STATUS PÅ PSYKIATRIBYGGERIERNE Psykiatri- og Socialudvalgsmøde, den 19. august 2015 1
Psykiatrisk Afdeling Esbjerg Samling af de psykiatriske afdelinger fra Hviding og Esbjerg. Antal kvadratmeter: Ombygning af 6.000 m 2 og udvidelse med 6.100 m 2. 97 sengestuer Indflytning: November 2015 Byggefaser: Fase 1: Nybyg af tre afdelinger Fase 2: Ombygning af tre afdelinger 250 mio. kr. Totalrådgiver og arkitekt: Arkitema Architects K/S Underrådgiver og ingeniør: Rambøll A/S Esbjerg Hovedentreprenør: NCC Særlige fokusområder - Status Etape 1 med tre nye sengeafsnit, en ny servicebygning og en ny motionshal er ibrugtaget per 7. juli 2014, og der er afholdt officiel indvielse den 21. august 2014. Etape 2 er igangsat den 28. juli 2014 med renovering af og mindre tilbygninger til den eksisterende bygningsmasse på grunden. Etapen er startet op med indvendig rydning af den gamle hovedbygning, etablering af ny kloak og vandledninger samt opbygning af den nye akutmodtagelse. Nedbrydningsarbejder i eksisterende sengeafsnit er afsluttet, og der pågår ombygning og tilbygning. Projektet er fortsat udfordret tidsmæssigt og økonomisk af, at den gamle hovedbygning har vist sig i en væsentlig dårligere stand end forventet i projektet. Der har været gennemført forhandlinger med hovedentreprenøren omkring muligheder for et samlet forlig omkring de tidsmæssige og økonomiske tvister i sagen. Det er endt med et samlet forlig, hvor alle tvister om økonomi og tidsmæssige forhold er nulstillet. Samtidig er aflevering af byggeriet fremskyndet med 10 dage til den 21. august 2015. Prognosen for anlægsregnskabet er i forbindelse med indgåelse af forliget blevet væsentligt forbedret, fordi midler afsat til risici i projektet har kunnet reduceres betydeligt. Lige nu forventes et merforbrug på i værste fald 6-7 mio. kr. og formentlig væsentligt mindre. Aflevering af byggeriet fra NCC til regionen sker 21. august 2015, hvorefter regionen frem til november har en lang række opgaver med indkøring, test og tilpasning af de nye tekniske systemer og aflevering af bygherreleverancer. Indflytning forventes fortsat primo november 2015. Psykiatrisk Afdeling Middelfart Samling af de psykiatriske afdelinger fra Odense, Hviding og Middelfart Antal kvadratmeter: Ombygning af 8.000 m 2 og udvidelse med 8.200 m 2. 106 sengestuer(36 almen og 70 retspsykiatri) Indflytning: Juni 2014 263 mio. kr. Totalrådgiver og arkitekt: CREO Underrådgiver og ingeniør: COWI Hovedentreprenør: 5E Byg A/S Særlige fokusområder - Status 36 almenpsykiatriske sengestuer er taget i brug primo maj 2013. Siden august 2013 er der enkeltvis blevet taget nye retspsykiatriske afsnit i brug frem til juni 2014, hvor de sidste patienter er flyttet ind i P7. Mindre anlægsarbejder ude i terrænet er færdiggjort i juni 2015. 2
Herudover manglede blot enkelte udendørsarbejder, som følge af de modtagne puljemidler til multibane og aktivitetssti. Disse blev færdiggjorte i juni 2015. Der var indvielse af den retspsykiatriske afdeling den 16. juni 2014. Regnskabet vil vise en merudgift på ca. 4.2 mio. kr., hvilket er ca. 2 mio. kr. lavere end prognosen fra januar. Grunden til merforbruget skal som tidligere oplyst primært henføres til nye standarder for sikkerhedskrav til retspsykiatriske afdelinger, der kom undervejs i byggeriet, og som har krævet meget omkostningsfyldte tilpasninger af byggeriet, der ikke har været taget højde for i det oprindelige anlægsbudget. Psykiatrisk Afdeling Aabenraa Samling af de psykiatriske afdelinger fra Augustenborg og Haderslev. Antal