Resume af og bemærkninger til høringssvar, modtaget i perioden 7. september 28. september 2015

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Solveig. Journal nr.: 15/ Telefon: Dato: 4. november 2015 Notat Specialeplanlægning Resume af og bemærkninger til høringssvar, modtaget i perioden 7. september 28. september 2015 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. De faglige råd i Region Syddanmark MED/samarbejdsudvalg i regionen og på sygehusene Øvrige... 14

2 1. De faglige råd i Region Syddanmark Bistået af de lægefaglige direktører behandlede sundhedsdirektøren på møde den 9. oktober 2015 de indkomne høringssvar, og har på baggrund heraf knyttet nedenstående bemærkninger til de enkelte høringssvar. Høringspart Resume af høringssvar Sundhedsområdets bemærkninger til høringssvar Anæstesi Fra specialeråd, ved Henrik Stougaard, Ledende overlæge og specialerådsformand Anæstesiologisk Intensiv Afdeling V, OUH Svendborg Sygehus: Oversigten over hvilken funktioner, der skal ansøge som i specialet er justeret, således alle fire akutfunktioner ansøger om regionsfunktioner vedr. børneanæstesiologi. Tilfredshed med udkastet og ingen forslag til ændringer i den geografiske fordeling. Enighed at alle akutsygehusene fortsat skal kunne håndtere børn på regionsfunktionsniveau. (mangler angivelse af ønsket om ansøgning fsva. SLB Kolding). (Bemærkning: er rettet i oversigt over ansøgninger.) Specialerådet efterspørger afklaring af, hvorvidt etableringen af et specialuddannet team til afhentning af børn < 10 år, som har behov for intensiv terapi og dermed behandling på højt specialiseret niveau, er på plads. Arbejds- og miljømedicin Dermatologivenerologi Diagnostisk radiologi Gynækologi-obstetrik Specialerådet har behandlet udkastet til Specialeplan 2016 på et ekstraordinært møde den 24. september Specialerådet har følgende bemærkninger Specifikke bemærkninger ad regionsfunktioner. Ad pkt 3: Ok også Esbjerg i FS Ad pkt. 3 taget til efterretning Side 2 af 15

3 Ad pkt. 5 og 6: Indstiller kun OUH pga det lille volumen. Åbenrå bør ikke have funktionen Ad pkt. 9: Åbenrå tilføjes. Alle ses og føder på OUH, men tilses på Ad pkt. 5 og pkt. 6. forslaget om at Aabenraa ikke skal søge disse funktioner tiltrædes. hjemmesygehus. Ad. 9. Gravide med insulinkrævende gestationel diabetes Ad pkt. 10 og 11: Esbjerg tilføjes, alle i FS. Vanlige kontroller kan ske lokalt. mellitus (400 pt.). Varetages i tæt samarbejde med intern Ad pkt. 12: Specialerådet indstiller, at Regionen anmoder medicin: endokrinologi. Sundhedsstyrelsen om at præcisere formuleringen. Ad pkt. 14: FS streges for Esbjerg, der skal have funktionen selvstændigt som de øvrige afdelinger. Øvrige regionsfunktioner: OK Det er tidligere oplyst, at Sygehus Sønderjylland frafalder denne funktion, da volumen var lille og den samarbejde funktion i Endokrinologi ikke skønnes at kunne bære 4 matrikler i regionen. Ad højt specialiserede funktioner Ad 17: Der er indgået aftale mellem Gynækologisk Obstetrisk Afdeling Y på AAUH og OUH om, at der indgås FS. Tiltrædes af Specialerådet. Ad 19-20: RH har tilkendegivet ønske om, at der indgås FS med OUH inden for disse funktioner. Tiltrædes af Specialerådet. Ad 21: Vigtigt: OUH har allerede - og skal fortsætte. Ad 24: RH har tilkendegivet ønske om, at der indgås FS med OUH inden for denne funktion. Tiltrædes af Specialerådet Ad 28: RH har tilkendegivet ønske om, at der indgås FS med OUH inden for denne funktion. Tiltrædes af Specialerådet Ad 31: OUH har funktionen i den nuværende Specialeplan, men havde aftalt, at AAUHs Fertilitetsklinik overtog området pga det lille volumen. OUH er parat til igen at overtage funktionen efter lukning af Fertilitetsklinikken i Aarhus Ad 41: Anbefaler at SS ikke anvender udtrykket "screening", men blot prænatal diagnostik og behandling. Ad 50: Indstiller at Kolding og Åbenrå tilføjes - også med FS. Vanlige kontroller kan ske lokalt. Ad 51: Indstiller at Åbenrå tilføjes med FS. Ad 54: OUH har funktionen, og det indstilles at fortsætte. Øvrige højt specialiserede funktioner: OK Ad. 10.og 11 og 14 Forslag tiltrædes Esbjerg er i den nuværende specialeplan godkendt til at varetage funktionerne i formaliseret samarbejde. Ad og 54 Taget til efterretning, er i overensstemmelse med præmis om, at OUH skal sikres så mange højt specialiserede funktioner som fagligt muligt på landsplan. Ad 50. og ad 51. Forslaget tiltrædes ikke. Udgangspunktet er at højtspecialiseret funktioner kun placeres et sted i regionen. Der er dog mulighed for individuel aftale om patientforløb se Sundhedsstyrelsens: Specialeplanlægning, begreber, principper og krav side 12. Side 3 af 15

4 Der vedlægges PDF-version af regnearket, hvor Specialerådets indstilling er i yderste højre kolonne. Endokrinologi Gastroenterologi og hepatologi Geriatri Hæmatologi Infektionsmedicin Kardiologi Et enigt specialeråd foreslår at fortsætte regionsfunktionerne uændret i den kommende specialeansøgningsrunde. Der er i det generelle notat lagt op til at regionsfunktion (på sigt) finder sted 1-2 steder i regionen ud over OUH. Specialerådet finder at der fortsat er plads til 4 regionsfunktioner på de ansøgte områder indenfor kardiologi ud fra et volumen perspektiv og at en bevarelse af de 4 steder ud fra specialerådets vurdering er den sikreste vej til at absorbere de periodevise ændringer der er i patientvolumen og dermed undgå flaksehalse. Herudover er arbejdsgangen indenfor kardiologi i Regionen allerede kendetegnet ved et tæt samarbejde og et allerede velfungerende telemedicinsk samarbejde om den enkelte patient. Dette understøttes godt af fælles IT platforme indenfor journalsystemer, ekko, KAG mm. Arbejdet kan på den måde indenfor regionsfunktionerne allerede karakteriseres som murstensløst. Taget til efterretning Taget til efterretning og vil ikke påvirke den nuværende specialeansøgningsrunde. Den kommende periodes f.eks. årlige statusrapporter, beskrivelser af forskning og uddannelse i afdelingerne samt SST s monitorering af de indmeldte aktiviteter via LPR vil understøtte 4 regionsfunktioner i en fremtidig ansøgningsproces. Lungemedicin Nefrologi Det er således det kardiologiske specialeråds opfattelse at en bevarelse af 4 regionsfunktioner, er den bedste måde til at sikre, at de kardiologiske tilbud når ud til hele regionens borgere Side 4 af 15

