afføring kan minimeres, hvis borgeren bliver mindet om toiletbesøg og at personalet går med vedkommende på toilettet at have et fuldstændigt støttebehov, idet personalet eksempelvis har behov for at have et skærpet blik på borgeren i sociale sammenhænge, ligesom der kan være behov for 1:1 at have et fuldstændigt støttebehov, idet borgeren på et særligt område kan have en helt særlig udfordring 36

37 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Sover nøgen og er ofte på toilettet om natten, hvorfor der kan komme afføring på sengetøjet, som siden skal skiftes Modtager dertil supplerende rengøring fra personalet Er god til at holde orden i egen bolig Får hjælp til at finde tøjet frem Klarer selv påklædning, med verbal støtte for at få tøjet vendt korrekt Får fysisk hjælp til tandbørstning, negleklip, barbering, bad, dosering af sæbe mv. Spiser med kniv og gaffel skal i enkelte tilfælde have hjælp til at skære kød ud Klarer selv toiletbesøg, men skal have hjælp til at tørre sig og særlig støtte i forbindelse med diarre I perioder hvor borgeren har diarre, kan vedkommende finde på at smøre afføring på gulv, vægge, inventar, sig selv mv. Er her meget ressourcekrævende, idet vedkommende skal have hjælp til at rengøre sig selv. Borgeren betaler for rengøring af lejligheden ved disse situationer Modtager hjælp til knapper, snørebånd og til tider lynlåse Kan oftest selv betjene sin mp3-afspiller at have et fuldstændigt støttebehov jf. at intimhygiejnen har en særlig kompleksitet (udfordring). 37

38 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Kommunikerer via verbalt sprog Kan have svært ved at udtale visse ting supplerer her med mimik og kropssprog eller ved at vise det visuelt Er dygtig til tegn-til-tale, hvis vedkommende bliver opfordret til at anvende det Vil gerne fortælle om oplevelser, men kan ikke altid gøre sig fuld forståelig, hvilket skaber frustration ved borgeren og deraf følgende konflikter Få og korte beskeder, idet vedkommende ellers bliver forvirret og mister overblik at have et stort støttebehov, idet vedkommende ikke altid kan gøre sig forståelig 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Er ikke trafiksikker Kan køre på to-hjulet cykel og kan her bremse samt køre gokart Har en god stedsans det nævnes, at borgeren har fundet hjem til en tidligere ansat, som bor 10 km væk God grovmotorik Kan klare nye fysiske udfordringer at have et stort støttebehov, idet vedkommende blandt andet ikke er trafiksikker 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk God kontakt til de pårørende Er glad, positiv og kan give udtryk for følelser, såsom sorg og glæde, men ikke hvad der går vedkommende på Er ofte glad, imødekommende og med masser af humor og har nemt ved at komme i kontakt med medbeboere og personale Der er enkelte beboere, som borgeren er utryg ved Fungerer bedst i små grupper og sammen med personale som vedkommende føler sig tryg ved Behov for skærpet opmærksomhed fra personalet i større forsamlinger Er glad for musik og at se Bamse og Kylling gerne i selskab med andre, men også selv at have et stort støttebehov jf. at der er behov for særlig opmærksomhed i større forsamlinger mm 38

39 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Kan godt lide, at tingene er spændende og lidt farlige samt vil altid gerne deltage, hvis der er fest og ballade Bliver gerne kåd, opstemt og larmende, hvilket kan blive misfortolket af andre medbeboere, hvorfor de kan blive utrygge ved ham. Personalet skal derfor være opmærksomt på dette forhold og dæmpe borgerens gemyt Har brug for et højt aktivitetsniveau for at højne trivsel og minimerer drillerier mod andre borgere. Det høje aktivitetsniveau kan også gøre, at borgeren kan have brug for en ekstra hjemmedag af og til Modtager musik som fritidstilbud Internt dagtilbud Forældrene sørger for administration af økonomien Down Syndrom Tourettes syndrom er i medicinsk behandling herfor Tendens til dårlig mave/diarre (aftagende) Er i medicinsk behandling Har tidligere haft en voldsom medicinforgiftning Fortløbende fokus på borgerens helbred og almenstilstand i samarbejde med neurolog og praktiserende læge at have et moderat støttebehov, idet der beskrives særlige udfordringer på dette område at have et stort støttebehov, idet sundhedstilstanden har behov for et fortløbende fokus 39

40 11 Omgivelser 8 Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har fra et stort til et fuldstændigt støttebehov. Når det vurderes, at borgerens støttebehov er fuldstændigt, skyldes det, at der er væsentlige udfordringer på enkelte områder Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 40

41 8 BORGER 8 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 8 Tunghør i middelsvær grad Formår ikke at anvende høreapparat Kommunikerer via lyde, mimik og tegn-til-tale, BDO vurdering at have et stort støttebehov, idet vedkommende blandt andet ikke kan kommunikerer alene verbalt, men har brug for alternativ kommunikation 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Har ikke værge Cri du Chat - syndrom Brug for en genkendelig struktur Har en god koncentrationsevne Hvis borgeren laver noget som vedkommende er meget glad for, så kan han glemme både tid og sted Kan udvise selvskadende adfærd Se dertil punktet socialt problem at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende kan udvise selvskadende adfærd 41

42 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Til tider et voldsomt temperament, ved misforståelser eller hvis borgeren ikke har kunnet gøre sig forståelig, eller ved/i kravsituationer Kan udvise selvskadende adfærd ved at bide sig i hånden eller slå sig selv Kan i sjældne tilfælde slå eller sparke ud efter personalet Vreden kan ligeledes gå ud over egne ting (aldrig andres) Kan udenfor tilbuddet kontakte andre ukritisk Kan i perioder finde på at rive sit tøj i stykker og smide det i toilettet hvortil toilettet og rør så stopper til Søger væk for at tage tøjet af og på igen har gjort dette flere gange og har haft en medbeboer med, hvor vedkommende også har fået revet sit tøj itu. Disse hændelser omkring at rive andres tøj i stykker har karakter af overgreb for andre medbeboere, idet de ikke kan sige fra. Borgeren gør det dog ikke for at støde andre, men alene jf., sit syndrom Der er ikke noget som hentyder, at disse hændelser har nogen seksuel betydning Har taget tøjet af i det offentlige rum Laver splitting Kan suge energi og opmærksomhed Svært ved at behovsudskyde kan dog dette ved forklaring og tidshorisont fra personalet at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende kan have et voldsomt temperament, men også kan udvise en selvskadende adfærd Yderligere er der en særlig udfordring omkring borgerens tendens til at tage eget tøj af eller få andre til at tage deres tøj af og rive det i stykker 42

43 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Modtager hjemmeservice til rengøring af egen bolig at have et moderat støttebehov 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Klarer selv den daglige soignering med lidt verbal støtte Brug for støtte til barbering og tandbørstning Brug for hjælp til at dosere sæbe og shampoo da vedkommende ellers tømmer en hel flaske Brug for hjælp til tørring efter badet Klarer selv af- og påklædning (ej snørebånd) Skal huskes på toiletbesøg og har ikke toiletpapir fremme, idet vedkommende ellers ville putte rullen i kummen Har en indsnævring i halsen, med risiko for at få tingene i den gale hals. Opfordres til at skære maden ud i små bidder og spise langsomt Alt kød som ikke er farskød, skal skæres ud Ved noget i den gale hals, så skal borgeren bankes på ryggen eller tages rundt om mellemgulvet og gives et hurtigt tryk Er ryger og skal have hjælp til at tænde cigaretten at have et stort støttebehov, idet der både er områder som borgeren magter, men også andre områder, hvor der brug for stor støtte. 43

