BESLUTNING REGION HOVEDSTADEN EKSTRAORDINÆRT MØDE FORRETNINGSUDVALGET Tirsdag den 1. februar 2011 Kl. 15.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2 Møde nr. 2 Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Leila Lindén Thor Grønlykke Kirsten Lee Charlotte Fischer Hans Toft Per Tærsbøl Steen Olesen Birgitte Kjøller Pedersen Allan Schneidermann Henrik Thorup Kenneth Kristensen Berth Bent Larsen Hans Andersen Karin Helweg-Larsen Fraværende: Leila Lindén Charlotte Fischer 1
Indholdsfortegnelse 1. Hensigtserklæring vedtaget i Danske Regioners bestyrelse om udvikling af sygehusvæsenet, patientforløb mellem regionerne og principper for mellemregional afregning 3 2. Aftale mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden om patientforløb 6 3. Deltagelse i MIPIM-messe i Cannes 10 Side 2
Den 1. februar 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 1 HENSIGTSERKLÆRING VEDTAGET I DANSKE REGIONERS BESTY- RELSE OM UDVIKLING AF SYGEHUSVÆSENET, PATIENTFORLØB MELLEM REGIONERNE OG PRINCIPPER FOR MELLEMREGIONAL AFREGNING FORMANDENS INDSTILLING at forretningsudvalget tager den af Danske Regioners bestyrelse vedtagne hensigtserklæring om udvikling af regionernes sygehusvæsen og patientforløb mellem regionerne, herunder principperne for mellemregional afregning, til efterretning. RESUME Bestyrelsen for Danske Regioner har vedtaget en hensigtserklæring om principperne for den videre udvikling af et stærkt offentligt sygehusvæsen og for regionernes samarbejde i denne forbindelse. Heri indgår også principper for den mellemregionale afregning, når regionerne køber sygehusydelser af hinanden. SAGSFREMSTILLING Hensigtserklæring om patientforløb vedtaget i Danske Regioners bestyrelse Danske Regioners bestyrelse har den 27. januar 2011 vedtaget en hensigtserklæring om patientforløb mellem regionerne af følgende indhold: Patientforløb mellem regionerne - hensigtserklæringer Regionerne ønsker et stærkt offentligt sundhedsvæsen, der sammen med praksissektoren og kommunerne arbejder for at fremme sundheden for alle indbyggere i landet og arbejder for at mindske den sociale ulighed i forhold til sundhed. Ønsket er et sammenhængende sundhedssystem, der virker så alle borgere sikres den bedste behandlingskvalitet så tæt på borgeren, som det er fagligt forsvarligt og så patienter og pårørende oplever, at de bliver velinformeret og inddraget i alle beslutninger. Behandlingskvaliteten skal være i top, med en effektiv ressourceudnyttelse og det kræver sammenhæng i de enkelte patientforløb og med et godt og stabilt samarbejde mellem hospitalerne, de praktiserende læger og kommunerne. Et højt fagligt niveau alle steder kræver et samarbejde mellem hospitalerne i den enkelte region 3
og regionerne imellem. Det er en fælles forpligtelse at videreformidle viden og erfaring. Det er regionernes ansvar at tilrettelægge sundhedsvæsenet for egne borgere, således at der sikres den fornødne kapacitet så borgerne kan vælge. Tilrettelæggelsen skal ske med hensyn til en optimal ressourceudnyttelse og inden for de midler der til enhver tid stilles til rådighed. Det kræver en prioritering i den enkelte region, men også målrettede økonomisk forsvarlige aftaler regionerne imellem. Regionerne er derfor enige om: Hoved- og regionsfunktioner Der opbygges en samlet kapacitet i landet, så borgerne i Danmark som hovedregel kan blive behandlet i Danmark. Hver region skal ud fra sit befolkningsgrundlag sikre, at alle regionens borgere kan tilbydes relevant diagnostik og behandling inden for hoved- og regionsfunktioner. Hver region arbejder med at udbygge en egen-kapacitet med mindre de indgår aftale med en anden region om varetagelse af udvalgte funktioner. For at lette denne kapacitetsopbygning inden for hoved- og regionsfunktioner, har alle regioner en forpligtigelse til at formidle ny viden til hinanden, herunder uddanne og hjælpe med opbygning af nye funktioner. Ved forbigående problemer hjælper regionerne hinanden i det omfang, det er muligt. Dette aftales konkret og afregningen for de konkret aftalte patientgrupper reduceres til 70 pct. af DRG-taksten. Ikke-aftalte og tilfældige akutte patienter afregnes til DRG-taksten. Regionerne kan fortsat indgå bilaterale aftaler om afregning til anden procentsats. Højtspecialiserede funktioner I fremtiden må man forudse en øget patientvandring over landegrænser, og det er vigtigt, at Danmark opbygger faglige miljøer, der kan måle sig internationalt og udvikler stærke faglige miljøer med forskning, udvikling og uddannelse, så danskerne kan få de bedste behandlingsmuligheder uden at skulle til udlandet. Sundhedsstyrelsen udmelder i sin specialeplan, der bygger på befolkningsgrundlag, kompleksitet m.m. placeringen af de højtspecialiserede funktioner. Over tid bliver nogle højtspecialiserede funktioner afspecialiseret. Behandlinger, der foregår på specialiserede afdelinger skal udbredes til øvrige hospitaler/regioner, når rutine og andre faglige forudsætninger er til stede. Udviklingsfunktioner: Regionerne kan anbefale Sundhedsstyrelsen at udviklingsfunktioner etableres. 4
Sundhedsstyrelsen beslutter, hvornår indførelse af en ny behandling eller lignende skal betegnes som en udviklingsfunktion, hvilket specialiseringsniveau, funktionen skal indplaceres på, samt hvilke konkrete krav de sygehuse, der varetager udviklingsfunktionen, skal leve op til. Sundhedsstyrelsen fremlægger dette for Det rådgivende Udvalg, hvor alle regioner er repræsenteret. Såfremt Sundhedsstyrelsen udmelder behovet for en udviklingsfunktion, kan regionerne søge konkret om denne. Sundhedsstyrelsen udmelder placering og opfølgning på funktionen med henblik på, om behandlingen skal ophøre eller gøres alment gældende. Den omkostningsbaserede takstberegning fastholdes. De leverende regioner sørger for løbende effektivisering og området bidrager med effektiviseringer svarende til årets økonomiaftale. Der arbejdes for øget gennemsigtighed i prisdannelsen, bl.a. gennem politiske udvalg regionerne imellem, hvor man drøfter takster, nye behandlinger, forudsætninger for takstberegningerne, herunder afskrivninger, forskning, uddannelse og visitation af patienter. Der sikres herved en gensidig planlægning og evaluering, så alle regioner kan tilrettelægge kommende år på fornuftig vis. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Leila Lindén (A) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. Bilagsfortegnelse: 1. Hensigtserklæring vedtaget af Danske Regioners bestyrelse den 27. januar 2011 (FU) Sagsnr.: 11000797 5
Den 1. februar 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 2 AFTALE MELLEM REGION SJÆLLAND OG REGION HOVEDSTADEN OM PATIENTFORLØB ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at forretningsudvalget tiltræder aftale om patientforløb mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden, og 2. at forretningsudvalget overfor regionsrådet indstiller tre medlemmer til det fælles politiske udvalg med Region Sjælland. RESUME Det fælles regionale ansvar for udvikling af sygehusvæsenet, herunder spørgsmålet om patientforløb mellem regionerne og principperne for den mellemregionale afregning, har været drøftet i regi af Danske Regioner. Bestyrelsen for Danske Regioner har, jf. den foregående sag på dagsordenen, vedtaget et sæt hensigtserklæringer om principperne for den videre udvikling af et stærkt offentligt sygehusvæsen og for regionernes samarbejde i denne forbindelse. Heri indgår også principper for den mellemregionale afregning, når regionerne køber sygehusydelser af hinanden. Der har mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden været ført forhandlinger om samarbejdet mellem parterne, herunder om konsekvenserne af, at Region Sjælland har indgået aftale med Region Syddanmark om varetagelse af en række patientbehandlinger. På baggrund af disse drøftelser og på baggrund af hensigtserklæringen er der, med forbehold for forretningsudvalgets godkendelse, indgået en tosidet aftale mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden om patientforløb. SAGSFREMSTILLING Aftale mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden Som nævnt ovenfor er der indgået en aftale mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden om patientforløb af følgende indhold: Afregning mellem regionerne bygger på omkostningsberegninger. Inden for hoved- og regionsfunktioner er en omkostningsdækning på basis af DRG afregnin- 6
gen hensigtsmæssig, idet patientvolumen er rimelig stort, og den gennemsnitspris, som DRG bygger på, i det store og hele er rimelig. På det højtspecialiserede område, hvor patientantallet er lille, nogle patienter har meget komplicerede forløb, og der ofte er behov for meget dyrt apparatur, er en mere specifik omkostningsbaseret takstberegning mest hensigtsmæssigt at anvende. På baggrund af den mellem de fem regioner indgåede generelle aftale om patientvandring mellem regionerne og afregning af disse forløb og på baggrund af udmeldingerne fra Region Sjælland om, hvordan højtspecialiseret og regionsfunktions behandling forventes administreret, er Region Sjælland og Region Hovedstaden enige om følgende administration af og konsekvenser for området. Region Sjælland har udmeldt, at patienter fra følgende kommuner: Vordingborg, Næstved, Slagelse, Ringsted og Sorø som udgangspunkt - og i respekt for det frie sygehusvalg - vil blive visiteret til Region Syddanmark. Dette gælder både for højtspecialiseret behandling og for regionsfunktioner, som Region Sjælland ikke selv kan varetage. Visiteringen er varslet til igangsætning 1. september 2011. De fem kommuners befolkning udgør ca.. 270.000 indbyggere af Region Sjællands samlede befolkning på ca. 820.000. Der er p.t. følgende undtagelser: Patienter i onkologisk behandling medicinsk eller strålebehandling tilbydes uændret behandling i Region Hovedstaden. Patienter i kræftpakkeforløb følger indtil videre udmeldte forløb bortset fra patienter med gynækologisk kræft og lungekræft. Alle patienter fra Region Sjælland inden for følgende specialer: Karkirurgi, lungekirurgi og visse typer hjertekirurgi, og gynækologisk onkologi, henvises som hovedregel fra hele regionen til Region Syddanmark. Denne ændring er igangsat pr. 1. januar 2011. Det aftales at for de områder, hvor Region Syddanmark ikke har en given højtspecialiseret funktion, henvises patienterne til Region Hovedstaden. Parterne er enige om, at hjemtagningsprojekter og evt. ændret visitation af særlige patientgrupper, der har betydning for kapaciteten og produktionstilrettelæggelsen på Rigshospitalet eller øvrige hospitaler i hovedstaden, forudsætter et rimeligt varsel af hensyn til mulighederne for at tilpasse kapaciteten. Hoved- og regionsfunktioner Som grundprincip forventes det, at Region Sjælland er selvforsynende med alle hoved- og regionsfunktioner, når regionens sygehusplan er fuldt udbygget. I overgangsårene aftaler Region Sjælland, hvilket behov de måtte have for at kunne sørge for deres patienter inden for disse to områder. Ved aftaler, hvor der er et rimelig kendt volumen af patienter og varighed af behovet for hjælpen afregnes disse aftaler som udgangspunkt til 70 % af DRG tak- 7
