Herlev og Gentofte Hospital Økonomi Planlægning og analyse Herlev Ringvej 75. 2730 Herlev Møde i: SFR Reumatologi Dato: 4. juni 2015 Kl.: 8.00-10.00 Sted: Gentofte Hospital, Mødelokale 4 Opgang Telefon Direkte Mail 115 38 68 36 96 kasper.jonstrup.andersen.01@regionh.dk www.regionh.dk Deltagere: Lars Juhl Petersen Jesper Nørregaard Annette Hansen Birgitte Hansen Bjørn Christau Hanne Slott Jensen Henrik Røgind Inge Sørensen Merete Andersen Mikkel Østergaard Søren Jacobsen Susanne Dansholm Tine Lundbak Birgitte Hansen Marianne Sandvad Andreas Højring Marianne Tørper Kasper Andersen (Referent) Dato: 9. september 2015 Afbud: Michael Kjær Winnie Bergstrøm
Referat 1. Godkendt referat til opfølgning Punkt fra seneste møde vedrørende billeddiagnostik blev igen drøftet. Beslutningen om at beskrive problemstillinger fastholdes. På nuværende tidspunkt er der er flere kendte aspekter. Bl.a. at de patienter der får lavet en scanning privat, får leveret billeder på fysisk medie, ligesom der er udfordringer med at få billederne lagt i hospitalssystemerne, da praksis herfor afviger fra hospital til hospital. Desuden ligger importerede billeder ofte uden titel. Også billeder fra andre steder i regionen er et problem. I forhold til Sundhedsplatformen, så forventes det ikke at EPICs eget system anvendes, men at eksisterende systemer integreres. 2. Godkendelse af dagsorden Andreas Højring ønsker drøftelse af forløbsbeskrivelser. 3. Hopp2020 videre proces for reumatologien Status og forventninger til HOPP 2020 blev drøftet. HOPP 2020 forventes vedtaget, hvilket betyder en fusion af regionens 4 afdelinger med ledelse placeret på Rigshospitalet. Forventet effektuering er 1.1-2016. Der arrangeres et tværfagligt informationsroadshow med deltagelse fra LJP, lokal ledelse og lokal tillidsrepræsentant(er). På informationsroadshowet præsenteres de overordnede forhold, men der skal være rig mulighed for at stille spørgsmål. LJP udsender program til lokale ledelser, der formidler videre lokalt. Tidspunkter for roadshow er fremsendt på mail til SFR. Den nye organisering får også betydning for SFR. Herunder bemanding og organisering i arbejdsgrupper. Bjørn Christau oplyser at uddannelsesforløb er velkomne i specialepraksis. Som resultat er af de organisatoriske forandringer er der fremadrettet behov for en grundig diskussion af både formelle og uformelle strukturer, processer, arbejdsgange og arbejdsgrupper. JNOR påpeger problemstilling vedrørende patientindgang, indlæggelsesdiagnoser, FAM og evt. diskrepans mellem indlæggelse og udskrevne. Det blev aftalt at denne drøftelse skal tages i en arbejdsgruppe, der etableres til formålet. SFR drøftede muligheder for inspiration til ny organisering fra sammenlignelige afdelinger internationalt herunder Karolinska eller Berlin. Mikkel Østergaard tager kontakt. Derudover blev også andre specialer, der har gennemgået lignende fusion drøftet. Side 2
4. Ansøgning om specialeplan 2016 (Bilag e-mail inkl. dokumenter til ansøgning) SFR er i udgangspunkt enige i forhold til regions- og højt specialiserede funktioner. På den baggrund laver HR laver udkast og sender til SFR. I fald der er tale om konkrete formaliserede samarbejdsaftaler, så skal disse koordineres. 5. Sundhedsplatform (Bilag e-mail inkl. dokumenter) Dorte Vendelbo orienterede vedrørende status. KJA indkalder til fællesmøde med SFR Reumatologi Region Hovedstaden og Region Sjælland. Mødet skal afholdes ultimo august. Dorte Vendelbo formidler navne på de faglige eksperter, som også skal inviteres. 6. Genoptræningsplan efter rygoperation i udlandet / privathospital i Danmark (HR) Punktet blev drøftet foranlediget af flere konkrete sager, hvor patienter der er behandlet privat eller i udlandet ikke har en genoptræningsplan (GOP). Konklusionen på SFRs drøftelse er at patienter der har behov for GOP efter operation i udlandet tages ind og håndteres. 7. Udrednings- og behandlingsgarantien JNOR kan berette at det er vanskeligt at overholde garantien. Bl.a. grundet manglende økonomi. Øvrige afdelinger har samme udfordringer i forhold til at overholde garantien. Hvis det er en økonomisk problemstilling er det en sag mellem lokal direktion og afdeling. I fald det er en strukturel eller henvisningsproblematik håndteres dette mellem henviser og afdeling. 