Unges selvdestruktivitet

Transkript

1 Unges selvdestruktivitet Fokus på unges selvskadende adfærd og selvmordsforsøg v/ Per Straarup Søndergaard Fagbogsforfatter Uddannet lærer og vejleder. Journalistiske bøger baseret på interview og research.

2 Når livet gør ondt Interview med 11 unge (15-23 år) og 7 fagpersoner Behandlere og forskere En pårørende Faktuelle oplysninger

3 Skrig og fred Interview med ni unge mellem 14 og 19 år Behandlere og forskere i unges selvmordsforsøg En mor og formanden NEFOS sætter fokus på de pårørende Desuden faktuelle oplysninger, links, nyttige adresser, litteraturliste osv

4 Ung i det moderne De store paraplyer tilværelsesforklaringer, traditioner, arbejderkultur og landbokultur er blevet klappet sammen. De giver ikke ly længere, og vi er ladt alene på herrens mark. Selvet er kommet i centrum. Det er op til dig selv at udnytte mulighederne og klare dig i konkurrencen med andre. Og det er op til dig selv at finde mening i dit liv og i det, du udretter. De stærke skal nok klare det, mens de, der ikke har fået den fornødne ballast med hjemmefra og ikke har en indre styrke, bliver tabere. Det viser sig som selvusikkerhed og en lidelse i selvet. Jeg er bange for, at jeg ikke klarer den at mit liv ikke lykkes. Per Schultz Jørgensen

5 Indadvendte lidelser i stigning The sky is the limit og hvis jeg ikke når mine mål er det min egen skyld. Nederlag, smerte udtrykkes mere voldsomt end tidligere og vendes ofte indad. Baggrund for store tal for selvskade, selvmordsforsøg, spiseforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

6 Selvskadende adfærd Definition: Bevidst og direkte destruktiv handling Uden suicidal intention Socialt uacceptabel minus rygning/piercinger/tatoveringer Kan resultere i alt fra overfladiske skader til død Bevidst eller ubevidst formål at opnå en psykisk forandring

7

8

9 Selvmordsforsøg defineres ifølge WHO: En handling uden dødelig udgang, hvor en person med vilje indtager en overdosis medicin eller lignende eller udviser anden ikke vanemæssig adfærd, der vil være skadevoldende, hvis ikke andre griber ind, og hvor hensigten har været at fremme vedkommendes ønskede forandringer via handlingens forventede konsekvenser.

10 Kommentarer Selvmordsforsøg er andet end et mislykket selvmord. Ordet skadevoldende anvendes om adfærden ikke livstruende Hensigten opnå forandringer. Fx at få hjælp til at komme ud af en umulig situation. Eller at få fred. Ved registrering af selvmordsforsøg i Danmark anvendes WHOs definition.

11 Selvdestruktive svømmer i samme farvand.. Selvmord Selvmordsforsøg Selvskadende adfærd

12 Overlap personer og adfærd Selvskadende unge har en større risiko for selvmordsforsøg! Unge, der har haft et selvmordsforsøg, har større risiko for fuldbyrdet selvmord! Men det er forskellige handlinger: Slemt: Selvskade er vanemæssig og en måde at udholde/lindre en psykisk smerte Værre: Selvmordsforsøg signalerer en slem forstyrrelse i de sociale vilkår og de mellemmenneskelige forhold. Følelser præget af desperation, panik og søgen efter sidste udvej. Værst: Ved selvmord er social isolation og svær depression ofte væsentlige faktorer.

13 Tilbage til selvskade Selvskade er demokratisk findes i både store og små byer i socialt dårligt stillede og socialt velstillede familier i familier med sociale problemer og i familier uden Kønsmæssig skævhed Women go mad men go bad.

14 Hvor mange? Ca. 22 procent af pigerne i 8.-9.klasse har inden for det sidste år skadet sig selv mindst en gang. Det samme gælder for 4,8 procent af drengene. Center for selvmordsforskning, 2008 Undersøgelser indenfor gymnasieområdet viser nogenlunde samme tal

15 Kommentarerer til CFS undersøgelse Udvidet definition af selvskade Inkluderer fx Indtagelse af store mængder alkohol med intention om selvskade Pilleforgiftning Andet Der bliver spurgt: Har du skadet dig selv en gang eller flere gange inden for det sidste år?

16 VANEMÆSSIG ADFÆRD 5,9 % PIGER 1.1 % DRENGE 90% i klasse 30% 20% Center for Selvmordsforskning Snitter sig på arme ben eller krop Kradser sig til dybe sår Hindre sår i at hele

17 Hvor mange selvmordsforsøg? Antal registrerede forsøg blandt 15-19årige i Piger: ca. 850 Drenge: ca.200 Stort mørketal mange uregistrerede forsøg. Fx Laura der tog en masse piller og gik ned til en sø: Der kom en mand med en hund og spurgte, om jeg havde det godt. Jeg kunne lige så godt droppe at sige ja for jeg havde det rigtig dårligt og begyndte at kaste op. Han fulgte mig hjem, og det er jeg glad for i dag. Jeg sagde til mine forældre, at jeg havde ondt i hovedet, og så gik jeg i seng. Jeg tror ikke, at de opdagede noget.

18 Metoder - selvskade Skære sig, ofte med barberblade men alt skarpt kan bruges fx glasskår, porcelæn Kradse sig med negle, sikkerhedsnåle, tegnestifter mm. indtil der kommer sår. Forhindre sår i at læges Hvis det skulle gøre rigtig ondt, sprayede jeg deodorant i såret. Nogle gange kom jeg også salt i Uuuh, hvor det sved. Jeppe

19 Metoder Brænde sig, skolde sig eller ætse sig Jeg begyndte at brænde mig selv på armene. Det hjalp på den knude, jeg havde i maven. Jeg tror, jeg tænkte Jeg er utilstrækkelig, men hvis jeg straffer mig selv, kommer jeg på nul igen. Hanne

20 Metoder Slå sig med næverne, ofte på ben eller bryst. El. slå ind i vægge eller andet hårdt. Headbanging Nogle gange smadrede jeg også min hånd ind i væggen eller dunkede mit hoved mod noget. Jeg kunne godt lide det, fordi man gør den indre smerte fysisk. Sådan har jeg det stadigvæk. Hvis jeg brænder mig eller falder og slår mig, siger jeg ikke: Av, det gør ondt. Jeg nyder det nærmest. Det er en meget befriende følelse. Camilla

21 Metoder Medicinmisbrug gråzone mellem selvskadende adfærd og selvmordsforsøg Første gang, jeg tog for mange Panodil, var under en ferie med min familie. Jeg kan ikke huske, hvorfor jeg gjorde det. Jeg tror bare, at jeg ville pine mig selv. På glasset havde jeg læst, at man måtte tage otte i døgnet, så jeg tog ti. Jeg fik sindssygt ondt i maven af det. Mille

22 Hvordan føles det at skade sig selv? Forskelligt. Føle fysisk smerte i stedet for psykisk - fjerne opmærksomhed fra/flugt fra problemer En følelse af magt/kontrol lave usynlige vægge omkring sig selv. Flow? Rus, blive høj Straf - vrede mod sig selv

23 Hensigt følelsesdæmpning/- regulering Dæmpe følelser som frustration, vrede, angst og/eller stoppe tankemylder Nogle gange føler jeg mig som en ballon, der er ved at sprænges Amalie Jeg begyndte at få en masse ubehagelige følelser og tanker. Det var værst, når jeg skulle sove. Jeg kunne høre stemmer det var ligesom 1000 mennesker, der var samlet i et lille rum og snakkede i munden på hinanden. De blev ved og ved og først, når jeg skar i mig selv, kunne jeg slappe af og falde i søvn. Maria

