Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2 semester Region Midtjylland. Hospitalsenheden Vest. Regionshospitalet i Herning. Gl. landevej 61. 7400 Herning. Kirurgisk afdeling. Sengeafsnit A1 og A2. Udarbejdet juni 2017
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Kirurgisk afdeling rummer et kirurgisk og et gynækologisk speciale, og der er en afdelingsledelse, som består af en oversygeplejerske og en ledende overlæge for hvert af de to specialer. Kirurgisk Afdeling omfatter sengeafsnitttene A1 og A2, kirurgisk ambulatorium og endoskopiafsnit, samt stomiambulatorium. Endvidere er der tilknyttet et kirurgisk forskningsafsnit. Der er en afdelingssygeplejerske i hver af de to sengeafsnits, som varetager den daglige ledelse Kirurgisk Afdeling har 38 sengepladser. A1: 15 kirurgiske senge, samt 4 hotelsenge, som er til patienter i dagkirurgiske forløb. A2: 15 kirurgiske senge, samt 4 gynækologiske senge, som oftest er i korte indlæggelsesforløb. For yderligere informationer: http://www.vest.rm.dk/afdelinger/kirurgisk-afdeling/ http://www.vest.rm.dk/afdelinger/gynakologisk-obstetrisk-afdeling/ Vores samarbejdsrelationer omfatter følgende afdelinger: Gynækologisk ambulatorium, billeddiagnostisk afdeling, operationsafsnit, intensiv afdeling med opvågningsafsnit, anæstesiambulatorium, dagkirurgisk enhed, ergoterapi- og fysioterapiafdeling, onkologisk ambulatorium, akutmodtagelse, akut sengeafsnit, blodbank, apotek, centralkøkken, hjælpemiddelcentral, klinisk biokemisk afdeling, klinisk mikrobiologisk afdeling, serviceafdeling. Plejepersonalet indgår dagligt i tværfagligt samarbejde med: Sekretærer Læger Fysioterapeuter og ergoterapeuter Farmaceuter fra hospitalsapoteket Portører Serviceassistenter. Endvidere i tværfagligt samarbejde i udvalgte situationer med: Det palliative team Mobilt akut team (MAT) 2/7
Kliniske diætister Sygehuspræst Plejepersonalet indgår i tværsektorielt samarbejde med: Kommuner i Vestklyngen Hospices Hospitaler i og udenfor Hospitalsenheden Vest. 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Involvering af patienter og pårørende i pleje og behandlingsforløb vægtes højt i vores afdeling. Vi arbejder bl.a. ud fra principperne i det accelererede patientforløb og anvender "Min medicin med" i medicinadministration. Patient involvering er også særlig vigtig i den daglige tilrettelæggelse og udførelse af sygeplejen. I afdelingen møder vi patienter individuelt med afsæt i bl.a. deres forskellige alder, køn, kultur og sociale forhold I afdelingen udredes, behandles og plejes patienter med: Kirurgiske lidelser i mave-tarm kanalen. Gynækologiske lidelser. Patientsituationer kan være såvel stabile som komplekse og kan omfatte: Udredning, behandling og pleje til patienter med colo-rectal cancer, ileus, blødning fra mave-tarmkanalen, hernier, cholecystolithiasis, appendicitis eller pancreatitis m.fl. Udredning, behandling og pleje til patienter med menoragi, metroragi, prolaps eller patienter der skal have foretaget abrasio eller abortus provocatus. Udredning, behandling og pleje til patienter der indlægges med komplikationer til tidligere behandling, bl.a. sårinfektion, vaginal blødning, smerter eller ernærings/væske og elektrolytforskydninger Sundhedsfremme, forebyggelse og rehabilitering i forbindelse med sygdom og evt. operation. Koordinering relation til udskrivelse. Pleje til den terminalt syge patient Pleje til patient og pårørende i forbindelse med livets afslutning. 3/7
Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Du vil som studerende i Kirurgisk Afdeling få mulighed for, at arbejde med læringsudbyttet fordelt på viden, færdigheder, kompetencer og klinisk beslutningstagen. Ifølge semesterbeskrivelsen er der primært fokus på patientens ernæring og udskillelse, men du vil også kunne arbejde med øvrige problemområder, jf. SST minimumsdataset. Mange patienter gennemgår et komplekst kirurgisk forløb og nogle har konkurrerende sygdomme som øger risikoen for komplikationer. Kliniske sygeplejefaglige problemstillinger kan omfatte: patienter med respirations insufficiens patienter der er i ernæringsmæssig risiko patienter med risiko for forskydninger i væske og elektrolytbalancen patienter med udskillelsesgener patienter med stomi patienter med nedsat aktivitetsniveau patienter med temperaturforhøjelse patienter med sår patienter med smerter patienter og evt. pårørende med behov for psykisk omsorg og støtte til mestring af aktuel situation En stor andel af sygeplejeopgaver relateres til præ- og postoperative patientforløb, samt til patienter der skal have foretaget diagnostiske undersøgelser. Der er mulighed for at deltage i instrumentelle sygeplejehandlinger til patienter der har: KAD, suprapubisk kateter, ventrikelsonde, frekasonde, ernæringssonde, perifer venekateter, epiduralt smertekateter og dræn. Som studerende kan der arbejdes innovativt i håndtering af patienters problemstillinger. Dette ved at diskutere og afprøve forskellige handlemåder eller at deltage i afdelingens igangværende udviklingstiltag. Metoder i klinisk praksis Af kliniske metoder anvender vi sygeplejeprocessen til at observere og identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle forløb Vi anvender følgende kliniske metoder til observation og vurdering af patientens kliniske tilstand mhp. klinisk beslutningstagen. Sundhedsstyrelsens minimumsdatasæt Tidlig opsporing af kritisk sygdom, TOKS Udvidet væskebalance Vægt Blodsukker Urinstix Ernæringsscreening Tryksårsscreening Faldscreening Braden score VAS score Fysiologisk score system ABCDE Det sygeplejefaglige skøn 4/7
Vi anvender også følgende kliniske metoder: Hygiejniske principper Forflytningsprincipper Som kommunikations, - og læringsredskaber anvender vi bl.a. følgende metoder: Refleksionscirklen I refleksioner inddrages forskellige viden former, herunder konkret faglig viden samt evidens- og erfaringsbaseret viden Den didaktiske relationsmodel Kommunikationsmetoder, ex. ISBAR Faglig sparring i makkerskab Model for praktisk færdighedsudøvelse Dokumentationen af dataindsamlinger, vurderinger, handlinger og evalueringer er vigtige elementer i plejen og disse dokumenteres i Midt EPJ. Angående medicinadministration: Medicinhåndtering sker inden for en rammeordination og rammedelegering og der henvises til VIA Sygeplejerskeuddannelsens dokument samt e-dok. 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger 5/7
Anvendelse af videobriller til at filme udvalgte sygeplejesituationer mhp. efterfølgende refleksion og vejledning Deltage i faglige drøftelser i praksisfællesskabet. Herunder drøftelser vedr. værdier og etiske overvejelser knyttet til konkrete patientsituationer. Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan du som studerende få vejledning af din kliniske vejleder eller andre sygeplejersker, der er dine daglige vejledere Din individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af dig, i samarbejde med din kliniske vejleder og underviser I gennemførelse af den obligatoriske studieaktivitet deltager din kliniske vejleder og underviser Underviseren kan derudover deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det aftales lokalt mellem dig, din kliniske vejleder og underviseren, hvordan dette evt. skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. På 2. semester opgiver det kliniske undervisningssted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Det vil sige, at det kliniske undervisningssted opgiver 300-500 sider og den studerende 150-250 sider. Kirurgisk Afdelings litteraturliste sendes sammen med velkomstbrev i praktikportalen. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver 6/7
Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 7/7