TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN TOFTEGÅRDEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Februar 2018
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Toftegården Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget stikprøver hos tre borgere. Det er tilsynets samlede vurdering, at Toftegården Plejecenter er et velfungerende lille plejecenter, hvor engagerede medarbejdere og ledelse medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der i høj grad er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret til fulde lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med høj faglig kvalitet. Medarbejderne kan på relevant vis beskrive, hvordan den rehabiliterende tilgang er en del af de daglige indsatser. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv Kompetencer Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. Der samarbejdes endvidere med nøglepersonen i Nexus på det plejecenter, som Toftegården ledelsesmæssigt er forbundet med. Et par medarbejdere udtrykker, at Nexus stadig kan være svært at få overblik over i forhold til, om man får set de rigtige steder. Dokumentationen fremstår opdateret og fyldestgørende, og borgernes behov for pleje og omsorg er handlingsvejledende beskrevet ud fra borgerens helhedssituation. Hos to borgere kan disses ressourcer med fordel beskrives yderligere i forhold til den daglige pleje. I et tilfælde ses manglende opfølgning i forbindelse med et højt blodsukker hos en borger. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser ud fra god faglig standard og med relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med plejen, og to pårørende oplyser, at de er meget trygge ved den pleje og omsorg, de oplever på stedet. Kontinuitet i plejen og de sundhedsfaglige indsatser sikres bl.a. med kontaktpersonordning, fælles opgavefordeling hver morgen samt overlap mellem vagtlag. TOBS anvendes ved ændringer i borgernes tilstand. Medarbejderne oplever et velfungerende samarbejde med bl.a. demenskonsulent og centersygeplejersken, der i det daglige bl.a. indgår i plejen og varetager evt. oplæring i sundhedsfaglige opgaver. Medarbejderne redegør for faglige tilgange og metoder, samt hvordan rehabilitering anvendes i plejen afpasset borgernes aktuelle tilstand og ønsker. Borgerne er velsoignerede og den hygiejnemæssige standard findes forsvarlig. Borgerne har mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv og har indflydelse på og oplever fleksibilitet i forhold til den daglige pleje, samt hvilke aktiviteter de ønsker at deltage i. Medarbejderne redegør for, hvordan det nære og de små ting med betydning er i højsædet i forhold til målgruppen med alderssvækkelse og demenslidelse. De lægger derfor vægt på fx en til en kontakt, ture ud af huset med stedets engagerede frivillige, og gymnastik eller højtlæsning, som stedets nye aktivitetsmedarbejder står for. To pårørende beskriver endvidere, at de deltager i fine arrangementer på stedet, fx Luciaoptog og fastelavnsfest. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med maden fra Elbo-køkkenet. Måltider serveres i centrets opholds- og spisestue, hvor de fleste af stedets 12 borgere spiser sammen, og medarbejderne sidder med ved bordet. Medarbejderne lægger vægt på at skabe ro, struktur og en god stemning under måltiderne, og borgere med behov for særlige ernæringsindsatser tilgodeses individuelt. Kommunikation og adfærd mellem borgere og medarbejdere er respektfuld og anerkendende. Medarbejderne giver udtryk for at have de rette faglige kompetencer med mulighed for løbende kompetenceudvikling. 3
Fysiske rammer Medarbejderne beskriver, at der er meget gode muligheder for daglig indbyrdes faglig sparring og med centersygeplejersken grundet stedets begrænsede størrelse. De trækker på hinandens kendskab og kompetencer i forhold til borgerne, hvoraf en del har boet flere år på plejecentret. Endvidere samarbejdes med ressourcepersoner fra det andet plejecenter under samme ledelse. Ledelsen oplever, at de relevante faglige kompetencer aktuelt er til stede, men udtrykker samtidigt en lille bekymring i forhold til nødvendig rekruttering af nye social-og sundhedsassistenter, når to medarbejdere går på efterløn til efteråret. Alle medarbejdere tilbydes MUS hvert år, hvilket ikke alle medarbejdere benytter sig af ifølge leder. Alternativt er der tæt dialog mellem leder og medarbejdere vedr. behov for og ønsker til kompetenceudvikling. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov for at kunne færdes frit indenfor og udendørs med bl.a. demensring. Fællesarealer i den ældre bygning og i den nyere tilbygning, der også rummer borgernes boliger, er hyggeligt indrettet. Tilsynet observerer ved kaffebordet en stilfærdig og god stemning mellem borgene indbyrdes og med aftenvagten, som sidder med og hjælper en borger. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der i alle tilfælde følges op på handlingsanvisninger, og at disse afsluttes, hvor det er relevant. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne i højere grad beskriver borgernes ressourcer i handlingsanvisningerne i forbindelse med de faglige indsatser. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Hovedgaden 28, 6064 Jordrup Leder Hanne Lysholt Laursen Antal pladser 12 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 22. februar 2018, kl. 12.45 16.15 Deltagere i interviews Leder, tre borgere, fire medarbejdere og to pårørende Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes i et vagtskifte og leder kommer til efterfølgende. Grundet vagtskifte og aftenvagtens aktiviteter er der ikke afholdt decideret fokusgruppeinterview. Tilsynet har i stedet talt med medarbejderne undervejs. Leder varetager ledelsen på to plejecentre, og der trækkes på de indbyrdes ressourcer, bl.a. dækning af sygeplejerske ved ferie. Desuden er der fælles planlægning for centrene, og der afholdes assistentmøder på tværs af centrene. Endvidere trækkes på den viden, som det ene centers deltagelse i projekt Demensrejseholdet bidrager med. Ifølge leder og medarbejderne optager implementering af Nexus og Selvværd og Sammenhæng meget tid. Af aktuelle udviklingsområder oplyser leder, at plejecentret i den kommende tid skal kick-starte Selvværd og Sammenhæng med tavlemøder, idet udfordringer på det andet plejecenter har krævet øget opmærksomhed i en periode. Levereglerne fra Selvværd og Sammenhæng er ved at blive en del af den daglige tilgang. Endvidere er stedet netop blevet tilknyttet ordningen med fast læge på plejecentret, som skal implementeres de kommende måneder. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk