TILSYNSRAPPORT BRØNDERSLEV KOMMUNE SUNDHED OG VELFÆRD PLEJECENTRET KORNUMGÅRD Uanmeldt socialfagligt tilsyn December 2017
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Brønderslev Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejecentret Kornumgård. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Plejecentret Kornumgård er et velfungerende plejecenter. Ledelse og medarbejdere fremstår engagerede med samlet fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Brønderslev Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med faglig kvalitet, og medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder metodisk med et rehabiliterende sigte. Manglerne vedrørende dokumentation skønnes at kunne udbedres relativt let ved et målrettet ledelsesfokus. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 5 Hverdagsliv Score: 5 Kompetencer Score: 4 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. I to ud af tre stikprøver er den sygeplejefaglige udredning mangelfuldt udfyldt, og i en stikprøve er den ikke opdateret. Døgnrytmeplanerne er generelt handlingsanvisende, men der savnes beskrivelser af borgernes fysiske, psykiske og sociale ressourcer, den rehabiliterende indsats, og hvordan borgeren inddrages i samarbejdet. Der er oprettet relevante indsatser med opfølgning på iværksatte tiltag, dog findes en handleplan vedrørende borgers luftvejsproblemer under emnet personlig pleje. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Medarbejderne angiver, at de er på rette vej i arbejdet med dokumentationen, og at de får god hjælp og støtte af superbrugere på området samt de fælles kommunale instrukser for anvendelse af Nexus. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever, at de modtager den pleje og støtte, de har brug for og udtrykker stor tilfredshed med de ydelser, de modtager. De angiver, at de selv bidrager i de daglige gøremål på baggrund af egne ressourcer. Borgerne giver udtryk for stor grad at selv- og medbestemmelse i hverdagen, og flere angiver samstemmende, at centret er meget trygt og rart. Plejecentret arbejder på at skabe kontinuitet, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg ved bl.a. kontaktpersonordning og samarbejde mellem vagtlag for ensretning af indsatsen. Der afholdes faste sygeplejemøder og fløjmøder med borgergennemgang samt møder ved behov. Medarbejderne angiver, at SOSU-eleverne er medvirkende til at holde fokus på den rehabiliterende indsats, når de kommer med deres nye øjne og faglighed. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse samt en hygiejnemæssig forsvarlig standard. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Der er faste busture, hvor borgerne på skift kan deltage. Forstanderen holder andagt, og som noget helt nyt er der indrettet en bar, som netop er indviet. Samtidig er der en meget aktiv vennekreds, der arrangerer forskellige aktiviteter hen over året. Fx ugentlig fælleskaffe med underholdning samt det årlige julemarked, hvor hele byen kan deltage. Forstanderen holder koordineringsmøder med vennekredsen og udarbejder en månedlig aktivitetskalender. Klippekortet anvendes både individuelt efter borgenes ønsker og til fælles aktiviteter. Plejecenteret har eget køkken, hvor maden tilberedes fra bunden. Der er mulighed for specialkost til borgere med særlige behov. Medarbejderne redegør relevant for deres overvejelser og roller i forbindelse med måltiderne. Borgerne beskriver mad og måltider som meget tilfredsstillende. Under tilsynet observeres, at kommunikation og adfærd mellem borgere og medarbejdere er respektfuld og anerkendende. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejdere har relevante faglige kompetencer og mulighed for indbyrdes faglig sparring. Forstanderen oplyser, at hun med uddannelse og erfaring inden for neuropædagogik og demens selv forestår en del af undervisningen til medarbejderne. Herudover har medarbejderne deltaget i kursus i Nexus, vejlederuddannelse samt et kursusforløb om demens i samarbejde med SOSU-Nord. 3
Fysiske rammer Score: 5 Medarbejderne angiver, at de holder deres viden ajour, når der kommer nye elever med den nyeste viden samt ved anvendelse af PPS, men at de savner mere konkret viden om sygdomme og behandling for fortsat at kunne imødekomme borgenes stigende komplekse plejebehov. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Den stor vinterhave fremstår indbydende med rolig musik og fuglekvidder. Den nye bar er en oplagt mulighed for samvær og fællesskab. I de nyeste afsnit er væggene på gangene malet med smuk natur. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov, herunder egnethed i forhold til demens. De enkelte afdelinger er hyggelige og hjemligt indrettede med mulighed for ophold og små nicher til skærmning og ro. Der er god stemning og atmosfære samt et aktivt miljø. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter sammen udarbejder og opdaterer de sygeplejefaglige udredninger, så de indeholder relevante og aktuelle beskrivelser af borgernes helbredsituation. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne i døgnrytmeplanen beskriver borgernes fysiske, psykiske og sociale ressourcer, samt hvorledes disse bringes i spil i samarbejdet med borgeren i hverdagen. 3. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne opretter indsatser under det relevante emne. 4. Tilsynet anbefaler, at ledelsen er opmærksom på medarbejdernes muligheder for kompetenceudvikling, så de også i fremtiden afspejler målgruppens behov. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Kornumgårdvej 42, 9700 Brønderslev Leder Ulla Kaasgaard Antal pladser 70 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 5. december 2017, kl. 8.30 11.30 Deltagere i interviews Forstander, Afdelingssygeplejerske, tre borgere og tre medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Consultant Charlotte Stahel, sygeplejerske 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Afdelingssygeplejersken oplyser, at der for nylig var tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Tilsynet får endvidere oplyst, at der er fokus på at styrke medarbejdernes kompetencer. Der er ansat to basissygeplejersker samtidig med, at der ved naturlig afgang i hjælpergruppen prioriteres ansættelse af social- og sundhedsassistenter. Alle praktikvejlederne har været på brush-up kursus, og som noget nyt modtages social- og sundhedsassistentelever. Ved sygdom anvendes eget vikarkops med fortrinsvis uddannede medarbejdere. De faste medarbejderne har modtaget undervisning i neuropædagogik for at imødekomme den stigende kompleksitet i målgruppen, herunder demens, psykiatri og erhvervet hjerneskade. Forstanderen oplyser, at hun som led i egen efteruddannelse har gennemført et projekt med værdier i praksis på plejecentret. Af udfordringer nævnes implementering af Nexus og økonomi. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der er ikke punkter til opfølgning. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk