Rehabiliteringsplan. Sekretær. Personlige faktorer. Terapeuter henter historik ind. Der kan filtreres på. personlige faktorer

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Rehabiliteringsplan. Sekretær. Personlige faktorer. Terapeuter henter historik ind. Der kan filtreres på. personlige faktorer"

Valdemar Thøgersen
7 år siden
Visninger:

1 Bilag 6. Rehabiliteringsplan Rehabiliteringsplan senhjerneskadede Ansvar for andre faggrupper - resume Nøgleord (term) navn Indledning Resume af forløbet Diagnose og procedurer Funktionsevne før sygdom Kroppens funktioner og anatomi Ansvar n dikterer, at der skal oprettes rehabiliteringsplan samt dato for nøgleordet indledning der skal hentes over i rehabilteringsnotat henter historik ind fra den dato som lægen har opgivet i diktatet og opretter eller skriver under oprettet rehabiliteringsplan dikterer et resume af indlæggelsen til rehabiliteringplan skriver dette ind i rehabiliteringsplanen. Notatet kan hentes over i epikrisen via historik henter historik ind. Der kan filtreres på Aktivitet og deltagelse Kontekstuelle faktorer Aktuel funktionsevne på udskrivelsestidspunktet [D] Kroppens funktioner og anatomi Mentale processer henter historik ind. Der kan filtreres på Søvn og hvile(spærret) Sanser og smerter Søvn og hvile... problemer henter historik ind Søvn og hvile... planlagt indsats henter historik ind Smerter og sanseindtryk (spærret) Stemme og tale Smerter og sanseindtryk...problemer henter historik ind Smerter og sanseindtryk...planlagt indsats henter historik ind beskriver problemstillinger Kardiovaskulære, hæmatologiske, immunologiske og respiratoriske funktioner Fordøjelse, stofskifte og hormonelle funktioner Udskillelse af affaldsstoffer (spærret) Kønsorganer Udskillelse af affaldsstoffer...problemer henter historik ind Udskillelse af affaldsstoffer...planlag indsats henter historik ind Side 1 af 3

2 Bevægeapparat Hud og slimhinder [D] Aktivitet og deltagelse (dynamisk) Læring og anvendelse af viden Hud og slimhinder...problemer henter historik ind Hud og slimhinder...planlag indsats henter historik ind Almindelige opgaver og krav Kommunikation Bevægelse og færden Omsorg for sig selv logopæd bekskriver problemstillinger fra undersøgelse i forhold til problemstillinger fra hverdagen i forhold til probelmstillinger fra hverdagen Aktivitet (ADL)(Spærret) Husførelse Aktivitet (ADL)...Problemer henter historik ind Aktivitet (ADL)...Planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind Interpersonelt samspil og kontakt Vigtige livsområder Samfundsliv, socialt liv og medborgerskab [D] Kontekstuelle faktorer Behandlingsredskaber/hjælpemidler/boligændringer Støtte og kontakt i omgivelserne Sociale normer Social og økonomisk sikring Viden og udvikling (Låst) Psykosociale forhold (Låst) Behandlingsplan (LÅSt) (Låst) Information til patient (Låst) Viden og udvikling...viden problemer henter historik ind Viden og udvikling...viden Mål henter historik ind Psykosociale forhold...problemer henter historik ind Psykosociale forhold...planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind dikterer at der skal hentes historik fra orienteringsmøde dato samt udskrivelsesmøde dato henter historik ind fra dikterer at der skal hentes historik fra epikrise nøgleord - Information til patient OUH henter historik ind og supplerer evt. psykolog data på OUH Side 2 af 3

3 Terapeut (Låst) Genoptræningsbehov ved udskrivelse Tests / undersøgelsesredskab Rehabiliteringsbehov ved udskrivelse Iværksatte kommunale aftaler henter historik ind og supplerer evt. henter historik ind og supplerer evt. De forskellige faggrupper noterer i forhold en OUH s kontaktpersoner til kommunen Terapeut* * * * Logpæd Afsendelse behandlet * indikerer at det skal udfyldes for at kunne afsendes (Obligatorisk) Side 3 af 3

