K O N K L U S I O N E R Onsdag den 9. juni 2010 Kl. 15.00-19.00 Gentofte Hospital, Niels Andersens Vej 65, Hovedindgangen, Administrationsbygningen, 1. sal, mødelokale 1 Medlemmer: Flemming Pless (formand) Abbas Razvi Lene Kaspersen Lise Rask Per Roswall Steen Olesen
Indholdsfortegnelse Side: 1. Region Hovedstadens Patientkontor 3 2. Status vedr. forslag til lov om ændring af patientklagesystemet mv. 5 3. Handicappolitik 7 4. Rengøring på regionens hospitaler og i psykiatrien 9 5. Meddelelser og gensidig orientering 11 6. Eventuelt 13 2
Den 9. juni 2010 SAG NR. 1 REGION HOVEDSTADENS PATIENTKONTOR SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har etableret et regionalt patientkontor, der organisatorisk er knyttet til Region Hovedstadens Koncern Sekretariat. Ved patientkontoret er ansat i alt 13 patientvejledere, som hver især med varierende ansættelsesgrad fysisk er placeret på hvert af regionens hospitaler, dog undtaget Bornholms Hospital, der betjenes af patientvejlederen ved Amager Hospital. Herudover har en patientvejleder kontor på regionsgården, ligesom der er en mindre patientkontorfunktion på 3 timer ugentlig ved Psykiatrisk Center på Sct. Hans. Patientkontorets opgaver er at informere, vejlede og rådgive patienter, pårørende, de praktiserende læger og speciallægerne om patienters rettigheder og om adgangen til sundhedsvæsenets ydelser samt at bistå patienter, der ønsker hjælp til at udforme en klage. Patientkontorerne skal desuden medvirke til udrede misforståelser, der er opstået i kontakten mellem patienten og sundhedspersonalet. Varetagelsen af disse opgaver forudsætter, at patientvejlederne ikke alene har et indgående kendskab til lovgivningen, men også til det enkelte hospitals afdelinger/specialer og til dets organisatoriske opbygning. Den organisatoriske tilknytning og ansættelsesmæssige reference til Koncernsekretariatet sikrer ikke alene, at patientvejlederne via et tæt samarbejde med de i Koncernsekretariatet ansatte sundhedsjurister er opdateret på lovgivningsområdet, men også at patientvejlederne formelt er uafhængige i forhold til de enkelte hospitalers ledelser. Den fysiske placering sikrer til gengæld en høj grad af lokalkendskab, samt at tilgængeligheden for patienter og pårørende bliver så let som mulig. Det er en fordel, når patienter og pårørende ønsker hjælp til løsning af et problem. Samtidig giver det også personalet på de forskellige hospitaler en mulighed for at søge viden om diverse patientrettigheder. På serviceudvalgets møde vil chefkonsulent i Koncernsekretariatet Rita Ravn og patientvejleder, der har daglig tjeneste på Gentofte Hospital, Signe Thorup fortælle om opbygningen af regionens patientkontor og patientvejlederens opgaver. Opga- 3
ver der kan variere fra forespørgsler om, hvor patienten skal sende en klage hen til vejledning om meget komplekse juridiske problemstillinger. Det bemærkes, at Region Hovedstadens Patientkontor i henhold til sundhedsloven skal udarbejde en årsberetning for sin virksomhed, og denne årsberetning skal indsendes til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Udkastet til årsberetning for Region Hovedstadens Patientkontor 2009 vil blive forelagt forretningsudvalget og serviceudvalget umiddelbart efter sommerferien. Den nye lov om ændring af patientklagesystemet, der, som det fremgår af anden sag på dagsordenen, blev vedtaget den 3. juni 2010 til ikrafttræden den 1. januar 2011 vil få indflydelse også på patientvejlederens arbejdsopgaver. Administrationen vil, når der foreligger mere detaljerede udmeldinger fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet, udarbejde forslag til, hvorledes patientkontorets arbejdsopgaver skal tilrettelægges i forlængelse heraf. Implementeringen vil også blive drøftet i serviceudvalget. KONKLUSION Orienteringen blev taget til efterretning og drøftet. 4
Den 9. juni 2010 SAG NR. 2 STATUS VEDR. FORSLAG TIL LOV OM ÆNDRING AF PATIENTKLA- GESYSTEMET MV. SAGSFREMSTILLING Udvalget er tidligere orienteret om lovforslaget, der blev 1. behandlet i folketinget den 16. marts 2010. Hovedlinjerne i lovforslaget er oprettelsen af en ny statslig klageinstans Patientombuddet til behandling af klager over sundhedsvæsenets faglige virksomhed, hvor det ikke er konkrete sundhedspersoner, der klages over. Patientombuddet vil skulle træffe afgørelse i sager, hvor der klages over behandlingsforløb, tilrettelæggelse, ventetid, frit og udvidet frit sygehusvalg og andre patientrettigheder. Samtidig oprettes Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn til afløsning af det nuværende Sundhedsvæsenets Patientklagenævn til behandling af klager over konkrete sundhedspersoner. Som led i forslaget til nyt patientklagesystem indgår, at forinden Patientombuddet behandler en klage fra en patient/pårørende, skal klageren have tilbud om en dialog med den region, der klages over. Den pågældende region skal tilrettelægge og gennemføre dialogen inden for en måned efter modtagelse af klagen, og klagen kan herefter bortfalde, hvis klageren ikke ønsker yderligere behandling af klagen. Et andet vigtigt led i lovforslaget er, at Patientombuddet får ansvar for, at sundhedsvæsenet drager både generel og konkret læring af klagesagerne i højere grad end hidtil. Efter 1. behandlingen blev