Dagsorden. Forretningsudvalget. 24. september 2012, Kl AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst

Transkript

1 Dagsorden Forretningsudvalget 24. september 2012, Kl AAU mødelokale 1, Niels Jernes Vej 10 (NOVI), 9220 Aalborg Øst

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 3 Orientering om akutudvalgets anbefalinger vedrørende ventetider i akutmodtagelserne

3 J.nr Orientering om akutudvalgets anbefalinger vedrørende ventetider i akutmodtagelserne Resumé I juni 2011 udgav Regeringens akutudvalg en afrapportering vedrørende ventetider i akutmodtagelserne. Akutudvalget fremførte her en række anbefalinger til, hvordan ventetiden i landets akutmodtagelser kunne nedbringes. Flere af disse anbefalinger blev siden indlemmet i Økonomiaftalen for 2013 mellem Regeringen og regionerne. I nærværende sagsfremstilling orienteres om status i Region Nordjylland i relation til de 11 anbefalinger, som akutudvalget afgav. Det indstilles, at Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Sagsfremstilling I 2011 etablerede Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse et udvalg om det præhospitale område - benævnt akutudvalget. Udvalget fik til opgave at komme med anbefalinger til det præhospitale område. Kommissoriet blev senere - med baggrund af en del omtale af ventetiden på landets skadestuer og modtagelser - udbygget med opgaver i forhold til at komme med anbefalinger til at nedbringe ventetiden i akutmodtagelserne. Akutudvalget består af repræsentanter fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand), Sundhedsstyrelsen, Finansministeriet, Danske Regioner, KL, Lægeforeningen, Dansk Sygeplejeråd, FOA og 3F. Siden sommeren 2012 har Region Nordjylland - ved sundhedsfaglig direktør Jens Winther Jensen - haft en plads i udvalget. I juni 2012 udgav akutudvalget deres anbefalinger for akutområdet. Anbefalingerne omfattede blandt andet bedre visitation, servicemål og god kommunikation til de ventende. Anbefalingerne blev primært fremført som initiativer til, hvordan ventetiderne på de danske akutmodtagelser kan nedbringes. Anbefalingerne blev indlemmet i Økonomiaftalen for 2013 mellem Regeringen og regionerne. Regionerne skal således i den kommende tid implementere akutudvalgets anbefalinger, og skal derfor ses i relation til regionens budget 2013, hvor der er selvstændigt fokus på patientforløb, sammenhæng mellem ambulancevæsen og de akutte modtagelser og samarbejdet mellem skadestuer/fam og lægevagt. Hermed følger en kort orientering til Forretningsudvalget om status i Region Nordjylland i forhold til implementering af anbefalingerne. De 11 anbefalinger fra akutudvalget er oplistet neden for med angivelse af status i Region Nordjylland ud for de enkelte elementer: Visitation: 1. Indgangen til det akutte system er visiteret og starter som en telefonisk henvendelse med henblik på at sikre patienterne det rette behandlingstilbud og en effektiv udnyttelse af sundhedsvæsenets ressourcer. Side 1

4 2.Samtlige regioner indfører visiteret adgang til deres akutmodtagelser og akutklinikker. Ovenstående to anbefalinger er implementeret i Region Nordjylland. Siden indførelsen af visitationen af skadestuen på Aalborg Sygehus i foråret, går al adgang til akutsystemet via almen praksis og lægevagten. Indgangen i såvel lægevagt som almen praksis starter med telefonisk henvendelse. Flow i akutmodtagelserne: 3. Regionerne fortsat har fokus på at optimere arbejdstilrettelæggelsen i akutmodtagelser og akutklinikker ved hjælp af fast track spor /behandlersygeplejerskerspor til patienter med mindre skader, flowmasterfunktioner, elektroniske oversigtstavler m.v. med henblik at sikre hurtige og effektive patientforløb. I forbindelse med Plan for sygehuse og speciallægepraksis er det besluttet,at der skal etableres behandlersygeplejerskerspor i alle akutmodtagelserne. Der arbejdes i øjeblikket med at beskrive dette spor. Hensigten er at skabe en ordning bestående af specialuddannede sygeplejersker, som selvstændigt under ansvar fra en læge, kan håndtere mange lettere skader. Dette forventes at kunne nedbringe ventetiderne for patienterne med lette skader, som erfaringsmæssigt oplever længere ventetider. I øjeblikket ses der desuden på mulighederne for at lave samarbejde med PLO Nordjylland, hvor også behandlersygeplejerskesporet drøftes som en mulig samarbejdsflade, ligesom der ses på mulighederne for aflastning ved spidsbelastningssituationer enten i Lægevagten eller akutmodtagelsen. Der vil ved årsskiftet være implementeret oversigtstavler i alle akutmodtagelserne. Disse hjælper til at skabe overblik over den samlede patientgruppe, men også den enkelte patients forløb. Hensigten er at sikre overblik og skabe det bedst mulige flow i modtagelserne. Uddannelse og efteruddannelse: 4. Regionerne fortsat har fokus på efteruddannelse og kompetenceudvikling af sygeplejersker og læger målrettet det akutte område. Region Nordjylland har sammen med Region Midtjylland været i front med hensyn til uddannelse og har sammen siden 2010 uddannet læger og sygeplejersker i akutmedicin på en fællesregional uddannelse. Der er nu i regi af Danske Regioner udarbejdet fællesregional ramme for uddannelse af læger og sygeplejersker i akut medicin. Denne model er i høj grad inspireret af erfaringerne fra Nordjylland og Midtjylland. Dette fællesregionale uddannelseskoncept vil regionen fremover benytte. Triage 5. Udvalget konstaterer og bakker op om, at alle akutte patienter triageres ved ankomst til akutmodtagelse med udgangspunkt i regionernes landsdækkende triagemodeller, så det sikres, at patienterne bliver vurderet og behandlet efter alvorlighedsgrad. Regionernes triagemodeller skal anvendes ensartet på tværs af landet. Triage er et prioriteringsredskab, som skal sikre, at patienterne bliver vurderet (og behandlet) i rækkefølge efter alvorligheden af den enkelte patients sygdomsbillede vurderet ud fra fastlagte kriterier. Det valgte triageringsprincip inddeler patienterne i fem kategorier, der styrer, hvilke patienter, der skal tilses først, og fastlægger en løbende revurdering afhængig af hastegrad og alvorlighed. Der er udarbejdet en fællesregional triagemodel, som er implementeret på akutmodtagelserne i Nordjylland. I Plan for sygehuse og speciallægepraksis er der fastlagt et servicemål om, at alle Side 2