5 Reumatologi Karkirurgi Kirurgi Klinisk biokemi Fra specialeråd ved Mads Nybo (formand) Overlæge, ph.d. Afd. KBF, Odense Universitetshospital A: SLB ønsker ikke at søge regionsfunktion nr. 1, men der kan i forhold til de nye antikoagulerende medikamina (NOAC) være behov for at der kan udføres analyser herfor - specielt på akutsygehusene. Og i den udstrækning, der måtte blive behov for dette, vil det være væsentligt, at analyser kan foretages lokalt på akutsygehusene. A: Det noteres at SLB ikke på nuværende tidspunkt ønsker at søge funktionen. Såfremt SLB fremadrettet får et behov, bedes sygehuset rette henvendelse til specialerådet med henblik på at søge funktionen. B: Der er foretaget en række redaktionelle ændringer og kvalificeringer af skemaet. Klinisk farmakologi Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Klinisk genetik Klinisk immunologi B: Herudover ønsker OUH at varetage regionsfunktion nr. 3 og ikke nr. 6. Endelig mangler teksten til regionsfunktion nr. 7, som både SLB og OUH ønsker at varetage. Specialerådet har følgende kommentarer: Regionsfunktion 1-6 ansvar Sygehus Sønderjylland, Sønderborg har ikke selvstændigt 6 ansvar aktuelt og ønsker heller ikke at få det i den kommende specialeplan. Sygehus Sønderjylland, Sønderborg udfører aktuelt smitteundersøgelser af vævs- og celledonorer og ønsker fortsat at varetage denne funktion i den kommende specialeplan. Det skal tydeligt med en fodnote fremgå, at det er denne funktion, der ansøges om. Regionsfunktion 2 - Tolkning og rådgivning vedrørende standardiserede immunhæmatologiske undersøgelser Funktionen kan muligvis ikke tildeles både Aabenraa og Sønderborg. Såfremt kun én matrikel på Sygehus Sønderjylland kan få tildelt Formulering er ændret fra tidligere specialevejledning. Sønderborg søger i et formaliseret samarbejde om delfunktionen: Smitteundersøgelser af vævs- og celledonorer som ikke er omfattet af 6 ansvar iht. Blodforsyningsloven. Jf. tidligere praksis ansøger Sygehus Sønderjylland i et formaliseret samarbejde med OUH om regionsfunktionen på én matrikel (Aabenraa). Samarbejdet med øvrige matrikler beskrives som udefunktioner i prosaansøgning til Side 5 af 15

6 funktionen, skal det være Aabenraa, hvor det tilhørende analysearbejde på bioanalytikerniveau udføres. Specialeplanen vedrører de lægelige specialer. Spørgsmålet er derfor, om der kun skal markeres ud for OUH og SHS (Aabenraa), da der ikke er ansat speciallæger i klinisk immunologi ved SVS og SLB (men tilknyttet speciallæger ansat ved KIA, OUH). Sundhedsstyrelsen. SVS og SLB ansøger denne regionsfunktion i et formaliseret samarbejde med OUH jf. tidligere praksis på SVS i tidligere ansøgningsrunde. Regionsfunktion 3 - Transfusionsmedicinsk rådgivning Ud fra samme argument som ved regionsfunktion 2 ovenfor gælder det, at funktionen på Sygehus Sønderjylland skal tildeles Aabenraa, såfremt der skal vælges mellem Aabenraa og Sønderborg. Såfremt der skal markeres i kolonne for regionsfunktionen for Kolding, skal der også markeres for Esbjerg. Specialeplanen vedrører de lægelige specialer. Spørgsmålet er derfor, om der kun skal markeres ud for OUH og SHS (Aabenraa), da der ikke er ansat speciallæger i klinisk immunologi ved SVS og SLB (men tilknyttet speciallæger ansat ved KIA, OUH). Regionsfunktion 4 - Bankvirksomhed vedrørende celler og væv undtagen æg og sædceller. Der er ikke formaliseret samarbejde vedrørende Vævsbanken ved Sygehus Sønderjylland inden for Klinisk Immunologi. Der er udelukkende en sunsetaftale. Såfremt knoglebanken tilknyttet SHS ønskes håndteret inden for det klinisk immunologiske speciale vil det kræve en formaliseret samarbejdsaftale om driften, herunder at denne foregår inden for rammerne af det kvalitetsstyringssystem, som er gældende for vævsbankerne ved OUH og SVS. Regionsfunktion 6 - Vævstypebestemmelse ved HLAassocierede sygdomme Der er her markeret for Kolding Sygehus. Denne funktion må foregå i regi af klinisk biokemi, da den ikke er omfattet af aftalen om formaliseret samarbejde mellem KIA, OUH og SLB. Regionsfunktion 7 Tolkning og rådgivning vedrørende blodtypebestemmelse og smittescreening af gravide Funktionen kan muligvis ikke tildeles både Aabenraa og Sønderborg. Jf. tidligere praksis ansøger Sygehus Sønderjylland i et formaliseret samarbejde med OUH om regionsfunktionen på én matrikel (Sønderborg). Samarbejdet med øvrige matrikler beskrives som udefunktioner i prosaansøgning til Sundhedsstyrelsen. SVS og SLB ansøger denne regionsfunktion i et formaliseret samarbejde med OUH jf. tidligere praksis på SVS i tidligere ansøgningsrunde. Der er i Specialerådet enighed omkring, at det fremadrettet beskrives i en formaliseret samarbejdsaftale mellem SHS og OUH, at samarbejdet vedr. vævsbanken ved SHS skal foregå indenfor rammerne af det kvalitetsstyringssystem, som er gældende for vævsbankerne ved OUH og SVS. Jf. aftale med SLB ansøges ikke om denne funktion. Jf. tidligere praksis ansøger Sygehus Sønderjylland i et formaliseret samarbejde med OUH om regionsfunktionen på Side 6 af 15

