MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre opgjort for perioden 1. oktober 2012 (4. kvartal 2012) til og med 30. september 2013 (3. kvartal 2013). Dette notat beskriver primært offentliggørelse for det seneste kvartal: 3. kvartal 2013. Bemærk de følgende tal angiver forløb. Den samme person kan således registreres flere gange indenfor samme pakkeforløb (fx i tilfælde af recidiv). Læsning af tabeller: De farvemarkerede tal i de fortløbende tabeller angiver den procentvise andele forløb, der er gennemført inden for den i pakkeforløbene angivne lægefagligt begrundede forløbstid (forkortes i tabellerne ). Den lægefagligt begrundede forløbstid angives i kalenderdage. Kræftens Bekæmpelse har med nedenstående grøn-gul-rød markering valgt at definere graden af målopfyldelse: Grøn = 90-100 % målopfyldelse Gul = 75-89 % målopfyldelse Rød = 0-74 % målopfyldelse Eksempel: Brystkræft, kirurgi. Den lægefagligt begrundede forløbstid () er 27 kalenderdage. 71 % af alle forløb i Danmark er gennemført inden for 27 kalenderdage (se tabel 1). 2. Monitorering af organspecifikt pakkeforløb: SAMLET FORLØBSTID Et samlet forløb strækker sig fra henvisning til pakkeforløb til initial behandling start. Initial behandling kan være kirurgi, medicinsk behandling eller strålebehandling. Nedenstående tabel 1 illustrerer andelen af forløb, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundende forløbstid () for de ti største kræftsygdomme i Danmark. Tabel 1: De 10 største kræftformer, 3. kvartal 2013 (nationalt) Incidens, 2011 1. behandling Andel forløb Antal forløb Brystkræft 4.637 Kirurgi 27 dage 71 % 709 Prostatakræft 4.258 Kirurgi 50 dage 57 % 121 Lungekræft 4.432 Medicin 41 dage 85 % 328 Kræft i tyk- og endetarm 4.350 Kirurgi 37 dage 93 % 473 Hoved- og halskræft 2.439 Stråle 32 dage 68 % 170 Modermærkekræft 2.134 Kirurgi 31 dage 97 % 445 Kræft i blæren 1.701 Kirurgi 34 dage 82 % 126 Kræft i bugspytkirtlen 992 Kirurgi 43 dage 94 % 62 Kræft i hjernen 839 Kirurgi 22 dage 84 % 38 Kræft i livmoderen 808 Kirurgi 29 dage 65 % 150 Side 1 af 5
Tabel 2 illustrerer andelen af forløb, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundende forløbstid () for de ti bedste kræftsygdomme/regioner i Danmark. Tabel 2: De 10 bedste forløb, 3. kvartal 2013 Pakkeforløb Behandling Andel forløb Antal forløb Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 100 % 83 Sarkomer i bløddele Kirurgi 35 dage 100 % 23 Primær leverkræft Medicin 48 dage 100 % 15 Hoved- og halskræft Kirurgi 32 dage 98 % 41 Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 98 % 81 Kirurgi Hele landet 31 dage 97 % 445 Lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk Medicin 31 dage 97 % 32 Kræft i tyk- og endetarm Kirurgi 37 dage 96 % 132 Kræft i nyren Kirurgi 41 dage 96 % 28 Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 96 % 82 Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 96 % 139 Tabel 3 illustrerer andelen af forløb, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundende forløbstid () for de ti dårligste kræftsygdomme/regioner i Danmark. Tabel 3: De 10 dårligste forløb, 3. kvartal 2013 Pakkeforløb Behandling Andel Antal forløb Tarmkræftmetastaser i leveren Kirurgi 28 dage 21 % 34 Kræft i blæren Stråle Hele landet 42 dage 31 % 13 Kræft i æggestokkene Medicin Hele landet 27 dage 33 % 21 Livmoderhalskræft Stråle 35 dage 36 % 14 Tarmkræftmetastaser i leveren Kirurgi Hele landet 28 dage 38 % 47 Kræft i livmoderen Kirurgi 29 dage 40 % 15 Hoved- og halskræft Stråle 32 dage 41 % 59 Livmoderhalskræft Kirurgi 28 dage 42 % 19 Prostatakræft Kirurgi 50 dage 43 % 21 Kræft i blæren Medicin Hele landet 34 dage 44 % 32 I de følgende tabeller 4-6 illustreres andele af forløbs som gennemgøres indenfor de fagligt begrundende forløbstider (). Data opgøres for alle regioner for 3. kvartal 2013. Såfremt der er 10 eller færre registrerede forløb, vil beregningerne for andele forløb ikke fremgå af opgørelserne. I tabellen er forløb med mellem 1-10 registreringer angivet med *, mens forløb med nul registreringer er angivet med 0. Side 2 af 5
