Sekretariatet for samordningsudvalget midt Psykiatrien REFERAT Møde i: Samordningsudvalg midt Psykiatrien Dato: 8. 6. 2017 Kl.: 8.00 10.00 Sted: Psykiatrisk Center Ballerup Bygning 24, (nemmest adgang fra Ballerup Boulevard) Maglevænget 2 2750 Ballerup Deltagere: Anne Hertz (formand) Region Hovedstadens Psykiatri, vicedirektør Charlotte Djuraas, Gladsaxe Kommune, leder af PPR Elsebet Schultz (kommunal formand) Gentofte Kommune, Afdelingschef voksenområdet Ebbe Holm Gladsaxe Kommune, Social- og handicapchef Eva Borg Ballerup Kommune, centerchef for social og sundhed Eva Tangdal Psykiatrisk Center Ballerup, ledende socialrådgiver Gunhild Kirkmand Egedal Kommune, afdelingsleder for social og handicap (myndighedsdelen) Jørgen Steen Andersen (formand) PLO, Region Hovedstaden Kirsten Bach Herlev Kommune, Børne- og familierådgivningen (børn og voksne) Lone Junge Marcussen Ballerup Kommune, chef for børn og unge Lone Nygaard Jensen Lyngby-Taarbæk Kommune, centerchef Social Indsats Lotte Pihl Paulsen (sekretær) Region Hovedstadens Psykiatri Per Sørensen PC Stolpegård, centerchef René Priess PC Ballerup, centerchef Rikke Lindholm Lunøe (sekretær) Gentofte Kommune Rikke Østergaard Asmussen Furesø Kommune centerchef for Center for Børn og Voksne Steen Bagge Gentofte Kommune, chef for børne- og ungeområdet Søren Hvid Karsten Egedal Kommune, leder af socialpsykiatri og socialt udsatte området Tinne Raaholt Gladsaxe Kommune, teamleder for børneområdet Winnie Brandt Region Hovedstaden, chefkonsulent Gæster: Lone Petersen leder af kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery deltager under drøftelsen af pkt. 2
Anne Mette Harder deltager under pkt. 2 (medlem af arbejdsgruppe under samordningsudvalget) Lisbeth Rostgaard Andersen Hørsholm Kommune og medlem af arbejdsgruppen for patientsikkerhed deltager under pkt. 5 Benedicte Schou risikomanager i Region Hovedstadens Psykiatri Suppleanter: Charlotte Krebs, Lyngby-Taarbæk kommune, teamleder Afbud: Bodil Øster vedr. pkt. 2 (medlem af arbejdsgruppe under samordningsudvalget) Cecilie Engell Herlev Kommune, leder af Børne- og familierådgivningen Charlotte Djuraas, Gladsaxe Kommune, leder af PPR Helen Fuglsang Koch - Gladsaxe Kommune, fagspecialist Jan Birnbaum Kristensen BUC, afdeling Glostrup, klinikchef Lone Junge Marcussen Ballerup Kommune, chef for børn og unge Peder Christian Reistad almen praksis, specialepraksiskonsulent Per Sørensen PC Stolpegård, centerchef Peter Anthony Berlach enhedschef for den præhospitale virksomhed i Region Hovedstaden Tinne Raaholt Gladsaxe Kommune, teamleder for børneområdet Side2
DAGSORDEN 1. Velkommen (5 min) 2. Implementering af samarbejdsaftalen (60 min) 3. Færdigbehandlede, herunder varslinger (10 min) 4. Orientering om Sundhedsplatformen i RHP (5 min) 5. Patientsikkerhed (20 min) 6. Status på implementering af FMK (10) 7. Gensidig orientering (5 min) 8. Næste møde (5 min) 9. Eventuelt Side3
1. Velkommen - Ingen Side4
2. Implementering af samarbejdsaftalen Det indstilles, at: - Udvalget tager præsentationen af samarbejdsaftalen mv. til efterretning. - Udvalget drøfter og aftaler, hvordan arbejdet med netværksmøder som metode kan konkretiseres. - Udvalget tager stilling til planlægningen af stormødet i efteråret 2017, herunder beslutter, hvem der skal stå for opgaven. a. præsentation af samarbejdsaftale, website og andet implementeringsmateriale Samarbejdsaftalen er omsat til et website, der gør det nemt og overskueligt at orientere sig i samarbejdsaftalen. Der vil på mødet være en præsentation af websitet med en kort demonstration af, hvordan det virker. Der er desuden udarbejdet nogle generiske powerpointpræsentationer, der kan anvendes både ift. nuværende medarbejdere, der skal kende samarbejdsaftalen samt nye medarbejdere samt et forslag til ½ dags temamøde, der kan bruges for et tværsektorielt møde, hvor medarbejdere i hhv. kommuner og psykiatri mødes og taler om, hvordan de kan bruge samarbejdsaftalerne konstruktivt i det tværsektorielle samarbejde. b. Implementering af netværksmøder som metode På mødet den 29. marts 2017 blev der efterlyst en drøftelse af, hvordan der hurtigst muligt kan mobiliseres netværk omkring borgerne/patienterne, herunder hvem der har en koordinerende funktion samt ansvar for at indkalde til møderne og udarbejde referaterne. Det foreslås, at udvalget drøfter, hvad vi hver især forstår ved netværksmøder og hvordan arbejdet med netværksmøder kan konkretiseres, så det sikres at metoden bliver anvendt. Som oplæg til disse drøftelser vil Elsebeth Schultz præsentere Netværksstrategien, der anvendes i Gentofte Kommune. Der vil ligeledes være en præsentation af metoden Inddragende netværksmøde, der anvendes på børneområdet i bl.a. Egedal Kommune. Arbejdsgruppen, der er nedsat af samordningsudvalget, der aktuelt skal i gang med at se på konkretisering af netværksmøderne, er inviteret til at deltage under drøftelsen af dette punkt. Arbejdsgruppen består af: Søren Hvid Karsten (medlem af samord- Side5
ningsudvalget), Eva Tangdal (medlem af samordningsudvalget), Helen Fuglsang Koch (deltager i mødet i stedet for Ebbe Holm), Bodil Øster (fra Lyngby- Taarbæk Kommune) og Anne Mette Harder (fra Gentofte Kommune). c. Planlægge stormøde i efteråret 2017 Der blev på mødet den 29. marts 2017 stillet forslag om at afholde et stormøde i efteråret 2017 med fokus på: - Netværksmøder - Hvordan samarbejder vi bedst med beboere på botilbud, herunder beboere med samtidigt misbrug og psykisk sygdom. Der skal på dette møde tages stilling til planlægningen af stormødet i efteråret. Der var en præsentation af websitet for de nye samarbejdsaftaler, der nu er tilgængelige på dette link: https://www.psykiatri-regionh.dk/samarbejdsaftaler Alle kommuner opfordres til at linke til sitet fra egen hjemmeside, så der også er en kommunal indgang til samarbejdsaftalen for hhv. voksne og børn. Gunhild Kirkmand præsenterede Egedals arbejde med Det inddragende netværksmøde på børne- og ungeområdet. Essensen i metoden er, at der afsættes to timer til hvert netværksmøde, hvor alle relevante parter også barnet/den unge deltager. Alle medarbejdere har fastlagt kalendertid, der giver plads til at afholde netværksmøder. Forståelsen af det professionelle netværk er blevet udvidet. Der bevilges ikke på netværksmøderne, men alle går fra mødet med en handlingsplan, hvor det fremgår, hvad der skal gøres inden det opfølgende netværksmøde. Erfaringer viser, at det gode netværksmøde er relationsbåret. Det er derfor vigtigt, at der arbejdes med teams, der samarbejder. Der er afholdt ca. 50 netværksmøder fra februar 2017 til nu. Elsebet Schultz præsenterede Gentofte Kommunes netværksstrategi. Præsentationen vedlægges referatet. Essensen i strategien er, at primært udfører-delen på voksenområdet sammen med borgeren udarbejder et trivselskort/netværkskort, der rummer bredt og inddrager ikke alene pårørende og andre personer, men også fællesskaber, steder og aktiviteter. Principperne fra Åben Dialog og fremskudt sagsbehandling er genkendelige i meto- Side6
