Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling. September 2017

Transkript

1 Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling September 2017 Udarbejdet af: Susanne Buch Dato: September 2017 Sagsid.: Version nr.: 1

2 Side 2

3 Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandling Ydelsens lovgrundlag Sundhedsloven 141. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere. Stk. 2. Alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. Stk.3. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling i henhold til stk.1 ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftale herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd, jf.stk.4, eller private institutioner. Stk. 4. Regionsrådet stiller efter aftale med de enkelte kommunalbestyrelser i regionen behandlingspladser m-v-, jf. stk.1, til rådighed for kommuner og yder faglig bistand og rådgivning. Stk. 5. Behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere skal ydes anonymt hvis alkoholmisbrugeren ønsker det. Stk. 6. Behandling på alkoholambulatorium er vederlagsfri, uanset hvor patienten bor. Målgruppe Primær målgruppe Alkoholbehandlingens kerneydelse er behandling af alkoholoverforbrug. Alle kommunens borgere og ved henvendelse fra borgere fra andre kommuner, som ønsker behandling for et alkoholmisbrug. Rusmiddelcenter Faaborg-Midtfyn/alkoholafdelingen vil dog opfordre borgere fra andre kommuner i videst mulig omfang at søge behandling i egen kommune. Sekundær målgruppe Pårørende Interne og eksterne samarbejdspartnere Behandlingstilbuddet yder efter særlig aftale rådgivning og konsultationer i forhold til samarbejdspartnere herunder pårørende, virksomheder, andre myndighedsområder, uddannelsesinstitutioner mv. Målgruppens volumen Alkoholbehandlingen varetager årligt omkring 200 behandlingsforløb. Behandlingsforløbene tilpasses individuelt og varierer efter behov som kortere eller længere forløb afhængig af borgerens belastning. Henvisningsgrundla g Borgeren henvender sig selv for at komme i behandling. Side 3

4 Gratis behandling Henvisning via praktiserende læge. Henvisning via andre kommunale afdelinger. Henvisning via pårørende Alkoholbehandlingen er et offentligt behandlingstilbud, og det er gratis at benytte tilbuddet. Hvem skal lægen/ fag-personer henvise til? Der henvises til Rusmiddelcentret Faaborg-Midtfyn, Alkoholbehandlingen Nørregade 2, 5600 Faaborg. Telefon nr Henvisninger sendes direkte hertil attesteret til Leder Jørgen A Hansen, eller mail til jahan@fmk.dk Formål Formålet med Faaborg-Midtfyn Kommunes indsats på alkoholområdet er overordnet at afklare, afdække, behandle og forebygge alkoholmisbrug. Den helhedsorienterede indsats er fysisk, psykisk og social rehabilitering og en begrænsning af de skader overforbruget af alkohol medfører. Borgeren ophører med alkoholoverforbrug Let adgang til relevant ambulant behandling Reducere alkoholoverforbrugets psykiske og fysiske skadevirkninger Stabilisere og forbedre borgerens samlede helbredsmæssige, psykiske, mentale og sociale situation Tilbyde støtte til en stabil tilværelse med mindst mulige tilbagefald i alkoholoverforbrug. Stabilisere og forbedre borgerens samlede sociale og helbredsmæssige situation Øge den enkeltes livskvalitet Borgeren fastholdes i uddannelse og erhverv Forebygge at problemerne for den enkelte forværres At yde en helhedsorienteret indsats tilpasset den enkeltes særlige behov Behandlingsgaranti Fysiske rammer Jf., Sundhedslovens 141 skal der være garanti for, at opstart af behandlingen sker senest 14 dage efter henvendelse. I Alkoholbehandlingen Faaborg-Midtfyn tilstræbes det at behandlingen iværksættes snarest muligt. Rusmiddelcentret Faaborg-Midtfyn: Alkoholbehandling Nørregade Faaborg Telefon: Telefontid: Alle hverdage kl Åben rådgivning (uden tidsbestilling): Side 4

5 Mandag og torsdag kl Antabusudlevering: Mandag, tirsdag, torsdag og fredag kl Afrusning: Opstart, onsdag kl Øvrig henvendelse efter aftale. Behandling foregår i tidsrummet 8 16 på hverdage. Efter særlig aftale kan behandling aftales på andre tidspunkter. Satellit afdeling i Ringe Guldhøj Floravej Ringe Åben mandag og torsdag kl. 8 10, eller efter aftale. Rusmiddelcenter Faaborg-Midtfyn består desuden af Stofmisbrugsbehandlingen der har hovedadresse i Priorensgade 67A, 5600 Faaborg. Se kvalitetsstandard for Stofmisbrugsbehandling. Afrusning Rusmiddelcenter Faaborg-Midtfyns Alkoholbehandling tilbyder afrusning også akut: Onsdage i tidsrummet kl Normering Opstart af afrusning foregår i Alkoholbehandlingens lokaler, Nørregade 2, 5600 Faaborg. En speciallægekonsulent vil tilse de patienter, som bliver henvist eller som selv henvender sig med henblik på afrusning og abstinensbehandling. jf. VEJL 9264 fra sundhedsstyrelsen, vedrørende ordination af afhængighedsskabende lægemidler, skal den ordinerende læge tilse patienten. Alkoholbehandlerne arbejder i teams, således at de forskellige faggruppers kompetence udnyttes optimalt. I forhold til normeringen regnes med personer i behandling pr. behandler. Samlet er der typisk ca. 100 klienter i behandling. Behandlerne er fagligt sammensat med: Sygeplejersker, Socialrådgiver, pædagog og administrativ medarbejder. En Speciallæge i Samfundsmedicin er ansat i Rusmiddelcentret 12 timer ugentlig. Side 5

6 Aftaler Alkoholbehandlingen i Faaborg-Midtfyn Kommune indgår samarbejdsaftaler med interne og eksterne samarbejdspartnere. Det styrker fokus på problemstillinger omkring alkoholoverforbrug lokalt og synliggør, hvilke ressourcer alkoholbehandlingen stiller til rådighed for samarbejdspartnere: Der er tæt samarbejde mellem Rusmiddelcentrets to afdelinger for Alkohol- og stofmisbrugsbehandling. Aftale om særligt samarbejde med Det Mobile Sundhedscenter om tidlig intervention og særlig sundhedsfremmende indsats. Aftale om særligt samarbejde med socialpsykiatrien om behandling af dobbeltdiagnose problematikker samt efterbehandling. Særlig aftale med det Socialpsykiatriske Akuttilbud i FMK, hvor der kan aftales ophold under afrusning og stabilisering. Samarbejde med praktiserende læger om særligt fokus på overforbrug af alkohol og sygdom. Samarbejde med andre ambulante behandlingstilbud om fælles kompetenceudvikling m.v. Samarbejde med Jobcentre om intervention i forhold til alkoholoverforbrug, aktiveringsprojekter og særligt udsatte grupper. Samarbejde med Opvækst og Læring herunder og Den Kommunale Sundhedstjeneste i forhold til børn i familier med alkoholproblemer. Samarbejder med øvrige områder i Sundhed og Omsorg, herunder rehabiliteringsgrupper, plejehjem og institutioner. Alkoholbehandlingen yder i et vist omfang og efter aftale konsulentbistand til sine samarbejdspartnere. Behandlingsformer i ambulant alkoholbehandling Alkoholbehandlingen foregår ambulant med udgangspunkt i planlagte samtaler, hvilket betyder, at borgeren kan passe arbejde og øvrige aktiviteter, mens denne er i behandling. I ganske særlige tilfælde vil behandlingen foregå under indlæggelse, hvis overforbruget og tilstanden gør indlæggelse nødvendigt. Behandlingsformer: Akutbehandling afrusning eventuel under indlæggelse. Psykosocial behandling: - Motivation - Kognitiv adfærdsterapi - Familiebehandling Støtte under medicinsk behandling Udredning og afklaring via stratificeringsmodel Grundlaget for alkoholbehandling er en motiverende tilgang. Motiverende indsats forsøges derfor iværksat, hvis borgeren ikke allerede er motiveret ved henvendelse eller henvisning. Side 6

7 Behandlingen består af individuelle samtaleforløb, som tilpasses den enkelte borgers behov og de udfordringer, som den enkelte borger står overfor. Pårørende inddrages i behandlingen efter samtykke med borgeren der er i behandling. Pårørende kan få rådgivningssamtaler efter aftale, og uden direkte involvering i behandlingen. Indhold og omfang af den sociale behandling Døgnbehandling Dokumentation Det er alkoholbehandlingen, som er overordnet ansvarlig for, at der arbejdes med relevante temaer under behandlingsforløbet. Derfor stilles der som udgangspunkt krav til konkretisering af behandlingsplanens temaer. Disse temaer kan fx være: Bedre relation til familie Arbejde med skam og skyldfølelse Evne til at tage ansvar Egne tilbagefaldsmønstre Kriminelle tanker og handlemønstre Forholdet til det modsatte køn/prævention Helbreds- og sundhedsmæssige forhold Beskæftigelse/uddannelse Tilbud om testning og udredning for psykisk dobbeltbelastning. Behov for døgnbehandling vurderes i alkoholbehandlingstilbuddet. Såfremt de ambulante behandlingsmuligheder vurderes udtømte, og der skønnes behov for døgnbehandling, retter alkoholbehandlerne henvendelse til Fagcenteret Sundhed og Omsorg, Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge, som har kompetencen til at visitere til særlig døgnbehandling på godkendte døgnbehandlingstilbud. Elektronisk patientjournal (Bosted-systemet KMDs EKJ-system) Overgår til nyt dokumentationssystem Nexus i efteråret 2017 CPR registrering af hensyn til kommunal mellembetaling NAB Den nationale alkoholbehandlingsdatabase. Borgeren er som udgangspunkt anonym ved henvendelse. Såfremt borgeren giver tilladelse, og der skal iværksættes behandling, oprettes der en sag med angivelse af personnummer. Kvalitetsmål Der er 100% fokus på børn i familier med alkoholoverforbrug. Der er mulighed for, at behandler drøfter borgersager med sit team mhp. Udvikling af behandlingen, specielt i komplekse sager. Side 7

8 Kvalitetsopfølgning/ opfølgning af kvalitetsmål Opfølgning/ Evaluering: Faaborg-Midtfyn Kommune foretager individuelle evaluering 1 måned og 6 måneder efter planlagt afsluttet behandling. Evalueringen sker ved at der tages kontakt til borgeren som inviteres til deltagelse i evalueringsinterview. Koncept for evalueringsmetode udvikles løbende. Audit: Internt i Rusmiddelcenteret sker der en kvalitetsopfølgning og faglig systematisk gennemgang af borgerforløb ved gennemførelse af intern audit, med tilfældigt udvalgte behandlingsforløb. Indsatser og udvikling 1. Udvikling af efterbehandling hvad sættes i stedet for overforbruget? Ved evaluering af opfølgninger efter 1 og 6 måneder, får alkoholbehandlingen erfaringer omkring, hvad der skal tilbydes efter endt behandling for, at borgeren kan forblive i en stabil situation uden overforbrug 2. Onlinebehandling. 3. Udvikling og implementering af familieorienteret alkoholbehandling, gerne i samarbejde med Opvækst og Læring. Særlige forhold Behandlingen af alkoholoverforbrug er vederlagsfri. Budgettet for alkoholbehandlingen for Faaborg-Midtfyn borgere, er rammeaftalt. Takst fastsættes og udregnes som en dagstakst for behandlingen, og indberettes på tilbudsportalen. Takst opkræves via Fagcenteret Sundehed og Omsorg, hvis Side 8

9 borgere fra andre kommuner søger behandling i Faaborg-Midtfyn Kommunes Rusmiddelcenter. Side 9