BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESTED OPVÅGNINGSAFSNITTET SYGEHUS SYD NÆSTVED

Transkript

1 BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESTED OPVÅGNINGSAFSNITTET SYGEHUS SYD NÆSTVED

2 Indholdsfortegnelse. 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur. 1.2 Overordnet ledelse i afsnittet. 1.3 Afsnittets personalesammensætning. 1.4 Vagtdækning. 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere. 1.6 Organisation af uddannelsen i afsnittet. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper. 2.0 Sygeplejefaglige forhold: 2.1 Beskrivelse af patientkategorier. 2.2 Begreber i forhold til opvågningspatienten. 2.3 Samarbejdsrelationer omkring patientforløbene. 2.4 Samarbejdsrelationer såvel interne som eksterne. 2.5 Sygeplejeopgaver i afsnittet. 2.6 Sygeplejemetoder som anvendes i afsnittet. 2.7 Sygeplejefaglige standarder, udviklings- og forskningsprojekter for både patienter og personale. 2.8 Mål og værdier for sygeplejen i afsnittet. 3.0 Uddannelsesmiljø for sygeplejestuderende. 3.1 Hvordan introduceres de studerende til kliniske uddannelsessted. 3.2 Hvordan planlægges det kliniske uddannelsesforløb. 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse. 3.4 Hvordan er læringsmiljøet i afd. 3.5 Hvilke læringsmetoder / redskaber anvendes. 3.6 Hvilke patientforløb udbydes. 3.7 Forventninger Forventninger til personalet i afsnittet Forventninger til den studerende. 3.8 Evaluering af klinisk uddannelsessted. 2

3 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold. 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur. Opvågningsafsnittet på Sygehus Syd Næstved hører ind under Anæstesiafdelingen, og er lagt sammen med Sammedagskirurgi, selvom der ikke er så meget samarbejde i dagligdagen. Opvågningsafsnittet er et deldøgnsafsnit med plads til13 patienter med åbningstid alle hverdage kl. 07:30 18:00. I weekend, helligdage og nattetimer varetages opvågningsfunktionen af observationsafsnittet på 3. etage. Opvågningsafsnitttet er indrettet mhp. at alle patienter skal kunne observeres kontinuerligt. Mænd og kvinder ligger blandt hinanden med mulighed for afskærmning mellem sengene. Der er mulighed for at høre musik under opholdet i Opvågningsafsnittet. Vi har et musikanlæg, som er tilsluttet stuerne. Den musik der spilles som fælles musik er komponeret af Niels Eje. Børnene placeres for sig selv, i en speciel børnevenlig del af afsnittet, hvor begge forældrene også kan være. I denne del er der opsat TV og DVD-afspiller. 1.2 Overordnet ledelse af afsnittet. I opvågningsafsnittet består ledelsen af en afdelingssygeplejerske fra sammedagskirurgisk afdeling, en souschef med ansvar for den daglige ledelse og en anæstesiologisk overlæge med ansvar, for det lægefaglige. I Anæstesiafdelingen består ledelsen af en Klinisk funktionschef. 1.3 Afsnittets personalesammensætning. I afsnittet er der en ansat 8 sygeplejersker incl. souschef. 4 sygeplejersker er ansat på fuld tid. 4 sygeplejersker har intensiv specialuddannelse og 1 sygeplejerske har den nyeste opvågningsuddannelse. Resten af de ansatte har en blandet bred medicinsk og kirurgisk erfaring. 1.4 Vagtdækning. Opvågningafsnittets åbningstid er alle hverdage fra kl. 7:30 18:00. Den daglige vagtdækning er følgende: Der møder 1 sygeplejerske kl. 7:30. 1 sygeplejerske kl sygeplejersker kl. 08:30 2 sygeplejersker kl

