Kvalitetsstandard Rehabiliteringsforløb for borgere i egen bolig Servicelovens 83a 1. januar 2017 Godkendt i Voksenudvalget 14. december 2016
1. Overordnede rammer Rehabilitering 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service (SEL) 83 a, stk.1-4. 1.2 Politiske målsætninger Det er Haderslev Kommunes overordnede mål, at hjælpen udføres i et tillidsfuldt samarbejde mellem dig og medarbejdere. Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt proces, hvor du og fagpersonale arbejder sammen, eventuelt sammen med dine pårørende. Formålet er, at du, som har eller er i risiko for at få begrænsninger i din fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering skal ses i en helhed ud fra din samlede livssituation. Vores mål er, at du møder så få forskellige medarbejdere som muligt. 1.3 Formål med lovgivningen 1.4 Hvem kan få et rehabiliteringsforløb? Der skal være mulighed for at vælge frit mellem kommunen og private leverandører. At tilbyde dig et tidsafgrænset, kortere og målrettet rehabiliteringsforløb, hvis vi vurderer, at det kan forbedre din fysiske, psykiske eller sociale funktionsevne og dermed nedsætte dit behov for hjælp. Du kan få et rehabiliteringsforløb, hvis du er i målgruppen for personlig pleje og praktisk hjælp. Samtidig skal et forløb kunne forbedre dine funktionsevner og nedsætte dit behov for hjælp. 1.5 Hvem kan ikke få et rehabiliteringsforløb? Du kan ikke få et forløb, hvis: du selv kan klare opgaverne, og du kan fordele de praktiske opgaver i hjemmet over flere dage, også selv om det tager længere tid at udføre opgaven. du bor sammen med andre voksne, der kan hjælpe dig med de praktiske opgaver. du kan klare dig selv med et hjælpemiddel. vi vurderer, at du ikke vil kunne få glæde af et rehabiliteringsforløb, og hvis du er berettiget til hjemmehjælp. Maksimum 12 uger. 1.6 Hvor længe varer forløbet? 1.7 Hvad koster forløbet? Du skal ikke betale for rehabiliteringsforløbet eller for den hjælp, du modtager derudover. Det er muligt, at du selv skal betale helt eller delvist for hjælpemidler. 1.8 Kontaktperson Under rehabiliteringsforløbet har du en kontaktperson. 2
Det vil være en af de medarbejdere, der kommer i dit hjem. 1.9 Krav og forventninger i et rehabiliteringsforløb Der vil løbende være dialog om dine mål og træningen sammen med din kontaktperson, rehabiliteringsterapeuten og dig. Du vil få den nødvendige hjælp og støtte for at nå de aftalte mål, så du igen vil kunne klare nogle af de opgaver, du ellers har fået hjælp til. Hvis der er opgaver i dagligdagen, som du endnu ikke magter, får du hjælp til disse. Inden et forløb kan begynde, kan der være behov for at flytte rundt på møbler for at få plads til hjælpemidler. Vi kommer kun i dit hjem, når du er der. Hvis du er forhindret skal du give besked senest klokken 13 dagen før. Samarbejde og medbestemmelse Rehabiliteringsterapeuten og leverandøren tilrettelægger målene for forløbet i dialog med dig. Sammen finder I ud af, hvad der skal til, for at du kan få en bedre hverdag, hvor du kan klare flere ting selv. 2. Visitationsproceduren 2.1 Sådan får du tildelt et rehabiliteringsforløb Dine ønsker om at kunne klare dig selv er omdrejningspunktet for forløbet. Hvis du ønsker et rehabiliteringsforløb, skal du henvende dig til Visitationen på 74 34 27 57. Telefontiden er: mandag-onsdag: 9-15 torsdag: 9-17 fredag: 9-13. 3. Hjælpen 3.1 Hvad kan du få hjælp til at klare selv igen? Vi afgør, om du kan få et rehabiliteringsforløb, når vi har vurderet, hvad du selv kan klare, og hvilke muligheder vi kan tilbyde. Dit behov for hjælp vil løbende blive vurderet af rehabiliteringsterapeuten og visitationen i samarbejde med dig. Du kan få hjælp til at klare forskellige ting igen: Mobilitet Eksempelvis skifte stilling, komme i og ud af sengen, håndtering af genstande, mobilitet med eller uden hjælpemidler, brug af offentlige transportmidler. 3
