Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospital, Patientforløb og Organisation

Transkript

1 Herlev og Gentofte Hospitaler Patientforløb og Organisation REFERAT Møde i: Samordningsudvalget Planområde Midt Dato: 22. november 2016 Kl.: Sted: Gentofte Hospital Kirurgvillaen, Konferencelokalet Deltagere: Desuden deltager: Pernille Slebsager, Herlev og Gentofte Hospitaler (formand) Nicolai Kjems, Furesø Kommune (formand) Jeanette Nygaard Madsen, Lyngby-Taarbæk Kommune Eva Borg, Ballerup Kommune Erik Petersen, Egedal Kommune Susanne Andersen, Gentofte Kommune Christian Bartholdy, Herlev Kommune Mette Ryle, Rudersdal Kommune Allan Pedersen, Rødovre Kommune Kirsten Sander, hospitalspraksiskonsulent Herlev Hospital Birgitte Rav Degenkolv, Den Præhospitale Virksomhed Finn Rønholt, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afdeling Hanne Skall, Herlev og Gentofte Hospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen Helle Tødt, Herlev og Gentofte Hospital, Patientforløb og Organisation Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospital, Patientforløb og Organisation Herlev Ringvej Herlev Opgang 115 Telefon Web Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospital, Patientforløb og Organisation (sekretær) Allan Flyvbjerg, direktør for SDCC under pkt. 2 Anne Ganner Bech, souschef Sundhedsstrategisk Afsnit, Ballerup Kommune under pkt. 3 Journal nr.: Ref.: Lene Tokkesdal Dunker Dato: 25. november 2016 Formandskabet for arbejdsgruppen vedr. patientsikkerhed under pkt.4: Karen Gliese Nielsen, enhedschef, Nordsjællands Hospital, Kvalitetsafdelingen Jeanette Hjermind, plejecenterleder og risikomanager, Hillerød Kommune Afbud: Kaare Rossel, PLO-Hovedstaden (formand) Edda Heinskou, Lyngby-Taarbæk Kommune Herle Klifoth, Gladsaxe Kommune Kirsten Rud, Herlev og Gentofte Hospital, Urologisk Afdeling Jean Hald Jensen, Region Hovedstaden Bjørn Perrild, hospitalspraksiskonsulent Gentofte Hospital

2 Dagsorden 1. Velkomst 2. Oplæg ved Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) 3. Oplæg vedr. evaluering af Vi samler kræfterne 4. Oplæg ved Arbejdsgruppen for Patientsikkerhed 5. Orienteringspunkter a. Patientsikkerhedsuge i Planområde Midt b. Akutområdet c. Sundhedsplatformen d. Færdigbehandlede patienter / færdigbehandlingsdage e. Pause i hjemmebesøg til fødende f. Tværsektoriel neurorehabilitering for apopleksipatienter 6. Evt. Med venlig hilsen Lene Tokkesdal Dunker lene.tokkesdal.dunker@regionh.dk Dagsorden Side 2

3 Dagsordens Aftale fra dagens møde pkt. 3 Beslutte om evalueringen af Vi samler kræfterne skal fremlægges på et kommende møde, og hvornår det i givet fald skal være. 4 Drøftelse og revurdering af organiseringen omkring patientsikkerhed i Planområde Midt 5 a Udsendelse af program til kampagneuge 12 i starten af januar b Konkretisere det videre arbejde om den akutte patient efter afslag på SATS pulje ansøgning 5 c Status på implementering af kommunikationsaftalen på næste møde. Ansvarlig Formandskabet Formandskabet Patientsikkerhedsforum Formandskabet Det koordinerende tværsektorielle samarbejdsforum Dagsorden Side 3

4 1. Velkomst v. Pernille Slebsager Konklusion: Pernille Slebsager bød velkommen til mødet. Sagsfremstilling: Formandsskabet v. vicedirektør Pernille Slebsager byder velkommen. Som et led i fusionen mellem de medicinske afdelinger på Herlev og Gentofte Hospital udtræder Kirsten Damgaard af Samordningsudvalget. Indstilling: Bilag: Dagsorden Side 4

5 2. Oplæg ved Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) v. Allan Flyvbjerg Konklusion: Direktør for SDCC Allan Flyvbjerg præsenterede SDCC, som overordnet set arbejder i fire områder: Behandling, Forskning, Uddannelse og Sundhedsfremme. Samordningsudvalget tog oplægget til efterretning. I det videre arbejde vil der blive lagt stor vægt på implementering af nuværende viden, og at implementering og skalering altid indgår i vurderingen af nye indsatser og projekter. Der lægges op til at samarbejdet mellem SDCC og kommunerne indledes med en dialog i samordningsudvalgene for at sikre, at dialogen tager afsæt i eksisterende samarbejdsstrukturer under Sundhedsaftalen mellem kommuner, almen praksis og hospitaler. Samordningsudvalget vil gerne følge udviklingen i etableringen af SDCC. Slides er udsendt sammen med referat. Sagsfremstilling: I forbindelse med etablering af Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) er en central ambition at fremme samarbejdet mellem hospitaler, kommuner og almen praksis for at skabe et samlet løft af diabetesindsatsen på tværs af sektorer. Dette skal ske med afsæt i de eksisterende strukturer i Region Hovedstaden, så som Sundhedsaftalen, forløbsprogrammet for Type 2 Diabetes, praksisplanen samt organiseringen under Sundhedsaftalen, herunder Samordningsudvalgene. Direktør Allan Flyvbjerg præsenterer ideen bag SDCC, hvilke tværsektorielle initiativer, der forventes igangsat i regi af SDCC og hvilke samarbejdsstrukturer, SDCC arbejder inden for. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: At tage oplægget til efterretning og drøfte det tværsektorielle samarbejde om diabetes Bilag: Dagsorden Side 5

6 3. Oplæg vedr. evaluering på Vi samler kræfterne v. Anne Ganner Bech Konklusion: Pga. afbud fra projektleder Anne Ganner Bech fortalte Nicolai Kjems om de erfaringer, der er gjort i projektperioden i forhold til det tværkommunale samarbejde, som er en af hovedindsatserne i Vi samler kræfterne. De seks kommuner, som har deltaget i samarbejdet, har arbejdet ud fra en række grundprincipper, som har været politisk godkendt i hver enkelt kommune. Én af udfordringerne i det tværkommunale samarbejde er at sende borgere over kommunegrænser til træning og rehabilitering, uden økonomisk afregning. Der arbejdes fortsat med at udvikle samarbejdet, og der foregår en kontinuerlig dialog om, hvor den specialespecifikke træning skal foregå. Det tværkommunale samarbejde har været en succes, og de sidste tre kommuner er nu ved at undersøge mulighederne for at indgå i det videre driftssamarbejde. Projektet har været udfordret af, at hospitalet kun i begrænset omfang har henvist borgere til kommunale rehabiliteringsforløb. Der er afsat SATS puljemidler i til styrkelse af kommunal kræftrehabilitering. I den forbindelse lægger SST op til øget tværkommunalt samarbejde, og har derfor været på besøg hos Vi samler kræfterne for at blive inspireret til udvikling af faglige standarder. Det blev aftalt, at formandskabet tager stilling om evalueringen af Vi samler kræfterne skal fremlægges på et kommende møde. Lotte Hede orienterede om, at Herlev og Gentofte Hospital er i gang med at ansætte to kræftrehabiliteringssygeplejersker, som skal arbejde bredt med rehabilitering på tværs af afdelinger og patientforløb. Kræftrehabiliteringssygeplejerskerne starter indsatsen i kirurgisk blok, og afsøger derudfra hvilke udfordringer og opgaver, hospitalet har i forhold til rehabilitering af patienter med kræft. Sagsfremstilling: I 2013 fik Herlev, Furesø, Gladsaxe, Egedal, Rødovre og Ballerup Kommuner samt Herlev Hospital bevilliget midler fra Forebyggelsespuljen 2014 til at igangsætte et tværkommunalt/tværsektorielt samarbejdsprojekt vedr. kræftrehabilitering. Formålet med projektet er at skabe sammenhængende og ensartede rehabiliteringsforløb af høj faglig kvalitet for borgere med kræft. Projektet Vi samler kræfterne er afsluttet og evalueringsrapporten afleveret. Souschef og tidligere projektleder Anne Ganner Bech fortæller om erfaringerne fra det tværsektorielle projektsamarbejde og ikke mindst det tværkommunale samarbejde, der har været etableret i dette projekt, og hvorvidt dette samarbejde kan overføres til andre dele af kommunernes opgaveporteføljer. Enhedschef Lotte Hede orienterer om status på implementeringen af forløbsprogrammet på Herlev og Gentofte Hospital. Indstilling: Det indstilles til samordningsudvalget: At tage afrapporteringen af Vi samler kræfterne til efterretning At drøfte hvorvidt erfaringerne fra det tværkommunale samarbejde kan overføres til andre Dagsorden Side 6

7 samarbejder At orienteringen om status på implementering af forløbsprogrammet på Herlev og Gentofte Hospital til efterretning Bilag: Link til evalueringsrapporten: Dagsorden Side 7

8 4. Oplæg ved arbejdsgruppen for patientsikkerhed v. Karen Gliese og Jeanette Hjermind Konklusion: Pga. afbud fra Karen Gliese og Jeanette Hjermind fremlagde risikomanager på Herlev og Gentofte Hospital Anja Vibe, som også er med i den regionale arbejdsgruppe for patientsikkerhed, rammen for samarbejdet om det tværsektorielle patientsikkerhedsarbejde. Samordningsudvalget tog oplægget til efterretning. Sundhedsaftalen indeholder tre indsatser om patientsikkerhed, hvoraf den ene er udarbejdelse af rammen for tværsektoriel organisering af samarbejdet mellem region og kommunerne omkring utilsigtede hændelser. Det blev aftalt, at formandskabet på et kommende formøde drøfter den lokale organisering af patientsikkerhedsarbejdet i Planområde Midt med henblik på om organiseringen dækker de opgaver, der skal løses i planområdet. Den Præhospitale Virksomhed gør opmærksom på, at de gerne vil indgå i organiseringen af patientsikkerhedsarbejdet. Slides er udsendt sammen med referatet. Sagsfremstilling: Den regionale arbejdsgruppe for patientsikkerhed nedsat under Sundhedsaftalen har arbejdet med udvikling, konkretisering, implementering og opfølgning på af sundhedsaftalens indsatser om patientsikkerhed i overgangene mellem sektorerne. Formandskabet for Arbejdsgruppen for Patientsikkerhed ved enhedschef Karen Gliese, patientforløbsenheden, Nordsjællands Hospital og Jeanette Hjermind, plejecenterleder og risikomanager, Hillerød Kommune fortæller om, hvordan gruppen arbejder med opgaveporteføljen, og præsenterer den reviderede ramme for det tværsektorielle samarbejde om patientsikkerhed. Oplægget tager udgangspunkt i: Rammen og arbejdsgruppens arbejde og leverancer i forhold til indsats 19 Aftale og implementere en tværsektoriel organisering af samarbejdet mellem region og kommunerne omkring utilsigtede hændelser, som tager udgangspunkt i samarbejdet mellem regionale og kommunale risikomanagere og patientsikkerhedskonsulenter fra almen praksis (Jfr. Sundhedsaftalen kapitel 5.1.3) Patientsikkerhed på et mere overordnet niveau i det tværsektorielle felt og fremtidige indsatser. I oplægget vil der være fokus på hvilke patientsikkerhedsmæssige opgaver, der ligger på regionalt niveau, og hvilke forventninger, der er til opgaveløsningen i Samordningsudvalgene. For Planområde Midt vil dette oplæg være input til at revurdere den lokale organisering på patientsikkerhedsområdet. Dagsorden Side 8

9 Formandskabet for det tværsektorielle patientsikkerhedsforum i Planområde Midt deltager i drøftelsen med repræsentation af Christian Bartholdy. Indstilling: Det indstilles til samordningsudvalget: At tage oplægget til efterretning At drøfte forventningerne til de opgaver, der ligger i Samordningsudvalget At beslutte at organiseringen i Planområde skal revurderes Bilag: Ramme for samarbejdet mellem Region Hovedstaden og kommunerne i Region Hovedstaden omkring utilsigtede hændelser i sektorovergange Dagsorden Side 9

10 5. Orienteringspunkter Konklusion: Sagsfremstilling: A) Patientsikkerhedsuge i Planområde Midt Christian Bartholdy orienterer om Kampagne uge 12, som første gang blev lanceret og støttet af Samordningsudvalget i Planområde Midt i Siden da har der hvert år i denne uge været fokus på de tværsektorielle overgange med aktiviteter af større og mindre omfang, der understøtter forbedringer af arbejdsgange i begge sektorer og således i overgangen fra den ene sektor til den anden. I år har Forum for Patientsikkerhed besluttet temaet for kampagneugen er den gode indlæggelse og den gode udskrivelse, hvor der vil være fokus på det fælles ansvar om patientforløbet sektorerne imellem. Aktiviteterne i kampagneugens løb vil foregå i såvel kommuner som på hospitalet med den gode indlæggelse og den gode udskrivelse som fælles overskrift. Der vil endvidere være en fælles kick-off dag på Herlev og Gentofte Hospital (Herlev-matriklen), som afholdes d. 13 marts. Kl Konklusion: Det blev aftalt, at programmet for kampagneugen skal udsendes i starten af januar B) Akutområdet Mette Ryle og Lotte Hede orienterer om, at Planområde Midt i september 2016 fik afslag på SATS pulje ansøgningen om et Tværsektorielt samarbejde om borgernære akutfunktioner i Planområde Midt med den begrundelse, at der er overlap til de øvrige indsatser, som bliver iværksat på akutområdet. Fire kommuner (Rudersdal, Gentofte Lyngby-Taarbæk og Gladsaxe Kommuner) arbejder nu i tæt samarbejde med de øvrige kommuner i Planområde Midt og Herlev og Gentofte Hospital videre med frikommuneprojektet, som tager udgangspunkt i det akutte område. Arbejdet understøttes af en kommende national kvalitetsstandard for det akutte område, som forventes at komme i høring fra d. 28. november til den 19. december. Konklusion: Mette Ryle orienterede om de fire kommuners frikommuneprojekt på det akutte område. Det er et tværkommunalt projekt, hvor også PLO og Herlev og Gentofte Hospital er inviteret til at deltage i projektorganiseringen. I direktørkredsen er det aftalt, at de resterende fem kommuner i Planområde Midt følger projektet tæt. Lotte Hede orienterede om, at der efter afslag på SATS pulje ansøgningen skal arbejdes videre med det akutte område i Planområde Midt. I første omgang indgår emnet på samarbejds- Dagsorden Side 10

11 konferencen Dernæst afventes yderligere tiltag, så det bliver klart, hvilken betydning frikommuneprojektet og de nationale kvalitetsstandarder får for det akutte område. C) Sundhedsplatformen Pernille Slebsager orienterer om seneste nyt vedr. Sundhedsplatformen, herunder arbejdet MED COM standarder, epikriser mv. Konklusion: Finn Rønholt orienterede om, at der fortsat arbejdes med at udarbejde ensartede formkrav til epikriser. Når den nye skabelon virker, vil hospitalet lave en intensiv implementeringsindsats. Kirsten Sander gør opmærksom på, at der forsat er udfordringer med at læse de epikriser, der modtages i almen praksis. Helle Tødt orienterede om, at udfordringerne med MED COM standarderne i Sundhedsplatformen er ved at være håndteret, og det forventes at blive endnu bedre med næste opdatering af SP. Det blev aftalt, at samordningsudvalget får en status på implementering af kommunikationsaftalen på et kommende møde. D) Færdigbehandlede patienter / færdigbehandlingsdage Lotte Hede orienterer om seneste nyt fra den tværsektorielle arbejdsgruppe, der skal udarbejde en fælles samarbejdsaftale om færdigmeldte patienter. På grund af Sundhedsplatformen er der udfordringer ift. indberettede data på færdigbehandlede patienter. Desuden gøres der opmærksom på, at der er sket en opdatering i SP, således at det nu er muligt at efterregistrere forkerte datoer på færdigmeldte patienter. Det er aftalt i regi af it-sou, at kommunerne automatisk får besked når der rettes i en færdigbehandlingsdato/genoptagelse af behandling, så der dermed skabes forbedret overblik over færdigbehandlede dage. Efterregistrering vil finde sted i løbet af de næste måneder. Konklusion: Lotte Hede orienterede om, at der vil blive udarbejdet et tillæg til kommunikationsaftalen, da de foreliggende definitioner omkring færdigbehandlede patienter og færdigmeldinger er uklare. Der arbejdes fortsat på at få data ud af SP omkring færdigmeldte patienter. Som noget nyt får kommunerne direkte besked, når der fra hospitalets side ændres i færdigmeldingerne omkring den enkelte patient. I forhold til den kommunale medfinansiering skal kommunerne under ét i 2016 påregne udgifter til kommunal medfinansiering svarende til niveauet i 2015 (jf. tidligere udsendt mail d. 14. september 2016 fra Per Steenberg Christensen). E) Pause i hjemmebesøg til fødende Pernille Slebsager orienterer om, at Herlev og Gentofte Hospital i en længere periode har haft udfordringer med at rekruttere et tilstrækkeligt antal jordemødre. Derfor er hospitalet nødt til at prioritere jordemoderressourcerne med henblik på at kunne allokere et tilstrækkeligt antal jordemødre til de fødende. Dagsorden Side 11

12 På den baggrund holder hospitalet pause med hjemmebesøg til ambulante og hjemmefødende kvinder det næste halve år. De fødende tilbydes i stedet en telefonkonsultation dagen efter fødslen og et besøg på dagen på hospitalet i stedet for i hjemmet. Hospitalet håber, at mulighederne for rekruttering ændrer sig, så det efter det halve år bliver muligt at genoptage hjemmebesøgene. Konklusion: se ovenfor F) Tværsektoriel neurorehabilitering for apopleksipatienter Christian Bartholdy orienterer om status på udarbejdelsen af projektbeskrivelsen for tværsektoriel neurorehabilitering for apopleksipatienter, som forventes fremlagt for DAS d. 27. januar Konklusion: se ovenfor Indstilling: Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning Bilag: Ingen Dagsorden Side 12