44 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk Anvender tegn-til-tale, kropssprog og mimik i sin kommunikation Talesproget mangler helt eller delvist som funktion Formår at underskrive dokumenter (om end ikke læseligt) Opfatter enkelte ord og lyde Kan sige flere ord og synge i badet Afhængig af klar og tydelige kommunikation, idet misforståelser ofte er grund til konflikter. Har stor glæde af billede kommunikation og tegn-tiltale Lærer gerne personalet sine tegn Fint mobilitet, men bevæger sig jf. sit syndrom stift, let foroverbøjet i relativt højt tempo Har brug for, at personalet er opmærksomme på vedkommende i det offentlige rum Velfungerende grovmotorik, mindre velfungerende finmotorik Har stor glæde af fysisk udfoldelse, for at fastholde den velfungerende grovmotorik Godt og nært forhold til sine pårørende og er jævnligt på besøg Fungerer godt i både store og små grupper Har et godt forhold til sine medbeboere God til at tilpasse sig sociale grupper Glad for personalet Vil helst have sin kontaktpædagog for sig selv og nyder 1:1 Nyder respekt og accept fra sine medbeboere, men det voldsomme temperament kan skabe frygt ved de andre Er god til at vise følelser og man er ikke i tvivl om vedkommendes sindsstemning Har et stort selvværd og er at have et fuldstændigt støttebehov jf. at vedkommende har brug for tydelig og klar kommunikation, da tingene ellers kan udvikle sig konfliktoptrappende at have et stort støttebehov jf. at der skal være opmærksomhed på borgeren i det offentlige rum at have et fuldstændigt støttebehov på trods af alle de gode sociale kompetencer, idet vedkommende har et voldsomt temperament, og kan finde på at tage tøjet af sig selv eller få andre til det og rive det i stykker 44

45 tryg i sin tilværelse på tilbuddet Kærlig og omsorgsfuld Er glad for køreturer, zoo og svømmehal Er glad for at spille fodbold og være fysisk aktiv Er glad for at tegne og male Er nysgerrig og driller gerne personalet Borgerens kæresteeje er en fodbold, som gerne er med vedkommende overalt Er god til at beskæftige sig selv OBS på info i rubrikken omkring de sociale problemer 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Modtager undervisning gennem Job og Aktiv Modtager internt tilbud på aktivitetscenter Får hjælp til at administrere sin økonomi Bruger en stor del af sine penge på at erstatte tøj samt reparation af pumper/brønde grundet udfordringen med at rive det i stykker og skille sig af med det via toilettet Formår kun at have mønter i sin pung da sedler rives i stykker Er sjældent syg Har tidligere haft en tendens til bylder på hals og penis Har fået revet to fortænder ud grundet rodbetændelse og vil ikke anvende delprotese at have et stort støttebehov at have et moderat støttebehov, idet der aktuelt ikke forekommer udfordringer på dette område 45

46 11 Omgivelser 9 Holdninger Boligområde Har brug for en fast støtteperson udenfor tilbuddet. Kan færdes selv indenfor området men man skal vide hvor vedkommende er jf. tendens til at tage tøjet af sig selv og andre (som måske ikke kan sige fra) 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et fuldstændigt støttebehov. den fulde støtte jf. sine særlige udfordringer på væsentlige områder Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 46

47 9 BORGER 9 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 9 Stive fodled og usædvanlig tå- og fodstilling Mobil har tidligere spillet bold og foretaget havearbejde (aktuelt ikke aktiv her) Taktilsky dette trænes BDO vurdering at have et moderat støttebehov 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Har ikke værge Freltofte og Pedersen beskriver borgeren som infantil autist med en svag begavelse Epilepsi Ingen retnings- og orienteringsevne Benytter sig af og har brug for en fast og stringent ugestruktur (VISO vurdering) fjerner selv boardmakersymboler fra tavlen Den ønskede struktur kan kun lade sig gøre, såfremt der er tilført ekstra ressourcer til dette Afgørende for borgerens trivsel, at de ønskede ressourcer tilføres Mistanke om demens Koncentration kan kun fastholdes kortvarigt Testet efter Freltoftes udviklingsprofiler til at have en udviklingsalder mellem 1,2 år til 3,6 år (2011) Borgeren kan ikke udelukke eller kontrollere udefrakommende stimuli Kan ikke fastholde en plan i tid og rum Kan ikke skifte strategi, når en given plan viser sig at at have et stort støttebehov har blandt brug for en meget stringent struktur 47

48 være forkert 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Har ofte konflikter med sine medbeboere Har en lav tolerancetærskel Kan true med sine arme Kan finde på at slå Opsøger de andre medbeboere og driller dem gerne Har brug for 1:1 til at finde ro efterfølgende Har svært ved at finde ro, går derfor meget omkring Grundet adfærd har borgeren brug for at være afskærmet Skærmning kan ske via 1:1, aflede borgeren til egen lejlighed og foretage aktiviteter eller anvendelse af daghjemmet efter lukketid Lader sig let aflede af udefrakommende stimuli Tendens til at bryde andres intimsfære Nyser gerne uhæmmet, når vedkommende er i gang med at køre sig op at have et fuldstændigt støttebehov, blandt andet på grund af konflikter og qua det er der behov for afskærmning 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Modtager hjemmeservice til rengøring af lejligheden at have et moderat støttebehov 48

49 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Skal hjælpes med al hygiejne (også intimhygiejne) Klarer selv afklædning har brug for hjælp til påklædning Nattevagt vasker tøjet Skal hjælpes med toiletbesøg ofte urin til/fra toilet, hvorfor der er behov for ekstra rengøring Må ikke spise på egen hånd, idet vedkommende sluger maden uden at tygge - mulighed for at blive kvalt Spiser al den mad vedkommende møder på sin vej af mad - hvorfor der ikke kan stå mad fremme Kan eksempelvis finde på at putte en hel fersken i munden og sluge den med sten og det hele. Har en medarbejder ved sin side under måltider Har brug for små papirlapper under hovedpuden for at kunne sove Kan selv tænde for tv, radio mm, men vil gerne have hjælp Kan ikke kommunikere skriftligt Har et verbalt sprog, det kan dog være svært at høre hvad vedkommende siger, da udtalen er utydelig Benytter gerne stereotype vendinger, som gentages mange gange Har svært ved at formulere ønsker, behov og oplevelser trods ønske for dette Kan tydeligt sige fra Kan høre og reagere på en kollektiv besked, men brug for guidning at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende blandt ikke magter intimhygiejne mm. at have et stort støttebehov, idet vedkommende kan sige fra, anvende et verbalt sprog mm, men har svært ved at gøre sig forståelig 49

50 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler Mobil med en stiv, anspændt og usmidig kropsholdning. Går med løftede skuldre og armene ud fra kroppen. Er ikke trafiksikker og kan ikke færdes på egen hånd Ved færden, skal borgeren guides at have et stort støttebehov, idet vedkommende blandt andet ikke er trafiksikker 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk Har kontakt til de pårørende og er meget glad for at besøge sin mor Formår ikke at have et netværk af venner Trives bedst i smågrupper (alene med folk vedkommende kan lide) eller afskærmet Er glad for musik, sang, ridning, gokart, bus- og gåture Benytter sig af egenbetalt ledsagelse, hvor borgeren blandt tager ud og spiser hver 3. uge (ophører 2013) Grundet borgerens aktuelle sindstilstand er det besluttet, at vedkommende fremadrettet modtager ture 1:1 eller i meget små grupper og på overskuelige og velkendte steder Modtager aktuelt 5 timer hver 6. uge med kontaktperson til indkøb mm Det vurderes, at skal borgeren have gavn af aktiviteter, skal vedkommende støttes 1:1 (ikke muligt med nuværende tildelte ressourcer) Udviser behov for personalekontakt sker ved at være opsøgende og bede om papir, slik og øl Glad for særlige træspil (billedlotteri, træklodser mm) Glad for gåture, når vedkommende først kommer i gang Kan gå ture selv på Palleshaves område at have et fuldstændigt støttebehov jf. sine sociale udfordringer 50

51 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Modtager dagtilbud og er glad for dette Har på sit dagtilbud et særligt rum, hvor vedkommende kan afskærmes efter behov Ved aktiviteter i dagtilbuddet har borgeren brug for 1:1 Bor i et afsnit som er mere afskærmet og roligt Ingen forståelse for pengenes værdi vil gerne have det, som vedkommende ønsker sig Epilepsi velmedicineret, men der kan til tider observeres atypiske epileptiske anfald/absencer Er medicineret mod psykose Der er udarbejdet sansemotorisk program af Friis Mogensen til støtte af vestibulær og kinæstetisk sanser justeret til af VISO Kronisk moderat hulfod og let forfodsnedsynking og tendens til hammertæer mm har indlæg i sko Er sjældent syg Tilbydes dagligt motoriktræning (Inga Friis Mogensen) Der foregår igangværende udredning ift. en ændring i borgerens hypofyse. Yderligere er der tegn på inkontinens (tisser meget og gerne rundt i egen bolig) at have et fuldstændigt støttebehov, idet der også her kan være behov for afskærmning at have et fuldstændigt støttebehov er blandt medicineret mod psykose 11 Omgivelser 10 Holdninger Boligområde 10 Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 51

