Aftale om Mølholm Sundhed

Transkript

1 Policenummer: 21 - Aftale om Mølholm Sundhed Under AP Pension rammeaftale: (via Paraplysamarbejdet) Obligatorisk aftale Præmie 2016: kr. årligt / 168 kr. mdl. (ex. statsafgift) (skattepligtig præmie udgør 752 kr. årligt / 71 kr. mdl.) Obligatorisk aftale (inklusiv kollektiv børnedækning) Præmie 2016: kr. årligt / 178 kr. mdl. (ex. statsafgift) (skattepligtig præmie udgør 872 kr. årligt / 81 kr. mdl.) mellem Virksomhedens navn: Adresse: Postnr. + by: Cvr.nr.: Evt. datterselskaber (navne og cvr.nr.) der skal omfattes af aftalen: og Mølholm Forsikring A/S Finlandgade Odense C Cvr.nr Rubrik 2 Ikrafttrædelsesdato: Aftalens hovedforfald vil være d. 1. i den kalendermåned hvori aftalen træder i kraft. Rubrik 3 Indmeldelsesbestemmelser: Medarbejdergrupper der skal omfattes af forsikringen: (fx."funktionærer", "alle ansatte") Følgende medarbejdergrupper tilbydes ikke sundhedsforsikring: Omfattede medarbejdere kan indmeldes efter mdrs. ansættelse.

2 Rubrik 4 Kollektiv børnedækning: Aftalen skal være inklusiv kollektiv børnedækning: (sæt kryds) (obligatorisk tillægspræmie pr. medarbejder: 120 kr. årligt / 10 kr. mdl.) Rubrik 5 Betaling: Månedligt via pensionsbidrag til AP Pension Opkræves årligt pr. faktura hos virksomheden Månedligt direkte til Mølholm Forsikring A/S (oplysninger om konto hos MF udleveres) Rubrik 6 Oplysninger om eksisterende aftale: Overtagelse af eksisterende ordning fra: Ordningen har været i kraft siden: Eksisterende ordning er opsagt til: (selskab) (NB: Mølholm Forsikring A/S opsiger ikke sundhedsforsikringer hos andre selskaber) Medarbejderliste skal fremsendes i excel-format i forbindelse med oprettelse af aftalen og skal være Mølholm Forsikring i hænde før aftalens ikrafttrædelse. Rubrik 7 Kontaktpersoner: AP Pension: Navn: Tlf. nr.: Mail: Virksomheden: Navn: Samarbejdspartner/Selskab/Pengeinstitut: Navn: Tlf. nr.: Tlf. nr.: Mail: Mail: Rubrik 8 ExtraNet: Til- og afmelding af medarbejdere foretages nemt via Mølholm Forsikrings ExtraNet. Oplysninger på den/de personer som skal have log-in: Navn: Mail: (Log-in sendes direkte til personerne på den oplyste mail)

3 Aftale om Mølholm Sundhed Arbejdstid Nærværende rammeaftale omfatter virksomheder med et medarbejderantal på 100 eller derunder. Hvis medarbejderantallet overstiger 100 medarbejdere, kan der tilbydes at udregne selvstændig præmie. Forudsætningen for aftalen er, at virksomheden har indgået aftale med AP Pension om levering af pensionsordning. Mølholm Sundhed Arbejdstid kan ikke tegnes alene, uden at der er indgået aftale med AP Pension. 1 Indmeldelse: Aftalen omfatter de medarbejdergrupper som er oplyst på side 1, rubrik 3. Mølholm Sundhed er obligatorisk for alle medarbejdere. For medarbejderen er der mulighed for at give afkald ved ansættelse/indtrædelse i aftalen. Der kan ikke gives afkald senere i forsikringstiden. Der skal afgives underskrevet afkaldserklæring i tilfælde af ønske om afkald. Indmeldelse til Mølholm Sundhed Arbejdstid sker i henhold til oplysningerne anført i rubrik 3. Virksomheden er forpligtet til skriftligt at oplyse Mølholm Forsikring A/S om nye medarbejdere, som skal tilmeldes aftalen. 2 Undtagelser: Medarbejdere med mindre end 8 timer ugentligt eller andre medarbejdergrupper anført på side 1, rubrik 3. 3 Helbredsoplysninger: Ved indmeldelse skal medarbejderen ikke aflevere helbredsoplysninger. 4 Fratrædelse: For fratrådte medarbejdere ophører Mølholm Sundhed Arbejdstid ved fratrædelse (ved udgangen af den måned hvori fratrædelsen finder sted). Virksomheden er forpligtet til skriftligt at oplyse Mølholm Forsikring A/S om fratrådte medarbejdere. Medarbejdere vil få tilbud om privat videreførelse af forsikringen, såfremt oplysningen om fratrædelse er modtaget hos Mølholm senest 3 måneder efter at medarbejderen er fratrådt. Der gives ikke tilbud om privat videreførelse af Mølholm Sundhed Arbejdstid til medarbejdere, hvis fratrædelse Mølholm Forsikring først har modtaget besked om mere end 3 måneder efter fratrædelsen er sket. Fortsætter ansættelsesforholdet efter det 70. år, fortsætter Mølholm Sundhed indtil medarbejderens fratrædelse. Fratrædende medarbejdere over 70 år tilbydes privat videreførelse af Mølholm Sundhed Arbejdstid i Mølholm Senior-ordning.

4 5 Forsikringssum: Forsikringssummen på Mølholm Sundhed Arbejdstid udgør kr. Denne forsikringssum er den maksimale udbetaling til behandling på privathospital pr. år pr. ansat. Forsikringsbeløbet udbetales efter endt behandling efter regning til behandleren (se i øvrigt forsikringsbetingelserne). 6 Behandlingsgaranti Mølholm Forsikring A/S har gennem sit samarbejde med sit netværk af privathospitaler opnået følgende behandlingsgaranti: Den ansatte garanteres operation eller undersøgelse inden for maksimalt 10 arbejdsdage efter, at en dækningsberettiget lidelse, sygdom eller diagnose er godkendt af Mølholm Forsikring A/S. 6.1 Behandling Mølholm Forsikring A/S henviser ikke forsikrede, der kan behandles i privat regi, til det offentlige sygehusvæsen. Dette er for at sikre, at de forsikrede bliver behandlet af den bedste speciallæge, samt at behandlingen altid bliver foretaget af en speciallæge med det rette speciale til den givne behandling. Desuden sikrer det, at den forsikrede ikke bliver behandlet/opereret af en læge under uddannelse. 7 Præeksisterende lidelser og overtagelse af anciennitet 7.1 Medarbejdere (og børn via kollektiv børnedækning) har ingen karens (se ) Planlagt og igangværende behandling dækkes ikke. Har en ny medarbejder en tilsvarende Sundhedsforsikring i andet selskab ved ansættelsen eller ved indtrædelse i Mølholm Sundhed Arbejdstid, overtages ancienniteten på denne forsikring af Mølholm Forsikring A/S. Anciennitetsovertagelsen anmeldes skriftligt og godkendes af Mølholm Forsikring A/S. Anmeldelse og dokumentation kan ske enten af virksomheden, medarbejderen eller AP Pension. Ved aftalens ikrafttrædelse overføres eventuel anciennitet fra tidligere selskab kollektivt på alle omfattede medarbejdere (anføres på side 2, rubrik 6). 8 Anmeldelse: Medarbejderen sørger for, at skadestilfælde, som er arbejdsrelaterede, anmeldes til Mølholm Forsikring A/S. 1) I forbindelse med udbetaling af forsikringsydelse kræves en skadeanmeldelse i henhold til forsikringsbetingelserne. 2) Vil medarbejderen ikke aflevere en skadeanmeldelse, bortfalder Mølholm Forsikring A/S erstatningspligt.

5 3) Vil medarbejderen ikke give Mølholm Forsikring A/S og privathospitalet tilladelse til indhentning af oplysninger hos relevante læger, lægelige institutioner eller forsikringsselskaber, bortfalder Mølholm Forsikring A/S erstatningspligt. Ved afskedigelse, tilkendt invalidepension eller pensionering opretholdes forsikringsdækningen i optil 6 måneder, såfremt sygdommen eller skaden er anmeldt i forsikringstiden og er arbejdsrelateret. Overgår medarbejderen til en tilsvarende forsikringsordning, bortfalder ovennævnte forsikringsdækning. 9 Præmiefastsættelsen: Præmien for denne aftale fastsættes årligt på baggrund af rammeaftalens samlede risikoregnskab. Alle virksomheder der indtræder i rammeaftalen vil indgå i rammeaftalens risikoregnskab. Et risikoregnskab indeholder som følgende: Præmieindtægt Skadeudgifter Hensættelser på skader uden udgift Administration Vederlag Resultat xxx kr. (+/-) xxx kr. Skadeudgift + hensættelse + administration + vederlag / præmie x 100 = samlet skadesprocent. Virksomheden vil hvert år få tilsendt et præmiebrev ca. 3,5 måned før hovedforfald, som informerer om præmien pr. næste hovedforfald. Ved en præmiestigning på mindre end 10 % kan aftalen opsiges med 3 måneders varsel til hovedforfald. 9.1 Prisgaranti: AP Pension har indgået en prisgaranti med Mølholm Forsikring som sikrer at rammeaftalens præmie pr. medarbejder kun vil stige med 2% i 2017 (omfatter pristalsregulering samt patientforsikring). Præmie pr. medarbejder i 2017: kr. årligt / 171 kr. mdl. (ex. statsafgift og kollektiv børnedækning) 10 Mølholm Sundhed Arbejdstid 2016: Præmien er angivet i nedenstående pristabel: Medarbejderforsikring Årlig præmie Månedlig præmie Sundhedsforsikring Arbejdstid 405 kr. 38 kr. Bedre Helbred eksklusiv 615 kr. 51 kr. Alkohol- og Misbrugsafvænning 95 kr. 8 kr.

6 11 Betalingsbetingelser: Præmien afregnes med Mølholm Forsikring A/S som angivet på side 2, rubrik Vederlag til AP Pension: AP Pension modtager et årligt vederlag for varetagelsen af en række opgaver i forbindelse med etablering af kundeforhold, service, kommunikation og administration herunder administrativ og teknisk integration med pensionsløsninger i AP Pension. 13 Skat: Skatterådet har d givet bindende tilsagn om, at Mølholm Forsikrings nye sundhedsforsikringer er i fuld overensstemmelse med de gældende skatteregler. Dermed er Mølholm Sundhed Arbejdstid blåstemplet som et skattefrit personalegode, og det betyder at medarbejdere kun beskattes af præmien for Behandlingsforsikring Fritid. Skattefriheden er afhængig af, at forsikringen udelukkende omfatter forebyggelse eller behandling af arbejdsrelaterede sygdomme / skader. Enhver foretaget behandling kan kun foretages, såfremt der forligger en lægehenvisning til behandling. Mølholm Sundhed Arbejdstid Bedre Helbred Eksklusiv Sundhedsordning til forebyggende behandling af arbejdsrelaterede lidelser. Dækning af fysioterapi/kiropraktik/zoneterapi/ergoterapi/massage/ akupunktur/fodterapi samt psykolog/psykiater Skattefritaget jf. Statsskatteloven 4 Alkohol og Misbrugsafvænning Behandling for alkohol- og medicinmisbrug Skattefritaget jf. Ligningsloven 30 (Revideret dec. 2011) Sundhedsforsikring Arbejdstid Operation af skader, der opstår under arbejde (herunder udredning og genoptræning) Skattefritaget jf. Statsskatteloven 4 14 Afgift: Med lov nr. 551 af 18. juni 2012 blev der pr. 1. januar 2013 indført en ny afgift på skadesforsikringer som samtidig erstattede den daværende stempelafgift. Formålet med afgiftsændringen var blandt andet en forenkling og modernisering af afgiften på skadesforsikringer (dvs. kun én afgiftssats og ét afgiftsgrundlag). Afgiften beregnes ved 1,1 % af nettopræmien.

