REFERAT. Punkter til beslutning. Punkter til orientering

Transkript

1 SFR Oto-rhinolaryngologi REFERAT Møde i: SFR Oto-rhino-laryngologi Dato: 24. november 2016 Kl.: Sted: Rigshospitalet, Biblioteket, afs Deltagere: Vicedirektør Susanne Poulsen, (formand) Klinikchef Mads Klokker, (næstformand) Oversygeplejerske Tine Bloch Jensen Overlæge Michael Bille Ledende overlæge Birgitte Charabi Ledende overlæge Troels Nielsen Speciallæge Bjarne Hansen, speciallægepraksis Ledende faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen overlæge Susan Diethelm Jakobsen Direktionskonsulent Julie Bilenberg Larsen Telefon Mail nh.dk Dato: 28. november 2016 Afbud: Ledende oversygeplejerske Alexandra Haucke Jacobsen Overlæge Birgitte Bech Klinisk udviklingssygeplejerske, Annelise Mortensen Professor Christian von Buchwald Punkter til beslutning 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt Dagsorden godkendes. 2. Godkendelse af referat fra møde den 8. september 2016 Referatet godkendes. Bilag: Referat af SFR-møde 8. september 2016 Punkter til orientering

2 3. Orientering om Sundhedsplatformen v/ ledende faglig ekspert Susanne Diethelm Jacobsen, oversygeplejerske Tine Bloch Jensen samt formandskabet Status på de foreløbige erfaringer siden go-live på Herlev/Gentofte. Status på de foreløbige erfaringer siden go-live på Rigshospitalet. Status på SP på HGH - I audiologien dikteres ikke længere. - I ørekirurgien dikteres der kun hos en enkelt ældre læge, hvis det er et meget kompliceret forløb. Status på SP på RH - Den tværfaglige forberedelse har været afgørende for processen, og RH har haft nogle meget kompetente superbrugere. - D. 13. december er der heldagsmøde for de faglige eksperter med fokus på standardisering. - Alt akut er rykket til Gentofte for at aflaste RH. Denne aflastning fortsætter ind til videre i nogle måneder. - Aftalen med NOH om at kunne sende 3 kræftpakkeforløbspatienter om dagen har været en stor hjælp. Der spørges til muligheden af en fortsættelse heraf december ud. - Kræftpakkeforløb tager dobbelt så lang tid pr. patient som tidligere. En omorganisering har været nødvendig. - Generelt kan det konkluderes at de simple forløb kan være lige så hurtige i SP som tidligere mens de komplekse forløb giver udfordringer, da specielle roller ikke er indtænkt i systemet. - AudioBase er ikke integreret i SP. På RH har man copy-pastet høreundersøgelsen ind i SP som pdf. Der arbejdes på en midlertidig løsning med et overkommeligt interface (tilladelsen fra SP er ikke sikker). Alternativt skal der bruges en anden samarbejdspartner end AudioBase, der nemmere kan integreres til SP. - Der sker ikke en automatisk registrering i SP fra cancerregistret. SP er ikke gearet til pakkeforløbene. - Der dikteres stadig, dog kun i overensstemmelse med systemet, når der er komplicerede forløb, man ikke bare kan klikke sig igennem. - MDT konferencerne er ikke den største udfordring mere, men tager dog fortsat længere tid end før. Der inviteres til studiebesøg i Klinik C hos Jens Hillingsø, hvor der arbejdes med MDT-konferencen. - NOH er velkommen på besøg på RH både i forhold til arbejdsgange, men også hvilke problemstillinger der kan opstå. - Efter hypercare kan der blive behov for fortsat aflastning af RH. Troels melder tilbage, når han ved, hvilke muligheder der er. Troels efterspørger, om Side 2

3 der er sekretærer fra RH, der kunne overtage lidt arbejde? Susan hører, om der er nogle, der kunne være interesserede. 4. Orientering fra Inspirationsmøde ny praksisplan for speciallæger i Region Hovedstaden v/ Mads Klokker Regionen har afholdt et inspirationsmøde som optakt til arbejdet med praksisplan for speciallæger med fokus på samarbejds- og kvalitetsdelen med henblik på at kvalificere anbefalingerne. Orienteringen tages til efterretning Repræsentation til mødet fra ØNH speciale og andre specialer samt patientrepræsentanter. Der var fokus på kommunikation mellem de involverede parter patient, praksislæge, speciallæge. På mødet blev der rejst kritik omkring planlægning og udmelding af sommerferie. På Sundhed.dk er det svært for de praktiserende læger at finde ud af, hvem de skal henvise til. Søgefunktionen fungerer ikke optimalt. Halvdelen af ØNH-lægerne sidder i praksis, og man har været vant til at rykke opgaver ud i praksis. Ved overforbrug og flere patienter tydeliggøres behovet dog for flere ressourcer. 5. Status på VIP og DM ved kirurgi v/ Mads Klokker Der eksisterer et problem omkring uoverskuelige regionale retningslinjer for DM og kirurgi samt uklarhed over, hvornår patienter kan hjemsendes efter diverse kirurgi. Der mangler en udspecificering af, hvilke DM-patienter der skal have den fulde pakke, og hvilke der kan klares på en lettere måde. Patienter med sukkersyge kan ikke få foretaget sammedagskirurgi, da der ligger en række VIP er på området. Spørgsmålet om den videre fremgangsmåde ligger hos endokrinologerne. Susan påpeger, at der ligger en VIP, men at der skal tages prøver både før og efter, som vanskeliggør sammedagskirurgi. Susan orienterer yderligere, at der kan bestilles en bog indeholdende alle Rigshospitalets VIP er på initiativ af en reservelæge. Rådet påpeger problematikken i forhold til ophavsret samt revidering. VIP2GO skal bruges i stedet for. 6. Høringer siden sidste møde v/formand Susanne Poulsen Side 3

4 Der har siden sidste møde i SFR den 8. september 2016 været behandlet nedenstående høringer: Høringer siden SFR-mødet 8. september Høringsfrist 2016 VIP - Kost til tonsillektomerede patienter 12. november 2016 efter elektiv kirurgi (genpubliceret) Henvisning til audiologisk klinik 10. november 2016 Orientering om høringer tages til efterretning. Der ønskes fra ørelægernes side en specifikation i henvisningen til audiologisk klinik, om det er en patient til udredning eller til venteliste til høreapparat, samt angivet om dette er kompliceret eller ej. Det gør visitationen lettere. Bjarne tager emnet op til mødet i april. Punkter til drøftelse 7. Tidlig varsling Indmeldelse af nye behandlinger, diagnostiske undersøgelser og særydelser 2018 v/ formandskabet Det er i år de Sundhedsfaglige Råd, der skal indmelde nye behandlinger. SFR ØNH skal indmelde for hele specialet, og dermed ikke kun de enkelte hospitaler som tidligere. Dysfagiklinik Det forventes og kræves, at lovgivningen følges, men der er ikke ressourcer til det. Det ønskes noteret til forslaget, at det både gælder NOH og RH, samt at der er talt om kompliceret dysfagi inden for specialet. DISE apnø + OP Dette foretages endnu ikke i Danmark bortset fra på projektstadie på Gentofte og det ønskes angivet, hvor stor en del der er udredning, og hvor meget er operation. Der skrives 250 undersøgelser i stedet. Evidensen skal uddybes. Meniere-OP Det er en ny behandling, der gør meget invaliderede patienter meget bedre stillet. Patient angivelsen er ikke så stor. Prehabilitation/Rehabilitation Forslaget rykkes som nr. 2 Side 4

5 Mads kontakter Irene for at høre, hvad der ligger af krav. Polyp-astma Det er meget præmaturt og for forskningsbaseret. Forslaget droppes. Elektrokemoterapi HHC-pt Med denne type behandling kan man meget præcist ramme kræften i hoved-hals området. Det er aktuelt ph.d.-studie, men det viser en effekt. Det skal ikke fortsætte som ph.d.-studie, men som reel behandling. Apparatet er stillet til rådighed som en del af ph.d.-studiet. Det omhandler patienter, man ellers ikke ville kunne behandle både livsforlængende, og til tider helbredende. Det er en engangsudgift. Forslaget flyttes op som nr. 3 Anterior skullbase-op Forslaget nedprioriteres til fordel for de øvrige. Gemmes til senere. SCD-OP Forslaget gemmes til senere brug, når evidensen er stærkere. Forslagene gennemgås igen af nøglepersoner, hvorefter forslagene samles og sendes til ØPA. 8. Aflastning af NOH under Sundhedsplatformens bølge 3 v/ Troels Nielsen Aflastning af NOH under Go Live på bølge 3, på samme måde som Rigshospitalet bliver aflastet på nuværende tidspunkt Der hjælpes naturligvis fra RH, ligesom NOH har hjulpet. Punktet tages op igen på næste møde 9. Møderække i 2017 Punktet blev ikke diskuteret. 10. Evt. Med venlig hilsen Side 5

6 Julie Bilenberg Larsen Direktionskonsulent Side 6