Høring i forbindelse med dimensionering af speciallægeuddannelsen

Transkript

1 Høring i forbindelse med dimensionering af speciallægeuddannelsen 1 Svar fra Dansk Karkirurgisk Selskab Spørgsmål 1: I oktober var der nedenstående alders- og kønsfordeling inden for dansk karkirurgi (Figur 1a og figur a). Tallene er baseret på selskabets løbende bemandingsopgørelse. Efterfølgende er indsat tilsvarende figurer omhandlende forholdene i november (Figur 1b og figur b). Figur 1a Alders- og kønsfordeling oktober Aldersfordeling oktober Kvinder Mænd Figur a Alder fordelt på uddannelsesregion oktober Alder Nord Syd Øst

2 Figur 1b Alders- og kønsfordeling november Alder Kvinder Mænd Figur b Alder fordelt på uddannelsesregion november Alder Nord Syd Øst Der er således diskrepans med figurerne (tallene) anført i dokumentet fra SST. Baggrundsmaterialet fra DKKS kan fremsendes efter ønske.

3 Spørgsmål : Tallene i høringsudkastets tabel 1 er i god overensstemmelse med vores tal i DKKS 57 speciallæger i sygehusvæsenet se nedenfor. Tabel 1 Bemandingsoversigt i dansk karkirurgi juli. (Tabulator,5!!) Ovl. Afd.læger R1 Aalborg 5 (5) 1* () Viborg 5 (5) (1) 1* (1) Skejby 5 (5) 1 (1) () Kolding 3 () () 1 () Aabenraa () Odense 5 (5) 1 (1) 3 () Slagelse 5 (5) 1 (1) Hillerød () Gentofte 5 (5) () * (1) Rigshospitalet 3 () 3 (3) () I alt () 11 () 13 (13) Tallene i parentes er de bevilgede stillinger. I relation til Aalborg er der desuden en karkirurgisk speciallæge i veneklinikken i Frederikshavn. I relation til Kolding er der desuden en karkirurgisk speciallæge i veneklinikken i Brørup. Den ene af de to overlæger i Aabenraa er i halvdelen af tiden knyttet til Kolding R1-stillingerne mærket * er besat med speciallæger.

4 Spørgsmål 3: Med fuld udnyttelse af den eksisterende uddannelsesmulighed svarende til 5 speciallæger per år, samt den antagelse at de fungerende speciallæger trækker sig tilbage som 5-årige forventes følgende fremskrivning af karkirurgiske speciallæger frem til (figur 3). I relation til figur 3 har vi med udgangen af ansat 1 efter den nye speciallægeuddannelse. Der er 7 under speciallægeuddannelse efter den gamle ordning bliver færdige i 7, 3 i og i 9. Alle er medregnet i vores prognose. Figur 3 Udviklingen i antallet af speciallæger (DKKS-tal)

5 Spørgsmål : Bemandingsstatus i dansk karkirurgi (sygehusansættelser) per juni (tabel ): Tabel 1 Bemandingsoversigt i dansk karkirurgi juni. (Tabulator,5!!) Ovl. Afd.læger R1 Hovedudd Aalborg 5 () (1) 1 (1) 1 (3) Viborg 5 (5) 1 (1) 1 (1) 1 () Skejby (5) () 1 (1) () Kolding 5 (5) () 1 (1) 1 (3) Aabenraa () () () Odense 5 (5) 3 (3) () 1 (3) Slagelse 5 (5) () 1 (1) Gentofte (9) 1 () 1 (1) (5) Rigshospitalet 5 (5) 3 (3) () (5) I alt (7) 1 (13) (9) (5) Tallene i parentes er de bevilgede stillinger. I relation til Aalborg er der to ledige speciallægestillinger i veneklinikken i Frederikshavn. I relation til Skejby er den ene R1-stilling besat med ikke-karkirurg. I relation til Kolding er der desuden en speciallæge i veneklinikken i Brørup. Den ene R1- stilling er besat med speciallæge. I relation til Aabenraa er der desuden en speciallæge i veneklinik i Aabenraa. Den ene af de to overlæger i Aabenraa er i halvdelen af tiden knyttet til Kolding I relation til Gentofte er der en karkirurg i Hillerød alle hverdage. Den ledige afdelingslægestilling bruges til oprykning af hoveduddannelseslæge. Der er således diskrepans med Tabel i SST s materiale. Vores materiale er baseret på direkte indberetninger fra de enkelte afdelinger. Per 1. november er der besat 1 hoveduddannelsesstillinger efter den nye ordning de med opstart efter juni i henholdsvis Kolding, Skejby, Gentofte og på RH.