52 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har brug for et fuldstændigt støtteniveau

53 10 BORGER 10 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 10 Mobil, men ikke trafiksikker har brug for personalets tilstedeværelse udenfor tilbuddet BDO vurdering at have et stort støttebehov, idet vedkommende er mobil, men ikke trafiksikker 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Cornelia de lange syndrom Velreguleret epilepsi og fortsat medicinsk behandling for dette Mistanke om Tourettes Syndrom Skal have hjælp til at sortere i stimuli/indtryk Kontinuitet og genkendelighed i hverdagen Lav stresstærskel at have et stort støttebehov, idet vedkommende dels har en lav stresstærskel og dels har brug for støtte til at sortere i stimuli 53

54 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Har brug for støtte til at fastholde fokus på en aktivitet Har brug fast struktur - gælder også fast siddeplads mm Kan ved uopmærksomhed fra personalet ryge ind i konflikter med andre medbeboere Bliver borgeren vred, kan det resultere i råb, skrig samt slå og sparke på inventar Har her brug for, at personalet afleder Egen service må ikke være af glas, da det kan gå i stykker under borgerens vredesudbrud at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende ved uopmærksomhed fra personalet kan ryge i konflikter, hvorfor der er brug for afledning, ligesom borgeren også har brug at blive fastholdt for at kunne bevare sit fokus på en aktivitet 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Modtager hjemmeservice til egen bolig en gang ugentligt Deltager ikke i indkøb af husholdningsartikler og madvarer Er glad for at deltage i praktiske gøremål i hverdagen, såsom haveorden, smide tøj til vask, gå ud med skrald mm Har brug for støtte til dvd, fjernbetjening mm at have et moderat til stort støttebehov, idet borgeren formår deltagelse i praktiske gøremål, men også skal have fysisk hjælp til eksempelvis elektronisk udstyr, hvilket belyser, at borgeren skal have fysisk støtte til konkrete ting, for at få personlige ting til at virke 54

55 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Kan selv forestå påklædning også med knapper og lynlåse (med verbal støtte) Kan fint spise med almindeligt bestik Får fysisk hjælp og verbal støtte til al personlig hygiejne, såsom toiletbesøg, negleklip, barbering, bad og tørring at have et stort støttebehov, idet vedkommende får hjælp til den personlige hygiejne, selvom borgeren også på andre områder kan varetage eksempelvis påklædning 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Kommunikerer med hjælp af tegn-til-tale og egne tegn Kan over 300 tegn Forstår næsten alt talt sprog Kan forstå længere beskeder Kan ikke gøre sig forståelig vha. skriftlig kommunikation Skriver breve, som kun borgeren kan tyde at have et stort støttebehov, idet vedkommende kommunikerer ved hjælp af alternativ kommunikation 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler God grov- og finmotorik Går gerne på skiftende underlag ude at have et moderat støttebehov, idet motorikken beskrives til at være generelt velfungerende 55

56 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk Godt kontakt til pårørende Har nemt ved at skabe kontakt til sine medbeboere og finder det hyggeligt med fælles gåture, busture, handle ind mm Skal have hjælp til at sortere i stimuli/indtryk Til tider skærmes i sociale situationer Er glad for fester og vil gerne se fotos eller film fra gamle fester Deltager kortvarigt i musikundervisning på tilbuddet Er god til at udtrykke glæde via kys og kram at have et stort støttebehov, idet vedkommende har brug for støtte til at sorterer stimuli og kan have behov for at blive skærmet 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling Internt dagtilbud 100 % Opsøger selv daghjemmet når han magter det og søger tilbage til boenheden, hvis han har brug for en pause Har brug for små grupper i sit dagtilbud Modtager fuld støtte til sin økonomi Velreguleret epilepsi og fortsat medicinsk behandling for dette at have et stort støttebehov, idet vedkommende har brug for små grupper eller alternativt søge væk fra fællesskabet til egen bolig at have et moderat støttebehov, idet der ikke nævnes noget udover en velreguleret epilepsi 56

57 11 Omgivelser 11 Underpunkter: Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et stort støttebehov Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 57

58 11 BORGER 11 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 11 Ingen BDO vurdering at have et moderat støttebehov, idet der ikke nævnes nogen form for væsentlige udfordringer på dette område 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Nyligt konstateret epilepsi er sat i medicinsk behandling herfor Kan klokken og er altid klar når noget er aftalt Psykolog udtalt beskedne kognitive ressourcer Testet til en IQ på 58 (mental retardering af lettere grad) at have et moderat støttebehov 58

59 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Borgeren er følsom overfor uro og støj i huset trækker sig her ofte tilbage til egen bolig Der kan forekomme vredesudbrud i forbindelse med, at borgeren korrigerer andre eller føler sig irettesat samt ændringer i strukturen Har en tendens til at korrigere andre og har behov for at blive forstyrret i denne adfærd Har behov for støtte for at kunne indgå i sociale sammenhænge med de andre beboere at have et stort støttebehov, idet der kan forekomme vredesudbrud, når borgeren korrigeres, ligesom borgeren selv også kan have en adfærd, hvor vedkommende er meget opmærksom på andres adfærd 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Får hjælp til rengøring af bolig på sin hjemmedag Får hjemmeservice 4 x årligt Går selv i brugsen og handler enkelte ting ind Får hjælp til indkøb af tøj og større ting Hæver selv lommepenge i banken Vil gerne deltage i madlavningen i weekenden at have et moderat støttebehov, idet vedkommende på flere områder selv formår, at varetage en del praktiske opgaver 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise Kommer selv ned til morgenmad Går selv i bad Skal støttes verbalt ift. personlig hygiejne Får hjælp til klipning af negle Skal støttes verbalt til at skifte tøj at have et moderat støttebehov, idet vedkommende enten selv formår personlig pleje eller med lidt verbal guidning 59

60 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Kan læse enkelte bogstaver Kan aflæse billedere, men misforstår ofte det han læser Kan skrive sit eget fornavn Taler meget og mumlende på lokal dialekt Anvender ord som futtog og muhko Gentager ofte det som siges Refererer gerne det, som vedkommende hører i radioen eller andre steder Anvender sin pc meget til at gå på nettet tjekker her vejret, laver kabale og går på youtube at have et moderat støttebehov, idet vedkommendes kommunikation er verbal tendens til gentagelse 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk Er mobil Kan færdes selv rundt i Ringe Har enkelte gange selv taget offentlig transport fra sin søster på Sjælland Kontakt til pårørende Der forekommer en god balance mellem ophold i egen bolig og fællesarealerne Har en ven, som kommer og besøger vedkommende Har behov for støtte for at kunne indgå i sociale sammenhænge med de andre beboere Fortæller hvad der falder borgeren ind ofte ikke i sammenhæng med den pågående aktivitet eller emnet i samtale Sidder ofte med sig selv og samtaler, uden at have nogen form for kommunikation med andre Bruger en del tid på puslespil og ved pc Ser en del tv at have et moderat støttebehov, idet borgeren både er mobil og selv kan færdes ude, har ved enkelte lejligheder selv taget offentlig transport på længere strækninger at have et moderat støttebehov ift. socialisering, på trods af, at borgeren også har sine udfordringer på området 60

61 Er interesseret i musik, sport, vejret og nyheder Går ofte ture sammen med en anden beboer Går til madlavning på en aftenskole 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling 11 Omgivelser 12 Underpunkter: Holdninger Boligområde Eksternt dagtilbud 3 dage ugentligt Modtager hjælp til at betale regninger Klager ofte over hovedpine og svimmelhed Har fået konstateret epilepsi og er nyligt sat i medicinsk behandling herfor Klager ofte over diffuse smerter i knæ, ryg og hoved Vægten har været let stigende de sidste par år (aktuelt 110 kg) Der foregår et særskilt forløb ift. borgerens seksualitet Går ofte ture sammen med en anden beboer at have et moderat støttebehov at have et moderat støttebehov, idet der er udfordringer af væsentlig karakter. Det noteres, at der foregår et særskilt forløb omkring borgerens seksualitet det fremgår ikke om dette kunne have nogen form for indflydelse på vurderingen 12 Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 61