7 Såfremt kun én matrikel på Sygehus Sønderjylland kan få tildelt funktionen, foreslås Aabenraa, hvor det tilhørende analysearbejde på bioanalytikerniveau vedrørende blodtypeserologi udføres. Specialeplanen vedrører de lægelige specialer. Spørgsmålet er derfor, om der kun skal markeres ud for OUH og SHS (Aabenraa), da der ikke er ansat speciallæger i klinisk immunologi ved SVS og SLB (men tilknyttet speciallæger ansat ved KIA, OUH). én matrikel (Aabenraa) og delfunktionen HBsAg-screening til Sønderborg Sygehus. Samarbejdet med øvrige matrikler beskrives som udefunktioner i prosaansøgning til Sundhedsstyrelsen. SVS og SLB ansøger denne regionsfunktion i et formaliseret samarbejde med OUH jf. tidligere praksis på SVS i tidligere ansøgningsrunde. Klinisk mikrobiologi Regionsfunktion 9 Tolkning og rådgivning vedrørende føtomaternel blødning og profylakse mod alloimmunisering Specialerådet mener ikke, at denne funktion udføres ved Kolding Sygehus, idet man ikke der måler føtomaternel blødning. Høringssvar fra SLB: Vedr. funktion 8: Oprettelse af denne funktion afhænger af arbejdet vedrørende organisering... Varetagelse kræver klasse 3 laboratorium. Det er vurderingen, at der bør også stå J/N for SLB (eller alternativt N ud for begge sygehuse).det der signaleres med J/N er den fremsatte indvending om, at TB mikroskopi er en højtspecialiseret funktion, som i generationer har været udført som hovedfunktion. Jf. aftale med SLB ansøges ikke om denne funktion. Dette er noteret og er ændret i skemaet. Klinisk onkologi Kæbekirurgi Neurokirurgi Neurologi Udtalelse fra Specialerådsformand Ledende overlæge Mads Ravnborg: Trombolysebehandling af apopleksipatienter i Region Syddanmark foregår aktuelt i Sønderborg, Esbjerg og i Odense. Patienter fra SLBs optageområde køres til OUH, hvis der skønnes at være indikation for trombolyse. En transporttid på 1-1½ time (tilkald af ambulance, overflytning til ambulance, kørsel og modtagelse i FAM OUH) vil alt Sundhedsområdet har set på datagrundlaget, og konkluderet, at der på nuværende tidspunkt ikke er tilstrækkelig faglig begrundelse til at bære en ansøgning igennem til Sundhedsstyrelsen. Side 7 af 15

8 andet lige medføre, at flere patienter falder for 4½-timerskriteriet og derfor ikke bliver trombolyseret. Dette skønnes at være årsagen til at færre apopleksipatienter fra SLBs optageområde trombolyseres (2014: 9% mod 11% og 13% i regionens øvrige trombolysecentre). Desuden vil patienterne fra dette område gennemsnitligt blive trombolyseret hurtigere og dermed med større mulighed for restitution. Implementeringen af trombolyse i Sønderborg og Esbjerg har vist, at funktionen uden tab af sikkerhed, lader sig implementere på hovedfunktionsniveau. Gevinsten ved hurtigere trombolyse skønnes derfor at overstige ulemperne ved etablering af et nyt center. Oftamologi Ortopædkirurgi Oto-, rhino, larungologi Patologisk anatomi og cytologi Plastikkirurgi Pædiatri Fra specialeråd ved Gerda Nørlykke Møller (Formand) Specialerådet er enige om placeringen af funktionerne, som beskrevet i den samlede ansøgning. Dog fremgår det af specialerådets tilbagemelding vedr. regionsfunktion nr. 7 Kirurgisk behandling af åbne øjenskader i øjets forreste afsnit at SHS og SLB gerne vil søge funktionen, såfremt der er tale om ukomplicerede corneale perforationer. Specialerådet for pædiatri har modtaget udkastet og takker for muligheden for at kommentere. Specialerådet er vidtgående tilfreds med udkastet, og har enkelte kommentarer: Direktionen har bemærket at OUH og SHS har søgt regionsfunktionen og at SLB ikke har. Funktionen og afgrænsningen heraf blev diskuteret på regionens møde med SST, der ville overveje en præcisering, således at ukomplicerede perforationer kan udføres på alle afdelinger på hovedfunktionsniveau. Såfremt SST tiltræder denne definition, er det nødvendigt med en afklaring fra SHS, hvorvidt man ønsker fortsat at søge på regionsfunktionsniveau. Tages til efterretning, dog undtaget punkt 3, Reumatologi, hvoraf det fremgår at fra OUH s side er der rejst tvivl om, hvorvidt Åbenrå har ressourcer til at varetage denne funktion. Side 8 af 15

9 Vedr. regionsfunktioner: Det er efterfølgende oplyst fra specialerådsformand Steffen Husby, at OUH henleder opmærksomheden på Aabenraa ikke råder over de fornødne pædiatriske kompetencer inden for dette område. (1) Neonatologi, GA uger. Alle tre jyske afdelinger har ansøgt om regionsfunktion. Dermed kan der ske kvalitetssikring i henhold til Sundhedsstyrelsens krav vedr. neonatologiske kompetencer, uden at der skal ske unødvendige overflytninger af præmature børn. Specialerådet bakker op om de tre ansøgninger. (2) (8+9) Neuropædiatri. Kolding og Esbjerg søger regionsfunktion, både baklofen og botox-behandling var tidligere hovedfunktion. Specialerådet bakker op om ansøgningerne. (3) (12) Reumatologi: Åbenrå har ansøgt om regionsfunktion. Der er efterfølgende fra OUH s side rejst tvivl om, hvorvidt Åbenrå har ressourcer til at varetage denne funktion. OUH har regionsfunktion i den aktuelle Specialeplan (2010), og har samarbejdsaftale med RH vedr. HSF inden for reumatologi. I den nye Specialeplan ansøger OUH om selvstændig højt specialiseret funktion inden for reumatologi. (4) (13) Socialpædiatri, vedr. børn af kvinder med alkohol- og stofmisbrug. Lokale forhold tilsiger, at støtte til udsatte familier primært foregår i nærområdet. Specialerådet bakker derfor op om at alle tre jyske børneafdelinger kan varetage denne funktion på hovedfunktionsniveau i formaliseret samarbejde med OUH, som har regionsfunktion inden for socialpædiatri (13). Se udtalelse fra Gigthospitalet i slutningen af dokumentet. I den nuværende specialplan er funktionen alene godkendt til OUH i Region Syddanmark. Vedr. højt specialiserede funktioner (HSF): OUH søger om ny selvstændig HSF i reumatologi. I børneonkologi har OUH i henhold til den aktuelle Specialeplan HSF som formaliseret samarbejdsaftale med RH. I den nye søges om selvstændig HSF. OUH ønsker at bibeholde HSF Side 9 af 15