den. René Priess præsenterede PC Ballerups overvejelser ift. netværksarbejdet. Præsentationen vedlægges referatet. Essensen i oplægget er, at der er brug for en fælles forståelse af, hvilke borgere, vi skal samarbejde om og at de relevante parter mødes. Borgere med psykisk sygdom, er kun en delmængde af kommunens opgaver. Samtidig er velfungerende netværk med til at forebygge genindlæggelser. Drøftelse: Det kræver en proces for alle parter ift. at prioritere deltagelse i netværksmøder. Der var enighed om, at tiden, der afsættes til netværksmøder, er givet godt ud, selv om det her og nu kan føles presset. Det er vigtigt at arbejde med en fast struktur, herunder lægge netværksmøder på faste tidspunkter, fx om morgenen. Der skal bookes tid i kalendere tid, der kan bruge til noget andet, hvis der ikke er brug for at holde netværksmøde. Det blev besluttet: - At arbejdsgruppen arbejder videre på baggrund af input på mødet. Stormøde i efteråret: - Det blev besluttet, at drøfte behovet for dette på et senere møde. - Generisk powerpointpræsentation vedr. samarbejdsaftalerne - Notat vedr. implementeringsstøtteværktøjer - Netværksstrategi fra Gentofte Kommune - Metoden Inddragende netværksmøde - kan ses på dette link: https://vidensportal.dk/temaer/inddragelse/indsatser/det-inddragendenetvaerksmode Side7
3. Færdigbehandlede, herunder varslinger Det indstilles, at: - samordningsudvalget aftaler, hvordan vi konkret håndterer problemstillingen med færdigmeldte patienter. Ledelsesinformation (LIS) der er udarbejdet af Region Hovedstaden viser antallet af færdigbehandlede i Region Hovedstaden også på det psykiatriske område. Der vedlægges data for 2016 samt en graf over udviklingen af færdigbehandlede fra 2011 2016. Der ønskes en konkretisering af, hvilke patienttyper, der ofte forbliver indlagt efter færdigbehandling. Er der tale om: - Botilbudspatienter? - Patienter der er visiteret til eller afventer botilbud? - Hjemløse? - Andre? Hvordan er fordelingen mellem disse typer? Der er behov for, at samordningsudvalget drøfter, hvordan vi samarbejder om færdigbehandlede patienter og hvad kan vi konkret gøre for at reducere antallet af færdigbehandlede patienter, der ikke kan udskrives ifm. færdigmeldingen. Er der fx behov for at afholde netværksmøde, når færdigbehandlingen overstiger en uge? Varsling Efter samarbejdsaftalen skal der ske varsling 8 dage før patienten efter en lægelig vurdering skønnes færdigbehandlet. Der skal alene varsles i de tilfælde, hvor en patient ikke kan udskrives, før der er iværksat kommunale foranstaltninger. I andre tilfælde skal det psykiatriske center orientere kommunen om udskrivningen. I tilfælde hvor der skal ske varsling, vil der som regel være tale om en borger/patient med mere komplekse problemstillinger. Der er derfor en stærk formodning om, at kommune og psykiatrisk center har været i dialog, fx i form af netværksmøder, i forbindelse med indlæggelsesforløbet. Det foreslås, at udvalget drøfter, om der er udfordringer ift. arbejdet med varslinger og på den baggrund, drøfter hvordan samarbejdet herom kan forbedres. Side8
Eva Tangdal holdt et oplæg, der viser typiske målgrupper af patienter, der fortsat opholder sig på psykiatrisk afdeling, selv om de er færdigmeldt. Præsentation vedlægges referatet. Der var en drøftelse af problemstillingen. Det blev tilkendegivet, at der er mangel på specialiserede pladser til svært dobbeltdiagnosticerede, hvilket kan være en forklaring på lange færdigbehandlingstider. - Udvalgte LIS-data vedr. færdigbehandlede for planområde midt Side9
