TILSYNSRAPPORT SØNDERBORG KOMMUNE JOB OG VELFÆRD DYBBØL PLEJECENTER Uanmeldt tilsyn plejecentre April 2018
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Sønderborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Dybbøl Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget stikprøver hos tre borgere. Det er tilsynets samlede vurdering, at Dybbøl Plejecenter er et meget velfungerende plejecenter, hvor engagerede medarbejdere og ledelse medvirker til at skabe rammer om et meningsfyldt hverdagsliv på beboernes præmisser. Vakante stillinger til trods formår ledelse og medarbejdere at fastholde fokus på kerneydelsen, som leveres med en høj faglig kvalitet. Tilsynet vurderer, at plejecentret til fulde lever op til Sønderborg Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv Vurdering Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, som understøtter kvaliteten i den daglige praksis, bl.a. med fast ansvarsfordeling mellem faggrupperne i forhold til systematisk opfølgning. Dokumentationen fremstår overalt opdateret, fyldestgørende og handlevejledende med afsæt i beboernes helhedssituation, en helbredsmæssig vurdering samt problemområder og understøttelse af beboernes individuelle ressourcer. Dokumentationen er beskrevet i et særdeles fagligt, præcist og anerkendende sprog. Beboerne får de relevante pleje- og omsorgsydelser, svarende til deres behov, og udtrykker stor tilfredshed med den modtagne hjælp. En beboer oplever trods en del vikarer, at plejen er god og trygheden stor, bl.a. fordi sygeplejersken er opsøgende i forhold til hendes behov. Plejecentret sikrer kontinuitet i den nødvendige pleje og omsorg, bl.a. med løbende opdatering af døgnplejeplaner, kontaktpersonordning, indflytningssamtaler samt bevidst fokus på beboernes oplevelse af at se de samme ansigter under de givne vilkår. Det tværfaglige samarbejde med centersygeplejersker betegnes som særdeles velfungerende. Plejehjemslægeordningen er med stor tilslutning fra beboere indført i jan. 2018. Pleje og omsorg leveres med høj faglig standard og en rehabiliterende tilgang integreret i indsatserne med respekt for beboernes vekslende funktionsevne. Dette afspejles tydeligt i døgnplejeplaner. Der er ligeledes relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, bl.a. med kommunens fysioterapeut, som yder træningsvejledning til medarbejderne i relation til den enkelte beboer. En beboer med kronisk lungesygdom beskriver endvidere, at hun selv kan gå til dagligstuen, fordi stole placeret strategisk på gangene gør det muligt for hende at stoppe op undervejs, når luften slipper op. Tilsynet observerer overalt en tilfredsstillende hygiejnisk standard. Beboerne gives muligheder for et alsidigt hverdagsliv og kan holde sig løbende orienteret om aktiviteter, fx kor og IT undervisning via en månedlig aktivitetsavis. Frivillige i dagcentret er opmærksomme på at inddrage beboerne i aktiviteter, mens medarbejderne bl.a. arrangerer udflugter i plejecentrets egne busser. Klippekortordningen opleves som et godt tiltag og anvendes især til entil-en kontakt samt udendørs aktiviteter. Medarbejderne redegør for, hvordan pædagogiske måltider prioriteres, så beboernes individuelle behov og ønsker tilgodeses under måltidet bl.a. med en bordplan, der tager højde for, at beboere, som finder glæde i hinandens selskab, kan sidde sammen. Endvidere motiveres beboerne til at deltage aktivt i måltidet, fx selv at smøre morgenmaden. Beboerne oplever maden og måltiderne meget tilfredsstillende. Tilsynet observerer eksempler på respektfuld og imødekommende adfærd i samspillet mellem medarbejdere og beboerne. 3
Kompetencer Fysiske rammer Årets Tema: Mad og ernæring i relation til varmmadsproduktion Ledelse og medarbejdere giver udtryk for, at de relevante faglige kompetencer er til stede. Leder bemærker samtidig, at beboernes tiltagende plejetyngde og komplekse helbredsmæssige problemstillinger nødvendiggør flere sundhedsfagligt uddannede medarbejdere, og de har derfor opnormeret antallet af socialog sundhedsassistenter - dog uden aktuelt at kunne besætte stillingerne. Medarbejderne oplever gode sparringsmuligheder i det interne og eksterne tværfaglige samarbejde og pointerer, at tilstedeværelsen af centersygeplejerskerne øger fagligheden blandt personalet. Sygeplejerskerne tilbyder undervisning hver 14. dag. Medarbejdernes ønsker til kompetenceudvikling imødekommes af ledelsen i muligt omfang, og alle har været på de to første demenskurser i kommunalt regi. Endvidere beskriver medarbejderne, at ledelsen støtter op om både det nære og det svære i relation til beboere og pårørende. Medarbejderne imødeser med positive forventninger, at der i foråret skal ansættes endnu en daglig leder. De fysiske rammer og indretningen heraf imødekommer beboernes behov, herunder egnethed i forhold til beboere med demens, og beboer- og pårørenderådet har medindflydelse på stedets indretning. På udendørsarealer ses plejecentrets fugle, som i foråret er kilde til stor bevågenhed fra beboerne, når unger og ællinger kommer til. Tilsynet oplever, at der overalt en hjemlig og hyggelig stemning. Plejecentret har eget køkken, hvor maden tilberedes fra bunden, og beboerne finder generelt den varme mad veltillavet og smagfuld samt indbydende serveret. En enkelt beboer tilføjer dog, at hun ofte finder maden lidt for usaltet. Beboerne tilbydes ernæringsscreening ved indflytning samt efter behov og ønske. Plejecentret har eget køkken, hvor maden tilberedes af fire ernæringsassistenter, som ligeledes kan imødekomme særlige ernæringsindsatser og kræsekost til relevante beboere. De deltager endvidere i de faste teammøder. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Gammel Aabenraavej 24, 6400 Sønderborg Leder Maria Helene Ingvorsen Antal pladser 6 boenheder Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 9. april 2018, kl. 12.30 15.30 Deltagere i interviews Leder, to beboere og tre medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at aktuelle udviklingsområder er I sikre hænder, hvor medicin og tryksårs- pakkerne er velimplementeret, mens yderligere fokusområder afventer videre implementering af FSIII, hvor undervisning af alle medarbejdere pt. afvikles. Endvidere pågår overførsel af data til det nye journalsystem. Den ene af de to centersygeplejersker arbejder pt. fuld tid med dette. Et tredje udviklingsområde er at skabe synergi mellem de daglige ledere på de tre boenheder. Ansættelse af en tredje leder er et helt nyt tiltag med henblik på at styrke nærledelse og fastholde fokus på kerneydelsen og et meningsfyldt hverdagsliv for den enkelte beboer. En af de tre boenheder har været meget udfordret af et kompliceret plejeforløb, som centerleder har fulgt tæt med understøttelse af såvel leder, øvrige pårørende som medarbejdere. En anden og fortsat aktuel udfordring er rekruttering af kompetente social-og sundhedsassistenter. Leder har i mangel på kvalificerede ansøgere alternativt valgt at oprette fem uddannelsesstillinger, hvilket efter omstændighederne er velfungerende. Medarbejdergruppen er stabil, mens sygefraværet i vinter har været højt pga. influenza. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tidligere tilsyn har ifølge leder ikke givet anledning til opfølgning. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk