Aflastning. Målgruppen er borgere og pårørende, som har behov for aflastning i hjemmet.

Transkript

1 Aflastning n er borgere og pårørende, som har behov for aflastning i hjemmet. Formålet med aflastning er, at: aflaste den pårørende under dennes sygdom og ferie genvinde kræfter og derved kunne støtte borgeren med demens i at blive i eget hjem længst muligt afløse pårørende, så denne fortsat kan føre et aktivt liv og bevare sit netværk aflaste pårørende, så denne fortsat kan varetage daglige omfattende plejeopgaver forebygge hospitalsindlæggelser Borgeren kan tilbydes: aflastning i eget hjem ophold på Fuglsanggården aflastning i prøvebolig på lokalt plejecenter, såfremt borgeren er demensudredt aflastning i dagtilbud Ved døgnophold har borgeren mulighed for at tilvælge følgende ydelser: Kost Vask Leje af linned Taksten fastsættes af kommunalbestyrelsen 1 gang årligt. Borgeren betaler selv for kørsel til og fra aflastningsophold. Borgeren medbringer toiletartikler og tøj. Døgnopholdets varighed er som udgangspunkt max 2 uger, men kan reguleres med udgangspunkt i en individuel vurdering af borgers behov. Aflastning i eget hjem kan foregå i op til 4 timer om ugen i dagtimer på hverdage. Varighed/tidsbegrænsning Ydelsen leveres efter behov og leveres hele døgnet. 1

2 Demensboliger n er borgere med en diagnosticeret demens, som ikke kan tage vare på egne behov og har brug for et skærmet miljø. Det kan være borgere, som: har en svær demenssygdom, hvor borgerens behov ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig. har et stort behov for struktur og guidning og en udadreagerende adfærd, som bevirker, at borgeren har behov for personer omkring sig med særlige kompetencer til at varetage deres behov. Målet er at give borgeren: et skærmet miljø, som ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig strukturering og guidning i hverdagen en overskuelig og tryg hverdag Aktiviteter i visitationen Demenskoordinatoren inddrages i visitationen med henblik på at finde det bedst egnede boligtilbud til borgeren. Boligernes placering og antal Fuglsanggården, Grenaa: 10 boliger, til borgere med behov, der ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig Fuglsanggården, Grenaa: 5 boliger, til borgere med en svær udadreagerende adfærd, med behov for personer omkring sig med særlige kompetencer til at varetage deres behov. Møllehjemmet, Auning: 6 boliger, til borgere med behov, der ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig 2

3 Dagtilbud n er: Borgere med en demensdiagnose, som har behov for et særligt tilbud Borgere der aktivt kan indgå i fysiske gøremål og sociale relationer Målet er, at: forebygge og begrænse udviklingen af demenssygdommen medvirke til strukturering af hverdagen borgeren kan indgå i sociale fællesskaber med ligestillede borgeren fastholder sociale færdigheder ægtefællen aflastes bidrage til øget trivsel og tryghed Rehabiliterende indsatser Fysisk træning Huslige gøremål Madlavning + indkøb Havearbejde Spil, musik og sang Traveture og udflugter Kontakt med husdyr Der tilbydes transport til og fra egen bolig. Hytten: Borgeren skal være fysisk mobil, hvilket vil sige ikke kørestolsbruger, men må gerne bruge stok eller rollator. Damhuset: Borgeren skal kunne gå minimum 5 km. Borgere, hvis største handicap ikke længere er demenssygdommen, kan efter individuel vurdering, omvisiteres til kommunens øvrige tilbud. Borgere med svært udadreagerende adfærd kan ikke rummes i dagtilbuddet. Der er egenbetaling på kost, aktiviteter og transport. Borgeren visiteres som udgangspunkt til 2 dage om ugen. Efter en individuel vurdering er der mulighed for at supplere med en dag mere om 3

4 ugen. Tidligt diagnostiserede borgere visiteres til dagtilbud 1 dag om ugen. Visitation Borgeren visiteres af lokal demenskoordinator i samarbejde med personale fra dagtilbud. Der er løbende visitation. Ved venteliste tildeles tilbuddene efter en konkret individuel vurdering af behov. Tilbuddenes placering og åbningstider Hytten v/ Fuglsanggården Trekanten 1A 8500 Grenaa Tidspunkt: hverdage kl Damhuset Nordkystvejen Allingåbro Tidspunkt: hverdage kl. 9:

5 Træning n er: Borgere med en demensdiagnose, som har behov for et særligt tilbud Borgere med demenslignende adfærd Målet er, at: forebygge og begrænse udviklingen af demenssygdommen indgå i sociale fællesskaber med ligestillede fastholde sociale færdigheder bidrage til øget trivsel og tryghed Indsatsen indeholder fysisk træning på hold. Der tilbydes transport til og fra egen bolig. Borgeren skal kunne indgå i det sociale fællesskab med øvrige deltagere på holdet. Borgeren møder op i relevant træningstøj. Borgeren kan maksimalt visiteres til træning 2 gange ugentligt i tre måneder. Visitation Træning tilbydes efter en individuel faglig vurdering af borgerens behov. Vurderingen foretages af visitator. Visitators vurdering kan baseres på: Besøg i borgerens hjem Telefonisk kontakt med borger Oplysninger fra læge Oplysninger fra øvrige samarbejdspartnere Ved tildeling lægges vægt på, at borgeren, for at blive visiteret til træning, skal være motiveret for at vedligeholde eller genoptræne mistede færdigheder. Borgeren modtager senest 14 dage efter henvendelse en skriftlig afgørelse fra visitator med forventet omfang og varighed. 5

6 Tilbuddenes placering Rehabiliteringscenter Posthaven Posthaven Grenaa Træningscenter Vest Elme Allé Auning 6

7 Udredning n er: Borgere med demenslignende adfærd, der ikke har en diagnose. Borger der har en demenslignende adfærd, som ikke kan udredes i eget hjem pga. aktuel akutfase eller fremskredne symptomer, der bevirker, at borger har behov for døgntilbud. Målet er: at borgeren bliver af- eller bekræftet i en demensdiagnose og vurderet i forhold til potentielt botilbud at borgeren udredes så tidligt, at borgeren selv kan medvirke til beslutninger vedrørende egen fremtid Besøg af demenskoordinator, som bistår med koordineret indsats i eget hjem Bistand til udredning ved praktiserende læge TOBS, BPDS, MMSE og livshistorie Hjælp til vurdering af behov for fremtidig hjælp Borgeren og pårørende skal indgå aktivt i udredningsprocessen. Der er egenbetaling på transport og døgntakst ved ophold på demenspladser. Demenskoordinator igangsætter udredning hurtigst muligt efter en konkret individuel vurdering. Visitator og demenskoordinator visiterer til et udredningsforløb på Fuglsanggaarden. Varighed/tidsbegrænsning Forløbet tilrettelægges efter en konkret, individuel vurdering og kan vare fra 3-6 måneder. Et ophold i en udredningsbolig varer som udgangspunkt 2-4 uger og er baseret på en individuel vurdering af borgerens behov. Såfremt borgeren skal visiteres til plejebolig, skal borgeren forvente, at ventetiden finder sted i egen bolig efter endt udredning indtil relevant plejebolig er ledig. Der iværksættes den fornødne hjælp i hjemmet. 7

8 Åben rådgivning n er: Borgere med demenslignende symptomer Borgere med demensdiagnose Nærtstående til borgere med demenslignede symptomer eller demensdiagnose Målet er, at: give rådgivning i forhold til udredning af sygdom give rådgivning i hverdagsliv støtte nærtstående til borgere med demens i hverdagsliv støtte borgere med demens i hverdagsliv informere om kommunens tilbud Rådgivning ved demenskoordinatorer via telefon og . Rådgivning i borgerens hjem eller i sygeplejeklinik. Ydelser der kan indgå: Orientering om sygdommen Krisebearbejdning Rehabiliteringsmuligheder Planlægning af døgnrytme og støttemuligheder Ernæring og medicin Sociale relationer familieliv ændring af roller Velfærdsteknologi Transport, kørekort og demens Juridiske og økonomiske problemstillinger Fremtid at tage stilling i tide Koordinering med kommunens arbejdsmarkedsområde Der afholdes løbende åbne demensskoler, pårørendeaftner og demenskampagner. Møderne annonceres i dagspressen og på kommunens hjemmeside. Den internationale Alzheimerdag markeres med varierende arrangementer. Borgeren og pårørende skal udvise interesse for rådgivningen 8

9 Ydelserne leveres på hverdage efter individuel vurdering. 9