24 Hvorfor? En række af belastninger som den unge er alene med (stress/sårbarhed). Ofte en kombination af ISOLATION - Ensomhed, eksklusion, mobning, følelse af anderledeshed, mindreværd, distanceret forhold til forældre BELASTNINGER - Tidligt voksenliv tidlig debut med alkohol, sex, hash og forskellige former for grænseoverskridende/ uhensigtsmæssig adfærd SVIGT - Omsorgssvigt, vold, psykisk lidelser i familien, alkohol i familien, seksuelle overgreb, BIOLOGISK SÅRBARHED - psykiske vanskeligheder som depression, angst, spiseforstyrrelser, personlighedsforstyrrelse

25 De psykiatriske unge Borderline kaldes også emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse. Karakteristiske træk, når man har lidelsen er: Selvdestruktivitet (voldsom!) Tomhedsfølelse Følelsesbetonede og ustabile forhold til andre Sort/hvid tænkende hurtige stemningsskift Usikker identitetsfølelse Angst for at blive forladt

26 Goth ere

27 Emo er

28 Hvorfor er selvskade blevet så udbredt? Svar Nemt, billigt og lige i nærheden! Alle kan kradse sig, skære i sig selv eller banke hovedet ind i en væg Det koster ingenting/ikke ret meget Svært at gøre utilgængeligt og en 4. ting det virker.

29 Risici Afhængighedsskabende/vanedannende - Handlingen forbundet med lyst, fryd og/eller spændingsreduktion. Tankerne kredser om hvornår kan jeg skade mig selv igen? Tolerance der skal mere og mere til risiko at selvskade bliver til selvmordsforsøg Fysiske skader, ar, betændelsestilstande osv Abstinenser Svede- og rysteture, hvis man ikke får sit fix Stor tilbagefaldsrisiko, når man er blevet clean

30 Forebyggelsesniveauer Individuel Grupper Generel

31 Det er der godt for den enkelte, er ikke (altid) godt for gruppen Risiko for at internalisere risikoadfærd og skabe flertalsmisforståelser ved generel oplysning, informationskampagner o.l. Jeg sidder på gangen og venter på, at alle eleverne skal blive færdige med deres skemaer, da to piger kommer gående. Netop som de passerer mig, siger den ene pige til veninden: Helt ærligt, hvad svarede du på alle de spørgsmål om stoffer.. Jeg føler mig bare som sådan en totalt kedelig en. Jeg har overhovedet ikke prøvet noget af alt det, de spurgte til. Ifølge Ringstedforsøget

32 Narrativt - individuelt Historier om unges selvskadende adfærd er en god hjælp, når individuel risikoadfærd skal eksternaliseres. Det har betydet rigtig meget for mig at have fået fortalt min historie. Rebekka Der skabes en forståelse af, at du er ikke problemet. Problemet er problemet. Både egne og andres historier kan bruges.

33 Hvordan skal man opfatte elevers selvskade? Selvskade er (også) kommunikation. En direkte eller indirekte måde at fortælle at man har brug for opmærksomhed/at blive set at man behøver andres hjælp at man har brug for behandling

34 Hvilke tegn skal man være opmærksomme på? Selvskade er/kan være et symptom på mistrivsel. Kig bredere end bare på arme/hænder: Personlige og/eller sociale vanskeligheder Skolefravær Nærvær, tilstedeværelse, koncentration Humør Osv.osv

35 Hvordan skal man reagere, når unge skader sig selv? Selvskade er farligt, hæmmende, destruktivt, vanedannende osv.. Snak med dem om det, de gør: Hvad? Hvor længe? Hvorfor? Har du brug for hjælp? Jeg støtter dig. Snak med kolleger og netværk om erfaringer og lokale henvisningsmuligheder. Handlingsplan? NB. Det bør ikke være tilladt at reklamere med sine sår

36 Hvor bekymrede skal vi være, når vi Balanceret bekymret møder selvskadere? Ikke for pylret (det lader vi forældrene om). Børn og unge har brug for robuste voksne. Ikke for bagatelliserende. Nå cutting det er bare et modefænomen.

37 Tak for jeres opmærksomhed!