kvadratmeter: Nybyg af 20.000 m 2 111 sengestuer Indflytning: Fase 1: Juni 2014 Fase 2: September 2015 Byggefaser: Fase 1: Familiehuset Fase 2: Psykiatrisk Afdeling 500 mio. kr. Totalrådgiver og arkitekt: White Arkitekter A/S og White AB Underrådgiver og ingeniør: Wessberg Særlige fokusområder Status Fase 1 (Familiehuset): B&U ambulatoriet er flyttet ind i familiehuset i juni 2014. Der blev afholdt fælles indvielse den 12. januar 2015. Fase 2 (Psykiatrisk afdeling): Opførelse af psykiatriens sengeafdelinger i Aabenraa påbegyndtes med første spadestik den 24. maj 2013. Der er afholdt rejsegilde den 10. juni 2014. Der er løbende en del tidsmæssige og økonomiske udfordringer i projektet helt fra opstarten og frem til nu. Prognosen for tid og økonomi i projekt er uændret i forhold til januar mødet. Der har den 29. maj 2015 været afholdt afleveringsforretning på 10 af de 14 fagentrepriser. Én aflevering (snedkerentreprisen) blev nægtet modtaget, grundet væsentlige mangler i entreprisen, men er senere afleveret den 8. juli 2015. Gulventreprisen blev afleveret 18. juni 2015. Anlægsgartner og jordentreprisen blev afleveret ultimo juli 2015. Der arbejdes intensivt med indkøring af alle tekniske systemer, afhjælpning af mangler og fejl hos entreprenørerne, inventaropsætning samt indkøring og uddannelse af personalet helt frem til indflytning starter i september 2015. Indflytning sker i løbet af september 2015. Indvielse af det nye sygehus finder sted 1. september 2015 kl. 15-17. 3
Psykiatrisk Afdeling Vejle (OPP) Samling af de psykiatriske afdelinger fra Kolding og Vejle Antal kvadratmeter: Nybyg af 17.000 m 2 99 sengestuer Indflytning: Primo 2017 450 mio. kr. OPP leverandør og arkitekt: Team OPP Særlige fokusområder - Status Regionsrådet har den 24. marts 2014 tiltrådt indstillingen om, at Team OPP (MT Højgaard, DEAS, Sampension, PKA, Arkitema) vinder projektet. Kontrakten med Team OPP er underskrevet, og dermed er projektforslagsfasen iværksat. I projektforslagsfasen har der været brugerinvolvering i form af 2 brugergrupperunder og fuldskalatest. Den samlede brugerproces i denne fase blev afsluttet op til sommerferien 2014. Projektforslag blev modtaget fra Team OPP den 19. september 2014, og granskning af forslaget blev afsluttet medio oktober 2014 med et godkendt projektforslag. Forprojektfasen er igangsat i oktober 2014. Her er projekteringen blevet mere detaljeret med forskellige produktvalg og indretning af rummene. I denne fase er der afholdt møder med en mere snæver kreds af personale for bedst muligt at sikre relevant og tilstrækkelig input fra afdelingerne. Forprojektfasen er tæt på afslutning. Sideløbende hermed er hovedprojektfasen iværksat, således projekteringen samlet set forventes afsluttet i efteråret 2015. Der er givet en byggetilladelse, og byggeriet er således påbegyndt inden for tidsplanen og det forventes, at der omkring udgangen af januar 2016 vil være et lukket råhus. Der har været enkelte uforudsete forhold omkring etablering af fortov, afvanding, mindre forureningsproblematikker, kloakomlægning samt ekstra udgifter til IT. Disse er håndteret i praksis indenfor tidsplanen, og de økonomiske konsekvenser er indtil nu søgt løst indenfor den aftalte økonomi gennem tilsvarende besparelser på projektet. Det forventes, at der kan afholdes rejsegilde i oktober/november 2015. 4
