Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Operationsafsnittet, anæstesiologisk afdeling, Regionshospitalet Herning, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland. Gl. Landevej 61, 7400 Herning. Tlf. 78430000 Marts 2018
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Hospitalsenheden Vest ledes af en hospitalsledelse bestående af en sygeplejefaglig direktør, en lægefaglig direktør og en hospitalsdirektør Anæstesiologisk afdeling er delt på de to hospitaler i Herning og Holstebro, der er således tæt samarbejde mellem de 2 hospitaler indtil afdelingen forenes i det ny hospital i Gødstrup. Operationsafsnittet er et akut afsnit i anæstesiologisk afdeling, der på Regionshospitalet Herning desuden består af anæstesiafsnit, dagkirurgisk enhed, intensivt afsnit, opvågningsafsnit og sterilcentral. Hjemmeside: www.vest.rm.dk Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og en overlæge. Funktionsledelsen består af afdelingssygeplejerske fra operationsafsnit, afdelingssygeplejerske fra anæstesiologisk afsnit og en anæstesioverlæge. Der er 7 operationsstuer på akut operationsafsnit i Herning. Personalegruppen på operationsafsnittet består af: Afdelingssygeplejersken 3 specialeansvarlige sygeplejersker Klinisk vejleder Derudover 30 sygeplejersker 3 portører 3 serviceassistenter 3 assistenter Operationsafsnittet samarbejder med flere specialer: Der er altid et samarbejde med anæstesiologisk afdelings øvrige afsnit Kirurger fra parenkymkirurgi Gynækologer/obstetriker Jordemødre Orthopæder Kirurgisk-, gynækologisk-, obstetrisk sengeafsnit, akutmodtagelsen Børneafdelingen Onkologisk afdeling Urologisk afdeling Endoskopiafsnittet 2/6
Patologisk afdeling Mikrobiologisk afdeling Billeddiagnostisk afdeling Serviceafdeling 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier På operationsafsnittet modtager vi patienter i alle aldre til både planlagte og akutte operationer. Vi foretager operationer i fuld og lokalanæstesi. Vi modtager patienter fra følgende specialer: Parenkymkirurgi: Patienter fra kirurgisk afdeling er altid akutte eller subakutte. Det er patienter, som har været igennem mere eller mindre langvarrige forløb med enten smerter fra cholecysticus, hernier, abcesser, appendicitis, ilius, hæmatemese osv. Vi modtager også patienter til coloncancerkirurgi, hvor patienterne opereres v.hj.a. åben operationsteknik, lapraskopisk teknik eller robottenassisteret operationsteknik. Disse patienter er pakkeforløbs canser patienter. Vi samarbejder også med dagkirurgisk afsnit, hvor vi modtager patienter til planlagte operationer for fx laparoskopisk eller åben fjernelse af cholecysticus eller hernie. Gynækologi. Patienter fra gynækologisk afdeling er blandet akutte og planlagte patienter. Akutte patienter er ofte meget smertepåvirkede pga cyster på ovarier, torqered ovarie, extrauterin graviditet, abort imminens eller abcesser i genitalia. Vi modtager også et mindre antal patienter til provokeret abort Planlagte patienter er kvinder, der fx skal have fjernet ovarier, uterus pga blødning eller smerter. Fjernelse af uterus foretages i nogle tilfælde i operationsrobotten. Obstetrik: Patienter fra obstetriks afdeling er blandet akutte og planlagte patienter. Vi modtager patienter til akut sectio, manuel placentaløsning, fødselsskader vaginalt. Vi modtager patienter til planlagt sectio 2 dage om ugen. Orthopædi: Patienter fra orthopædisk afdeling er altid akutte. Det er patienter med frakturer, senelæsioner, åbne sår eller abcesser. Patienter fra orthopædisk afdeling har sengeafsnit på ASA. Urologi: Patienter fra urologisk afdeling er altid planlagte patienter, der modtages via DKA. Det er patienter i alderen 16-90 år, hvor operationerne foregår både i lokal og generel anæstesi. Disse patienter har gener ved genitalia i form af phimosis, hydrocele mm. Der foretages også sterilisationer. Vi modtager urologiske patienter 1 dag om ugen på 2 operationsstuer. Onkologi: Onkologiske patienter er subakutte. Langt de fleste patienter skal have anlagt et port a cath (vene port) til cytostatikabehandling. Operationen foretages oftest i lokalanæstesi. Operationen foretages af en anæstesiolog. Vi modtager patienter 2 dage om ugen Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Dette afsnit tager udgangspunkt i den peroperative sygepleje til både planlagte og akutte operationspatienter. 3/6
