Demenspolitik Jammerbugt Kommune

Transkript

1 Demenspolitik Jammerbugt Kommune Udredning og diagnosticering - Der skal findes let tilgængelige informationer for alle borgere om demens og tidlige symptomer. - Alle borgere med demenssymptomer har ret til og krav på en demensudredning, og skal tilbydes en kvalificeret udredning med henblik på at stille en diagnose, så relevante behandlingstilbud kan etableres. - En demensdiagnose skal altid følges op af en konkret og målrettet plan for borgeren med demens og de pårørende. - Der skal oprettes en hjemmeside og udarbejdes pjece med informationer om demens. Det skal være muligt at få en personlig kontakt til en demensfagperson. - Udredningen foretages som beskrevet i sundhedsaftalerne. Jammerbugt Kommune skal uddanne demensfagpersoner, som skal være tovholdere i demensudredningsforløbet. Demensudredningen sker i et tværfagligt samarbejde mellem læger, kommunale demensfagpersoner og specialister i form af læger fra geronto.psykiatrien, geriatrisk team eller neurologer. Information og vejledning - Alle borgere med demens og deres pårørende sikres den nødvendige information og rådgivning om sygdommen, behandlingstilbud og om kommunens tilbud om pleje, bolig, aflastnings- og aktiveringsmuligheder. - I forbindelse med udredningen skal der informeres om undersøgelserne og resultaterne. Der skal jvf. sundhedsaftalerne være en opfølgende diagnostisk samtale, som afslutning på demensudredningen. Der skal tilbydes en kontinuerlig kontakt med en demensfagperson, og det skal gøres klart, hvor borgeren med demens og de pårørende kan søge støtte, vejledning og informationer om kommunens tilbud. - Informationer til borgeren med demens skal tage udgangspunkt i borgerens egen opfattelse af sygdommen. Som et led i symptomrækken ses ofte at borgere med demens har manglende sygdomserkendelse, og derfor mangler forståelse for konsekvenser og for de pårørendes problemer. - Der skal oprettes hjemmeside og udarbejdes pjecer med informationer om demens. - Tilbud om undervisningsforløb som afholdes i Jammerbugt Kommune min. x 2 årligt. Undervisningen skal klæde den pårørende på i forhold til en grundviden om demenssygdomme, sygdommens forløb, samt redskaber til at takle sygdommen.

2 Omsorg, pleje og behandling - Borgere med demens, skal have tilbud om omsorg, pleje og behandling, således at den enkeltes mulighed for livskvalitet og et værdigt livsforløb sikres. - At forebygge magtanvendelse ved at anvende en socialpædagogisk pleje. - I omsorg, pleje og behandling skal personalet kende og kunne anvende socialpædagogiske principper. Tilbuddet gives til borgere med demens uanset boform og sted. - Personalet skal tage udgangspunkt i borgeren med demens livshistorie for derigennem at vise personen respekt og forståelse. - Der skal i visitationen være mulighed for at tilgodese de særlige behov hos en borger med demens også medtaget de pårørendes behov. - Det er sædvanligvis meget vekslende, hvordan borgeren med demens har det, og derfor skal visitationen til personlig pleje og praktisk hjælp være mere fleksibel end almindeligvis. Det vil derfor være hensigtsmæssigt, at der visiteres i tidsmoduler uden at opgaverne beskrives detaljeret f. eks 3 moduler efter borgerens symptomer og problemstillinger. - Plejepersonalet skal kende reglerne om magtanvendelse og procedurer herfor. Definition på social pædagogik: Den retter sig mod at forbedre dagligdagen og livskvaliteten i tæt samarbejde med det enkelte menneske. Tilbud skal skræddersyes til det enkelte menneske. Socialpædagogiske handlinger skal være en del af omsorgen for mennesker med demens for at styrke deres identitet og velbefindende og for at undgå eller minimere anvendelsen af magt. Den socialpædagogiske pleje tager udgangspunkt i personen med demens værdier og historie. En grundlæggende forståelse er, at plejepersonalet gør noget sammen med personen med demens i stedet for at gøre noget for vedkommende. Boformer: - At borgere med demens og deres eventuelle ægtefælle/pårørende skal have mulighed for en boform, der imødekommer den enkeltes behov for pleje og omsorg. Der bør tilstræbes så få boligskift som muligt. - Det skal være muligt at forblive i egen bolig længst muligt ved at de fysiske rammer og den socialpædagogiske pleje tilpasses den enkeltes behov. Endvidere skal der tages forholdsregler, så sikkerheden omkring personen med demens bevares ifgl. gældende lov(reglerne om magtanvendelse) - Der skal tilbydes skærmede enheder til de borgere med demens, som har behov for dette. Hermed forstås en mindre afgrænset enhed med overskuelige rammer, med