4. Orientering om Sundhedsplatformen Det indstilles, at: - Udvalget tager orienteringen til efterretning. Der vil på mødet blive orienteret om Region Hovedstadens Psykiatris overgang til Sundhedsplatformen. Der vil bl.a. blive orienteret om: - Min Sundhedsplatform - Hvad kommer psykiatriens overgang til Sundhedsplatforen til at betyde for kommunerne og praktiserende læger Anne Hertz orienterede om implementeringen af Sundheds Platformen (SP) i Region Hovedstadens Psykiatri. Overgangen til SP er gået som planlagt, og samtidig udestår fortsat et stort implementeringsarbejde. Det blev desuden oplyst, at Københavns Kommune aktuelt afprøver SP-link, hvilket giver kommuner en læseadgang. Der arbejdes desuden med Min Sundheds Platform, hvor patienten kan se samt skrive oplysninger, fx om tilstand, medicin mv. til brug for behandlingen. - Materiale vedr. Sundhedsplatformen Side10
5. Patientsikkerhed Det indstilles, at - Udvalget drøfter evt. spørgsmål vedr. patientsikkerhed og samarbejdet med arbejdsgruppen på baggrund af oplægget. Formandskabet for Arbejdsgruppen for patientsikkerhed nedsat under Sundhedsaftalen vil på mødet fortælle om: Rammen og arbejdsgruppens arbejde og leverancer i forhold til indsats 19 Aftale og implementere en tværsektoriel organisering af samarbejdet mellem region og kommunerne omkring utilsigtede hændelser, som tager udgangspunkt i samarbejdet mellem regionale og kommunale risikomanagere og patientsikkerhedskonsulenter fra almen praksis (Jfr. Sundhedsaftalen kapitel 5.1.3) Patientsikkerhed på et mere overordnet niveau i det tværsektorielle felt og fremtidige indsatser. Lisbeth Rostgaard Andersen præsenterede arbejdsgruppens arbejde med patientsikkerhed, herunder udarbejdede konkrete arbejdsredskaber, der pt. er under afprøvning i Københavns og Frederiksberg. Materialet skal forelægges DAS og udbredes efter afprøvningsperioden. Præsentation vedlægges referatet. Der var enighed om, at det er et godt og brugbart materiale. Der var desuden enighed om, at samordningsudvalget ikke skal drøfte konkrete sager, men gerne patientsikkerhed som tema på baggrund af anonymiserede cases/kerneårsagsanalyser på baggrund af konkrete hændelser. Det blev besluttet, at samordningsudvalget på et senere møde sætter fokus på patientsikkerhedsarbejdet. - Ramme for samarbejde om det tværsektorielle patientsikkerhedsarbejde Side11
6. Status vedr. FMK Det indstilles, at: - Udvalgets medlemmer gensidigt orienterer hinanden om status for implementeringen af FMK. Der skal være en drøftelse vedr. status for implementering af FMK i hhv. kommuner, almen praksis og Region Hovedstadens Psykiatri. Samordningsudvalgets medlemmer opfordres til forud for mødet at orientere sig om status for implementeringen af FMK i sit bagland, så der på mødet kan gives en hurtig orientering om status. Psykiatrien ligger højt ift. implementeringen af FMK også ift. til de somatiske hospitaler. Kommunerne er generelt udfordret ift. implementeringen af FMK, på baggrund af systemmæssige forhold. - Ingen Side12
7. Gensidig orientering Det indstilles, at - orienteringen tages til efterretning Der var intet til dette punkt. - Ingen Side13
8. Næste møde Det indstilles, at - udvalget drøfter og beslutter, hvilke dagsordenspunkter, der skal drøftes på det kommende møde, herunder om der er behov for oplægsholdere, særlige vinkler eller lignende, der skal forberedes. Næste møde holdes den 27.9.2017 i Gentofte Kommune. Ifølge årshjulet er følgende emner på dagsordenen for det kommende møde: - Børnetemamøde - Info om Sundhedsplatformen i Region Hovedstadens Psykiatri - IT-SOU Psyk - Implementering af samarbejdsaftale børn og voksne - Eventuelle leverancer fra arbejdsgrupperne under sundhedsaftalen Årshjulet er dynamisk, og at der er mulighed for at justere undervejs i arbejdet. Der var fra kommunal side ønske om at sætte fokus på unge, herunder unge, hvor diagnosen ændrer sig. Der var en opfordring til, at de kommunale repræsentanter inviterer relevante børneog ungerepræsentanter fra egen kommune med til mødet. Side14
9. Eventuelt Side15