Egenomsorg Eksempelvis personlig hygiejne, kropspleje, toiletbesøg, afog påklædning, indtagelse af mad og drikke. Hverdagsaktiviteter Eksempelvis indkøb, madlavning, husarbejde, fritidsinteresser. Sociale relationer Eksempelvis kontakt med andre mennesker, fritidsaktiviteter, hjælp til at skabe kontakt til frivillige organisationer og foreninger. 3.2 Mål- og handleplaner Hvis du modtager peronlig pleje, laver rehabiliteringsterapeuten en mål- og handleplan i samarbejde med dig og leverandøren i løbet af 3-5 hverdage efter opstart. Du begynder at få praktisk hjælp inden for 10 hverdage. Rehabiliteringsterapeuten laver en mål- og handleplan i samarbejde med dig og leverandøren ved første besøg. 4. Levering af hjælpen 4.1 Hvem leverer rehabiliteringsforløbet? Hvis du får hjemmehjælp, vil det være det samme personale, der i det daglige hjælper dig med rehabiliteringen. Du kan vælge, om du vil have hjælpen leveret af: den kommunale hjemmepleje en privat leverandør, der er godkendt af Haderslev Kommune Visitationen kan fortælle dig, hvilke private leverandører, du kan vælge. 4.2 Hvornår foregår rehabiliteringen? Du kan skifte leverandør med 1 måneds varsel, som er gældende fra den første i en måned. Kontakt Visitationen, hvis du ønsker at skifte leverandør., Du kan få rehabiliterende hjælp til personlig pleje på alle ugens dage i disse tidsrum: Morgenhjælp fra 7-11. Påbegyndes senest 10.30. Middagshjælp fra 11-13. Eftermiddagshjælp fra 13-16. Aftenhjælp fra 16-19. Sengetidshjælp fra 19-23. Nattehjælp fra 23-7. 4
Akut hjælp ydes døgnet rundt. Du kan få rehabiliterende hjælp til praktisk hjælp på hverdage. Hverdage fra 7-16. Uden for disse tidspunkter kan du få hjælp efter aftale. Forsinkelse og aflysning Hvis medarbejderen er forsinket mere end en time, skal leverandøren give dig besked. Hvis du selv aflyser din hjælp, har du som hovedregel ikke ret til at få hjælpen erstattet på et andet tidspunkt. Hvis du aflyser på grund af aftaler med offentlige myndigheder, ved for eksempel hospitalsundersøgelser, kan du som udgangspunkt få hjælpen erstattet. Hvis leverandøren undtagelsesvis aflyser hjælpen, skal der aftales et nyt tidspunkt. 4.3 Krav til leverandøren Leverandøren skal blandt andet sikre, at: fastansatte medarbejdere har en relevant uddannelse, og at de har de fornødne personlige kvalifikationer til at klare opgaverne vikarer har de fornødne faglige og personlige kompetencer til at løse den konkrete opgave at der er kontinuitet under hele forløbet medarbejderen har underskrevet en tavshedserklæring, som også gælder efter fratrædelse medarbejderen bærer synlig legitimation Du kan se, hvilke private leverandører Haderslev Kommune har godkendt på www.haderslev.dk/leverandører Du kan også læse om kravene til kvaliteten på www.haderslev.dk/kvalitetsstandarder 4.5 Adgangsforhold Hvis du ikke selv kan åbne døren, skal der opsættes en nøgleboks. Der skal være fri og oplyst adgang til din bolig. 5. Kvalitetsmål 5.1 Mål 1 At der kan påvises effekt af rehabiliteringsforløbet i form af, at flere borgere bliver helt eller delvist selvhjulpne efter deltagelse i et rehabiliteringsforløb på maksimum 12 uger. 5
Målopfølgning: Administrativ opfølgning én gang årligt, som forelægges Voksenudvalget. 5.2 Mål 2 At 75 % af de adspurgte borgere udtrykker tilfredshed med deres inddragelse i udarbejdelse af mål- og handleplan. Målopfølgning: Der følges op ved tilsynet, der føres af Visitationen. 5.3 Mål 3 At mål- og handleplaner udarbejdes: I løbet af 3-5 hverdage efter afgørelsen for personlig pleje for praktisk hjælp ved første besøg inden for 10 hverdage efter afgørelse. Målopfølgning: Administrativ opfølgning, hvor der foretages en registrering af dato for igangsættelse af rehabiliteringsforløb og afslutning af rehabiliteringsforløbet, samt dato for mål- og handleplansudarbejdelse. 6. Klagemuligheder 6.1 Afgørelsen Sammen med afgørelsen fremsendes en klagevejledning, som oplyser om klageadgang, klageinstans og klagefrist. 6