Velkommen til operationsafsnittet. Sygehus Vendsyssel, Frederikshavn. Central introduktion program vedlagt

Transkript

1 Sygehus Vendsyssel, Frederikshavn Trin 1 Central introduktion program vedlagt Trin 2 Introduktion til Klinik Kirurgi program vedlagt Trin 3 Introduktion til operationsafsnittet Trin 4 Introduktion til sygeplejen i operationsafsnittet Velkommen til operationsafsnittet

2 Trin 3. Introduktion til operationsafsnittet og sterilcentralen Rundvisning. Birum: skyllerum, anæstesirum, depot, taskeskabe Operationsstuer og operationsstuer C-D Sterilcentralen Omklædningsrum (inkl. tøj og nøgler) Afdelingens størrelse, inddeling og patientkategorier Telefon- og adresseliste Arbejdsplan, ferieplan. Min tid Telefoner Gavekasse Gennemgang af skema med emner for undervisning Pauser Afdelingsmøder Sygeplejestuderende Kurser Sygeplejerskeklub Personaleforening Ansøgning om div. koder til IT Opslagstavler Rygning Sygdom Stjerne-markering af afspadsering Actioncards Information om afdelingens instrukser, k-drev og div. ringbind Sygeplejerskens arbejdsområder i afsnittet. Afdelingens samarbejdspartnere Muligheder for studiebesøg hos samarbejdende afsnit. Diverse kontorer PersonaleNet IT selvbetjening Tilmelde central introduktion Dato for intro v/ Birgit Boe Dato for evaluering 1måned og 3 måneder.

3 Trin 4. Introduktion til sygeplejen i operationsafsnittet Virksomhedsgrundlag Sygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag for Kirurgisk afdeling Afsnitsprofil (under revidering) Oplæringsprogram 1. Den usterile hjælpers funktion Oplæringsprogram 2. Kontakten til patienten Oplæringsprogram 3 Sygepleje til patienten i lokal anæstesi Oplæringsprogram 4. Den assisterende sygeplejerskes funktion. Oplæringsprogram 5. Teamlederfunktionen Oplæringsprogram 6. Ortopædkirurgisk område

4 Initialer. EMNER FOR UNDERVISNING DATO/ undervist af DM/LHØ JHC JHC MG SL HM HR AML Anæ Regionen MK Påklædning/færdselsregler Diatermiapparat og røgsug EPJ/logbog/dokumentationsark Arbejdsmiljø + Stik og skæreuheld Identifikation og modtagelse IT- undervisning: PersonaleNet Outlook + k-drev PRI Affaldshåndtering Forflytningsteknik Optællings instrukser Lap.søjlen Kir. håndvask Desinfektion og Steril afdækning Rengøring af instrumenter Sterilcentral studiebesøg Pakkemetoder Spørgsmål angående hygiejne (test dig selv) Præparatforsendelse Suturmateriale Briksystemet Lokalanæstesi + medicin Booking og planlægning Studiedag hos anæstesien Røntgenkørekort OP dokumentationsprogram

5 OPLÆRINGSPROGRAM 1 Tema: Fokus: Du skal instrueres i og arbejde med indhold af Få fornemmelsen af den daglige aktivitet på en operationsafdeling. At lære den usterile hjælpers funktion. At tage hånd om patientens sikkerhed Orientere dig i patientens journal i EPJ. Udfylde dokumentationsskema Logbogs skema og statusprogrammet. Hygiejniske principper Lejring Brug af diatermi Færdselsregler Klargøring af operationsstue Leje og lamper Suge apparat Gennemgang af EPJ og stueaktivitets skema Gennemgang af suturbordet og dets indretning og stuens skabe Udpakning af sterilt gods Instruks for kontrol af nåle og servietter Gennemgang af principper for håndtering af sterile utensilier Gennemgang af indsovningsrummet med varme skab og dets lejringsmaterialer. Lejrings bogen og principper for lejring. Medvirke ved lejring af patienten Workshop i forflytning og lejring Anvendelse af diatermi Mikroovn, varme væsker og medicin Kendskab til brug af søjler Slutoprydning og opfyldning af operationsstuen Affaldshåndtering Gennemgang af skyllerum og depot Brug af dekontaminator Kendskab til håndtering af præparater og podninger samt forsendelse af disse Actioncards ved hjertestop og anafylaktisk chok

6 OPLÆRINGSPROGRAM 2 Tema: Kontakten til patienten Fortsat arbejde med den usterile hjælpers funktion Organiseringen af arbejdet og forholdet til patienten. Fokus: Arbejdet i indsovningsrummet Modtagelsen af patienten Patientens fysiske og psykiske tilstand Kommunikation. Korttidskontakten til patienten Information og vejledning til patienten til indgreb i spinal, sedation og generel anæstesi Tværfagligt samarbejde Du skal instrueres i og arbejde med Arbejdet i indsovningsrummet Være forberedt når patienten kommer til afdelingen Kommunikation med patienten i spinal anæstesi og sedation Kommunikation med patienten i general anæstesi Iagttage patienten fysisk og psykisk De fem trin Omsorg for patienten Lejring af patienten og anvendelsen af lejringsmaterialer, tæpper og termotøj. Udføre sterile procedurer før indgrebet Rolig og professionelle signaler Det etiske miljø omkring den sederede patient og patienten i spinal og generel anæstesi Kulturelle værdier Positiv omtale Prioritering af arbejdsopgaver Fornemmelse for og planlægning af eget arbejdsområde Fornemmelse for anæstesiens og kirurgens arbejdsområde Samarbejde med alle parter Opmærksomhed rettet mod operationsfeltet og den assisterende sygeplejerske Altid holde orden på operationsstuen og være klar til at hjælpe Situationsfornemmelse og det usagte samarbejde på stuen

7 OPLÆRINGSPROGRAM 3 Tema: Fokus: Områder du instrueres i og arbejde med Sygepleje til patienter i lokalanæstesi. Sygepleje, information og vejledning til patienter i lokalanæstesi, hvor anæstesisygeplejerske ikke deltager. Kommunikation med patienten i lokalanæstesi. Elektronisk patient informations system (hvilken information har patienten modtaget præoperativt) Præparater der anvendes til lokal anæstesi Informere om og observere effekten af præparaterne. Observere patientens fysiske og psykiske tilstand og reagere på forandringer. Rubens ballon og O2. Samarbejde med stamafdelingerne. Trygheds skabende miljø på operationsstuen.

8 OPLÆRINGSPROGRAM 4 Tema: Fokus: Områder du instrueres i og arbejder med Den assisterende sygeplejerskes funktion Gøre klar til kirurgiske indgreb Assistere til kirurgiske indgreb Steril teknik og aseptik Afslutning af operation Workshop i kirurgisk håndvask med desinfektion og steril påklædning. Workshop i instrumentlære Opskrifter til operationer Fremstilling til operationer Instrumenternes placering i afdelingen Dække op til et indgreb Desinfektion af operationsfeltet og forskellige Desinfektionsmetoder Afdækning Principper for opdækning af assistancebordet og kontrol af instrumenter Kontrol af servietter, nåle, krøller m.m. Assistance til kirurgiske indgreb Gennemgang af instrumenter, deres anvendelse, rengøring og vedligeholdelse Gennemgang af suturmateriale og deres anvendelse Forbinding og afslutning af operationen Håndtering af præparater Operationens art og forløb og forskellige teknikker Håndtering af instrumenter præ per og postoperativt Imødegå ændringer i operationsforløbet Operationskomplikationer Nødvendigt teknisk udstyr Instrumentopvaskemaskine Studiebesøg i skyllerum og sterilcentralen

9 OPLÆRINGSPROGRAM 5 Tema: Fokus: Teamleder funktionen (skal revideres ifm. din oplæring) Organisere patientforløbene i forhold til dagens program. Forståelse for de forskellige faggruppers arbejdsområder. Koordinere mono- og tværfagligt Evaluere samarbejde og dagens afvikling. Områder du instrueres i og arbejder med Studiebesøg på anæstesiafdelingen. Samle teamet før hver operation og fordeler ressourcerne i forhold til de enkeltes roller Planlægge dagens forløb i samarbejde med det øvrige personale på stuen m.h.t. patientrækkefølge, pauser, undervisning og evt. afløsning Ved afvigelser fra det planlagte program koordineres dagens videre forløb med alle involverede parter. Advisere afdelingen om hvornår den næste patient kan forvente at blive afhentet. (ca. ½ time før.) Undtaget AK2, UK2 og dagkir. Aftale med portør postoperativt, når patienten er klar til at blive kørt på opvågningen/afdelingen. Ligeledes om hvem den næste patient er og hvornår patienten skal hentes. Sørge for at journalen forefindes på stuen. Ansvarlig for at meddele til (koordinerende funktion) når dagens program er afviklet. Ansvarlig for nødvendige og relevante udmeldinger til Senest kl meddeles hvorvidt programmet nås inden Uddelegere relevante opgaver til samarbejdspartnere på stuen. Ansvarlig for at hele teamet evaluerer dagens forløb og samarbejdet i teamet. Anvende kommunikative overvejelser og teorier i det mono og tværfaglige samarbejde. Overveje forskellige ledelsesformer.

10 Oplæringsprogram 6 Arbejdsområde Ortopædkirurgi Tema Få indblik i de typer af ortopædkirurgiske operationer der udføres i afdelingen. Fokus Præ - per og post-operative sygeplejehandlinger Forskellige lejringer Observere afdækningsmetoder Afslutte patient forløb. Områder du instrueres i og arbejder med Meldeskemaer Instrumentlære ift. operationstype Lejring samt special udstyr ift. operationstype Gennemlysnings apparat Røntgen kørekort Eazy Viz Laminært airflow Forskellige former for afdækning Blodtomhed per og postoperativt Cementering Kendskab til og omgang med implantater Temperatur regulering Kendskab til antibiotika Knogle donation Knogle transplantation Postoperativ sygepleje - forbinding - gips/ skinner - dræn - smertekath. Postoperativ lejring* En studiedag i skyllerummet og sterilcentralen

11 Oplæringsprogram 7 Tema: Fokus Områder du instrueres i og arbejder med Genbehandlingsprocessen Rengøring af instrumenter postoperativt Pakning af instrumenter Autoklavering af instrumenter Gennemgang af genbehandlingsprocessen v. CK 1-2 Studiedag i skyllerummet og sterilcentral Vaskemaskiner Ultralydsrenser Forbehandling af instrumenter Instrumenternes gang i skyllerummet Pakning af instrumenter Håndtering af sterilt gods

12 OP1/41898`s arbejdsopgaver OP1 har overblikket og koordinerer dagens opgaver indtil kl Teamlederen på den enkelte stue er ansvarlig for kontinuerligt at vurdere om der er behov for afløsning i løbet af dagen. Teamlederen skal senest kl melde til OP1, hvis de ikke bliver færdige til kl Dagens opgaver koordineres med OP2 og teamlederen på den enkelte OP-stue. Morgen Formiddag Middag / eftermidda g Sætter sig ind i dagens program via STATUS og følge opdateringen i afviklingen af dagens operationsprogram Prioritere hjælp til udpakning på stuerne. PDD ledning hentes kl af stue 3/eller efter aftale Overblik over fremstilling/instr. til dagens følgende operationer, incl resten af alloplastik-instrumenter til dagens operationer. Lægge sterilt gods på plads. Frostelementer fra donorknogle i knoglefryser Afløse på Op-stuerne til formiddagskaffe ved behov. Hjælpe med oprydning og klargøring til næste operation. Uddelegering af arbejdsopgaver /information til vagter (fx afløsning, vagtarbejde mm.) Hvis en Op-stue er færdig, kan personale derfra være behjælpelig med færdiggørelse af dagens program. Man skal orientere OP1 i denne situation, så denne har mulighed for at disponere herefter. Ved problemer i forhold til afvikling af dagens program, skal OP1 kontakte op-leder, Afslutning på dagen. Evt. oprydning og fremstilling i samarbejde med det øvrige personale. Rapport til vagterne om status for vagtarbejde og evt. operationer. Fordeling af vagter og senvagter.

13 OP2/41899`s arbejdsopgaver Teamlederen på den enkelte stue er ansvarlig for kontinuerligt at vurdere om der er behov og brug for afløsning i løbet af dagen. Dagens opgaver koordineres med OP1 og teamlederen på den enkelte OP-stue. Morgen Indgår aftaler med teamleder på stue C og D, hvornår der er behov for hjælp og afløsning. PDD ledning hentes kl efter aftale med stue 3. Venestuen prioriteres højt. Hjælpe med udpakning på stuerne efter behov og iflg aftale med OP1. Aflæsning/registrering af temp./termometer på medicinkøleskab, fryser og rumtemperatur. Hjælpe med oprydning og klargøring af stuerne på store OP ifølge aftale med OP1. Stille sterilt gods på plads. Formiddag / middag Afløse til pauser formiddag og middag. Eftermiddag Evt. oprydning og fremstilling til næste dag.