sten. I konkrete aftaler præciseres eventuelle særlige forhold som f.eks. særydelser. Ikke aftalte patienter og tilfældige akutte patienter afregnes til DRG taksten. Højtspecialiserede funktioner Den højtspecialiserede behandling i Danmark bygger på solidarisk finansiering samt på Sundhedsstyrelsens specialeudmelding. De omkostningsbaserede takster skal være transparente og fair. Der gennemføres derfor et arbejde mellem de to regioner, hvor der ses på sammensætning af taksterne, og hvad der indgår i disse herunder afskrivninger, forskning, uddannelse og særydelser. Dette arbejde afsluttes inden 1. juni 2011. Region Hovedstaden sikrer løbende effektivisering, og området bidrager dermed med effektiviseringer svarende til årets økonomiaftale. Region Hovedstaden tilpasser her og nu sin kapacitet således, at det som grundprincip svarer til, at borgere fra de tidligere nævnte fem kommuner fremover behandles andet sted. Region Sjælland har forpligtelsen til at finde plads andet steds til patienter fra de pågældende kommuner, hvis Region Hovedstaden af kapacitetsmæssige årsager ikke kan modtage patienten. Der etableres både en administrativ styregruppe på direktionsniveau, samt et snævert politisk udvalg med tre repræsentanter fra hver region.. Der skal herved sikres en gensidig planlægning og involvering, så begge regioner kan tilrettelægge kommende år på fornuftig vis. Forbrugsændringer mellem regionerne aftales og varsles med 9 måneder med mindre andet aftales. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Afledte konsekvenser af aftalen forelægges særskilt. De afledte økonomiske konsekvenser forelægges i forbindelse med den løbende økonomirapportering. SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. 8
FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Ad indstillingspunkt 1: Tiltrådt. Ad indstillingspunkt 2: Anbefales, idet formanden bemyndiges til om nødvendigt, at forhandle antal medlemmer af det politiske udvalg med Region Sjælland. Leila Lindén (A) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. Bilagsfortegnelse: 1. Udkast til aftale om patientforløb mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden (FU) Sagsnr.: 11000803 9
Den 1. februar 2011 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 3 DELTAGELSE I MIPIM-MESSE I CANNES ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådsformanden og tre til fire regionsrådsmedlemmer deltager i MIPIMmessen. RESUME Godkendelse af at regionsrådsformanden og tre til fire regionsrådsmedlemmer deltager i MIPIM-messe i Cannes i perioden den 7. marts til 11. marts 2011. SAGSFREMSTILLING På forretningsudvalgets møde den 25. januar 2011 orienteredes om, at regionen bidrager med 125.000 kr. til en Øresundsstand på MIPIM-messen (Marché International des Professionals d Immobilier). Messen er verdens største og mest anerkendte begivenhed for investeringer og ejendomme. På MIPIM er der mere end 2000 udstillere og der forventes deltagelse af mere end 18.000 besøgende. Messen finder sted i Cannes fra den 7. marts til 11. marts 2011. På messen deltager alle større byer og regioner i Europa med det formål, at markedsføre sig og tiltrække investeringer og virksomheder. Copenhagen Capacity har gennem 14 år deltaget i messen og står i spidsen for den fælles Øresundstand på MIPIM i 2011 i tæt samarbejde med Invest in Skåne. Med den fælles stand vil Øresundsregionen og de deltagende partnere opnå en unik udstillingsmulighed og profilering overfor infrastrukturaktører, developere, virksomheder, investorer og andre regioner. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgifterne til transport og hotelophold mv. samt godtgørelser kan afholdes af det administrative budget på kontoen for udenlandsrejser. 10
SAGEN AFGØRES AF Forretningsudvalget. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Formanden bemyndiges til, at undersøge mulighederne for at gennemføre en rejse. Leila Lindén (A) og Charlotte Fischer (B) deltog ikke i sagens behandling. Sagsnr: 11000798 11