Bilag 2: Aktivitetsbeskrivelse Der søges om støtte til den frivillige sociale indsats over for borgere, som er ramt af spiseforstyrrelser eller selvskade samt deres pårørende i Hørsholm Kommune. LMS varetager forskellige former for rådgivning samt afholder en række kurser, foredrag og workshops. Formålet med de aktiviteter, der søges tilskud til, er at forebygge og forhindre, at risikoadfærd udvikler sig til alvorlig sygdom samt at reducere antallet af langvarige sygdomsforløb, tilbagefald og (gen)indlæggelser. Formålet er også at styrke og støtte familie og netværk i at kunne håndtere den belastende situation, det er at leve med en person, som er ramt af en spiseforstyrrelse eller selvskade samt at støtte fagpersoner i at kunne håndtere og være i stand til at hjælpe, når de møder en ramt person. Aktiviteterne omfatter: Personlig rådgivning otte steder i landet I den personlige rådgivning kan den enkelte borger enten bestille tid i forvejen eller komme ind direkte fra gaden inden for åbningstiden, som varierer fra rådgivning til rådgivning. LMS har rådgivninger i otte byer: Odense, Sønderborg, Aabenraa, Århus, Aalborg, Nykøbing Falster, Næstved og København. Den 24. oktober åbner den niende rådgivning i Tønder. I den personlig rådgivning tilbydes borgeren en uforpligtende samtale med en frivillig rådgiver, der er klædt på til at lytte og vejlede ift. de dilemmaer og livskriser, som mange brugere i LMS målgruppe kæmper med. Mange af samtalerne i den personlige rådgivning ender med konkrete aktivitetsforslag og redskaber til, hvordan den berørte kan komme videre og opnå en højere livskvalitet med støtte fra LMS og sit sociale netværk. Det kan eksempelvis være, at rådgiveren finder frem til, at brugeren har behov for rehabilitering gennem et mentorforløb eller at forebygge, at sygdommen bliver værre ved at deltage i en drop-in støttegruppe. Den personlige rådgivning har fleksible rammer, således at der er mulighed for, at flere personer deltager i samtalerne på samme tid, fx venner, familie, en lærer eller en kæreste. Formålet med at medbringe en person til rådgivningssamtalen kan være, at den rådsøgende føler sig tryg ved at have en nærtstående person ved sin side, samtidig med at inklusionen af pårørende kan have afgørende betydning for den berørtes helbredelsesforløb. Landsdækkende, digital rådgivning LMS landsdækkende, digitale rådgivning giver mulighed for, at brugeren kan henvende sig anonymt på telefon, mail, SMS eller chat. For brugeren kan det være altafgørende med anonymitet, da det ofte kan give det mod, der skal til, for at tage kontakt på et afgørende tidspunkt i vedkommendes liv. Det er også muligt at få videorådgivning, som giver brugeren mulighed for se og høre rådgiveren, og som især er til gavn for dem, som geografisk eller fysisk ikke har mulighed for at møde op til personlig rådgivning. Videorådgivningen har åbent hver onsdag mellem kl. 14-16. De forskellige muligheder for hjælp og støtte imødekommer brugernes forskellige behov og præferencer og kan være med til at give dem det mod, der skal til for at række ud efter hjælp. Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 086379 1

Drop-in støttegrupper og faste støttegrupper Drop-in støttegrupper er for alle, der er berørt af en spiseforstyrrelse eller selvskade med mulighed for at deltage, når den enkelte deltager selv har lyst til det og behov for det. Formålet er at give den berørte mulighed for at dele sine tanker, følelser og oplevelser med andre i samme situation. Støttegruppen ledes af en gruppeleder, som er uddannet hos LMS, har erfaring med rådgivning og som samtidig har en faglig, relevant baggrund. Hver enkelt mødegang består af en kort introduktion af både gruppelederen og deltagerne og kan derefter handle om forskellige temaer, som for eksempel hvordan spiseforstyrrelsen påvirker deltagerne i sociale sammenhænge. Formålet med både drop-in og faste støttegrupper er at skabe et fordomsfrit rum, som bidrager til tryghed, social kontakt samt gensidig forståelse og respekt blandt ligesindede. Støttegrupperne