Nyt OUH Antal kvadratmeter: Nybyg af 25.000 m 2 139 sengestuer Indflytning: Ca. 2018 (Børne- og ungdomspsykiatrien) 2021 (psykiatrien) 600 mio. kr. Totalrådgiver og arkitekt: MedicOUH Status uændret fra sidste udvalgsmøde Der har på det seneste været arbejdet med og skabt en tilfredsstillende løsning for børne- og ungdomspsykiatriens ambulatorium. Både børne- og ungdomspsykiatriens og psykiatriens sengeafsnit har der ikke været arbejdet med siden sidste udgave af dispositionsforslaget. Psykiatriens arealer har ikke været mærkbart påvirket af de mange tilpasninger, der er blevet lavet i fællesområder og den fortætning af somatikkens arealer, der er foregået siden sommerferien. Det reducerede fodaftryk, det mindre kælderareal og øvrige reduktioner i fællesområder samt systemer, som følge af de reduktioner der er gennemført for at få balance i kvalitetsfondsprojektet, påvirker også psykiatriens kvadratmeterregnskab positivt. Dispositionsforslaget er godkendt i regionsrådet den 27. april 2015. Samtidig godkendtes forslag til videre proces omkring psykiatriens sengefunktion som OPP-projekt i tråd med regionsrådet beslutning i Budget 2015. Næste opgave bliver udarbejdelse af projektforslag for den del af psykiatriens projekt, der fortsat er integreret i det store Nyt OUH-projekt, mens forberedelserne til udbud af OPP-projektet går i gang senere på året, som besluttet på regionsrådets møde den 27. april 2015. 5
Lokalpsykiatrier Lokalpsykiatri Odense I foråret 2014 blev lokalpsykiatri projektet udbudt som et nøglefærdigt byggeri. Det betyder, at den bydende udover et hus, også skal stille en grund til rådighed til projektet. Dog blev udbuddet annulleret grundet manglende konkurrence. Psykiatriens ledelse besluttede at genudbyde projektet som nøglefærdigt byggeri i efteråret 2014. På baggrund af at regionen måtte erklære samtlige tilbud af 17. april 2015 ukonditionsmæssige overgik sagen til udbud med forhandling. Den 19. juni 2015 afleverede følgende tilbudsgivere tilbud: Hans Jørgensen og Søn Entreprenører (KPF arkitekter, Rambøll) Per Aarsleff (Ginnerup arkitekter, Oluf Jørgensen) Togt Ejendomme (GPP arkitekter, Henneby Nielsen) 5E Byg (Ravn Arkitekter, Cowi) De fire tilbud blev alle erklæret konditionsmæssige og den 30. juni 2015 blev Hans Jørgensen og Søn Entreprenører erklæret som vinder af projektet. Totalentreprisekontrakt samt betinget salgsaftale af grund forventes underskrevet i august. Der er søgt om finansiering af projektet gennem statslige puljemidler, jf. Budget 2015, dog har ministeriet endnu ikke udmøntet bevillingen. Der hersker en forventning om at få afklaring snarest, men der afventes fortsat svar. For ikke at miste momentum i sagen fortsættes projekteringsfasen som hidtil planlagt, da der er mulighed for at udtræde af samarbejdet indtil januar 2016. Lokalpsykiatrien i Odense skal efter nuværende tidsplan være færdigopført i februar 2018. Lokalpsykiatri Sønderborg I forbindelse med somatikkens ombygningsprojekt i Sønderborg er der fundet en bygningsmæssig løsning på Sønderborg Sygehus s matrikel til lokalpsykiatrien. Det betyder, at lokalpsykiatrien i Sønderborg flytter ind i de gamle sygehusbygninger. Der arbejdes på at få relevante kommunale aktiviteter med ind i et fælles hus med lokalpsykiatrien. Brugerprocesserne i forbindelse med indretning af lokalpsykiatrien er afsluttet, og den endelige indretning af lokalpsykiatrien er godkendt i styregruppen. Det forventes, at renovering af lokalpsykiatrien i Sønderborg er færdig i sensommeren 2016. Der henvises til sagsfremstilling vedr. Lokalpsykiatri Sønderborg. Lokalpsykiatri Haderslev Psykiatrien og Haderslev Kommune er gået sammen om etablering af et sundhedscenter i Haderslev med fokus på mental sundhed. Regionen går ind med lokalpsykiatrien samt lægevagt og jordemoderkonsultation. Foranlediget af Haderslev Kommune er projektet udvidet til også at omfatte en sundhedsklinik. Endvidere vil en praktiserende læge samt en røntgenklinik etablere sig i huset. Finansieringsmæssigt har disse udvidelser ingen konsekvenser for Region Syddanmark. Samarbejdsaftale mellem kommune og region er udarbejdet. Sagen omkring grundkøb og samarbejdsaftale er godkendt i regionsrådet den 22. juni 2015. KPF Arkitekter A/S er valgt som totalrådgiver for projektet. Projektering er igangsat. Der er søgt om finansiering af projektet gennem statslige puljemidler, jf. Budget 2015. Dog har ministeriet endnu ikke godkendt bevillingen. Der hersker en forventning om at få afklaring snarest, men der afventes fortsat svar. For ikke at miste momentum i sagen fortsættes de forberedende processer frem til indgåelse af kontrakt med håndværkerentrepriserne. Dette betyder, at projekteringsfasen indgås, men at der ikke indgås kontrakt med håndværksmæssige entrepriser før bevillingen er godkendt fra ministeriets side. 6
Lokalpsykiatri Kolding På administrativt plan arbejder Kolding Kommune og Region Syddanmark på at undersøge mulighederne for sammen at oprette et sundhedscenter. Kolding Kommune kan se en stor del af deres socialpsykiatri og misbrugsområde flytte med ind i centret. Kommunen vil også gerne allerede nu gå videre med indholdssiden (samarbejdet) og få et projekt op at køre som i Haderslev. Der er vurderet på forskellige placeringsmuligheder. Der arbejdes fortsat på et oplæg omkring placering af centret. Tværgående projekter Ny seng til psykiatrien I maj 2014 blev der indgået kontrakt med konsortiet Agitek ApS, Alvritol B.V. og Spring Produkties B.V. til udvikling af den nye seng til psykiatrien. Udviklingsprocessen har været karakteriseret af høj grad af brugerinddragelse, hvorfor der blev nedsat brugergrupper i hhv. Region Syddanmark og Region Hovedstaden med henblik på, at give feedback på sengens funktioner, design og kvalitet. Udviklingsprocessen er udført i samarbejde med Syddansk Sundhedsinnovation, Region Hovedstaden og Agitek ApS m.fl. Den sidste prototype af sengen blev testet på Psykiatrisk Afdeling Haderslev i uge 8 og 9 2015, hvorefter prototypen blev testet i Region Hovedstaden. Formålet med testen var, at teste sengens funktioner/design i det daglige miljø. Det vil sige, at sengen har stået på en patientstue og er blevet benyttet af patienter. Styregruppens endelige godkendelse af sengen skete den 11. juni 2015, hvor den sidste milepæl i projektet blev godkendt. Næste skridt er, at den endelige udgave er klar til at gå i masseproduktion mhp. at kunne tages i brug i den nye psykiatriske afdeling i Aabenraa som det første sted. Opstart af levering af sengen til Aabenraa forventes at ske medio august. Lys i Psykiatrien Psykiatrien i Region Syddanmark har taget initiativ til projekt Lys i Psykiatrien med forventningen om, at døgnrytmelys (forskelligt farvet lys som følger dagslysets rytme) kan have en positiv effekt på både patienter og personale. Projektet består af tre elementer: Implementering, forskning og udvikling. Implementering: Døgnrytmelys i Middelfart er færdig og implementeret. Der er nu udviklet det nødvendige lyskoncept i projektet i Esbjerg, og dette er implementeret i fase 1 i Esbjerg. Konceptet gennemføres også i de eksisterende sengeafsnit, der indgår i fase 2. I Aabenraa gennemføres døgnrytmelys i alle sengeafsnit og er klar samtidig med indflytning