Referat. Mødedato: 1. december Mødelokale: Mødelokale 2, Danavej 15, 6520 Toftlund. Starttidspunkt for møde: 16:15.

Transkript

1 Mødedo: 1. december 2014 Mødelokale: Mødelokale 2, Danavej 15, 6520 Toftlund Starttidspunkt for møde: 16:15 Fraværende: Marit Jessen Rüdiger med afbud 1. december 2014

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side Åbne dagsordenspunkter 1 Gensidig orientering 4 2 Forslag til politisk årshjul Ledelsesinformion 6 4 Fælles Social- og Sundhedsudvalgsmøde med henblik på kvalificering af grundlag for strukturtilpasning 7 5 Forslag til nye vedtægter for Ældrerådet 8 6 Bestillerbudget 2015 for frit valg området embedslægetilsyn på plejecentre 10 8 Godkendelse af kvalitetsstandard for madservice Godkendelse af politik for tilsyn med hjemmehjælp Afrapportering - Ældrepuljen Sundhedspolitik Frigivelse af anlægsmidler til etablering af Sundhedshus i Toftlund Fagchefers styringsaftaler Stistik over klager til Ankestyrelsen over kommunens december

3 afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet 15 3 embedslægetilsyn på plejecentre - efter høring uanmeldte kommunale tilsyn på plejecentre - efter høring uanmeldte kommunale tilsyn med hjemmeplejedistrikter - efter høring uanmeldte kommunale tilsyn med prive leverandører af praktisk hjælp - efter høring Eventuelt december

4 1. Gensidig orientering P Orientering fra udvalgsformanden 2. Orientering fra forvaltningen Opfølgning på temadag mellem Sundhedsudvalget, Ældrerådet og forvaltningen (Bilag) Temadag om fælles løsning på boligområdet bliver den 19. januar 2015 kl Orientering om sundhedshuse, herunder indvielse af Sundhedshus Skærbæk den 16. december 2014 kl Orientering fra udvalgsmedlemmer, der er medlemmer af diverse råd Bilag Not fra temadag for Ældrerådet, Sundhedsudvalget og forvaltningen Fagchef for Pleje og Omsorg og fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, orienteringen tages til efterretning. Orienteringen taget til efterretning med bemærkning om, arbejdsgruppen arbejder videre med etablere en temadag for en større kreds af ældre i december

5 2. Forslag til politisk årshjul G Forvaltningen har udarbejdet et forslag til politisk årshjul for I årshjulet vises faste sager på udvalgsmødet, temaer og dialogmøder. Formålet med årshjulet er skabe overblik over udvalgets opgaver, samt sikre koordineringen på tværs af Social, Arbejdsmarked og Sundhed. Der ønskes med udgangspunkt i forslag til årshjul 2015 en drøftelse af udvalgets initiiver og arbejdsform i Direktør for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller 10. november 2014, pkt. 3: årshjulet og udvalgets initiiver og arbejdsform i 2015 drøftes. Sundhedsudvalget, 10. november 2014, pkt. 3: Indstillingen godkendt. Sagen genoptages Årshjulet er blevet rettet efter Sundhedsudvalgets drøftelse på sidste møde. Bilag Årshjul 2015 Sundhedsudvalget Direktør for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller, årshjulet for 2015 godkendes. Indstillingen godkendt. 1. december

6 3. Ledelsesinformion Ø Der er udarbejdet politisk ledelsesinformion på Sundhedsudvalgets område. Rapporten omhandler økonomi- og aktivitetsoplysninger til og med oktober måned Der er følgende fokuspunkter i rapporten: Bilag Ventelisten til genoptræning har været faldende over de sidste måneder og med udgangen af uge 44 var antallet på venteliste over 2 uger på 6 personer. Det samlede niveau på venteliste var på 29 personer, hvilket er et fald fra 41 ved udgangen af uge 40. I 2014 har der været budgetteret med visiterede timer pr uge. Bortset fra nogle enkelte uger har de visiterede timer ligget under det budgetterede hele året. Ved omregning af bestillerbudgettet for 2015 gives mulighed for timer svarende til visiterede timer pr. uge. I 2014 har der været budgetteret med, 1190 borgere visiteres til personlig og praktisk hjælp. Antallet af borgere har siden foråret ligget over det budgetterede, og derfor er der i udmøntning af bestillerbudgettet lagt en forventning ind om en stigning i serviceadgang til i alt 1210 borgere. I 2014 har der været budgetteret med et serviceniveau på 3,13 timer/pr. borger/pr. uge. Det faktiske serviceniveau har i hele 2014 ligget under det budgetterede. Med en forudsætning om en serviceadgang på 1210 borgere i 2015 bliver serviceniveauet på 3,10 timer/pr. borger/pr. uge. 1014Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget.pdf Fagchef for Pleje og Omsorg og Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, rapporten drøftes og tages til efterretning. Sagen taget til efterretning. Fagchef for Pleje og Omsorg orienterede om rappport vedrørende styring af hjemmesygeplejen. 1. december

7 4. Fælles Social- og Sundhedsudvalgsmøde med henblik på kvalificering af grundlag for strukturtilpasning S Som en del af budgetaftalen for 2015 blev det besluttet afsætte en samlet ramme på 20 mio. kr. i 2017 og 2018 til kunne lukke plejeboliger og sikre større bæredygtige enheder på tværs af Sundhedsudvalget og Socialudvalget. Den 6. og 7. september godkendte henholdsvis Sundhedsudvalget og Socialudvalget med enkelte bemærkninger en tids- og handleplan, der tilrettelægger en proces frem mod beslutning i Kommunalbestyrelsen om en ny strukturplan den 26. marts I tråd med tids- og handleplanen afholdes dette fælles udvalgsmøde på tværs af Social- og Sundhedsudvalget med henblik på kvalificering af grundlaget for strukturtilpasningen. Formålet med mødet er fastlægge hvilke scenarier for strukturtilpasningen, der skal indgå i den videre analyse. Mødet vil tage afsæt i følgende emner jf. tids- og handlingsplanen: Undersøgelse af perspektiver ved strukturændring på Solgården Vurdering af fremtidig specialiseringsgrad på plejeboligområdet Vurdering af tilpasningsbehov af stregi for senhjerneskadede Forvaltningen gennemgår emnerne på mødet, og udvalgenes kommentarer indgår i det videre arbejde med udarbejde det endelige beslutningsgrundlag. Direktør for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller, 11. november 2014, pkt.1: scenarier for strukturtilpasningen, der skal indgå i den videre analyse, fastlægges. Sundhedsudvalget, 11. november 2014, pkt. 1: Drøftet. Sagen genoptages Sagen genoptages med henblik på en drøftelse af løsningsmuligheder. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, sagen drøftes. Sagen drøftet. 1. december

8 5. Forslag til nye vedtægter for Ældrerådet A Ifølge Retssikkerhedsloven skal Kommunalbestyrelsen i samarbejde med Ældrerådet fastlægge de nærmere rammer for rådets virke, herunder proceduren for høringspligten. Dette skal ske ved begyndelsen af hver valgperiode. Ældrerådet har på møde den 18. november 2014 anbefalet det fremlagte forslag til nye vedtægter. I vedtægterne fastlægges: Formålet med Ældrerådet Ældrerådets virksomhed Ældrerådets opstillingsprocedure Bestemmelser i forhold til afholdelse af valg til Ældrerådet Procedure for konstituering af Ældrerådet Ældrerådets økonomi Procedure for høring af Ældrerådet samt rammer for samarbejdet med både Sundhedsudvalget og administrionen Den væsentligste ændring i vedtægterne er, der er brugt en ny skabelon, som sætter samarbejdet mellem Ældrerådet og det politiske niveau i kommunen i fokus. Under 7 er det således beskrevet, hvorledes samarbejdet med Sundhedsudvalget og administrionen er fastlagt. Det er ligeledes beskrevet, Ældrerådet skal høres om alle ældrepolitiske tiltag, der vedrører ældre samt, det i særlige sager tilstræbes, Ældrerådet involveres i det forberedende sagsarbejde. Lovgrundlag Lov om retssikkerhed og administrion på det sociale område Bilag Vedtægter for Ældrerådet Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Sundhedsudvalget godkender Ældrerådets vedtægter, og indstillingen videresendes til Kommunalbestyrelsen. Indstillingen anbefales. 1. december

9 6. Bestillerbudget 2015 for frit valg området G Bestillerbudgettet på frit valg området er det budget, som Myndighedsafdelingen i Pleje og Omsorg kan "købe" ydelser for hos den kommunale leverandør eller de prive leverandører af hjemmehjælp. Bestillerbudgettet for 2015 er udarbejdet på grundlag af det politisk godkendte budget for Samlet er bestillerbudgettet for 2015 på 72,954 mio. kr. for kommunal og priv leverandør. Beløbet er excl. ndækning. Omregning af bestillerbudgettet til den kommunale leverandør giver et timebudget på timer. Hertil kommer nberedskab på 3,611 mio. kr. svarende til timer. Der forventes i 2015 en serviceadgang på i alt borgere. Denne serviceadgang resulterer i et samlet serviceniveau på 3,10 timer/pr. borger/pr. uge. I 2014 var det budgetterede serviceniveau på 3,13 timer/pr. borger/pr. uge. Det faktiske serviceniveau har dog gennem hele 2014 ligget under det budgetterede. Bestillerbudgettet er beregnet på følgende forudsætninger: Beregnet gennemsnitsløn for social- og sundhedshjælper og social- og sundhedsassistent. Gennemsnitsløn for social- og sundhedshjælper = SSH og social- og sundhedsassistent = SSA med vægtning af 70% SSH og 30% SSA. Forudsætningerne for fremmødetid er 1.564,36 timer årligt i forhold til brutto årsværk for en fuldtidsstilling på timer. En gennemsnitlig brugertidsprocent på 60,6%. Et timetal for social- og sundhedshjælperelevers bidrag til leverede timer på timer. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, bestillerbudgettet med timer og servicetal på borgere og 3,10 timer pr. borger pr. uge i gennemsnit tages til efterretning, sagen sendes til orientering i Ældrerådet og FagMED Pleje og Omsorg. Indstillingen godkendt. 1. december

10 7. 3 embedslægetilsyn på plejecentre K Sundhedsstyrelsen har ved Embedslægeinstitutionen i oktober 2014 gennemført uanmeldte tilsynsbesøg på Digegården, Hjørnegården og Rosenvænget. Formålet med tilsynet er medvirke til forbedre den sundhedsmæssige indss over for de svage ældre på landets plejecentre. Plejecentrenes ledelse og forvaltningen i kommunen er ansvarlige for, de sundhedsmæssige forhold på plejecentrene er i overensstemmelse med gældende love og vejledninger. Sundhedsstyrelsen vurderede den sundhedsmæssige indss ved se på den sygeplejefaglige dokumention og medicinhåndteringen hos tre tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov. Der blev foretaget interview med beboere, ledelse og personale i forbindelse med tilsynet. Interviewene indgår i den samlede vurdering af plejecenteret. Digegården Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Digegården havde arbejdet konstruktivt og målrettet og gjort en stor indss for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, næsten alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet har fundet mindre fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 2 krav indenfor området "Sundhedsfaglige optegnelser". Næste tilsyn på Digegården vil blive foretaget i Hjørnegården Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Hjørnegården havde arbejdet konstruktivt og målrettet for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, en del af Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet fandt fejl og mangler, som indebærer risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 8 krav indenfor områderne "Sundhedsfaglige optegnelser", "Medicinhåndtering" og "Pientrettigheder". Næste tilsyn på Hjørnegården vil blive foretaget i Rosenvænget Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Rosenvænget havde arbejdet konstruktivt og målrettet for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, næsten alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet fandt mindre fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 2 krav indenfor området "Sundhedsfaglig dokumention". 1. december

11 Næste tilsyn på Rosenvænget vil blive foretaget i Forvaltningen har fulgt op på embedslægens anbefalinger fra de 3 tilsyn, og der er lavet handleplaner for opfyldelse af de krav, som embedslægeinstitutionen har stillet til plejecentrene. Lovgrundlag Sundhedsloven 219. Bilag Digegården Hjørnegården Rosenvænget Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Embedslægens tilsynsrapporter tages til efterretning, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Indstillingen godkendt. 1. december

12 8. Godkendelse af kvalitetsstandard for madservice P Kommunalbestyrelsen skal mindst en gang årligt revidere kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp, herunder madservice. Kvalitetsstandarden skal indeholde en generel serviceinformion til borgere om den hjælp, de kan forvente få fra kommunen. Serviceniveauet fastsættes af Kommunalbestyrelsen ud fra lovgrundlaget. Med udgangspunkt i det godkendte budget for 2014 er der udarbejdet forslag til kvalitetsstandard for madservice for Som noget nyt i 2015 tilbydes der en velkomstpakke til nye brugere af madservice til hjemmeboende. Velkomstpakken består af en gris ugekasse med op til syv komplette middage. Den prive leverandør på området tilbyder en tilsvarende velkomstpakke til nye brugere. Lovgrundlag Lov om social service 83. Bekendtgørelse nr. 299 af den 25/3-10 om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. Bilag Kvalitetsstandard madservice 2015 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, kvalitetsstandard for madservice for 2015 godkendes, sagen sendes til høring i Ældrerådet og FagMED Pleje og Omsorg, sagen sendes videre til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen anbefales med bemærkning om, der i de årlige tilsyn lægges vægt på tilbagemelding om borgernes tilfredshed med madservice. 1. december

13 9. Godkendelse af politik for tilsyn med hjemmehjælp P Som en del af finanslovsaftalen for 2011 skal Kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for alle sine tilbud efter Servicelovens 83, dvs. personlig og praktisk hjælp og madservice til borgere i eget hjem efter reglerne om frit valg af leverandør. Social, Arbejdsmarked og Sundhed har udarbejdet en tilsynspolitik for Tønder Kommune. Tilsynspolitikken beskriver kommunens procedure for udførelse af tilsyn, og hvordan man følger op på tilsynene og sikrer, den visiterede hjælp svarer til borgernes behov. Tilsynene omfter prive og kommunale leverandører af hjemmepleje og madservice. Tilsynene er baseret på dialog og læring. Der lægges således vægt på, tilsynene foregår i dialog med alle parter, og resultet af tilsynet bidrager til udvikling. Tilsynspolitikken skal revideres og godkendes mindst én gang årligt i forbindelse med fastlæggelse af serviceniveauet for tilbud efter Servicelovens 83 det vil sige i forbindelse med godkendelse af kvalitetsstandarderne. Ansvaret for tilsynene er på grund af omorganiseringen af Pleje og Omsorg flyttet fra myndighedschefen til fagchefen for Pleje og Omsorg. Lovgrundlag Lov om social service 151c. Bilag Tilsynspolitik for personlig pleje og praktisk hjælp 2014 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Tilsynspolitikken godkendes, sagens sendes til høring i Ældrerådet og FagMed Pleje og Omsorg. sagen herefter videresendes til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Sagen udsættes med det formål undersøge omkostningerne ved øgede brugerundersøgelser. 1. december

14 10. Afrapportering - Ældrepuljen P Som led i udmøntningen af ældremilliarden til løft af ældreområdet (Ældrepuljen) er det besluttet, der efter et år skal gennemføres en erfaringsopsamling. Erfaringsopsamlingen skal fremsendes til Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integrion og Sociale Forhold senest den 31. december I modsætning til den tidligere fremsendte halvårsstus på ældrepuljen indeholder erfaringsopsamlingen en vurdering af, hvorvidt de forventede resulter er opnået. Ældrepuljen har i Tønder Kommune blandt andet betydet, de borgere, som har funktionstab efter sygdom, og som ikke er behandlet på et sygehus, har fået et tilbud om træning i eget hjem. Før Ældrepuljen foregik træningen i Træningsafdelingen på Tønder Sygehus, og det var for mange borgere umuligt transportere sig hertil (der ydes ikke fra kommunens side kørsel til denne form for træning). Den øgede fysiske genoptræning og et samarbejde med hjemmeplejen og rehabterapeuterne betyder, flere borgere nu har den fysiske styrke, der ofte er en nødvendighed for rehabilitering efter sygdom. Ældrepuljen har også betydet, rehabiliteringsindssen i hjemmeplejen og på plejecentre er blevet styrket. Næsten alle borgere på plejecentrene og ca. 300 borgere i hjemmeplejen har haft en motiverende samtale med personalet. Borgerne har via den motiverende samtale fået s deres eget mål for, hvad de vil opnå med rehabiliteringsindssen, og hvordan de kan forbedre deres livskvalitet. Disse borgere forventes ville få et øget udbytte af rehabiliteringsforløbene. Personalet i Pleje og Omsorg vurderer i en interviewrunde, borgerne generelt har været positive overfor disse samtaler. I Ældrepuljen var der afs midler til øge tiden til praktisk hjælp med 15 minutter hver 2. uge. De ekstra 15 minutter anvendes meget forskelligt alt efter bogernes ønsker. De ekstra minutter øger muligheden for inddrage borgeren i den praktiske hjælp de modtager. Nogle borgere har i stedet for rengøring ønsket en gåtur eller en snak. Dette er blot nogle af de tiltag, der er igangs med midlerne fra ældrepuljen. Det vurderes, mellem % af kommunens borgere over 75 år, som har behov for hjælp, har modtaget en eller flere indsser som følge af ældrepuljen. Bilag Skema til afrapportering_løft af ældreområdet 2014.docx Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, erfaringsopsamlingen for Tønder Kommune tages til efterretning, og sagen videresendes til Ældrerådet, Handicaprådet, FagMED Pleje og Omsorg og FagMED Sundhed til orientering. 1. december

15 Indstillingen godkendt. 1. december

16 11. Sundhedspolitik P Tønder Kommune har en sundhedspolitik, der med afsæt i lokale forhold er et redskab til : Skabe synlighed om mål og indss. Skabe sammenhæng i sundhed på tværs af de kommunale opgaver. Danne grundlag for samarbejdet med øvrige parter/aktører på sundhedsområdet. Der foreligger nu et oplæg til en revideret sundhedspolitik for perioden Sundhedspolitikken er tilrettet de nye forhold, og hvor både den nye sundhedsprofil og forebyggelsespakkerne er indarbejdet. Sundhedspolitikken er indarbejdet i den nye skabelon for fagpolitikker, der må have et omfang på maks. 3 A4 sider. Der har som en del af processen med revidering af sundhedspolitikken været holdt temamøder med borgere og politiske udvalg samt tværpolitiske møder, som blev afsluttet i Sundhedsudvalget har i 2014 været inde og foretage en prioritering af hovedområder og indsser. Sundhedspolitikkens fem hovedområder: Bevægelse Kost Mental sundhed Arbejdsliv Det nære sundhedsvæsen Visionen er en sund og livsglad kommune, som sser på en nyskabende og livsglad tilgang til sundhedsindssen alle steder. Sundhed foregår i det virkelige liv. Sundhed er af WHO defineret som en tilstand af fysisk, psykisk og social velbefindende. Det vedrører dermed alle lige fra familier til andre sundhedsaktører, frivillige foreninger, virksomheder m.fl. Hvis det sunde liv bliver truet eller går i stykker, så kræver det styrke og genoptræning, der hvor livet leves. Den kommunale sundhedsindss bliver forankret på tværs af fagudvalgs- og forvaltningsområder og sikrer samarbejde med prive virksomheder og frivillighedsområdet. Direktionen har på møde den 27. november 2014 godkendt indstillingen til den videre politiske proces. Bilag Sundhedspolitik Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, forslag til sundhedspolitik for Tønder Kommune godkendes, sundhedspolitikken sendes i høring hos Socialudvalget, Arbejdsmarkedsudvalget, Børn- og Skoleudvalget, Kultur- og Fritidsudvalget, Teknik- og Miljøudvalget, Ældrerådet og Handicaprådet, 1. december