6 Spørgsmål 5: Udviklingen i de kommende 5 1 år forventes som anført i figur 3 (se ovenfor). Efter den gamle ordning uddannede vi optimalt speciallæger per år. Efter den vedtagne dimensioneringsplan, der blev fastlagt i.f.m. udarbejdelsen af målbeskrivelserne, uddannes der 5 speciallæger per år en stigning på 5%. Som det dog fremgår af svarene på spørgsmålene og, finder vi dokumenteret belæg for en udvikling, så der vil blive tale om en stigning på 5% i forhold til den gamle ordning ( % i forhold til nuværende) figur. Spørgsmål : Der vil blive et øget behov for karkirurgiske speciallæger fordi: 1. Der forventes et stigende antal ældre medborgere en stigning på 5% til år. Der forventes indført screening indenfor flere områder (aorta-aneurisme, halskar sygdom) 3. Der forventes fokus på risiko-opsporing af vaskulær sygdom PAD (perifer arteriel sygdom ) - m.h.p. profylaktiske tiltag og generel sunhedvejledning (kost, motion, tobak, dyslipædemi, forhøjet blodtryk, sukkersyge m.m).. Inden for de næste 1-15 år må det forventes, at det i højere grad bliver karkirurgisk uddannede læger, der kan behandle patienter med åreknuder, ikke mindst da de nødvendige kompetencer kun kan opnås ifølge den karkirugiske målbeskrivelse. (Der skal ca. læger til at behandle åreknudesygdommen). 5. Karkirurgiske speciallæger forventes at komme til at deltage i sårbehandling i højere grad end tilfældet er idag.. Det forventes, at flere karkirurgiske speciallæger i fremtiden vil komme til at udføre endovaskulære indgreb i samarbejde med interventionsradiologerne. Med udgangspunkt i ovenstående er den for nærværende optimale udviklingen i antallet af speciallæger (figur 3) for lavt. Mere realistisk vil det være at basere fremskrivningen på uddannelse af karkirurgiske speciallæger per år (figur ) se videre i besvarelsen af spørgsmål. Spørgsmål 7: De ovenfor nævnte tiltag kræver alle karkirurgisk deltagelse, men det er selvfølgelig i samarbejde med andre specialer dermatologer, diabetologer, kardiologer, ortopædkirurger, nefrologer, neurologer, plastikkirurger m.fl.

7 Spørgsmål : Med udgangspunkt i besvarelsen af spørgsmål finder vi dokumenteret belæg for nedenfor beskrevne udvikling Det kan diskuteres om en pensionsalder på 5 er sat for højt, og falder den, vil behovet for en øgning af uddannelsespladserne blive yderligere aktuel. Figur Udviklingen i antallet af speciallæger ved uddannelse af speciallæger per år fra og ellers samme præmisser som ved figur Spørgsmål 9: Baseret på det fremlagte, findes der behov for en øgning af kapaciteten i den karkirurgiske speciallægeuddannelse på %, svarende til en stilling per år. Vi finder det muligt at tilbyde uddannelses i vores nuværende struktur. På vegne af DKKS. november Jes Sandermann, Overlæge Formand for DKKS Karkirugisk Afdeling Sygehus Viborg Viborg jes.sandermann@sygehusviborg.dk