4 Bilag 6. Rehabiliteringsplan Rehabiliteringsplan senhjerneskadede Ansvar for andre faggrupper - resume Nøgleord (term) navn Indledning Resume af forløbet Diagnose og procedurer Funktionsevne før sygdom Kroppens funktioner og anatomi Ansvar n dikterer, at der skal oprettes rehabiliteringsplan samt dato for nøgleordet indledning der skal hentes over i rehabilteringsnotat henter historik ind fra den dato som lægen har opgivet i diktatet og opretter eller skriver under oprettet rehabiliteringsplan dikterer et resume af indlæggelsen til rehabiliteringplan skriver dette ind i rehabiliteringsplanen. Notatet kan hentes over i epikrisen via historik henter historik ind. Der kan filtreres på Aktivitet og deltagelse Kontekstuelle faktorer Aktuel funktionsevne på udskrivelsestidspunktet [D] Kroppens funktioner og anatomi Mentale processer henter historik ind. Der kan filtreres på Søvn og hvile(spærret) Sanser og smerter Søvn og hvile... problemer henter historik ind Søvn og hvile... planlagt indsats henter historik ind Smerter og sanseindtryk (spærret) Stemme og tale Smerter og sanseindtryk...problemer henter historik ind Smerter og sanseindtryk...planlagt indsats henter historik ind beskriver problemstillinger Kardiovaskulære, hæmatologiske, immunologiske og respiratoriske funktioner Fordøjelse, stofskifte og hormonelle funktioner Udskillelse af affaldsstoffer (spærret) Kønsorganer Udskillelse af affaldsstoffer...problemer henter historik ind Udskillelse af affaldsstoffer...planlag indsats henter historik ind Side 1 af 3

5 Bevægeapparat Hud og slimhinder [D] Aktivitet og deltagelse (dynamisk) Læring og anvendelse af viden Hud og slimhinder...problemer henter historik ind Hud og slimhinder...planlag indsats henter historik ind Almindelige opgaver og krav Kommunikation Bevægelse og færden Omsorg for sig selv logopæd bekskriver problemstillinger fra undersøgelse i forhold til problemstillinger fra hverdagen i forhold til probelmstillinger fra hverdagen Aktivitet (ADL)(Spærret) Husførelse Aktivitet (ADL)...Problemer henter historik ind Aktivitet (ADL)...Planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind Interpersonelt samspil og kontakt Vigtige livsområder Samfundsliv, socialt liv og medborgerskab [D] Kontekstuelle faktorer Behandlingsredskaber/hjælpemidler/boligændringer Støtte og kontakt i omgivelserne Sociale normer Social og økonomisk sikring Viden og udvikling (Låst) Psykosociale forhold (Låst) Behandlingsplan (LÅSt) (Låst) Information til patient (Låst) Viden og udvikling...viden problemer henter historik ind Viden og udvikling...viden Mål henter historik ind Psykosociale forhold...problemer henter historik ind Psykosociale forhold...planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind dikterer at der skal hentes historik fra orienteringsmøde dato samt udskrivelsesmøde dato henter historik ind fra dikterer at der skal hentes historik fra epikrise nøgleord - Information til patient OUH henter historik ind og supplerer evt. psykolog data på OUH Side 2 af 3

6 Terapeut (Låst) Genoptræningsbehov ved udskrivelse Tests / undersøgelsesredskab Rehabiliteringsbehov ved udskrivelse Iværksatte kommunale aftaler henter historik ind og supplerer evt. henter historik ind og supplerer evt. De forskellige faggrupper noterer i forhold en OUH s kontaktpersoner til kommunen Terapeut* * * * Logpæd Afsendelse behandlet * indikerer at det skal udfyldes for at kunne afsendes (Obligatorisk) Side 3 af 3