4 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere. Vejledergruppen i afsnittet består af 1 kliniske vejledere og 1 ansvarlig klinisk underviser. Den ansvarlige kliniske underviser varetager også AKU-funktionen for sammendagskirurgisk afsnit, afd. 3 og operationsafsnittet. Vejlederne i afdelingen er engageret og motiveret for at vejlede og samarbejde om uddannelsen. 1.6 Organisation af uddannelsen i afsnittet. Afsnittet modtager studerende i 11. og 12. modul. Den studerendes arbejdstid er gennemsnitlig 30 timer om ugen og herudover forventes det at den studerende læser og aflevere litteraturliste på 40 sider selvvalgt litteratur om ugen. Arbejdstiden tilrettelægges i samarbejde med den kliniske vejleder og vi tilstræber meget at den studerende får samme vagter som den daglige kliniske vejleder. Der arbejdes ikke i weekender eller på helligdage. For studerende, der er i klinik i Opvågningsafsnittet, ser vi som vejledere mulighed for at tilbyde individuelle metoder til læring i klinikken ud fra den studerendes behov. Efter endt introduktionsperiode afholdes en forventningssamtale, hvor den studerendes uddannelsesplan laves ud fra behov, forudsætninger, mål for perioden og afsnittets muligheder. Vi tilbyder individuellæring, hvor den studerende og vejleder afklarer og vælger pædagogiske læringsredskaber. Vi har erfaring med dagbog, reflektionssamtaler og praksisbeskrivelser. Vi lægger vægt på, at det er den studerendes ansvar at bruge de valgte læringsmetoder samt at være opsøgende, undrende og synlige. Den studerende vil få tildelt en kliniske vejledere, som sammen med den ansvarlige kliniske underviser har ansvar for uddannelsesforløbet, men hele personalet kan anvendes som rollemodel. Der er muligheder for at søge i afsnittets litteratur (må gerne lånes med hjem) samt der er adgang til internettet. Der er mulighed for at studere i afsnittet, men vi som vejledere mener, at balance er vigtig. Idet det er i klinikken, der er mulighed for at praktisere og derved opnå koblingen tilden lærte teori, så den studerende får oparbejdet kompetence. Udover at deltage i det daglige arbejde på opvågningen og udføre sygeplejeopgaver i relation til patienterne skal den studerende også arbejder med problem baseret læring hver torsdag fra kl sammen med de studerende fra øjenambulatoriet og operationsafsnittet. 4

5 Her tages der udgangspunkt i de studerendes cases, hvorudfra de problematiserer forskellige emner. Emnerne fordeles herefter mellem de studerende, som hjemme skal studere emnerne og fremlægge deres nyfundne viden for gruppen den efterfølgende torsdag. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper. Afsnittet er også uddannelsessted for sygeplejersker, der er i gang med intensiv og anæstesispecialuddannelsen og jordemoderuddannelsen. 2.0 Sygeplejefaglige forhold. 2.1 Beskrivelse af patientkategorier. Afsnittet modtager indlagte patienter i alle aldre fra samtlige kirurgiske specialer: ortopædkirurgi gynælologi/obstetrik urologi sammendagskirurgi Desuden modtager afsnittet ambulante patienter til DC-konvertering ECT - behandling, MR og CT-scanning. Afsnittet modtager patienter til anlæggelse af centralt venekateter, epiduralkateter og blood-patch. Gennemsnitlig liggetid i afsnittet er mellem ½ og 4 timer. 2.2 Begreber i forhold til opvågningspatienten. Eksempler på væsentlige begreber i sygeplejen i vores dagligdag: Smerter angst tryghed ro tilfredshed respekt tillid nærvær åbenhed Samarbejdsrelationer omkring patientforløbene og samarbejdsrelationer såvel interne som eksterne. Vi har et tæt samarbejde med Anæstesiafdelingen, Operationsafsnittet, Sterilcentralen, observationsafsnittet og sammendagskirurgisk afsnit. Desuden samarbejder vi med de fleste sengeafsnit og serviceafsnit på sygehuset. 2.5 Sygeplejeopgaver i afsnittet. Sygeplejeopgaverne i afsnittet er dels almen, dels kompleks grundlæggende sygepleje og specifik sygepleje. Sygeplejen i afdelingen er præget af korte patientkontakter, hvor der foregår mange ting omkring patienten. Vi vægter smertebehandling, information og vejledning til patienten højt. 5

6 En stor del af den fysiske pleje er instrumentel, støttende og forbyggende i forhold til det postoperativeforløb. Sygeplejeobservationer omkring den postoperative patient: Respiratorisk Cirkulatorisk Bevidsthedstilstand Generel anæstesi præparater, virkning, bivirkning Spinal/epiduralanæstesi præparater, virkning, bivirkning Dræn, forbinding, kateter Væsketerapi Blærescaning Kateter a demeure / engangskateterisation Smertebehandling Kvalmebehandling Central vene kateter Dokumentation - metavision Udskrivningskriterier 2.6 Sygeplejemetoder som anvendes i afsnittet. Vi arbejder med tillempet tildelt patientpleje. Vi har delt afsnittet op i 2 grupper med henholdsvis 7 og 6 patienter. 2 3 sygeplejersker har ansvaret for 7 6 patienter. En sygeplejerske varetager daglig en koordinatorfunktion. Dvs hun modtager besked når der kommer en patient. Så finder hun ud af, hvor patienten skal ligge under hensyntagen til plejetyngden og personalets kompetencer i grupperne. Sygeplejersken, der er tilknyttet den enkelte patient er ansvarlig for plejen, og vi tilstræber meget, at det er den samme sygeplejerske, der varetager plejen omkring patienten i opvågningsforløbet. Det vil det altid være et fælles ansvar at afsnittets samlede arbejdsopgaver fx oprydning bliver løst. Vi arbejder med sygeplejen og behandling ud fra sygeplejefaglige instrukser og kliniske retningslinjer. Derudover anvender vi numerisk score som et parameter for smerter og vi anvender DAD (Dansk Anæstesiologisk Database) som parameter for afsnittets udskrivningskriterier. Vi dokumenterer vores sygeplejehandlinger i metavision, som vores elektroniske patientjournal hedder. 6

7 2.7 Sygeplejefaglige standarder, udviklings- og forskningsprojekter for både patienter og personale. Vi arbejder ikke med projekter hele tiden, men der "rører" sig en masse ting i afsnittet og vi har specifikt fokus på: Ambulante og indlagte patienter Postoperativ smerte og kvalmebehandling Arbejdsmiljø Kliniske retningslinjer Videreførelse af patientsikket Sygehus Hygiejne Patientsikkerhed Udskrivningskriterier Klassifikation af opvågningspatienter KPI herunder patientoplevet kvalitet, produktion og patientsikkerhed 2.8 Mål og værdier for sygeplejen i afsnittet. Vi arbejder ud fra Region Sjællands Personalepolitik og afsnittets målsætning. Afsnittets målsætning er: At imødekomme patienternes individuelle behov under opholdet i afsnittet, således at patienterne får den optimale observation, behandling og pleje såvel fysisk som psykisk. At sikre en optimal kvalme og smertebehandling. At tilstræbe det er den samme sygeplejerske, der varetager plejen omkring patienten. At være med til at skabe et sammenhængende patientforløb. At skabe og sikre et trygt og troværdigt miljø for den enkelte patient og dennes pårørende. At udføre en vidensbaseret sygepleje ud fra personalets faglige kompetencer og mulighed for systematisk kompetenceudvikling. At reflektere over sygeplejen for at sikre den til enhver tid bedst mulige pleje til patient og pårørende. At skabe og fastholde et miljø af tillid, åbenhed og anerkendelse, der kan fremme fornyelse og proaktiv adfærd i relation til patientsikkerheden. At skabe og fastholde et sikkert og sundt arbejdsmiljø, hvor gensidig respekt og tillid viser sig gennem fleksibilitet og lydhørhed mellem kollegaer. At skabe og fastholde tværfagligheden. 7

8 3.0 Uddannelsesmiljø for sygeplejestuderende Vi følger de fælles uddannelsesmæssige forhold på Næstved sygehus: Se Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus. Findes på Fronter. 3.7 Forventninger Forventninger til personalet i afsnittet. At vi arbejder for, at der er et godt studiemiljø i afsnittet ud fra de fysiske rammer i afsnittet. At vi er bekendt med og lever op til indholdet af "Beskrivelse af kliniskuddannelsessted Opvågningsafsnittet." At de kliniske vejledere er bekendt med og lever op til indholdet af "Pædagogisk værdigrundlag for uddannelserne inden for sygeplejen." At vi udviser respekt og har tillid til dig som menneske. At vi giver plads til dig og din viden og giver dig tid og mulighed for at danne egne meninger og holdninger. At vi er åbne for at give og modtage kritik og er parate til nytænkning. At vi arbejder ud fra afsnittets målsætning. At vi arbejder ud fra Region Sjællands Personalepolitik - Professionelle arbejdsmiljøer. - Vi tager ansvar. - Gensidig respekt. - Omsorg for hinanden Forventninger til den studerende. Se Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus. 3.8 Evaluering af klinisk uddannelsessted. Se Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus. Venlig hilsen personalet i opvågningsafsnittet Revideret den , Ansvarlig klinisk underviser Lene Rasmussen, Mail: lsrm@regionsjaelland.dk 8