er uvurderlige for brugerne, fordi de har brug for at vide, at de ikke er alene med deres tanker og følelser. Støttegrupperne hos LMS er åbne for borgere, som har behov for hjælp, og som opfylder kriterierne for deltagelse fx må deltagerne ikke være så alvorligt syge, at det reelt er en anden form for hjælp, de har brug for. Støtte-/kontaktpersonordning (SKP-ordning) SKP-ordningen er for alle, der gerne vil ud af en spiseforstyrrelse eller selvskade, og som har brug for støtte og et omsorgsfuldt skub i den rigtige retning. Det kan være svært at vende tilbage til en almindelig hverdag, efter at en spiseforstyrrelse eller selvskade har fyldt den ramtes tanker meget af tiden. En SKP fungerer som en ventil, hvor den ramte kan komme af med de negative tanker forbundet med en spiseforstyrrelse eller selvskade og få plads til mere glæde og positivitet i hverdagen. SKP-ordningen kan også hjælpe med at forhindre tilbagefald. Mentorordning Mentorordningen er primært for personer, der er i behandling eller for nyligt er blevet udskrevet fra en behandling for en spiseforstyrrelse eller selvskade. Det kan ofte tage lige så lang tid at komme tilbage til et godt socialt liv med uddannelse, bolig, venner osv. som den tid, det har taget at blive behandlet. En mentor kan hjælpe den ramte med at stå på egne ben i den videre kamp mod spiseforstyrrelsen eller selvskaden og etablere trygge rammer, så et godt socialt liv kan påbegyndes. Formålet med mentorordningen er, som med SKP-ordningen, den sociale rehabilitering, som er med til at genoprette og højne den enkelte deltagers psykiske og sociale funktionsniveau og forebygge tilbagefald og/eller (gen)indlæggelser. Der vil ikke kun være fokus på personens sygdom. Der vil i høj grad også være fokus på de muligheder, den enkelte har for at komme tilbage til sin uddannelse og/eller arbejdsplads og (gen)etablere relationer og netværk. Den sociale rehabilitering skal være med til at ruste deltagerne til at omgås mennesker, der ikke er syge, i behandling eller på anden måde er knyttet til deltagerens sygdomsverden, således at deltageren rykkes ud af isolationens og sygdommens greb og ind i en mere normaliseret hverdag. Pårørende-livline En Pårørende Livline er en frivillig person, der selv har prøvet at være pårørende til én, der har kæmpet med en spiseforstyrrelse eller med selvskade. Som pårørende føler man sig ofte magtesløs, og da kan det være rart at have en mulighed for at komme i kontakt med én, som Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 086379 2

selv har været pårørende. Brugeren kan kontakte Pårørende Livlinen, når vedkommende har brug for et godt råd eller et par lyttende ører. Personlige og faglige foredrag samt øvrige aktiviteter LMS afholder foredrag rundt omkring i landet. Til foredrag giver vores frivillige foredragsholdere indsigt i, hvordan det kan være at leve med en spiseforstyrrelse eller selvskade. Foredragsholderne er selv berørt, tidligere berørt, pårørende eller fagfolk. Formålet er hjælp til selvhjælp, og at deltagerne på den måde bliver rustet til selv at tage hånd om deres egen, personlige situation. Af øvrige rådgivningsaktiviteter kan nævnes individuel coaching, massage, yoga, mindfulness samt forskellige kreative workshops. Stigende behov for hjælp LMS oplever, at målgruppen søger og skifter imellem rådgivningstilbuddene alt efter, hvor de er henne i deres sygdomsforløb, og om de har overskuddet til at opsøge hjælpen ansigt til ansigt. Synergien mellem den personlige rådgivning og foreningens øvrige rådgivningstilbud og aktiviteter består i, at LMS frivillige rådgivere i en åben, personlig samtale vurderer, hvad der kan være det rigtige for den rådsøgende, og om LMS har andre tilbud, som kan hjælpe vedkommende på en mere hensigtsmæssig måde. Vi ved, at der er et stigende behov for hjælp og støtte til de ramte og deres pårørende, og vi ser generelt en stor stigning i både personlige og digitale henvendelser fra brugerne. Derfor har vi brug for fortsat at kunne rekruttere nye frivillige, ligesom vi har brug for fortsat