62 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund af analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et moderat støttebehov

63 12 BORGER 12 VUM udredning 1 Fysisk funktionsnedsættelse Hørenedsættelse Kommunikationsnedsættelse Mobilitetsnedsættelse Synsnedsættelse Sagsgennemgang Borger 12 Fysisk aktivitet sker kun på opfordring og ved og kontinuerlig motivation Mobil, men ikke trafiksikker BDO vurdering at have et stort støttebehov, idet vedkommende skal motiveres til fysisk aktivitet, ligesom vedkommende nok er mobil, men ikke trafiksikker 2 Psykisk funktionsnedsættelse Intellektuelle/ kognitive forstyrrelser Demens Hjerneskade Udviklingsforstyrrelse Opmærksomhedsforstyrrelse Autismespektrum Sindslidelse Angst Depression Forandret virkelighedsopfattelse Personlighedsforstyrrelse Spiseforstyrrelse Tilknytningsforstyrrelse Stressbelastning Down syndrom Mental retardering i middelsvær grad Alzheimers demens i tidlig begyndelse Langsom reaktionsevne på henvendelser Bliver fraværende og skal huskes på den igangværende aktivitet Ingen retnings- og orienteringsevne Har brug for forudsigelighed og struktur for at opnå tryghed at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende er inde i en regressiv fase jf. sin Alzheimers diagnose 63

64 3 Socialt problem Kriminalitet Prostitution Udadreagerende adfærd Selvmordstanker- og forsøg Overgreb Misbrug Hjemløshed Selvskadende adfærd Seksuelt krænkende adfærd Kan virke meget egenrådig og det kan være svært at motivere vedkommende til aktiviteter Tilbageholdende overfor mennesker, som vedkommende ikke kender og har derfor brug for kendt personale for at være tryg at have et stort støttebehov, idet vedkommende har brug for et kendt og trygt miljø 4 Praktiske opgaver i hjemmet Hjælp og omsorg for andre Praktiske opgaver Indkøb Madlavning Rengøring og vask Modtager hjemmeservice en gang ugentligt til egen bolig at have et moderat støttebehov, idet vedkommende ikke formår deltagelse i nogen form for praktiske opgaver, hvorfor der ikke er særlige opgaver på dette område 64

65 5 Egenomsorg Af- og påklædning Vask Kropspleje Toiletbesøg Drikke Spise 6 Kommunikation Forstår meddelelser Fremstille meddelelser Samtale Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker Kommunikationsmiddel Kan de fleste dage selv forestå af- og påklædning Skal guides ift. at få vendt tøjet rigtigt og vælge korrekt påklædning efter årstid og vejrforhold Har generelt brug for meget vedvarende verbal støtte da vedkommende ellers går i stå (dog afhængig af dagsform) Håndterer selv fint gaffel, kniv og ske (kan have behov for at få kødet skæret ud) Har brug for påmindelse ift. toiletbesøg (toilet, tørring og vask af hænder) Det kan forekomme, at borgeren urinerer der, hvor vedkommende sidder eller står (sker et par gange om måneden) Kan ikke selv betjene tv, dvd, fjernbetjening og afspiller Skal hjælpes med al form for personlig hygiejne (barbering, børste tænder, vask v. brusebad mm) Der er fokus på vedligeholdelse ved personlig hygiejne og ikke udvikling Har en stemme, men anvender den sjældent Anvendes stemmen er det til personale, som kendes godt og som borgeren er tryg ved Bruger ikke sproget spontant, men skal opfordres (og sproget anvendes typisk når vedkommendes arousal er høj) Ved godt humør, kan borgeren sige lyde Tager ikke initiativ til kontakt og/eller kommunikation med andre Udtrykker ikke egne ønsker eller behov Kan bruge tegn for øl og drikke Kan fint sige fra og viser med tydeligt kropssprog, hvis vedkommende er utilfreds eller ikke vil noget Det kan være svært at vurde- at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende har brug for konstant varig verbal støtte, da borgeren ellers går i stå med sin aktivitet, ligesom vedkommende ej heller kan håndtere eller igangsætter diverse aktiviteter af sig selv. at have et fuldstændigt støttebehov, da vedkommende ikke kommunikere spontant eller udtrykker egne ønsker eller behov mm 65

