KAG En røntgenfremstilling af hjertets kranspulsårer Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Afsnit M1
Hvor foregår undersøgelsen? Undersøgelsen foregår på Skejby Sygehus, hvortil du vil blive overflyttet med ambulance (liggende på en båre). Du vil blive afhentet om morgenen på undersøgelsesdagen. Hvad er formålet med undersøgelsen? At undersøge om der er forsnævringer i kranspulsårerne i hjertet. Samtidig undersøges, hvordan hjerteklapperne fungerer, og hvordan hjertet pumper (se tegningen). Resultatet af undersøgelsen er afgørende for evt. behandling: ballonudvidelse (PCI) eller operation (by-pass). Hvilke forberedelser er der på hjerteafdelingen i Silkeborg? I dagene op til undersøgelsen foretages følgende. Røntgenbillede af hjerte og lunger Ultralydsundersøgelse af hjertet (EKKO) Blodprøver Overvågning af hjerterytmen I døgnet op til undersøgelsen: Brusebad og rasering i lysken Du får anlagt en lille nål i en blodåre på håndryggen Blodtryk, puls, temperatur og EKG (hjertekardiogram) tages, inden du forlader afdelingen Du faster 6 timer før undersøgelsen. Det vil sige, at du ikke må spise noget, men derimod er det vigtigt, at du drikker rigeligt op til undersøgelsen; dermed bedres nyrernes mulighed for hurtigt at udskille kontraststoffet, som anvendes under undersøgelsen. Du må drikke alt med undtagelse af mælkeprodukter.
Du kan tage din vanlige morgenmedicin. Får du vanddrivende medicin kan du sikkert undlade at tage den, men tal med sygeplejersken om det. Hvordan forløber indlæggelsen på Skejby Sygehus? Indlæggelsen var 1-2 dage. De fleste udskrives dagen efter undersøgelsen. Afhængig af behandling udskrives du til dit eget hjem eller til Hjerteafdeling M1 i Silkeborg til videre opfølgning. Både før og efter undersøgelsen har du en samtale med en læge og en sygeplejerske. Her bliver du bl.a. informeret om, hvad der skal ske under indlæggelsen og om mulighederne for behandling. Har du spørgsmål drøfter vi dem. Du er velkommen til at have en pårørende med til samtalerne. Hvordan foregår undersøgelsen? Undersøgelsen foregår i lokalebedøvelse og er sædvanligvis ikke forbundet med smerter eller væsentligt ubehag.
Undersøgelsen varer ca. ½-1 time, hvis der foretages ballonudvidelse forlænges proceduren med yderligere ½-1 time. En sygeplejerske vil tilbyde dig afslappende medicin (Stesolid) ½-1 time før undersøgelsen. Du bliver hentet af en portør, som kører dig i seng op til hjertemedicinsk laboratorium, hvor undersøgelsen foregår. Lægen lokalbedøver dig i lysken. Herefter får du lagt et tyndt plastikrør ind i pulsåren i lysken. Igennem plastikrøret fører lægen et tyndt kateter via pulsåren op til hjertet (se tegningen). Du kan ikke mærke bevægelserne med kateteret, da der ikke findes følenerver i pulsåren. Lægen sprøjter kontrastvæsken ind og optager en røntgenfilm. Når lægen sprøjter kontrastvæsken ind, vil du muligvis mærke en kortvarig varmefornemmelse i hele kroppen. Såfremt du har forsnævringer i kranspulsårerne, der kræver behandling med det samme, vil du få foretaget en ballonudvidelse (PCI). Efter undersøgelsen tager lægen kateteret ud og fjerner plastikrøret i lysken. Indstiksstedet kan lukkes på forskellige måder enten syes med et enkelt sting, eller karret lukkes ved, at sygeplejersken presser på stedet i nogle minutter.
Hvad sker der efter undersøgelsen? Sygeplejersken på sengeafdelingen tager imod dig, når du kommer tilbage. Du skal ligge roligt på ryggen i sengen ca. 2 timer efter undersøgelsen, dvs. du må ikke løfte hovedet eller bevæge benet. Sengelejet er nødvendigt, så indstiksstedet i lysken kan få ro til at lukke sig. Når de 2 timer er gået, kontrollerer sygeplejersken, at din lyske er i orden. Herefter må du stå op. Mens du ligger i sengen, kan hovedgæret hæves, og du må få noget at spise og drikke. Det vil sygeplejersken sørge for. Er der behov for anden behandling end ballonudvidelse (PCI), konfereres dette med andre hjertelæger. Kan der opstå komplikationer? Der udføres årligt flere tusinde kransårer-undersøgelser/-behandlinger på Skejby Sygehus, og der opstår yderst sjældent alvorlige komplikationer. I forbindelse med undersøgelsen får nogle patienter hurtig og uregelmæssig hjerterytme. Yderst sjældent kan der opstå en blodprop i hjertet eller et andet sted i kroppen. Hos 10% opstår der en blodansamling i lysken, som kan give hævelse og ømhed. Hos under 2% vil blodansamlingen kræve behandling. I langt de fleste tilfælde er komplikationerne kortvarige og ufarlige. Har du spørgsmål om undersøgelsen, kan du altid spørge lægen eller sygeplejersken.
Hvilke forholdsregler er der efter undersøgelsen? Dagen efter undersøgelsen må du tage plasteret i lysken af. De første 2 dage efter undersøgelsen skal du tage den med ro og undgå hårdt fysisk arbejde, da indstiksstedet i lysken skal have ro til at hele. Tal med lægen om, hvornår du kan genoptage dit arbejde. De fleste kan starte dagen efter undersøgelsen. Det er almindeligt, at der efter undersøgelsen kommer et blåt mærke ved indstiksstedet i lysken. Måske opstår der først et par dage efter undersøgelsen. Det blå mærke er ufarligt og forsvinder af sig selv efter 2-4 uger. Det er normalt at være øm i lysken i ugen efter undersøgelsen. Hvis du får smerter eller en bule i lysken, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlæge. Tilbage på Hjerteafdelingen i Silkeborg Ofte vil du blive transporteret tilbage til hjerteafdelingen i Silkeborg med henblik på enten: justering af din medicinske behandling restituering efter behandling behov for overvågning af hjerterytmen ventetid til yderligere behandling informationer og tilbud om deltagelse i rehabiliteringsforløb
Hvor kan jeg få mere at vide? Du kan finde informationer på Internettet på Skejby Sygehus hjemmeside: www.auh.dk/shs og på hjerteforeningens hjemmeside: www.hjerteforeningen.dk Eller du kan ringe til hjertelinjen på tlf. 80 20 33 66 Med venlig hilsen Personalet på Hjertemedicinsk Afdeling M1 Regionshospitalet Silkeborg
Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Afdeling M1 Bygning 3 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf. +45 7841 5000 regionshospitalet.silkeborg@rm.dk www.regionshospitalet-silkeborg.dk Version: Februar 2012 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf.: 7841 5000