17 høringssvarene behandles på Sundhedsudvalgets møde den 2. februar 2015, og sagen dernæst forelægges Kommunalbestyrelsen til endelig godkendelse. Indstillingen anbefales. 1. december

18 12. Frigivelse af anlægsmidler til etablering af Sundhedshus i Toftlund P Kommunalbestyrelsen har i forbindelse med budget 2015 godkendt anlægsbudget for etablering af Sundhedshus i Toftlund. Der søges nu om frigivelse af midler til planlægningsfasen og herunder totalrådgiveropgaven omkring varetagelse af alle projektfaser, udbud samt byggestyring frem til endelig aflevering. Der udarbejdes et byggeprogram, der skal være klar til politisk behandling i februar Der arbejdes efter en overordnet tidsplan, hvor ombygningen af administrionsbygningen Danavej 15 i Toftlund skal påbegyndes omkring juni Sundhedshuset skal stå klar til indflytning omkring årsskiftet 2015/2016. Sundhedshuset skal være et lokalt tilbud til borgerne i Toftlund området, hvor de kan møde op og modtage sundhedsfaglige og borgerrettede regionale og kommunale ydelser og rådgivning i deres umiddelbare nærmiljø. Sundhedshuset skal levere nødvendige lokale og ikke-specialiserede tilbud, der bør være i nærheden af borgerne. Sundhedshuset i Toftlund vil indeholde lægehuset i Toftlund med fem praktiserende læger, uddannelseslæger, kommunale tilbud indenfor hjemmesygeplejen, forebyggelse, rehabilitering, socialpsykirien, rådgivningsfunktioner og arbejdsfastholdelse. Hertil kommer frivillige pientorganisioner. Økonomi Der er på anlægsbudgettet afs 8,000 mio. kr. i 2015 og 1,281 mio. kr. i 2016 til etablering af Sundhedshuset i Toftlund. Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, der meddeles en anlægsbevilling på 0,500 mio. kr. til projektet omkring etablering af et Sundhedshus i Toftlund, 0,500 mio. kr. af det afste rådighedsbeløb på 8,000 mio. kr. i 2015 frigives, indstillingen videresendes til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen anbefales. 1. december

19 13. Fagchefers styringsaftaler A Tønder Kommunes Stregiplan blev vedtaget af Kommunalbestyelsen i juni Med udgangspunkt i stregiplanen og det godkendte budget for er der indgået en styringsaftale mellem den enkelte fagchef og Direktionen. Fagcheferne har nu til opgave udmønte egen styringsaftale ved indgåelse af styringsaftaler på næste ledelsesniveau. Fagchefernes styringsaftaler er opdelt i Økonomiske mål (fagområdets budget) Stregiske mål, som viser hvordan den enkelte udmønter stregiplanen Faglige mål, som tager udgangspunkt i bl.a. lovkrav og kvalitetskrav på det respektive fagområde Personalepolitiske mål Fagchefernes styringsaftaler forelægges til orientering for de respektive fagudvalg. Bilag vil blive eftersendt. Bilag Styringsaftale Pleje og Omsorg Styringsaftale Sundhed og Arbejdsmarked pdf 2 Direktionsstaben indstiller, fagchefernes styringsaftaler for udvalgets område tages til efterretning. Indstillingen godkendt. 1. december

20 14. Stistik over klager til Ankestyrelsen over kommunens afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet P Ankestyrelsen har ultimo september 2014 offentliggjort stistik over afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet for 1. halvår Ankestyrelsen har i løbet af 1. halvår 2014 modtaget 103 klagesager over kommunens afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet. I samme periode har Ankestyrelsen afgjort ialt 159 sager. Fordelingen på afgørelsestype i Tønder Kommune sammenlignet med landet som helhed fremgår af nedenstående tabel. Af nedenstående tabel fremgår, hvordan Ankestyrelsens afgørelser har fordelt sig i forhold til sagstype (lovgrundlag) og afgørelsestype, for Tønder Kommune og landet som helhed. Ovenstående tabel fokuserer udelukkende på afgørelser på ældreområdet. I forbindelse med afgørelse af sager efter Serviceloven bør det nævnes, disse omfter afgørelser på både børne- og voksenområdet. Omgørelsesprocenten angiver andelen af sager, der enten ændres eller hjemvises i andel af alle klager eksklusiv de afviste/bortfaldne sager. Tabellen viser blandt andet, 21 sager efter Serviceloven er blevet stadfæstet i Tønder 1. december

21 Kommune, hvilket svarer til 67,7 % (landstotal: 57,0 %). Af de i alt 31 sager er 8 sager efter Serviceloven blevet ændret/ophævet/hjemvist i Tønder Kommune, hvilket svarer til 25,8 % (landstotal: 31,3 %). 2 sager efter Serviceloven er blevet afvist i Tønder Kommune svarende til 6,5 % (landstotal: 11,7%). Sagen behandles ligeledes i Socialudvalget og Arbejdsmarkedsudvalget den 2. og 3. december Bilag Ankestistik - Tønder Kommune Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, orienteringen tages til efterretning. Indstillingen godkendt. 1. december

22 15. 3 embedslægetilsyn på plejecentre - efter høring K Sundhedsstyrelsen har ved Embedslægeinstitutionen i august og september 2014 gennemført uanmeldte tilsynsbesøg på Leos Plejecenter, Solgården og Mosbølparken. Formålet med tilsynet er medvirke til forbedre den sundhedsmæssige indss over for de svage ældre på landets plejecentre. Plejecentrenes ledelse og forvaltningen i kommunen er ansvarlige for, de sundhedsmæssige forhold på plejecentrene er i overensstemmelse med gældende love og vejledninger. Sundhedsstyrelsen vurderede den sundhedsmæssige indss ved se på den sygeplejefaglige dokumention og medicinhåndteringen hos tre tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov. Der blev foretaget interview med beboere, ledelse og personale i forbindelse med tilsynet. Interviewene indgår i den samlede vurdering af plejecenteret. Leos Plejecenter Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Leos Plejecenter havde arbejdet konstruktivt og målrettet for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, en del af Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet fandt fejl og mangler, som indebærer risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 11 krav indenfor områderne "Sundhedsfaglige optegnelser" og "Medicinhåndtering". Næste tilsyn på Leos Plejecenter vil blive foretaget i Solgården Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Solgården havde arbejdet konstruktivt og målrettet for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, næsten alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet fandt mindre fejl og mangler, som samlet set kun indebærer ringe risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 3 krav indenfor områderne "Hygiejne" og "Sundhedsfaglig dokumention". Næste tilsyn på Solgården vil blive foretaget i Mosbølparken Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, ledelse og personale på Mosbølparken havde arbejdet konstruktivt og målrettet for imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konsteres, Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Tilsynet fandt fejl og mangler, som indebærer risiko for pientsikkerheden. De problemer, tilsynet fandt, gav anledning til i alt 9 krav indenfor områderne "Hygiejne", "Sundhedsfaglig dokumention" og "Medicinhåndtering". Forvaltningen har fulgt op på embedslægens anbefalinger fra de 3 tilsyn, og der er lavet handleplaner for opfyldelse af de krav, som embedslægeinstitutionen har stillet til plejecentrene. 1. december

23 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, 10. november 2014, pkt. 9: Embedslægens tilsynsrapporter tages til efterretning, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Sundhedsudvalget, 10. november 2014, pkt. 9: Indstillingen godkendt. Ældrerådet, 18. november 2014, pkt. 5: Ældrerådet tager tilsynsrapporterne til efterretning. Erik Bang Toft deltog ikke i mødet. Lovgrundlag Sundhedsloven 219. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder beslutning af 10. november Indstillingen godkendt. 1. december