7 Bilag 6. Rehabiliteringsplan Rehabiliteringsplan senhjerneskadede Ansvar for andre faggrupper - resume Nøgleord (term) navn Indledning Resume af forløbet Diagnose og procedurer Funktionsevne før sygdom Kroppens funktioner og anatomi Ansvar n dikterer, at der skal oprettes rehabiliteringsplan samt dato for nøgleordet indledning der skal hentes over i rehabilteringsnotat henter historik ind fra den dato som lægen har opgivet i diktatet og opretter eller skriver under oprettet rehabiliteringsplan dikterer et resume af indlæggelsen til rehabiliteringplan skriver dette ind i rehabiliteringsplanen. Notatet kan hentes over i epikrisen via historik henter historik ind. Der kan filtreres på Aktivitet og deltagelse Kontekstuelle faktorer Aktuel funktionsevne på udskrivelsestidspunktet [D] Kroppens funktioner og anatomi Mentale processer henter historik ind. Der kan filtreres på Søvn og hvile(spærret) Sanser og smerter Søvn og hvile... problemer henter historik ind Søvn og hvile... planlagt indsats henter historik ind Smerter og sanseindtryk (spærret) Stemme og tale Smerter og sanseindtryk...problemer henter historik ind Smerter og sanseindtryk...planlagt indsats henter historik ind beskriver problemstillinger Kardiovaskulære, hæmatologiske, immunologiske og respiratoriske funktioner Fordøjelse, stofskifte og hormonelle funktioner Udskillelse af affaldsstoffer (spærret) Kønsorganer Udskillelse af affaldsstoffer...problemer henter historik ind Udskillelse af affaldsstoffer...planlag indsats henter historik ind Side 1 af 3

8 Bevægeapparat Hud og slimhinder [D] Aktivitet og deltagelse (dynamisk) Læring og anvendelse af viden Hud og slimhinder...problemer henter historik ind Hud og slimhinder...planlag indsats henter historik ind Almindelige opgaver og krav Kommunikation Bevægelse og færden Omsorg for sig selv logopæd bekskriver problemstillinger fra undersøgelse i forhold til problemstillinger fra hverdagen i forhold til probelmstillinger fra hverdagen Aktivitet (ADL)(Spærret) Husførelse Aktivitet (ADL)...Problemer henter historik ind Aktivitet (ADL)...Planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind Interpersonelt samspil og kontakt Vigtige livsområder Samfundsliv, socialt liv og medborgerskab [D] Kontekstuelle faktorer Behandlingsredskaber/hjælpemidler/boligændringer Støtte og kontakt i omgivelserne Sociale normer Social og økonomisk sikring Viden og udvikling (Låst) Psykosociale forhold (Låst) Behandlingsplan (LÅSt) (Låst) Information til patient (Låst) Viden og udvikling...viden problemer henter historik ind Viden og udvikling...viden Mål henter historik ind Psykosociale forhold...problemer henter historik ind Psykosociale forhold...planlagt indsats og hjælpemidler henter historik ind dikterer at der skal hentes historik fra orienteringsmøde dato samt udskrivelsesmøde dato henter historik ind fra dikterer at der skal hentes historik fra epikrise nøgleord - Information til patient OUH henter historik ind og supplerer evt. psykolog data på OUH Side 2 af 3

9 Terapeut (Låst) Genoptræningsbehov ved udskrivelse Tests / undersøgelsesredskab Rehabiliteringsbehov ved udskrivelse Iværksatte kommunale aftaler henter historik ind og supplerer evt. henter historik ind og supplerer evt. De forskellige faggrupper noterer i forhold en OUH s kontaktpersoner til kommunen Terapeut* * * * Logpæd Afsendelse behandlet * indikerer at det skal udfyldes for at kunne afsendes (Obligatorisk) Side 3 af 3

Relaterede dokumenter

Ansvar. Personlige faktorer. Terapeuter fordeler historik samt supplerer ved behov. Terapeuter fordeler historik samt supplerer ved behov

Ansvar. Personlige faktorer. Terapeuter fordeler historik samt supplerer ved behov. Terapeuter fordeler historik samt supplerer ved behov Bilag 3 Rehabiliteringsplan Rehabiliteringsplan senhjerneskadede Ansvar for andre faggrupper - resume Nøgleord (term) navn Nøgleord anvendt i skabeloner Indledning Primærjournal n dikterer, at der skal