3 et mindre antal medbeboere og med en fast stab af personlig kvalificerede, engagerede og veluddannede personaler. - Ved visitation til anden boform skal visitator inddrage informationer fra relevante fagpersoner f. eks demensfagpersonen, dgl. hjælper, hjemmespl., personale i dagtilbud- for at tilstræbe at den rette boform tilbydes. - Borgere med demens og deres pårørende skal have information om praktiske oplysninger i forbindelse med flytningen.(pjece/folder ang. anbefalinger ved indflytning) - Planlægning af indflytning skal foregå i et samarbejde mellem borgeren med demens og deres pårørende samt det tilknyttede personale for at sikre tryghed og sammenhæng for borgeren med demens og deres pårørende. Uanset boform er det vigtigt for borgeren med demens at - have faste kendte rammer - være i et overskueligt miljø - have få og kendte personer omkring sig - have faste rutiner og rytmer - have mulighed for individuel behandling og positiv særbehandling - have mulighed for udnyttelse af tilbageværende ressourcer - have mulighed for individuelle og fælles aktiviteter Aktivitetsmuligheder - For at bevare færdigheder er det afgørende at borgeren med demens er en del af et socialt fællesskab samt at borgeren udfordres fysisk og mentalt. - At undgå isolation af borgeren med demens. - Borgere med demens skal, uanset boform, sikres mulighed for samvær, beskæftigelse og træning tilpasset den enkeltes behov og ressourcer. - Hjemmeboende borgere med demens skal kunne tilbydes en plads i dagtilbud/klub i lokalområdet. - Det er vigtigt med individuelle og meningsfulde tilbud, der sigter på at styrke personen socialt, fysisk og mentalt. - At Jammerbugt Kommune har tilbud målrettet borgere med demens træningstilbud, aktivitetstilbud og dagtilbud. - At motivere og invitere borgere med demens til at benytte offentlige såvel som private tilbud. Tilbud kan gælde deltagelse i en gruppe bestående af borgere med og uden demenssygdomme eller en gruppe bestående af borgere med demenssygdomme afhængig af funktionsniveau og behov. - At det er muligt for daglig hjælper at følge personen med demens i dagtilbuddet i opstartsfasen

4 Aflastning - At aflaste, støtte og hjælpe de pårørende i deres rolle som omsorgsgivere. Den Pårørende kan opleve en belastende dagligdag fyldt med praktiske problemer, sorg, uro og samvittighedskvaler. - At undgå isolation af pårørende til borgere med demens - At undgå unødig indlæggelse på sygehus af borgeren med demens ved delirøse tilstande Den pårørende kan opleve en belastende dagligdag fyldt med praktiske problemer, sorg, uro og samvittighedskvaler. Derfor skal der være en bred vifte af muligheder for aflastning, støtte og hjælp, at den enkeltes behov kan imødekommes. - Rådgivning og vejledning givet af demensfagpersonerne i kommunen telefonisk eller ved besøg af en demensfagpersonen. - Tilbud om deltagelse i pårørendegrupper for at møde andre i samme situation med fagligt uddannet personale som tovholder. - Mulighed for aflastning af pårørende kan ske ved at personen med demens deltager i dagtilbud eller aflastning nogle timer i eget hjem. - Planlagte eller akutte aflastningsophold udenfor hjemmet i dag-/aften-/nattetimerne. Opholdet kan skyldes sygdom, ferie eller pause i en problemfyldt hverdag. - At der etableres et samarbejde med frivillige som udmøntes i besøgsvenner og frivillige aflastere af ægtefæller. Samarbejdet med frivillige skal koordineres og understøttes af personalet, så disse klædes på til at være frivillige hos personer med demens. De skal tilbydes kontinuerlig sparring fra en demensfagperson for at kunne takle opgaven. Personalets kvalifikationer - Personalet skal have personlige kvalifikationer, interesse for og være uddannet til, at varetage omsorg, pleje og vedligeholdelse af funktionsniveau hos borgere med demenssygdom. - Der skal udarbejdes personprofil for personalet, der skal arbejde med personer med demens i Jammerbugt Kommune. - Obligatorisk undervisningsdag om demens for alle nyansatte personaler i hjemmeplejen, så alle får grundlæggende viden om demens. - At der dannes demensteams eller uddannes nøglepersoner i plejegrupperne som er særligt interesserede i og har/får særlig viden om mennesker med en demenssygdom, og varetager pleje, omsorg og støtte hos disse borgere og deres pårørende. - At medarbejdere i demensteams/nøglepersoner sikres en kontinuerlig kompetenceudvikling.

5 - Demensnøglepersonerne bør have mulighed for at mødes jævnligt for at udveksle erfaringer og ajourføre viden, ligesom der bør være mulighed for supervision. Undervisning kan indeholde: - Demenssygdomme, symptomer og adfærd - Værdier og grundholdningen overfor personer med demens - Socialpædagogik og forebyggelse af vold/magtanvendelse - Kommunikation og kropssprog - Aktiviteter og samvær - Samarbejde med pårørende - Lovgivning (magtanvendelse, værgemål) Opdatering og udvikling af demensfagpersonernes viden kræver: - Deltagelse i regionens demensnetværksmøder (x 2 årligt + deraf medfølgende opgaver) - Deltagelse i årskursus for demenskoordinatorer - Deltagelse i demensdagene i Bellacenteret hvert år i maj. - Videreuddannelse udfra behov Godkendt i Kommunalbestyrelsen (sags nr )