i den nye psykiatriske afdeling i september 2015. Forskning: Der er iværksat et forskningsprojekt, som har til hensigt at undersøge effekterne af døgnrytmelys. Forskeren har dog opsagt sin stilling ved AAU, hvilket betyder, at forskningsprojektet er sat i bero, indtil der findes en løsning for den fremadrettede proces for projektet. Det står nu klart, at det ikke har været muligt at genoprette det forskningsprojekt, der var igangsat i samarbejde med Psykiatrien, SDSI og Aalborg Universitet. Derfor har Psykiatrien fremsat et ønske om at udarbejde en MTV, der skal belyse og dokumentere døgnrytmelysets effekter. MTV projektet blev godkendt i juni 2015, og der arbejdes i øjeblikket videre i dette spor. Udvikling: Dette element af projekt Lys i psykiatrien er igangsat i 1. halvår af 2015. Der har været afholdt en ideudviklingsworkshop, hvor medarbejdere, virksomheder og hverdagstestere (brugere) har arbejdet med at kvalificere de tre mulige projektideer. Disse er beroligende lysmiljøer omkring ECT-behandlingen, lys- og sansestimuli omkring bæltefikserede patienter og tag-med-hjem lyskoncepter. Projektet er fremadrettet forankret ved Co-Lab. 7
Pulje til forbedring af de fysiske faciliteter og rammer i psykiatrien. Med satspuljeaftalen for 2015-2018 er der samlet afsat 700 mio. kr. til anlægsinvesteringer i psykiatrien. Formålet med puljen er, at understøtte udviklingen mod en mere moderne psykiatri ved at sikre en yderligere modernisering og tilpasninger af de fysiske rammer og faciliteter i psykiatrien. Puljemidlerne udmøntes som en ansøgningspulje, hvoraf Region Syddanmark i februar 2015 havde mulighed for at søge 207 mio. kr., efter regionerne indbyrdes har koordineret en fordeling af satspuljemidlerne, som afspejler konkrete behov. Ansøgningsemnerne er godkendt af regionsrådet som følge af vedtagelse af Budget 2015. I forhold til de konkrete beløb ansøgt til de enkelte lokalpsykiatriprojekter er der sket mindre justeringer i forhold til budgetvedtagelsen som følge af at vi er blevet lidt skarpere på hvad de enkelte projekter forventes at koste. Den samlede ramme til lokalpsykiatriprojekterne er dog uændret. Nedenfor ses opsamling på de ansøgte emner samt fordeling af puljemidlerne: Projekt 2015 2016 2017 I alt Sundhedscenter Haderslev 4 mio. kr. 16 mio. kr. 10 mio. kr. 30 mio. kr. Lokalpsykiatri Odense 12 mio. kr. 36 mio. kr. 32 mio. kr. 80 mio. kr. Lokalpsykiatri Sønderborg 2 mio. kr. 8 mio. kr. 1.5 mio. kr. 11.5 mio. kr. Sundhedscenter Kolding 4.5 mio. kr. 4.5 mio. kr. 20 mio. kr. 29 mio. kr. Psykiatrisk Afdeling Esbjerg 10.2 mio. kr. - - 10.2 mio. kr. Nyt OUH psykiatri 14.3 mio. kr. 31,5 mio. kr. 0,5 mio. kr. 46.3 mio. kr. I alt 47 mio. kr. 96 mio. kr. 64 mio. kr. 207 mio. kr. Vedr. lokalpsykiatrierne bliver der søgt de ovenfor angivne beløb. Dog bliver der i ansøgningen lagt op til at der eftersendes et udspecificeret budget til de enkelte projekter, så snart kontrakterne på de enkelte projekter er på plads. Midlerne skal anvendes i 2015, 2016 og 2017. Ministeriet har endnu ikke udmøntet bevillingen på trods af at ansøgningen blev sendt afsted i februar 2015. Der er blevet presset på for at få en afklaring snarest ved ministeriet, men der afventes fortsat svar. For ikke at miste momentum i ovenstående sager fortsættes de forberedende processer frem til indgåelse af kontrakt med håndværkerentrepriserne. Dette betyder, at projekteringsfasen indgås, men at der ikke indgås kontrakt med håndværksmæssige entrepriser før bevillingen er godkendt fra ministeriets side. 8