TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN KIRSEBÆRHAVEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Februar 2018
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Kirsebærhaven Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget stikprøver hos tre borgere. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Kirsebærhaven Plejecenter er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Der er tydelig overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges i samråd med borgerne og på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet, og medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder ud fra et rehabiliterende sigte i forhold til plejecentrets forskellige målgrupper. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 5 Hverdagsliv Score: 5 Kompetencer Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Ledelsen, nøglepersoner og medarbejdere arbejder målrettet på at implementere Nexus. Desuden anvendes Sekoiaskærme til at understøtte de daglige indsatser og kvaliteten i daglig praksis. Centrets sygeplejerske oplyser endvidere, at overførsel af resterende data fra Care til Nexus sker i løbet af foråret. Dokumentationen er opdateret og fyldestgørende. Indsatserne er handlingsanvisende og tager afsæt i borgerens ressourcer, ønsker samt særlige fysiske og kognitive udfordringer. Hjulet udfyldt med borgerens funktionsniveau og indsatser er velbeskrevet. Nexus anvendes dog endnu ikke helt ensartet og systematisk. Endvidere ses flere indsatser, som bør evalueres eller afsluttes. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og anerkendende sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser ud fra god faglig standard og med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Dette afspejles ligeledes i dokumentationen. Borgerne oplever stor tilfredshed med plejen og er trygge ved indsatserne. Kontinuitet i plejen og de sundhedsfaglige indsatser sikres bl.a. med kontaktpersonordning og dagligt gruppemøde, hvor opgaver fordeles ud fra medarbejdernes kompetencer. Medarbejderne beskriver, at de i perioder med mange vikarer prioriterer vikarernes opgaver ud fra borgernes behov, og at Sekoia skærmene her bidrager til borgernes oplevelse af kontinuitet. Medarbejderne oplever et velfungerende samarbejde med bl.a. læringspartneren samt den ergoterapeut og de to centersygeplejersker. Medarbejderne kan redegøre relevant for faglige tilgange og metoder, og har dagligt fokus at motivere borgerne til at deltage i deres personlige pleje. Medarbejderne reflekterer desuden over, hvordan de i travle perioder skal være særligt opmærksomme på at anvende den rehabiliterende tilgang i plejen. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard findes forsvarlig. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne har indflydelse på et individuelt tilrettelagt hverdagsliv med mange tilbud om planlagte og spontane aktiviteter. Tilsynet bemærker positivt, hvordan dette afspejles i praksis. På tilsynsdagen ses flere aktiviteter arrangeret af de på plejecentrets mange frivillige, og overalt ses opslag med aktuelle tilbud, som aktivitetsmedarbejderen er ansvarlig for. Medarbejderne oplyser endvidere, at flexmedarbejdere i de enkelte leve-bo miljøer skaber samlende nærvær til glæde for borgere, der profiterer mest af deltagelse i hverdagens gøremål. Her anvendes klippekortordningen ligeledes til de nære en til en aktiviteter. Borgerne er meget tilfredse med maden. Måltidsambassadører og medarbejdere lægger vægt på, at maden serveres indbydende og på at skabe ro, hygge og rammer for socialt samvær tilpasset den aktuelle sammensætning af borgere. Medarbejderne kan redegøre for særlige ernæringsindsatser, og diætisten inddrages ved behov. Endvidere giver husholdningskassen gode muligheder for lokalt indkøb af særlige lækkerier til småt spisende. Tilsynet observerer, at medarbejderne optræder imødekommende og anerkendende i omgangen med den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelsen og medarbejdere vurderer, at de relevante faglige kompetencer er til 3
Score: 5 Fysiske rammer Score: 4 stede på plejecentret. Leder oplyser, at målgruppernes stigende kompleksitet og behov for sundhedsfaglige indsatser, samt det ofte krævende samarbejde med pårørende fordrer løbende udvikling af faglige og kommunikative kompetencer og vurdering af den rette medarbejdersammen sætning. Medarbejderne oplever generelt gode muligheder for indbyrdes faglig sparring og kompetenceudvikling, som pt. er meget målrettet Nexus og FS III. Medarbejderne oplever ledelsen som meget lydhørover for individuelle ønsker. Med afsæt i målgruppernes stigende kompleksitet, ytrer medarbejderne samtidig ønske om yderligere viden om fx socialpsykiatriske problemstillinger og demens. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov med afsæt i leve-bo-miljø tankegangen og i form af boligenheder til få borgere. Det skaber trygge og afgrænsede rammer og hvert hus er indrettet efter borgernes aktuelle ønsker og behov. Medarbejdernes muligheder for uforstyrrede faglige drøftelser i enhederne er begrænsede og dokumentationen foregår i små indrettede nicher på fællesarealer. Endvidere giver medarbejderne udtryk for, at afstanden til kollegaer med henblik på faglig sparring i hverdagen kan opleves lidt lang, men at de er bevidste om at ringe sammen og søge viden via Sekoia skærmene. Tilsynet observerer en imødekommende og venlig stemning på fællesarealerne i bo enhederne og i huset med fællesaktiviteter. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og nøglepersoner fortsat har målrettet fokus på at sikre ensartet og systematisk anvendelse af Nexus særligt set i lyset af højt vikarforbrug og de nyansatte medarbejdere. 2. Tilsynet anbefaler, at sygeplejersken sammen med borgernes kontaktpersoner følger op på indsatser med henblik på evaluering eller evt. afslutning af indsatserne. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Kirsebærvej 4, 6000 Kolding Leder Elise Schelde Jochumsen Antal pladser 62 boliger heraf fire boliger til ægtepar Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 5. februar 2017, kl. 8.15 12.15 Deltagere i interviews Leder, to gruppeledere, fire beboere og fire medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med interview af plejecentrets to gruppeledere, hvoraf den ene er ansat pr. 1. januar 2018. Af aktuelle udviklingsområder oplyser ledelsen, at der fortsat er stort fokus på implementering af Nexus og FS III i hverdagen, og medarbejderdeltagelse på kurser herom. Endvidere er Sekoia skærme taget i anvendelse fra efteråret 2017. Projekt Selvværd og Sammenhæng skal iværksættes i foråret, og ny gruppeleder har netop været til første orienteringsmøde. Ledelsen fremhæver især bevægelsen fra fokus på borger i centrum til borgernes centrum som inspirerende, og har fx lagt borgernes ønsker i forbindelse med klippekortordningen ind i borgernes eget årshjul. Der er indført plejehjemslæge fra 1. januar, og en gennemgang af sundhedsfaglige problemer pågår pt. hos de relevante borgere. Aktuelt udfordres stedet af flere langtidssygemeldinger, og kontinuitet tilstræbes i muligt omfang med faste vikarer fra Active Care. På tilsynsdagen opleves introduktion af nye medarbejdere ud fra et systematisk tilrettelagt program med løbende opfølgning. Det oplyses, at flere medarbejdere har blandende dag og aftenvagter. Intentionen er dermed at understøtte borgernes hverdagsliv ud fra viden om deres døgnrytme samt opbygge større indbyrdes forståelse blandt medarbejderne for døgnets varierende indsatser og udfordringer. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk