Rehabiliteringscenter for Torturofre - Jylland Psykiatri- og Socialudvalget den 13. marts 2017
RCT-Jylland er en upolitisk, humanitær organisation. Det primære formål er at tilbyde en specialiseret behandling og rehabilitering af torturoverlevere og andre traumatiserede flygtninge. RCT-Jylland blev etableret i 1985 som et af de første af sin slags i verden. RCT-Jylland kom på Sundhedsloven i 2003/04 og er siden da løbende godkendt af Sundhedsstyrelsen. 2
Målgruppen Sundhedsloven: Mennesker der har været udsat for traumatiske hændelser udenfor Danmark og har opholdstilladelse i Danmark (rædselsoplevelser under krig, borgerkrig og politisk forfølgelse, tortur og andre former for organiseret vold). Pårørende der lever sammen med en primært traumatiseret person, så relationen i sig selv truer deres psykiske, fysiske og sociale integritet. Driftsoverenskomsten: Hoveddiagnosen PTSD og andre komorbide lidelser. Aktuelt er størstedelen af nyhenviste patienter fra Syrien eller nærområdet. 3
Om RCT-Jylland Sundhedsloven: RCT-Jylland er omfattet af det frie sygehusvalg. RCT-Jylland drives som et selvejende privat specialsygehus (behandlingscenter) Økonomien udredes af finansloven. Region Syddanmark har pligt til at yde vederlagsfri behandling ved RCT-Jylland indenfor den afsatte økonomiske ramme. Region Syddanmark kan vælge at købe behandling ved RCT- Jylland, hvis behandlingsbehovet rækker ud over fritvalgsrammen. 4
Om RCT-Jylland fortsat.. Sundhedsloven: RCT-Jylland fastlægger et årsbudget svarende til den afsatte økonomiske ramme. RCT-Jylland må tilrettelægge behandlingskapaciteten, så budgettet ikke bliver opbrugt inden årets udgang. Region Syddanmark skal sammen med RCT-Jylland sikre en faglig udvikling af de bevaringsværdige behandlingstilbud ved RCT- Jylland. RCT-Jylland er ikke forpligtet til at arbejde efter de samme principper, som forventes vedtaget i form af behandlingspakker i Danske Regioner 5
Om RCT-Jylland fortsat... Sundhedsloven: Hvis RCT-Jylland får en lang venteliste, f.eks. pga. at fritvalgsrammen er opbrugt, tilbydes patienterne at blive omvisiteret til et andet sygehus. De kan også vælge at blive stående på ventelisten. RCT-Jylland er naturligvis interesseret i at udvikle og udbyde ydelser, som der er interesse for og efterspørgsel efter. Region Syddanmark skal på vegne af de øvrige regioner sikre en i økonomisk henseende rationel drift. Region Syddanmark skal indgå en driftsoverenskomst med RCT- Jylland. 6
Hvem kan henvise til RCT-Jylland: Egen læge Privatpraktiserende psykiater Kommunal læge Andre sygehusafdelinger 7
Fagpersoner ved RCT-Jylland: Psykologer Fysioterapeuter Socialrådgivere Psykiater Ortopædkirurg Bandagister Tolke Administrativt personale 8
Behandlingen Sundhedsloven: Det er et særligt, tværfagligt, tværkulturelt og helhedsorienteret rehabiliteringstilbud. Tilbuddet omfatter efter behov psykoterapi, fysioterapi, afspændingspædagogisk behandling, social koordinering/vejledning, samt lægelig, herunder psykiatrisk assistance Der er tale om et tilbud, som indgår i tæt sammenhæng med de øvrige tilbud, som en henvist modtager i social- og sundhedssektoren Det er endvidere en forudsætning, at der til rehabiliteringsforløbene stilles kvalificeret tolkebistand til rådighed 9
Behandlingen a. Behandlingen foregår i Haderslev, Hviding og Sønderborg og varetages af flere faggrupper. b. RCT-Jylland har både viden, erfaring og højt uddannet personale, som er specialiseret indenfor opsporing, udredning og behandling af traumatiserede mennesker. c. RCT-Jylland arbejder ud fra en helhedsforståelse af patientens liv. d. I behandlingsarbejdet lægges der stor vægt på at skabe gode og tillidsvækkende relationer mellem den traumatiserede, dennes familie, netværk og behandlere. 10
Behandlingen fortsat... e. Individuelle forløb, gruppeforløb, hjemmebehandling, særligt tilrettelagt forløb og familiearbejde (behandlingskonceptet). f. Udgangspunkt for behandlingen er MTV rapporten (NB: Gruppebehandling og trefaglig behandling). g. RCT-Jylland har bl.a. et tæt samarbejde med de 2 øvrige selvejende private specialsygehuse i Danmark (Oasis og DIGNITY). h. RCT-Jylland vægter meget, at de fysiske rammer ikke afspejler et sygehusmiljø, men i stedet få et hjemligt islæt. Bemærkning: Socialrådgivere ved RCT-Jylland laver ikke kommunale socialfaglige opgaver, men i stedet socialfaglig behandling og education samt socialfaglige opgaver, som ikke er kommunale. Indgår i et tæt samarbejde med kommunerne om dette. 11
Udviklingen hos RCT-Jylland Ventelisten er væk til trods for, at RCT-Jylland er et attraktivt behandlingssted med et stigende antal henvisninger. De meget langvarige behandlingsforløb er ophørt. Følger i vid udstrækning rammerne i Region Syddanmarks behandlingskoncept. RCT-Jyllands takster er alene blevet pristalsreguleret siden 2005 I perioden 2011 2016 er der sket en effektivisering på 20% Fokus på kvalitet i og udvikling af RCT-Jyllands tværfaglige tværkulturelle og helhedsorienterede behandlingstilbud 12
Fremtiden RCT-Jylland ønsker fortsat at være et selvejende privat specialsygehus under sundhedslovens 79 stk. 2. RCT-Jylland ønsker fortsat at have en økonomisk rationel drift set i forhold til de øvrige regioner. RCT-Jylland ønsker fortsat en faglig udvikling af vores bevaringsværdige behandlingstilbud. Der skal være manøvrerum til, at RCT-Jylland også kan sætte sit eget præg på behandlingen. RCT-Jylland er meget interesseret i at udvikle og udbyde ydelser, som der er interesse for og efterspørgsel efter. 13
Fremtiden fortsat... Det er afgørende for RCT-Jylland at bevare kvaliteten i behandlingen. RCT-Jylland kan ikke effektivisere mere uden det går mærkbart ud over patienterne. Behandlingen skal gå på to ben økonomi og kvalitet. Både i et historisk og nutidigt perspektiv er der intet til hinder for, at Region Syddanmark kan have fuld tillid til RCT- Jyllands behandlingsarbejde. Der er ikke dokumentation eller evidens for, hvem der har den bedste behandling ATT eller RCT-Jylland. 14
Fremtiden fortsat... I de seneste par år har der løbende været dialoger mellem Region Syddanmark og RCT-Jylland om rammerne for RCT- Jyllands behandling. Region Syddanmark har lagt et enormt pres på RCT-Jylland, for at ensrette RCT-Jylland til at blive identiske med ATT. Iflg. Sundhedsloven er RCT-Jylland ikke forpligtet til at efterleve Region Syddanmarks krav om ensretning. RCT-Jylland formoder, at Psykiatri- og Socialudvalget er bekendt med Sundheds- og Ældreministeriets svarskrivelse til Region Syddanmark spørgsmål omhandlende relationen mellem RCT-Jylland og Region Syddanmark 15
Fremtiden fortsat... Der er ikke i Sundhedsloven fastsat bestemmelser om, hvordan spørgsmål om uenighed om en overenskomst løses. Regionen og det private specialsygehus har således en forpligtelse til i fællesskab at finde en løsning mht. at indgå driftsoverenskomst. RCT-Jylland ønsker, at der bliver en ligeværdig dialog, gensidig åbenhed og et samarbejde, som bygger på tillid og forståelse for, at det er to selvstændige enheder i respekt for hinanden, som skal opnå enighed om rammerne for RCT-Jyllands fremtidige behandling. 16
Afslutning. Spørgsmål & fremtid? 17