Erstatning i patientskadesager

Transkript

1 Erstatning i patientskadesager v. Camilla Hammer Kontorchef Ankenævnet for Patienterstatningen D. 26. august 2015

2 Lidt om systemerne

3 3 Kvalitetsregulering i sundhedsvæsenet 1988: Patientklagesystemet Formål: at straffe sundhedspersoner for fejl 1992: Patienterstatningsordning Formål: at sikre patienter bedre mulighed for erstatning 2004: Utilsigtede hændelser Formål: at sundhedsvæsenet lærer af fejl

4 4 - I patientklagesystemet kan man få ret - I patienterstatningssystemet kan man få penge - Af utilsigtede hændelser kan man lære det

5 Kvalitetsregulering i sundhedsvæsenet : Patientklagesystemet Formål: at straffe sundhedspersoner for fejl 1992: Patienterstatningsordning Formål: at sikre patienter bedre mulighed for erstatning 2004: Utilsigtede hændelser (DPSD) Formål: at sundhedsvæsenet lærer af fejl 2011: Patientombuddet Formål: et samlet overblik over tilgængelig viden fra de tre systemer = Øget læring = Forebyggelse af fejl og skader 2015/16: Styrelsen for Patientsikkerhed Patientombuddet + dele af SST (Tilsynsenhederne) Formål: at styrke fokus på sundhedsmyndighedernes kerneopgaver + at sikre sig mod fremtidige skandalesager

6 6 Patienterstatningssystemet 1992: Patientforsikringsordningen Formål: En sikring af patientens rettigheder En lempelse af kravene i forhold til de almindelige erstatningsretlige regler. dvs. skulle gøre det nemmere for patienter at få erstatning for skader, de er påført ved behandling i sundhedsvæsenet

7 Patienterstatningsordningen Anmeldelse til PE Patienterstatningen PSAN ankeinstans patientskader (regionerne betaler) Patient skadeankenævnet Lægemiddel skadeankenævnet LMSAN ankeinstans lægemiddelskader (staten betaler)

8 8 Pr. 1. januar 2015 Patientskadeankenævnet og Lægemiddelskadeankenævnet lagt sammen Ankenævnet for Patienterstatningen PSAN+LMSAN=AFP

9 9 Patienterstatningsordningen Patienterstatningen Anmeldelse til PE Ankenævnet for Patienterstatningen AFP ankeinstans patientskader og lægemiddelskader

10 10 Ankenævnets sammensætning efter 1. januar formand (dommer) 1 medl. - Advokat 2 medl. - Læger 1 medl. - Regionerne 1 medl. - KL 1 medl. - Forsikring & Pension 1 medl. - Forbrugerrådet 1 medl. - Danske Handicaporganisationer 1 medl. - Danske Patienter = i alt 10 medlemmer

11 11 4 muligheder for erstatning (Klage- og erstatningslovens 20, stk. 1) Patienten skal være påført en skade, der med overvejende sandsynlighed er forvoldt på en af følgende måder: nr. 1: Behandlingen var i strid med erfaren specialiststandard nr. 2: Apparatursvigt nr. 3: Skaden kunne have været undgået v. brug af anden ligeværdig metode nr. 4: Hændelige skader hvis sjælden og alvorlig ( rimelighedsreglen / tålereglen ) Bestemmelsen anvendes oppefra og ned

12 12 Ansvarsnormen NB! Forskel på ansvarsnormerne i klagesystemet og erstatningssystemet. En læge kan godt få kritik i en klagesag uden at det nødvendigvis giver ret til erstatning og omvendt! Klage-ansvarsnormen: Almindelig anerkendt faglig standard tager udgangspunkt i kompetenceniveauet hos den konkrete sundhedsperson Erstatnings-ansvarsnormen: Erfaren specialiststandard tager udgangspunkt i en generel standard for en erfaren specialist på det pågældende område

13 13 Information Information til patienten: Udgangspunkt: Information har ingen betydning i forhold til erstatningsansvaret Afgørende er, om behandlingen rent lægeligt var indiceret, jf. specialiststandarden Undtagelse: Hvis den manglende information har påført patienten en skade (f.eks. utilstrækkelig information om aflastning efter operation)

14 14 HUSK! Sundhedspersoner har pligt til at informere patienten om mulighed for at søge erstatning! Men man må ALDRIG at love nogen noget!!

15 15 Tal for 2014 Patienterstatningen modtog anmeldelser, der vedrørte behandlingsskader De anerkendte anmeldelser og tildelte 722,3 mio. kr. i erstatning Ankenævnet modtog nye ankesager Nævnet traf afgørelser, heraf blev Patienterstatningens afgørelse ændret i 14,6 % af sagerne

16 16 Af de ændrede sager: I 224 sager skete ændringen til fordel for patienten og i 131 af sagerne blev afgørelsen truffet til skade for patienten. Af de (131) sager hvor afgørelsen blev truffet til skade for patienten, var 93 sager påklaget af patienten, hvor 38 sager var påklaget af den erstatningsansvarlige part (region, kommune mv.) Af disse 93 omgjorte sager, der var påklaget af patienten, blev erstatningen nedsat eller bortfaldt helt i 56 af tilfældene. I 37 tilfælde var der (endnu) ikke udmålt erstatning.

17 17 fortsat De 56 sager, der var anket af patienten, hvor erstatningen blev nedsat eller bortfaldt, vedrørte erstatningskrav på i alt ,00 kr. De 38 sager, der var anket af den erstatningsansvarlige, hvor erstatningen blev nedsat eller bortfaldt vedrørte erstatningskrav på i alt ,00 kr. Det er i helt overvejende grad patienten, der påklager afgørelserne. Af de sager, der blev oprettet i 2014 var det kun 87, der var klager fra region, kommune eller privathospital/speciallæge.

18 18 Hvor lang tid tager det? Sagsbehandlingstid i Patienterstatningen: gennemsnit ca. 7 mdr. Sagsbehandlingstid i ankenævnet: gennemsnit ca. 6 mdr.

19 19 Retssager om erstatning Mulighed for at indbringe sagen for retten Man udtager stævning mod ankenævnet Pt. over 500 verserende retssager 2014: 205 nye retssager

20 Spørgsmål?? 20