24 16. 2 uanmeldte kommunale tilsyn på plejecentre - efter høring K I følge Lov om social service har Kommunalbestyrelsen pligt til hvert år foretage mindst et uanmeldt kommunalt tilsyn på hvert af Tønder Kommunes 10 plejecentre. BDO Kommunernes Revision har fået til opgave foretage tilsynene. De overordnede mål med det uanmeldte tilsyn er: At påse, borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og de beslutninger, som Kommunalbestyrelsen har truffet. At påse, hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for borgerne, og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opftelse fungerer. BDO gennemførte uanmeldt tilsyn på Mosbølparken og Rosenvænget i september Mosbølparken Tilsynsførende vurderede forholdene på Mosbølparken som "Gode og tilfredsstillende", hvilket kendetegner det gode og tilstrækkelige tilsynsresult, hvor der er konsteret få mangler, som relivt nemt vil kunne afhjælpes ved en målrettet indss. Tilsynets anbefalinger omhandler den sundhedsfaglige dokumention. Konkret anbefaler tilsynet, Mosbølparken forts holder fokus på undervise, oplære og vejlede medarbejderne i, hvorledes trivselsplaner udarbejdes, således de indeholder et indledende borgeroverblik med en aktuel beskrivelse af borgernes sundhedsmæssige problemstillinger. Tilsynet anbefaler ligeledes, Mosbølparken skærper fokus på guide og oplære medarbejderne til udarbejde og evaluere aktuelle sygeplejefaglige indssområder samt henvise hertil i trivselsplanen. Rosenvænget Tilsynsførende vurderede forholdene på Rosenvænget som "Gode og tilfredsstillende", hvilket kendetegner det gode og tilstrækkelige tilsynsresult, hvor der er konsteret få mangler, som relivt nemt vil kunne afhjælpes ved en målrettet indss. Tilsynets anbefalinger omhandler den sundhedsfaglige dokumention. Konkret anbefaler tilsynet, Rosenvænget for det første retter fokus på, plejeplaner og handleplaner evalueres og opderes. For det andet Rosenvænget iværksætter en målrettet indss for sikre, alle personaler tager medansvar for dokumentere og trænes i skriftlighed og faglig reflektion. For det tredje, Rosenvænget udvikler personalets fokus på kvalificere dokumentionen, så trivselsplanen indeholder konkrete og aktuelle beskrivelser af borgerens behov for psykisk pleje og omsorg. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, 10. november 2014, pkt. 10: tilsynsrapporterne tages til efterretning, der igangsættes tiltag på plejecentrene med henblik på implementere de anbefalinger og udviklingspotentialer, tilsynet har peget på, 1. december

25 der sker opfølgning på anbefalingerne og udviklingspotentialerne i forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsyn i 2015, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Sundhedsudvalget, 10. november 2014, pkt. 10: Indstillingen godkendt. Ældrerådet, 18. november 2014, pkt. 6: Ældrerådet tager tilsynsrapporterne til efterretning. Erik Bang Toft deltog ikke i mødet. Lovgrundlag Retssikkerhedsloven 16. Serviceloven 148a. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder beslutning af 10. november Indstillingen godkendt. 1. december

26 17. 3 uanmeldte kommunale tilsyn med hjemmeplejedistrikter - efter høring K Ifølge Tønder Kommunes tilsynspolitik for tilbud efter Servicelovens 83, skal der hvert år føres tilsyn med hjemmeplejen. De overordnede mål med det uanmeldte tilsyn er: At kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger, og de ydelser, der leveres. At kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes i det enkelte hjemmeplejedistrikt. At kontrollere, om der i det enkelte hjemmeplejedistrikt udføres forsvarligt arbejde i forhold til borgerne, og gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrive retningslinjer efterleves. At understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne overfor borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. At skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos medarbejdere og ledelse. At afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. BDO Kommunernes Revision gennemførte i oktober 2014 uanmeldte tilsyn i hjemmeplejedistrikterne Skærbæk, Løgumkloster og Bredebro/Højer. Hjemmeplejedistrikt Skærbæk Tilsynet vurderede forholdene i distrikt Skærbæk som "Godkendt med mangler", hvilket betyder, dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Tilsynet anbefaler, hjemmeplejedistrikt Skærbæk underviser, vejleder og oplærer medarbejderne i udarbejde og ajourføre trivselsplaner, således de indeholder handlevejledende beskrivelser af alle borgerens ydelser, og hvorledes de udføres i hjemmet, beskrivelse af borgers fysiske, psykiske og sociale resurser, og hvordan disse medinddrages i dagligdagen, sundhedsfaglige problemområder, og henvisning til aktuelle indsser i forhold hertil, helbredsoplysninger, og risici i forbindelse hermed og aftaler med samarbejdspartnere. Tilsynet anbefaler ligeledes, ledelsen iværksætter initiiver til understøttelse og udvikling af den enkelte medarbejders/gruppes IT kompetencer, faglige sprog og medansvarlighed i forhold til dokumention, og hjemmeplejedistrikt Skærbæk retter et særligt fokus på de borgere, som har særlige ernæringsmæssige behov. Hjemmeplejedistrikt Løgumkloster Tilsynet vurderede forholdene i distrikt Løgumkloster som "Godkendt", hvilket betyder, den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene i hjemmeplejeenheden vurderes samlet set være gode og tilfredsstillende. Tilsynet anbefaler, hjemmeplejedistrikt Løgumkloster underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i følgende: At udarbejde aktuelle indsser/plejeplaner, og henvise til disse i trivselsplanen 1. december

27 Hvorledes trivsels- og plejeplaner udarbejdes, således disse indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgerens behov for psykisk pleje og omsorg. At udfolde beskrivelsen af borgers hjælp til bad, således den fremstår handlevejledende og individuelt beskrevet. Hjemmeplejedistrikt Bredebro/Højer Tilsynet vurderede forholdene i distrikt Bredebro/Højer som "Godkendt", hvilket betyder, den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene i hjemmeplejeenheden vurderes samlet set være gode og tilfredsstillende. Tilsynet anbefaler, hjemmeplejedistrikt Bredebro/Højer underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i følgende: At udarbejde aktuelle indsser/plejeplaner, og henvise til disse i trivselsplanen Hvorledes trivsels- og plejeplaner udarbejdes, således disse indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgerens behov for psykisk pleje og omsorg. At udfolde beskrivelsen af borgers hjælp til bad, således den fremstår handlevejledende og individuelt beskrevet. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, 10. november 2014, pkt. 11: tilsynsrapporterne tages til efterretning, der igangsættes tiltag i distrikterne med henblik på implementere de anbefalinger og udviklingspotentialer, tilsynet har peget på, der sker opfølgning på anbefalingerne og udviklingspotentialerne i forbindelse med de uanmeldte kommunale tilsyn i 2015, sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Sundhedsudvalget, 10. november 2014, pkt. 11: Indstillingen godkendt. Ældrerådet, 18. november 2014, pkt. 7: Ældrerådet tager tilsynsrapporterne til efterretning. Erik Bang Toft deltog ikke i mødet. Fagchef for Pleje og omsorg indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder beslutning af 10. november Indstillingen godkendt. 1. december

28 18. 3 uanmeldte kommunale tilsyn med prive leverandører af praktisk hjælp - efter høring K Ifølge Tønder Kommunes tilsynspolitik for tilbud efter Servicelovens 83, skal der hvert år føres tilsyn med leverandører af hjemmeplejen. De overordnede mål med det uanmeldte tilsyn er: At kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger, og de ydelser, der leveres. At kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes hos den prive leverandør. At kontrollere, om der fra leverandørens side udføres forsvarligt arbejde i forhold til borgerne, og gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrive retningslinjer efterleves. At understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne overfor borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. At skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos medarbejdere og ledelse. BDO Kommunernes Revision gennemførte i september 2014 uanmeldte tilsyn hos de 3 prive leverandører af praktisk hjælp i Tønder Kommune; 5 Stjernet Rengøring, Hjemmeservice Syd og Tychsens Hjemmeservice. 5 Stjernet Rengøring 5 stjernet rengøring yder praktisk hjælp hos ca. 25 borgere i Tønder Kommune. Tilsynet vurderer, forholdene i 5 Stjernet Rengøring er gode og tilfredsstillende. Tilsynet har ingen anbefalinger til leverandøren. Hjemmeservice Syd Hjemmeservice Syd yder praktisk hjælp hos ca. 20 borgere i Tønder Kommune. Tilsynet vurderer, forholdene hos Hjemmeservice Syd samlet set er gode og tilfredsstillende. Af tilsynets anbefalinger fremgår det, en borgers afgørelse ikke har været tilstrækkeligt udfyldt fra Myndighedsafdelingens side. Desuden anbefaler tilsynet, en borgers sag revurderes i forhold til hjælp til tøjvask. Den prive leverandør skal kontakte Myndighedsafdelingen om dette. Tychsens Hjemmeservice Tychsens Hjemmeservice yder praktisk hjælp hos ca. 160 borgere i Tønder Kommune. Tilsynet vurderer, forholdene hos Tychsens Hjemmeservice samlet set er tilfredsstillende. Tilsynet har anbefalinger i forhold til, borgernes døgnrytmeplaner løbende ajourføres. Ligeledes skal indholdet i den bevilligede hjælp fremgå af visitors aftale med borgeren. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, 10. november 2014, pkt. 12: tilsynsrapporterne tages til efterretning, tilsynets anbefalinger tages op med de prive leverandører til den årlige opfølgning, der sker opfølgning på anbefalingerne i forbindelse med de uanmeldte kommunale tilsyn i 2015, 1. december

29 sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet. Sundhedsudvalget, 10. november 2014, pkt. 12: Indstillingen godkendt. Ældrerådet, 18. november 2014, pkt. 8: Ældrerådet tager tilsynsrapporterne til efterretning. Erik Bang Toft deltog ikke i mødet. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Sundhedsudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning og fastholder beslutning af 10. november Indstillingen godkendt. 1. december

30 19. Eventuelt P Intet. 1. december

31 Underskrifter Irene Holk Lund Lisbeth Bang Pedersen Jan Voss Hansen Marit Nicoline Jessen Rüdiger Birthe Haag Frikke 1. december

32 Bilag Not fra temadag for Ældrerådet, Sundhedsudvalget og forvaltningen Årshjul 2015 Sundhedsudvalget 1014Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget.pdf Vedtægter for Ældrerådet Digegården Hjørnegården Rosenvænget Kvalitetsstandard madservice 2015 Tilsynspolitik for personlig pleje og praktisk hjælp 2014 Skema til afrapportering_løft af ældreområdet 2014.docx Sundhedspolitik Styringsaftale Pleje og Omsorg Styringsaftale Sundhed og Arbejdsmarked pdf 2 Ankestistik - Tønder Kommune 1. december