7 15 Forsikringsbetingelser: For Sundhedsforsikring Arbejdstid gælder forsikringsbetingelserne af 1. januar Forsikringsbetingelserne ændres en gang årligt og kan hentes på 16 Medlem af Sygeforsikringen Danmark: De udbetalinger som Mølholm Forsikring A/S modtager gennem sin samarbejdsaftale med Sygeforsikringen Danmark, indgår i virksomhedens risikoregnskab. Udbetalingerne er med til at sænke skadeudgifterne. 17 Samarbejde med privathospitalerne: De rabatter som Mølholm Forsikring A/S modtager gennem sin samarbejdsaftale med privathospitalerne, indgår i virksomhedens risikoregnskab. Rabatterne er med til at sænke skadeudgifterne. 18 Aftalens ikrafttrædelse og opsigelsesvarsel: Mølholm Sundhed skal opsiges skriftligt med 3 måneders varsel til hovedforfald, såfremt Mølholm Sundhed betales helårligt pr. faktura. Sker betalingen af Mølholm Sundhed via pensionsbidraget hos AP Pension, følger opsigelsesvarslet for Mølholm Sundhed opsigelsesvarslet for pensionsaftalen. Opsigelsen skal sendes skriftligt til Mølholm Forsikring A/S. Ved opsigelse af denne aftale tilbagebetales der ikke præmie. Eventuelle hensættelser i risikoregnskabet udbetales ligeledes ikke. Forsikringer tegnet på ægtefæller/samlevere og børn udløber til de tegnede forsikringers hovedforfald, hvilket kan være forskelligt fra denne aftales hovedforfald. Der tilbagebetales ikke ristorno ved konkurs. Mølholm Sundhed Arbejdstid har virkning fra den anførte dato på side 1, rubrik 2. Hovedforfald for denne aftale er d. 1. i den kalendermåned hvori aftalen træder i kraft. Eks.: Ved ikrafttrædelse 1. januar 20xx er hovedforfald d. 1. januar eller ved ikrafttrædelse 1. september 20xx er hovedforfald d. 1. september osv.

8 Tillægsaftale om Behandlingsforsikring Fritid 1 Indmeldelse: Behandlingsforsikring Fritid er obligatorisk for medarbejdere omfattet af Mølholm Sundhed Arbejdstid. 2 Undtagelser: Medarbejdere med mindre end 8 timer ugentligt eller andre medarbejdergrupper anført på side 1, rubrik 3. 3 Helbredsoplysninger: Ved indmeldelse skal medarbejderen ikke aflevere helbredsoplysninger. 4 Fratrædelse: For fratrådte medarbejdere ophører Behandlingsforsikring Fritid ved fratrædelse (ved udgangen af den måned hvori fratrædelsen finder sted). Virksomheden er forpligtet til skriftligt at oplyse Mølholm Forsikring A/S om fratrådte medarbejdere. Medarbejdere vil få tilbud om privat videreførelse af forsikringen, såfremt oplysningen om fratrædelse er modtaget hos Mølholm senest 3 måneder efter at medarbejderen er fratrådt. Der gives ikke tilbud om privat videreførelse af forsikringen til medarbejdere, hvis fratrædelse Mølholm Forsikring først har modtaget besked om mere end 3 måneder efter fratrædelsen er sket. Fortsætter ansættelsesforholdet efter det 70. år, fortsætter Behandlingsforsikring Fritid indtil medarbejderens fratrædelse. Fratrædende medarbejdere over 70 år tilbydes privat videreførelse af forsikringen i Mølholm Senior-ordning. 5 Barselsorlov Når en medarbejder går på barselsorlov, er medarbejderen omfattet af Behandlingsforsikring Fritid. Dækning under forældreorlovsperioden og anden orlov kan betales af den ansatte privat, såfremt virksomheden ikke opretholder præmieindbetalingen til Mølholm Forsikring A/S. Virksomheden er forpligtiget til skriftligt at oplyse Mølholm Forsikring A/S herom. 6 Forsikringssum: Forsikringssummen på behandlingsforsikringen udgør kr. Denne forsikringssum er den maksimale udbetaling til behandling på privathospital pr. år pr. ansat. Forsikringsbeløbet udbetales efter endt behandling efter regning til behandleren (se i øvrigt forsikringsbetingelserne).