Operationssygeplejen er speciel ved, at der udøves korttidskontakt, hygiejne, sterilitet og desinfektion i meget høj grad. Du vil få godt kendskab til anatomi, fysiologi og mikrobiologi. Operationssygeplejersken kombinerer kundskaber om og forståelse for patientens situation med fagteoretisk specialviden og specifikke praktiske kompetencer. Operationssygeplejersken er med til at kvalitetsudvikle og sikre høj patientsikkerhed. Du vil komme til at arbejde med kliniske sygeplejefaglige opgaver relateret til læringsudbyttet og det centrale indhold i semesterbeskrivelsen for 6. semester. Det kan fx. være: Dilemmaer og etiske problemstillinger ved omsorgen for patienten i den svære livskrise. Du får indgående kendskab til korttidskontakt med refleksioner over, hvordan den gode opbygges relation mellem patient og sygeplejestuderende/sygeplejerske. Refleksioner om mødet med patienten i lokalbedøvelse/ patient til fuld anæstesi med samspil mellem samtalen, moralsk ansvar, magtforhold og trygge rammer. Du vil få viden om og forståelse for anvendelse af E-dokumenter, hygiejnehåndbog og sikker kirurgi samt elektronisk patientjournal. Du vil anvende viden om udvikling og implementering af ny sygeplejepraksis i afsnittet, samt hvordan standarder for kvalitetsudvikling/sikring og patientsikkerhed anvendes under de givne rammebetingelser i sundhedsvæsenet. Relationen mellem patient og sygeplejerske er forpligtende uanset fysiske/fysiologiske hindringer, livsanskuelse, kultur eller religiøs baggrund og sygeplejen udføres under hensyntagen til dette. På den enkelte operationsstue er der 2 operationssygeplejersker. En som varetager den usterile stueformand-funktion og en som varetager den sterile i vask funktion. Derudover består operationsteamet af, anæstesisygeplejersker og læger, kirurger, portører og evt. jordemødre. Som sygeplejestuderende ved operationsafsnittet vil du tilegne dig kompetence til selvstændigt at kunne planlægge, tilrettelægge og medvirke til udvalgte operationer, både som steril og usteril sygeplejerske. Her er nogle af de kompetencer, du har mulighed for at tilegne dig. Planlægning og koordinering af dagen på operationsstuen. Læse journal for at finde relevante data for operationen. Modtage patient til operation Dokumentere i EPJ Gennemføre sikker kirurgi. Lejre patient korrekt efter givne retningslinjer. hvor der inddrages viden om nerver, hud og muskler Udøve og redegøre for steril teknik og hygiejniske samt sikkerhedsmæssige principper. Her tilegnes viden om håndhygiejne, sterile principper og smitteforebyggelse Assistere/håndtere instrumenter til udvalgte operationer Hygiejniske og sikkerhedsmæssige principper ved anvendelse af medicinske præparater Scanning af urinblære og anlæggelse af kateder a.d. Anvendelse af medicinsk apparatur Kommunikere tydeligt og forståeligt med operationsteamet og patienterne Metoder i klinisk praksis. I operationsteamet arbejdes der med tildelt sygepleje. Sygeplejeprocessen sammen med Bjørks model for praktisk sygepleje anvendes til alle patienter for at give lethed og flow, omsorg og respekt ved dataindsamling, analyse, opstille mål, planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre, 4/6
formidle, dokumentere og evaluere. Der arbejdes med elektronisk patientjournal, kliniske retningslinjer, e-dok, hygiejniske principper, patientsikkerhed, regler for sikker kirurgi. Hver onsdag morgen er der en halv times mono eller tværfaglig undervisning/refleksion. 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. struktur og opbygning semestret består at 20 uger klinisk uddannelse. Forløbet afvikles enten som to gange 10 uger, på to forskellige uddannelsessteder eller som et samlet 20 ugers forløb på et uddannelsessted. Hvis du følger et klinikforløb på 20 uger på operationsgangen, skal du have et klinikforløb på 4 uger på andre kliniske uddannelsessteder. Den kliniske vejleder udformer et uddannelsesforløb på relevante kliniske uddannelsessteder i disse 4 uger. I forhold til at opfylde læringsudbyttet på 6. semester, vil det være relevant, at disse forløb foregår på fx.: Intensiv/Opvågning, Dagkirurgisk Afsnit, Kirurgisk sengeafsnit, Onkologisk sengeafsnit og Anæstesiafsnit. Forberedelse: Ugeplan og drøftelse af læringsudbytte ved klinikophold. Opfølgning: Dokumentation i praktikportalen ugeplan og opfølgning efter klinikforløb i et andet afsnit skrives ind i PP og brugs også på 3. forudsætningskrav Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner 5/6
Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra 5. 7. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6/6