66 7 Mobilitet Gang og bevægelse Ændre og opretholde kropsstilling Bære, flytte og håndtere genstande Færden med transportmidler re om borgeren forstår de beskeder, som modtages Vigtigt at give tid og rum til omstilling Det er kun borgeren selv som kan tyde, hvad vedkommende skriver Har brug for, at der anvendes korte og tydelige beskeder, da vedkommende ellers bliver forvirret Har brug for målrettet støtte til at foretage valg (max tre) Forstår en del tegn-til-tale, anvendes dog kun i begrænset omfang Det er forsøgt at understøtte den verbale kommunikation med visuelt materiale (mindre god effekt) Det er forsøgt at understøtte den verbale kommunikation med konkreter (god effekt) Lang latenstid Fin grov- og finmotorik Formår at deltage til gymnastik, svømning og dans Kan på opfordring sparke og kaste med bold Når vedkommende føler sig tryg, kan borgeren på opfordring klare tilbuddets forhindringsbane Kan ikke færdes udenfor tilbuddets område alene at have et stort støttebehov, idet vedkommende er mobil, men ikke trafiksikker 66

67 8 Socialt liv Samspil og kontakt Relationer Sociale fællesskaber Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter Netværk 9 Samfundsliv Beskæftigelse Bolig Uddannelse Privatøkonomi 10 Sundhed Helbredsforhold Kostvaner og livsførelse Medicinsk behandling God kontakt til de pårørende Trives ikke i alt for store sociale sammenkomster Opsøger ikke socialt liv af sig selv har brug for støtte Vurderes af psykiater til at være meget stille og rolig kan virke indadvendt og indesluttet Gør ikke opmærksom på sig selv og har behov for at blive set af andre Har brug for støtte i nye omgivelser og ved nye initiativer Kan ikke sidde selv med en aktivitet da vedkommende ellers går i stå Ved ny organisering af tilbuddet har borgeren efterfølgende opsøgt fællesarealerne noget mere Er glad for musik (instrumenter), dans, svømning og gymnastik Er glad for hygge i egen bolig - eksempelvis se film (Biler) med lidt udskåren frugt og kaffe (skal have kaffekop i hånden, da han ellers glemmer at drikke) Internt dagtilbud fem hverdage Har ikke fornemmelse for pengenes værdi Har brug at der tages hensyn til demens ift. indretningen af de fysiske rammer Alzheimers Har et godt helbred og er sjælden syg Et let forhøjet stofskifte Er samarbejdsvillig ift. blodprøvetagning Eksem (neurodermatitis) i begrænset opfang (bliver dagligt smurt) Tendens til bygkorn (bliver daglig smurt) Modtager ikke nogen form for medicin Har pæne tænder, mangler dog to grundet dårlig mundhygiejne at have et fuldstændigt støttebehov, idet vedkommende ikke formår nogen form for socialisering, ligesom vedkommende ej heller formår at gøre opmærksom på sig selv mm at have et stort støttebehov at have et stort støttebehov jf. sin diagnose, men er ellers ved godt helbred 67

68 Har tidligere været i medicinsk behandling mod demens seponeret grundet bivirkninger 11 Omgivelser 13 Underpunkter: Holdninger Boligområde 12 Samlet konklusion Samlet vurdering: På baggrund at analysen gennem VUMsystematikken fremkommer der et billede af en borger, som har et fuldstændigt støttebehov. Borgeren har på mange områder kun et stort støttebehov, men på andre mere væsentlige områder er støttebehovet fuldstændigt, hvorfor dette er den endelige vurdering Ifølge VUM vurderes borgerens støttebehov ikke i denne kategori, idet denne kategori afdækker kontekstuelle faktorer 68