at opkvalificere og supervisere de frivillige, der allerede er ansat hos LMS. Og vi har brug for fortsat at kunne videreudvikle de rådgivningsaktiviteter og tilbud, vi varetager, således at brugerne behov imødekommes på bedste vis. Forventet effekt Vi forventer, at borgere, som tager kontakt til LMS, kommer i bedring og får redskaber til at håndtere deres spiseforstyrrelse eller selvskade på en mere hensigtsmæssig måde. Vi forventer også at rådgive og støtte pårørende, så de bliver bedre klædt på til at kunne takle spiseforstyrrelser eller selvskade i deres nærmiljø. Desuden forventer vi at kunne bidrage til fagpersoners interesse i og relation til spiseforstyrrelser og selvskade, således at de også bliver i stand til at henvise til LMS, når de møder personer i risikozonen for at udvikle en spiseforstyrrelse eller selvskade. Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 086379 3

Bilag 3: Uddybende målgruppebeskrivelse Foreningens og aktivitetens målgruppe er personer berørt af en spiseforstyrrelse eller selvskade, pårørende samt fagpersoner, studerende og andre med relation til eller interesse for emnet. Målgruppens størrelse i Hørsholm Kommune forventes at være følgende: Ca. 350 borgere i kommunen har en spiseforstyrrelse Ca. 300 piger i alderen 14-21 år har risikoadfærd for at udvikle en spiseforstyrrelse Ca. 300 unge i alderen 16-19 år har skadet sig selv mindst én gang, og ca. 125 heraf har skadet sig selv mere end 20 gange Ca. 100 unge i alderen 14-15 år har skadet sig selv mindst én gang Målgruppens størrelse i Hørsholm Kommune er beregnet ud fra folketal i køn og alder samt målgruppens størrelse på landsplan, som er opgjort herunder: Ca. 75.000 danskere er ramt af en spiseforstyrrelse heraf har 5.000 anoreksi, 30.000 bulimi og 40.000 lider af tvangsoverspisning (BED) i. Tallene for nyere spiseforstyrrelser som megareksi og ortoreksi er stadig ukendte. Ca. 70.000 piger i alderen 14-21 år har risikoadfærd for at udvikle en spiseforstyrrelse ii. Ca. 18.500 elever i en almindelig folkeskoles 8. 9. klassetrin har skadet sig selv enten ved at skære i, brænde, skolde, bide eller slå sig selv iii. 18,4 % af gymnasieeleverne og 21,9 % af erhvervsskoleeleverne har skadet sig selv enten ved at skære i, brænde, skolde, bide eller slå sig selv iv, og 14 % af alle unge i alderen 15-25 år har skadet sig selv v. Ca. 63.500 unge i alderen 16-19 år har skadet sig selv mindst én gang. Heraf har ca. 26.000 skadet sig selv flere end 20 gange vi. LMS målgruppe inkluderer også fagpersoner, herunder sagsbehandlere, pædagoger, lærere, terapeuter, læger, psykologer m.fl. samt pårørende, herunder familie, venner, studiekammerater m.fl. LMS primære målgruppe anses for at være særligt socialt udsatte mennesker, da de ofte har tendens til at isolere sig selv og ikke være socialt aktive, idet mange har det svært med deres omverdenen og ikke mindst sig selv. Denne isolering kan skyldes de negative tanker, de har om sig selv, og et lavt selvværd, som ofte netop er kilden til udvikling af spiseforstyrrelser og selvskade. Samtidig har mange berørte det vanskeligt i deres nærmeste netværk hos for eksempel familie og venner, fordi de føler, at ingen af dem forstår dem. Det kan gøre det vældigt ensomt at være ramt. Mange føler sig ligeledes misforståede og negligerede i både det private og offentlige (behandlings)system. Under 3.500 mennesker behandles hvert år i psykiatrien, og det er ofte kun de allermest syge med anoreksi. Den gennemsnitlige genindlæggelsesprocent inden for et halvt år for alle, der Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 0863793 1

havde været behandlet i psykiatrien for en spiseforstyrrelse, i perioden 2007-2012, var 72 %. LMS tilbud og aktiviteter er med til at nedbringe genindlæggelsesprocenten. Den sekundære målgruppe omhandler pårørende til personer, der er ramt af en spiseforstyrrelse eller selvskade, samt fagpersoner relation til eller interesse i emnet. Målgruppens størrelse i Hørsholm Kommune viser, at de aktiviteter LMS søger tilskud til, vil være til gavn for et betydeligt antal ramte borgere og deres pårørende. Vi er opmærksomme på, at ovennævnte antal for kommunen ikke er svarende til det antal, vi reelt modtager henvendelser fra, og at målgruppeantallet er noget højere. Dette skyldes det tabu og de fordomme, som ofte er forbundet med at være berørt af spiseforstyrrelser og selvskade, og LMS ønsker derfor at være medvirkende til at nedbryde tabu og fordomme, så flere kan få den hjælp og støtte, de har brug for. i Hecht, L.K. & Schouboe, B.H. (2012): Spiseforstyrrelser symptomer, årsager og behandling. København: Psykiatrifondens Forlag og Rapport om spiseforstyrrelser fra Sundhedsstyrelsen fra 2005 ii Waadegaard, Mette; Davidsen, Michael og Kjøller, Mette: Risikoadfærd for udvikling af spiseforstyrrelser i Danmark iii Zøllner, Lilian; Konieczna, Agnieszka og Rask, Lone: "Unges sårbarhed, tanker om selvskade og selvskadende adfærd". Center for Selvmordsforskning. 2012:14 iv Ungdomsprofilen 2014, Statens Institut for Folkesundhed, 2015 v Ungeprofilundersøgelsen 2015, Komiteen for Sundhedsoplysning, 2016 vi Møhl, Bø og Skandsen, Annika: The prevalence and distribution of self-harm among Danish high school students i: Personality and Mental Health. 2012:148f Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 0863793 2

Budget for rådgivning og aktiviteter i 2018 Udgiftsposter Samlet budget ad. 1 Husleje, el, telefon og internet 277.000 kr. ad. 2 Projektledelse 246.000 kr. ad. 3 Daglig koordination/aktivitetsledelse 319.000 kr. ad. 4 Uddannelse, supervision og opkvalificering af frivillige (inkl. honorarer til fagpersoner) 320.000 kr. ad. 5 Kvalitetssikring: dataindsamling, analyse og 80.000 kr. evaluering ad. 6 Synliggørelse 187.000 kr. ad. 7 Forplejning, transport, mødeaktivitet og 100.200 kr. diverse ad. 8 Administrationsomkostninger (7%) 107.100 kr. I alt 1.636.300 kr. ad. 2 ad. 3 ad. 5 ad. 6 ad. 8 Lønsatsen inkluderer sociale bidrag Lønsatsen inkluderer sociale bidrag Forestås primært af Videnscenter om spiseforstyrrelser og selvskade - ViOSS Fx visuel identitet, sociale medier, tryk, layout og distribution 7 % af det samlede budget

Bilag 1: Organisatoriske rammer og samarbejdspartnere Om LMS Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade LMS er den eneste landsdækkende forening i Danmark, som arbejder med og for både syge, pårørende og netværk, og som skaber dialog, omsorg, forståelse og specialiserede aktiviteter for de berørte. De psykiske sygdomme rammer ikke blot den syge, men også de pårørende, som bliver udfordret og bliver deltagere i behandlingen, og som ofte er ramt af afmagt og håbløshed. Det er foreningens formål at give den bedst mulige støtte, rådgivning, oplysning og rehabilitering baseret på nyeste praksis og viden. LMS arbejder for, at mennesker, der er ramt af spiseforstyrrelser og selvskade får (gen)opbygget et sundt selvværd, opnår et stærkere socialt netværk og et håb for fremtiden. LMS forebygger nye tilfælde af spiseforstyrrelser og selvskade gennem oplysning og uddannelse og ønsker at bryde med tabuer og skabe forståelse for, at spiseforstyrrelser ikke handler om slankekure, der løber løbsk, og at selvskade ikke er ensbetydende med et ønske om at dø. Spiseforstyrrelser og selvskade dækker over egentlige psykiske lidelser og skyldes ofte lavt selvværd og traumatiske livsbegivenheder. LMS har rådgivninger i otte byer rundt om i landet; København, Næstved, Nykøbing Falster, Odense, Sønderborg, Aabenraa, Århus og Aalborg, og snart er en niende rådgivning på vej i Tønder. Vi har et foredrags-, kursus- og workshopteam samt personlig rådgivning og rådgivning på telefon, mail, sms, chat og video. Og vi har personlige fortællinger og faglige foredrag, som giver et ærligt og hudløst billede af, hvordan det kan være at være berørt af en spiseforstyrrelse eller selvskade. Vi har støtte-kontaktperson- og bisidderordninger, og vi har tidligere tilbudt forløb til mennesker, som er ramt af BED - Binge Eating Disorder, tvangsoverspining som 40.000 danskere er ramt af. Vi udvider løbende vores aktiviteter, så vi kan tilbyde vores brugere forskellige former for støtte og vejledning. Organisation og ledelse Drivkraften i aktiviteterne hos LMS er i høj grad baseret på frivillige medarbejdere. LMS har på landsplan 250 aktive frivillige. Det er frivillige, som selv har haft erfaringer med spiseforstyrrelser eller selvskade, pårørende, fagpersoner og andre interesserede. De frivillige rådgivere rekrutteres løbende og efter behov samt uddannes efterfølgende af professionelle fagpersoner med kendskab til spiseforstyrrelser, selvskade og rådgivningsteknik. Der bygges kontinuerligt videre på de erfaringer og kompetencer, rådgiverne måtte få igennem arbejdet, og der føres jævnligt supervision med rådgiverne. Dertil bygger aktiviteterne på rådgivning fra psykologer, psykoterapeuter og socialrådgivere, som hovedsageligt står for at uddanne og supervisere de frivillige rådgivere. Foreningens bestyrelse består af seks personer, som har det overordnede ansvar for projektet. Den daglige ledelse forestås af en projektleder og en koordinator, som skal sikre, at kvalitet og tilbud er i overensstemmelse med projektets formål og målgruppens behov. Projektlederen er projektets kontaktperson og er ansvarlig for rekruttering i forbindelse med rådgivning. Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 0863793 1

Videnscenter om spiseforstyrrelser og selvskade ViOSS bistår med videnssamling, dokumentation og evaluering og indsamler viden om, hvad der er god rehabilitering for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade samt udvikler modeller for rehabilitering. Manglende eller dårlig rehabilitering er den væsentligste årsag til de store sociale problemer og de mange genindlæggelser, som alt for mange med spiseforstyrrelser har efter behandlingen. Der følges løbende op på mål, delmål og succeskriterier via dataindsamling på hver henvendelse, rådgivningssamtale, støttegruppe osv., og der anvendes detaljerede og målrettede dokumentations- og analyseskemaer. Der laves regelmæssige opgørelser og dataanalyser på de forskellige aktiviteter, således at aktiviteterne kan videreudvikles, tilpasses og kvalitetssikres. Samarbejdspartnere LMS indledte i 2007 et samarbejde med Danish Fashion Institute, som bl.a. udmøntede sig i udarbejdelsen af et etisk charter, der skal sikre danske modeller bedre trivsel og være med til at producere aktuel og reel information om spiseforstyrrelser og om de idealer, der findes i modebranchen. I januar i år blev verdens første sundhedstjek for modeller lanceret, og ifm. modeugen i august har en række modeller været til sundhedstjek. Målet med sundhedstjekket har været at kunne raskmelde de mange sunde modeller samt finde dem, som enten har en spiseforstyrrelse eller viser tegn på begyndende spiseforstyrrelse. Dermed er ønsket om at være med til at skabe nye ansvarlige standarder blevet en realitet. LMS samarbejder med en række instanser og organisationer, bl.a. lokale PSYKInfo-afdelinger i København, Odense og Næstved, og foreningen er en del af Danske Patienter, hvis mål er, at det danske sundhedsvæsen bliver centreret om patienternes behov og leverer behandling af en høj kvalitet. Danske Patienter arbejder for at sikre patienterne de bedst mulige vilkår i behandlingssystemet via et konstruktivt samarbejde og en løbende dialog med myndigheder, organisationer, erhverv og forskningsinstitutioner. Desuden er LMS medlem af og certificeret i RådgivningsDanmark, hvis formål er at samle organisationerne og skabe fælles standarder for kvaliteten i rådgivningstilbuddene. LMS har været en del af og bidraget til kampagnen En af Os, siden kampagnen begyndte i starten af 2012. Kampagnen har til formål at afstigmatisere psykisk sygdom i Danmark. LMS er medlem af ISOBRO, Indsamlingsorganisationernes Brancheorganisation, hvilket betyder, at vi forpligter os til at efterleve de indsamlingsetiske retningslinjer, som gælder for ISOBRO's medlemsorganisationer. Foreningens Protektor er H.K.H. Prinsesse Benedikte. Tlf. 35 36 49 13 www.lmsos.dk info@lmsos.dk CVR: 16881171 Danske Bank: reg.nr. 0454 kontonr. 0863793 2