10 inden for de øvrige anførte funktioner. Specialerådet bakker op om disse ansøgninger. Tand- mund- og kæbekirurgi Thoraxkirurgi Urologi Sygeplejefagligt råd Jordmoderfagligt råd Terapeutfagligt råd 2. MED/samarbejdsudvalg i regionen og på sygehusene Bistået af de lægefaglige direktører behandlede sundhedsdirektøren på møde den 9. oktober 2015 de indkomne høringssvar, og knyttet nedenstående bemærkninger til de enkelte høringssvar. Høringspart Resume af høringssvar Sundhedsområdets bemærkninger til høringssvar Hovedudvalget i Region Syddanmark Medarbejdersiden i Hovedudvalgets høringssvar til udkast til specialeplan for Region Syddanmark: Vi har 4 somatiske sygehuse i Region Syddanmark med akutfunktion, som kræver tilstedeværelse af speciallæger indenfor relevante specialer. Det er derfor helt afgørende at have regionsfunktioner på alle 4 sygehuse. Med hensyn til de højt specialiserede funktioner, så er det vigtigt de placeres 3 forskellige steder i landet for, at kunne opretholde OUH som universitetshospital. Følges ovenstående anbefalinger er det vores vurdering, at det ikke vil få personalemæssige konsekvenser i forhold til afskedigelser. Det fremgår af Sundhedsstyrelsens retningslinjer at en regionsfunktion typisk etableres i hver region 1 3 steder. Kun i enkelte tilfælde er der mulighed for at mere end 3 steder. Hvor muligheden forelægger og patientvolumen og den faglige rådgivning tilsiger det søges der fire steder. Det er indeholdt i præmisserne for specialeplanlægningen i Region Syddanmark, at OUH sikres så mange højt specialiserede funktioner som fagligt muligt. Side 10 af 15

11 FMU for Sydvestjysk Sygehus SVS fastholder i udkastet overordnet set den arbejdsfordeling, som blev aftalt ved sidste specialerunde dog med en styrkelse af Lungemedicin og Urologi. FMU har specielt to bekymringspunkter: - Fortsat behandling af præmature børn på SVS. Håndteringen af neonatale børn i uge skal leve op til Sundhedsstyrelsens krav og det gør behandlingen på SVS, men det afgørende spørgsmål er, om Sundhedsstyrelsen giver tilladelse til varetagelse 3 steder i regionen. Behandlingen på SVS er helt på linje med de andre neonatale afdelinger i regionen. Det er vigtigt at bevare funktionen på SVS af hensyn til familierne, som alternativt bliver splittede fra hinanden i en meget sårbar situation, som de står i som nybagt familie med et for tidligt født barn. - Centralisering og specialisering af behandlingen inden for Hæmatologien, hvor det er vigtigt at Sundhedsstyrelsen giver tilladelse til, at denne kan afbalanceres ved at indgå formaliseret samarbejde mellem OUH og de øvrige sygehuse. For de hæmatologiske patienter ofte meget syge patienter et det vigtigt, at de fortsat kan få dele af behandlingen i nærområdet. Der ses desuden fortsat at være en rimelig afbalanceret fordeling af specialfunktioner mellem Sygehus Lillebælt, Sygehus Sønderjylland og Sydvestjysk Sygehus. SVS har for vigtige og betydende specialer fået tildelt regionsfunktioner og muligheder for formaliseret samarbejde i andre specialer. Udtalelsen tages til efterretning. Ved drøftelse i Sundhedsstyrelsen den 5. maj 2015 vedr. regionsfunktion i neonatologi tilkendegav Sundhedsstyrelsen følgende: Højt specialiserede funktioner kan som udgangspunkt varetages 1-3 steder i landet, mens regionsfunktioner kan vartetages 1-3 steder i hver region. Dog kan funktioner ved eksempelvis særlige geografiske hensyn vartetages flere steder. Disse principper er generelle retningslinjer for specialeplanlægningen. Der blev nævnt at der i forhold til neonatologien kan være særlige geografiske forhold, der taler for at en sådan regionsfunktion kan varetages mere end 3 steder. FMU finder det ligeledes vigtigt, at der på sygehusene skabes gode faglige og sunde miljøer. Dette kan være med til at fastholde medarbejderne og giver fundament for en bedre rekruttering, specielt med hensyn til de perifere sygehuse. Det er vigtigt, at regionen er en aktiv medspiller i den proces. Side 11 af 15

12 FMU for OUH/Svendborg FMU henstiller samlet set, at Region Syddanmark ved fremsendelse af regionens samlede ansøgning til Sundhedsstyrelsen fastholder fordelingen af specialefunktioner på SVS, som det fremgår af udkastet og prioriterer vigtigheden af de to nævnte forhold. FMU tilkendegiver tilfredshed med ansøgningsprocessen, dog problematik at afleveringsfristen lå i umiddelbar forlængelse af sommerferieperioden. Det forventes at uafklarede problemstillinger håndteres i et samarbejde med specialerådene. FMU finder, at den forslåede placering af de højt specialiserede funktioner bidrager til et behandlingstilbud til borgerne på et højt kvalitetsniveau samt understøtter hospitalets vision om at efterleve OUH s egne forventninger til høj faglighed. Det vurderes at specialeplanen vil være et godt udgangspunkt for at fastholde og udvikle fagligt attraktive miljøer, som fremmer mulighederne for at rekruttere kvalificeret arbejdskraft. En klar strategisk retning har sammen med en ressourcemæssig prioritering fra Region Syddanmarks og OUH`s side udgjort et stærkt grundlag for OUH s udvikling mod højeste faglighed i behandling og forskning. Forhold, der er afgørende for OUH s muligheder for at fastholde og udvikle de højt specialiserede funktioner. Specialeplanen har i den kommende ansøgningsrunde et øget fokus på samarbejde mellem specialerne. Dette søger OUH at imødekomme bl.a. ved centerdannelser mellem specialerne på OUH. FMU bakker op om, at den forsatte proces involverer specialerådsformændene i arbejdet hen imod fremsendelsen af ansøgning til Sundhedsstyrelsen januar 2016 Udtalelsen tages til efterretning. Bemærkningen om at FMU forholder sig positivt til muligheden for, at der i forbindelse med implementeringsprocessen sikres en mulighed for at søge om finansiering til etablering og varetagelse af godkendte funktioner, kan dog ikke umiddelbart imødekommes. Som det fremgår af præmisserne for specialeplanlægningen i Region Syddanmark, Der medfølger som udgangspunkt ikke særskilt finansiering ved varetagelse af specialfunktioner. Såfremt der er særlige forhold ved etableringen eller varetagelsen af en specialfunktion, der berettiger en særskilt finansiering enten til etablering eller drift skal dette forelægges via særskilt ansøgning fra den respektive sygehusenhed. Det skal ved indmelding til sundhedsstaben om ønske om varetagelse af nye funktioner anføres, at sygehusenheden vurderer, at der er behov for særskilt finansiering til funktionen, såfremt der søges og opnås godkendelse fra Sundhedsstyrelsen. Side 12 af 15

13 FMU for Sygehus Lillebælt FMU forholder sig positivt til muligheden for, at der i forbindelse med implementeringsprocessen sikres en mulighed for at søge om finansiering til etablering og varetagelse af godkendte funktioner. Det er FMUs overordnet opfattelse, at Sygehus Lillebælt med den kommende specialeplan skærper, understøtter og konsoliderer de allerede velfungerende kliniske profiler med Kolding Sygehus som akutsygehus, Vejle Sygehus som specialsygehus med fokus på kræft og folkesygdomme og Rygcenter Syddanmark som regionalt rygsygehus. Det er FMUs vurdering, Udtalelsen tages til efterretning. at specialeplanen vil konfirmere realiseringen af Kolding Sygehus som trekantområdets store akutsygehus, og sikre den nødvendige skærpelse indenfor anæstesi og de planlagte overflytninger af specialer og funktioner til akutsygehuset. at specialeplanen vil styrke Vejle Sygehus som det regionale sygehus for kræftbehandling af de store kræftsygdomme, vil fastholde det allerede veletablerede tværfaglige samspil omkring kræftudredningen og kræftbehandlingen med sammenhængende kræftforløb og vil understøtte det etablerede excellenceforsknings miljø omkring kræftområdet. at specialeplanen ligeledes vil forankre en række elektive special- og spydspidsfunktioner på Vejle Sygehus inden for de kirurgiske og medicinske specialer såvel som indenfor laboratorie og øjen specialerne. at specialeplanen forankrer Rygcenter Syddanmark som Region Syddanmarks regionale rygcenter indenfor udredning og behandling af elektive rygsygedomme. Samlet vil specialeplanen efter FMUs overbevisning konsolidere de erfaringer og kompetencer som Sygehus Lillebælt oppebærer, herunder sikre et tæt driftsmæssigt, kvalitetsmæssigt og udviklingsmæssigt fundament med sammenhængende patientforløb, faglig synergi, gensidig understøttende funktioner samt et aktivt og stærkt forskningsmiljø, til Side 13 af 15

14 FMU for Sygehus Sønderjylland 3. Øvrige gavn for Region Syddanmarks borgere. FMU på Sygehus Sønderjylland tilkendegiver, at de få ændringer, der er for Sygehus Sønderjylland ikke vil få væsentlig betydning for sygehusets fremtidige drift. En enkelt regionsfunktion afgives, men FMU har bemærket at Sygehus Sønderjylland skal have en udvidet funktion inden lukkemuskelfysiologi og sakralnervestimulation, som inddrager specialerne gynækologi, urologi og kirurgi, og som kan varetages for alle borgere i Region Syddanmark. FMU vurderer desuden at det fremtidige samarbejde med OUH på specielle områder kan stimulere fagligheden på Sygehus Sønderjylland. FMU finder det væsentligt, at sygehuset fortsat har en række regionsfunktioner, idet det er med til at fremme rekrutteringen af personale. FMU har anført en redaktionel rettelse, idet pædiatrien har matrikel i Aabenraa og ikke Sønderborg som angivet på side 94 i specialeplanen For så vidt angår funktion inden for lukkemuskelfysiologi og sakralnervestimulation foregår der aktuelt drøftelser mellem OUH og Sygehus Sønderjylland om hvordan et samarbejde herom kan tilrettelægges. Der foretages en rettelse. Høringspart Resume af høringssvar Sundhedsdirektørens bemærkninger til høringssvar Gigthospitalet i Gråsten Bekræfter, at det fremsendte udkast til specialeplan for Intern medicin reumatologi i Region Syddanmark er i overensstemmelse med Gigthospitalets tilsagn og udmelding fra formanden for specialerådet. Det skal bemærkes, at Gigthospitalet også varetager børnereumatologi som regionsfunktion inden for ukompliceret juvenil idiomatisk artrit (ca. 1000) i Sønderborg (nu flyttet til Aabenraa), hvilket fremgår af specialeplanen for pædiatri. Gigthospitalet og Pædiatrisk afdeling har en allerede eksisterende samarbejdsaftale vedrørende børnereumatologiske patienter Gigthospitalet er indforstået med at bibeholde denne regionsfunktion og samarbejdsaftale. Afgørende med sammenhæng mellem specialeplanerne i regionen og tætte samarbejdspartnere som Gigthospitalet. Side 14 af 15

15 Side 15 af 15