5 patienter skal triageres umiddelbart efter ankomst til akutmodtagelsen. Dette servicemål operationaliseres yderligere og kobles sammen med flere servicemål på området (se yderligere nedenfor). Disse forelægge til politisk beslutning inden årsskiftet. Ventetider og oplysning om ventetider 6. Patienterne oplyses om de forventede ventetider, inden de ankommer til akutmodtagelse eller akutklinik. Det kan være telefonisk ifm. visitation, via hjemmeside, akut app m.v. 7. Patienterne oplyses om de forventede ventetider, når de ankommer til akutmodtagelsen eller akutklinikken, og hvis der opstår uforudsete forsinkelser eller væsentlige ændringer undervejs. Det kan være i forbindelse med triage eller på elektroniske oversigtstavler/informationsskærme i venteværelset. 8. Der indføres mulighed for hjemme-ventetid for patienter med mindre skader eller lidelser, således at denne gruppe af patienter får mulighed for at vente i hjemmet i stedet for at vente i akutmodtagelse eller akutklinik. 9.Udvalget konstaterer og bakker op om, at regionerne i fællesskab etablerer en landsdækkende akut app, som på en let og overskuelig måde kan informere patienterne om bl.a. forventede ventetider i akutmodtagelser og akutklinikker. Region Nordjylland er i samarbejde med de øvrige regioner ved at implementere en applikation til mobiltelefoner, som kan oplyse om ventetider i akutmodtagelserne. Applikationen udarbejdes efter samme model, som Region Syddanmark har udarbejdet. Derudover arbejder Administrationen i samarbejde med sygehusene på et regionalt informationsmateriale til patienterne om ventetider og triage. Muligheden for at patienterne kan vente i hjemmet ses som et relevant udviklingsspor, men der er på nuværende tidspunkt ikke konkrete planer herom. Servicemål: 10.Samtlige regioner opstiller servicemål for ventetider i akutmodtagelser og akutklinikker forstået som ventetid fra patienten ankommer til behandlingen igangsættes. 11.Servicemålene er genstand for løbende monitorering i forhold til målopfyldelse, hvilket dels skal bidrage til åbenhed overfor borgerne, dels fungere som styringsinstrument mellem region og hospital. I Plan for sygehuse og speciallægepraksis blev der formuleret et servicemål om at alle patienter, der ankommer til akutmodtagelserne skal triageres (vurderes) ved ankomst. Dette servicemål skal nu suppleres med servicemål for ventetiderne i akutmodtagelserne, og Administrationen har i samarbejde med det faglige udvalg på akutområdet - FAM RÅD - udarbejdet en samlet model med servicemål på akutområdet. Heri vil servicemål for ventetider blive defineret, ligesom det er hensigten at formulere servicemål i relation til kommunikationen til patienterne om ventetider. Administrationen er ligeledes i gang med at forberede en monitoreringsmodel, som gør det muligt løbende at monitorere de opstillede servicemål. En samlet pakke med servicemål og monitoreringsmodel vil blive forelagt til politisk behandling inden årsskiftet. Regionsrådet vil løbende blive holdt orienteret om ventetider i skadestuer og lægevagt, jf. budgetaftale Det indstilles at Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Forretningsudvalget og Regionsrådet vil senere blive forelagt specifikke elementer til politisk godkendelse, eksempelvis servicemål for ventetid i akutmodtagelserne. Indstilling Side 3

6 Administrationen indstiller over for Forretningsudvalget: 1. At orienteringen tages til efterretning. Bilag 1. Afrapportering om ventetider i akutmodtagelserne Side 4