Tabel 4-6: Opgørelser over andele forløb gennemført inden for de fagligt begrundede forløbstider () for 3. kvartal 2013 for hhv. kirurgi, medicinsk behandling og strålebehandling. * = 1-10 registrerede forløb for 3. kvartal 2013 0 = registrerede forløb for 3. kvartal 2013 KIRURGI Hele landet Brystkræft 27 dage 71 % 90 % 92 % 91 % 50 % 62 % Hoved- og halskræft 28 dage 77 % 83 % 50 % 98 % 73 % * Kræft i bugspytkirtlen 43 dage 94 % * * * 92 % * Kræft i galdegangene 43 dage 85 % 0 * * * 0 Kræft i spiserør, mavesæk og mavemund 43 dage 86 % * * * * * Primær leverkræft 47 dage 80 % 0 * * * 0 Tarmkræftmetastaser i leveren 28 dage 38 % 0 * * 21 % 0 Kræft i tyk- og endetarm 37 dage 93 % 94 % 95 % 96 % 92 % 85 % Kræft i blæren 34 dage 82 % * * * 85 % 0 Kræft i nyren 41 dage 71 % * 50 % 96 % 64 % 0 Prostatakræft 50 dage 57 % * 72 % 43 % 52 % 67 % Kræft i vulva 36 dage 88 % * * * 93 % 0 Kræft i livmoderen 29 dage 65 % 60 % 59 % 80 % 71 % 40 % Kræft i æggestokkene 24 dage 76 % 95 % 70 % 76 % 74 % * Livmoderhalskræft 28 dage 52 % * * * 42 % 0 Kræft i hjernen 22 dage 84 % * * 93 % 80 % * Modermærkekræft 31 dage 97 % 100 % 96 % 98 % 96 % 93 % Lungekræft 44 dage 72 % 84 % 78 % 76 % 76 % 45 % Sarkomer i bløddele 35 dage 94 % * 100 % 0 * 0 MEDICINSK BEHANDLING Hele landet Lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk 31 dage 92 % 82 % 97 % 91 % 92 % 89 % Akut leukæmi og fremskredent myelodysplastisk 6 dage 73 % * 80 % 73 % 69 % * syndrom Kræft i bugspytkirtlen 44 dage 90 % * * * * * Kræft i spiserør, mavesæk og mavemund 51 dage 85 % * 93 % 85 % 92 % * Primær leverkræft 48 dage 95 % * 100 % * * 0 Kræft i tyk- og endetarm 37 dage 64 % * 57 % 73 % 67 % 47 % Kræft i blæren 38 dage 44 % * * * 53 % 0 Kræft i æggestokkene 27 dage 33 % 0 * * * 0 Lungekræft 41 dage 85 % 68 % 92 % 85 % 86 % 84 % Side 3 af 5
STRÅLEBEHAND- LING Hele landet Hoved- og halskræft 32 dage 68 % 77 % 82 % 95 % 41 % 69 % Kræft i tyk- og endetarm 41 dage 77 % * 89 % 71 % * * Kræft i blæren 42 dage 31 % 0 * * * 0 Prostatakræft 55 dage 76 % * * * 72 % * Livmoderhalskræft 35 dage 57 % * * * 36 % 0 Lungekræft 45 dage 74 % 67 % 82 % 82 % 59 % 67 % Nedenstående tabel 7 viser antal forløb, der er registreret for hver region i perioden 1. oktober 2012 til 30. september 2013. Der er i alt registreret 20.763 forløb på 1 år. Tabel 7: Antal forløb registreret i hver region fra 4. kvartal 2012 til 3. kvartal 2013 4. kvartal 2012 1. kvartal 2013 2. kvartal 2013 3. kvartal 2013 Alle kvartaler 674 635 571 429 2.309 1.095 949 1.128 901 4.073 1.300 1.111 1.180 941 4.532 1.800 1.637 1.911 1.588 6.936 790 742 789 592 2.913 Hele landet 5.659 5.074 5.579 4.451 20.763 3. Monitorering af organspecifikt pakkeforløb: UDREDNINGSPERIODE Udredningsperioden begynder ved udredningsstart, første fremmøde til beslutning vedrørende initial behandling/pakkeforløb slut, diagnose afkræftet. Nedenstående tabel 8 illustrerer udviklingen i antallet af udredningsforløb fordelt på kvartaler, nationalt. Tabel 8: Antal forløb med hhv. be- og afkræftet kræftdiagnose (nationalt), kvartalsvis Bekræftet kræftdiagnose Afkræftet kræftdiagnose I alt 4. kvartal 2012 7.490 14.870 22.360 1. kvartal 2013 6.865 15.376 22.241 2. kvartal 2013 7.492 17.156 24.643 3. kvartal 2013 6.928 15.555 22.483 I alt 28.775 62.957 91.732 Side 4 af 5
4. Monitorering af diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft I det diagnostiske pakkeforløb for kræft angives en samlet forløbstid fra henvisning til pakkeforløb start til pakkeforløb slut, klinisk beslutning. Udviklingen i antallet af udredningsforløb er illustreret i nedenstående tabel 9 og figur 1. Tabel 9: Antal forløb i det diagnostiske pakkeforløb fordelt på regioner og kvartal Forløbsperiode 4. kvartal 2012 1. kvartal 2013 2. kvartal 2013 3. kvartal 2013 I alt 136 141 199 245 721 456 427 418 363 1.664 175 119 146 151 591 363 380 467 520 1.730 47 67 68 54 236 Hele landet 1.177 1.134 1.298 1.333 4.942 Figur 1: Antal forløb i det diagnostiske pakkeforløb fordelt på regioner og kvartal 600 520 500 456 467 427 418 400 363 380 363 300 200 175 136 141 119 245 199 146 151 100 47 67 68 54 0 4. kvartal 2012 1. kvartal 2013 2. kvartal 2013 3. kvartal 2013 Ved spørgsmål eller kommentarer kontakt: Sundhedsfaglig konsulent, Liv Dørflinger, 35 25 74 28, livd@cancer.dk Specialkonsulent, Kristine Skovgaard Bossen, 35 25 74 08, kbossen@cancer.dk Side 5 af 5