9 7 Dækningsområde: Behandlingsforsikring Fritid dækker skader/lidelser/sygdomme som ikke er arbejdsrelaterede og som er opstået i fritiden. 8 Behandlingsgaranti Mølholm Forsikring A/S har gennem sit samarbejde med sit netværk af privathospitaler opnået følgende behandlingsgaranti: Den ansatte garanteres operation eller undersøgelse inden for maksimalt 10 arbejdsdage efter, at en dækningsberettiget lidelse, sygdom eller diagnose er godkendt af Mølholm Forsikring A/S. 8.1 Behandling Mølholm Forsikring A/S henviser ikke forsikrede, der kan behandles i privat regi, til det offentlige sygehusvæsen. Dette er for at sikre, at de forsikrede bliver behandlet af den bedste speciallæge, samt at behandlingen altid bliver foretaget af en speciallæge med det rette speciale til den givne behandling. Desuden sikrer det, at den forsikrede ikke bliver behandlet/opereret af en læge under uddannelse. 9 Præeksisterende lidelser og overtagelse af anciennitet 9.1 Medarbejdere (og børn via kollektiv børnedækning) har ingen karens (se ) Planlagt og igangværende behandling dækkes ikke. Har en ny medarbejder en tilsvarende Sundhedsforsikring i andet selskab ved ansættelsen eller ved indtrædelse i Mølholm Sundhed Arbejdstid, overtages ancienniteten på denne forsikring af Mølholm Forsikring A/S. Anciennitetsovertagelsen anmeldes skriftligt og godkendes af Mølholm Forsikring A/S. Anmeldelse og dokumentation kan ske enten af virksomheden, medarbejderen eller AP Pension. 10 Anmeldelse: Medarbejderen sørger for, at skadestilfælde anmeldes til Mølholm Forsikring A/S. 4) I forbindelse med udbetaling af forsikringsydelse kræves en skadeanmeldelse i henhold til forsikringsbetingelserne. 5) Vil medarbejderen ikke aflevere en skadeanmeldelse, bortfalder Mølholm Forsikring A/S erstatningspligt. 6) Vil medarbejderen ikke give Mølholm Forsikring A/S og privathospitalet tilladelse til indhentning af oplysninger hos relevante læger, lægelige institutioner eller forsikringsselskaber, bortfalder Mølholm Forsikring A/S erstatningspligt.

10 Ved afskedigelse, tilkendt invalidepension eller pensionering opretholdes forsikringsdækningen i optil 6 måneder, såfremt sygdommen eller skaden er anmeldt i forsikringstiden og er arbejdsrelateret. Overgår medarbejderen til en tilsvarende forsikringsordning, bortfalder ovennævnte forsikringsdækning. 11 Præmiefastsættelsen: Præmien for denne aftale fastsættes årligt på baggrund af rammeaftalens samlede risikoregnskab. Alle virksomheder der indtræder i rammeaftalen vil indgå i rammeaftalens risikoregnskab. Et risikoregnskab indeholder som følgende: Præmieindtægt Skadeudgifter Hensættelser på skader uden udgift Administration Vederlag Resultat xxx kr. (+/-) xxx kr. Skadeudgift + hensættelse + administration + vederlag / præmie x 100 = samlet skadesprocent. Virksomheden vil hvert år få tilsendt et præmiebrev ca. 3,5 måned før hovedforfald, som informerer om præmien pr. næste hovedforfald. Ved en præmiestigning på mindre end 10 % kan aftalen opsiges med 3 måneders varsel til hovedforfald Prisgaranti: AP Pension har indgået en prisgaranti med Mølholm Forsikring som sikrer at rammeaftalens præmie pr. medarbejder kun vil stige med 2% i 2017 (omfatter pristalsregulering samt patientforsikring). Præmie pr. medarbejder i 2017: kr. årligt / 171 kr. mdl. (ex. statsafgift og kollektiv børnedækning) 12 Behandlingsforsikring Fritid 2016: Præmien er angivet i nedenstående pristabel: Medarbejderforsikring Årlig præmie Månedlig præmie Behandlingsforsikring Fritid (skattepligtig) 752 kr. 71 kr. Kollektiv børnedækning (skattepligtig) 120 kr. 10 kr. 13 Betalingsbetingelser: Præmien afregnes med Mølholm Forsikring A/S som angivet på side 2, rubrik 5.

11 14 Øvrige præmier 2016: Behandlingsforsikring til ægtefælle/samlever samt ved privat videreførelse opkræves privat. Familiedækning Behandlingsforsikring ægtefælle/samlever Ved fratrædelse (præmieindeks 2016) Behandlingsforsikring privat videreførelse Årlig præmie kr. Årlig præmie kr. 15 Skat: Skatterådet har d givet bindende tilsagn om, at Mølholm Forsikrings nye sundhedsforsikringer er i fuld overensstemmelse med de gældende skatteregler. Dermed er Mølholm Sundhed Arbejdstid blåstemplet som et skattefrit personalegode, og det betyder at medarbejdere kun beskattes af præmien for Behandlingsforsikring Fritid. Behandlingsforsikring Fritid Behandlingsforsikring Fritid Behandling og operation af skader, der opstår i fritiden (herunder udredning og genoptræning) Dækning af fysioterapi/kiropraktik/zoneterapi/ergoterapi/massage/ akupunktur/fodterapi samt psykolog/psykiater Skattepligtig jf. Ligningsloven 30 (Revideret dec. 2011) Behandlingsforsikring tegnet på ægtefælle/samlever eller børn er ikke fradragsberettiget. Hvis medarbejderen selv betaler Behandlingsforsikring Fritid, og det trækkes på lønsedlen, kan det kun trækkes i nettolønnen. Såfremt virksomheden betaler dette tillægsprodukt er Behandlingsforsikring Fritid skattepligtigt. Der skal også afregnes AMB af behandlingsforsikring Fritid, hvis det betales af arbejdsgiveren. 16 Afgift: Med lov nr. 551 af 18. juni 2012 blev der pr. 1. januar 2013 indført en ny afgift på skadesforsikringer som samtidig erstattede den daværende stempelafgift. Formålet med afgiftsændringen var blandt andet en forenkling og modernisering af afgiften på skadesforsikringer (dvs. kun én afgiftssats og ét afgiftsgrundlag). Afgiften beregnes ved 1,1 % af nettopræmien.

12 17 Forsikringsbetingelser: For behandlingsforsikringen gælder forsikringsbetingelserne af 1. januar Forsikringsbetingelserne ændres en gang årligt og kan hentes på 18 Medforsikring af ægtefælle/samlever og børn: Medarbejderen kan vælge at tegne en tillægsforsikring for sin ægtefælle/samlever. Tegnes der behandlingsforsikring på ægtefælle/samlever, er alle de forsikredes børn under 21 år medforsikret, uanset om de er hjemme- eller udeboende. Enkeltstående behandlingsforsikring for et barn koster 649 kr. helårligt. Barnet skal være under 21 år. Den samlede præmie ved flere forsikrede børn, kan ikke overstige præmien for forsikring af en ægtefælle/samlever. Ægtefælle/samlever og børn er omfattet af 6 måneders karens for præeksisterende skader/lidelser (jf. de gældende forsikringsbetingelser). Behandlingsforsikringen dækker 24 timer i døgnet 18.1 Kollektiv børnedækning: Tegnes denne aftale inklusiv Kollektiv børnedækning, skal dette anføres på side 2, rubrik 4. Definition: Alle børn under 24 år omfattes af en kollektiv børnedækning gældende fra medarbejderens indmeldelsesdato. Dette uanset om de er hjemme- eller udeboende. Behandlingsforsikringen dækker 24 timer i døgnet. 19 Medlem af Sygeforsikringen Danmark: De udbetalinger som Mølholm Forsikring A/S modtager gennem sin samarbejdsaftale med Sygeforsikringen Danmark, indgår i Behandlingsforsikring Fritids risikoregnskab. Udbetalingerne er med til at sænke skadeudgifterne. 20 Samarbejde med privathospitalerne: De rabatter som Mølholm Forsikring A/S modtager gennem sin samarbejdsaftale med privathospitalerne, indgår i virksomhedens risikoregnskab. Rabatterne er med til at sænke skadeudgifterne 21 Aftalens ikrafttrædelse og opsigelsesvarsel: Mølholm Sundhed skal opsiges skriftligt med 3 måneders varsel til hovedforfald, såfremt Mølholm Sundhed betales helårligt pr. faktura. Sker betalingen af Mølholm Sundhed via pensionsbidraget hos AP Pension, følger opsigelsesvarslet for Mølholm Sundhed opsigelsesvarslet for pensionsaftalen. Opsigelsen skal sendes skriftligt til Mølholm Forsikring A/S.

13 Ved opsigelse af denne aftale tilbagebetales der ikke præmie. Eventuelle hensættelser i risikoregnskabet udbetales ligeledes ikke. Forsikringer tegnet på ægtefæller/samlevere og børn udløber til de tegnede forsikringers hovedforfald, hvilket kan være forskelligt fra denne aftales hovedforfald. Der tilbagebetales ikke ristorno ved konkurs. Mølholm Sundhed har virkning fra den anførte dato på side 1, rubrik 2. Hovedforfald for denne aftale er d. 1. i den kalendermåned hvori aftalen træder i kraft. Eks.: Ved ikrafttrædelse 1. januar 20xx er hovedforfald d. 1. januar eller ved ikrafttrædelse 1. september 20xx er hovedforfald d. 1. september osv. Nærværende aftale er først gældende ved Mølholm Forsikrings underskrift og samtykke. den / Odense, den / Mølholm Forsikring A/S Stempel og underskrift Finlandgade 1 Virksomheden 5100 Odense C Navn på underskriver (blokbogstaver): AP Paraply 16-01