8. Status på besøg hos EPIC-kunde Der er taget kontakt, men der afventes forsat svar. Kontakt forsøges genoptaget. Alternativt må SFR gå alternative løsninger afsøges. 9. RADS audit møde med RLK Remsima Der er udarbejdet og vedtaget dokumenter i regi af RLK vedrørende Remsima og Remicade. Annette Hansen har tidligere givet udtryk for at Region Sjællands beskrivelse er mere tilgængelig. SFR skal tage stilling til, hvilken version der foretrækkes, og dette etableres som fælles dokument. 10. ADOPT Det går fortsat godt med projektet. Dosismæssigt er det fordelingen inddelt i fjerdedele som ventet. Der foreligger midlertidige data fra statusmøder, som kan stilles tilgængeligt i SFR reumatologi en gang årligt. SFR giver udtryk for, at der grundet uforholdsmæssig megen registrering er behov for revidering af vejledning. Dette drøftes på ADOPT-møde i august. Side 3
11. Kort fra arbejdsgrupperne og afdelingerne Arbejdsgrupperne skal gentænkes i forbindelse med ny struktur. Sættes på dagsorden til næste møde. Leddegigt Intet nyt. Spondylatropatier Intet nyt Andre inflamatoriske reumatologiske sygdomme. DRS har sat vaskulit og lupusvejledning på dagsorden for næste møde. Generelt om medicinsk behandling Rygsygdomme Idrætsmedicin og belastningslidelser Michael Kjær har på mail orienteret om, at der arbejdes med kliniske retningslinjer for idrætsmedicinske diagnoser. Ultralydsdiagnostik Vejledningen er sendt til regionen. Reumasygepleje Der planlægges temadag til efteråret og der er drøftet fælles informationsmateriale. Informationsmaterialet afventer dog resultat og udmøntning af HOPP 2020. Visitation Der er holdt møde, hvorpå man drøftede de visitationsrelaterede problemstilling som er behandlet under punkt X og Y. Bjørn Christau giver udtryk for at fortsat ønsker deltagelse. Artritis Urica Der er i DRS vedtaget kliniske retningslinjer, så forløbsbeskrivelsen må hvis relevant revideres jf. disse. Fysio og ergoterapi inden for reumatologien Ikke noget nyt. Sjøgren Sygdom Der er blevet etableret konktakt mellem Sjøgreninteresserede parter. Nyt fra Afdelingerne. Gentofte: Den nye GEH struktur er lidt vanskelig. Der er brug for afklaring i forhold til den konkrete udmøntning af reumatologien i HOPP 2020. Derudover har der været problemet i forbindelse med flytningen i bookingsystemerne GS og OPUS, hvilket har været en meget ressourcekrævende opgave. Side 4
HR Glostrup/RH: Akkrediteringen gik rigtig godt, ligesom etableringen i det nye center er det. Der er fra ledelsens side stor opmærksomhed på de problemstillinger der er med et nyt tværgående ledelsesrum. Derfor prioriteres synlighed selvom der går meget tid med transport. Jeanne Devantier er ansat som ny Centerchefsygeplejerske. Professor Tom Bendix er stoppet og man afsøger mulighederne for genbesættelse. I forbindelse med afdelinger på tværs af matrikler skal der bl.a. udvikles metoder til videokonference. Der er kendskab til at Øjenafdelingen har etableret en sådan løsning. Privat praksis: Andreas Højring tager initiativ til at revidere forløbsbeskrivelse i samarbejde med dokumentansvarlige. Der sendes en opdateringsliste til SFR, når dokumenterne er færdige. Der ligger en udfordring i at få privatpraksis til at få øje på det arbejde. HR tager specifikt opgaven vedrørende forløbsbeskrivelse for spinalstenose. Flere i SFR nævner vedvarende problemer med at privat praksis ikke kender forløbsbeskrivelser. Bispebjerg: Det går OK i forhold til udredningsret. HSJ mener det er relevant, at tage stilling til, hvorvidt reumatologi fremover skal integreres i Region Hovedstadens Diagnostiske Enheder/FAM. Dette er kendt praksis fra andre regioner. Afdelingen har en stor opgave i at finde en fungerende organisation oven på aktuelle besparelser. Nordsjælland: Der pågår arbejde i forhold til FAM at udvikle fælles fasttrackbeskrivelser. Dette bør ensrettes allerede nu, da det er aktuelt i efteråret. 12. Eventuelt a. Behov for en information vedrørende fremtidige struktur på baggrund af HOPP 2020 (v. HR) i. Punktet blev drøftet i forbindelse med punkt 3 Med venlig hilsen Lars Juhl Petersen Formand Jesper Nørregaard Næstformand Side 5