lovforslaget underkastet en teknisk gennemgang i Folketingets sundhedsudvalg, og i betænkningen herfra blev der stillet ændringsforslag dels om selve betegnelsen Patientombuddet, dels om nedsættelse af Det Rådgivende Praksisudvalg. Om betegnelsen blev der stillet ændringsforslag om at anvende betegnelsen Patientstyrelsen i stedet for Patientombuddet for mere tydeligt at signalere, at der er tale om en institution på linje med andre statslige direktorater og ikke en institution, der af egen drift kan tage sager op på tilsvarende måde, som f.eks. Folketingets Ombudsmand og Forbrugerombudsmanden. Dette ændringsforslag blev forkastet af Folketinget ved 2. behandlingen den 1. juni 2010. Ændringsforslaget om nedsættelse af Det Rådgivende Praksisudvalg blev vedtaget af Folketinget ved 2. behandlingen den 1. juni 2010. Det Rådgivende Praksisudvalg skal have forelagt Patientombuddets afgørelser i klagesager om sundhedsvæsenets faglige virksomhed og rådgive Patientombuddet om fremtidige afgørelser af sammenlignelige sager samt om læringen af sagerne. Det Rådgivende Praksis- 5
udvalg sammensættes af repræsentanter for patientorganisationer m.v., faglige organisationer på sundhedsområdet og regioner og kommuner. Direktøren for Patientombuddet er formand for praksisudvalget. Ændringen skal sikre, at repræsentanter for relevante organisationer får mulighed for at præge udviklingen af Patientombuddets praksis for afgørelsen af forløbsklagesager og at rådgive om, hvordan der bedst drages læring af disse sager. Det Rådgivende Praksisudvalg får ikke kompetence til at træffe afgørelser i konkrete sager. Lovforslaget blev i sin helhed vedtaget af Folketinget den 3. juni 2010 til ikrafttræden den 1. januar 2011. KONKLUSION Orienteringen blev taget til efterretning. Udvalget bad om, at der på næste møde præsenteres en tids- og procesplan for implementering i regionen til drøftelse. Udvalget ønsker ligeledes at tage aktiv del i formulering af teksten til endelig udgivelse og brug for patienterne, i det omfang det er til gavn for processen. Bilagsfortegnelse: 1. Betænkning afgivet 26. maj 2010 6
Den 9. juni 2010 SAG NR. 3 HANDICAPPOLITIK SAGSFREMSTILLING På møde den 27. april 2010 besluttede regionsrådet proces og tidsplan for udarbejdelse af en handicappolitik for regionen med fokus på tilgængelig til og på - regionens hospitaler, centre og institutioner. Beslutningen om at udarbejde en politik på området har baggrund i forslag fra Peer Wille-Jørgensen (Ø). Som en del af beslutningen på regionsrådets møde 27. april 2010, blev en del af arbejdet med politikken forankret hos serviceudvalget med involvering af relevante brugerorganisationer og regionens Dialogforum for Handicap. Af beslutningen, der er vedlagt som bilag, fremgår følgende om tids- og procesplan, herunder også udvalgets rolle: 1. Indledende drøftelse i Dialogforum for Handicap. a. Brainstorming ift. hvad der opleves som de centrale problemstillinger for handicappede i kontakten med regionens hospitaler og psykiatri. b. Erfaringer fra steder eller sammenhænge, hvor tilgængelighed, kommunikation etc. er tilpasset handicappedes behov. c. Problemliste og inspirationsliste leveres til serviceudvalget. 2. Drøftelse i serviceudvalget. a. Udvalget drøfter og definerer problemstillinger, der skal tages stilling til i forbindelse med politisk udarbejdelse og vedtagelse af en politisk plan/politik. b. Emneliste, bemærkninger og betragtninger afrapporteres til forretningsudvalget og regionsrådet mhp. indledende politisk drøftelse og forhandling. 3. Den videre proces: - Forhandling og vedtagelse af politiske hensigtserklæringer, - Administrationen udarbejder på baggrund heraf udkast til politik/plan, - Udkast til politik/plan behandles i forretningsudvalget og regionsrådet, - Bred høring og inddragelse af relevante brugere, organisationer, samarbejdspartnere (herunder også kommuner) etc. evt. temamøde arrangeret af eller med Dialogforum for Handicap, - På baggrund af høring endelig behandling i forretningsudvalget og regionsrådet og vedtagelse. 7
Dialogforum for Handicap blev på møde den 17. maj 2010 orienteret om procesplanen. De deltagende organisationer tilkendegav interesse for at medvirke. Næste møde i dialogforum planlægges afholdt medio august 2010. Det foreslås, at serviceudvalget drøfter hvordan udvalget vil gribe arbejdet med handicappolitikken an, herunder også ift. dialog med handicaporganisationerne og Dialogforum for Handicap. Sideløbende med udarbejdelse af en handicappolitik for regionen, fortsættes administrationens arbejde med tilgængelighed. I december 2009 blev regionsrådet orienteret om resultaterne af et serviceeftersyn på regionens virksomheder vedrørende tilgængelighed. Serviceeftersynet kortlagde et forbedringspotentiale, som regionens bygherreafdeling arbejder videre med i samarbejde med regionens virksomheder og et arkitektfirma med speciale i tilgængelighed. KONKLUSION Det blev besluttet at indbyde Dialogforum for Handicap og evt. andre interesserede til brainstorming og drøftelse af de centrale problemstillinger for handicappede i kontakten med regionens virksomheder. Drøftelsen skal bl.a. ske på baggrund af status for arbejdet med tilgængelighed på regionens virksomheder. Formanden finder et egnet tidspunkt efter sommerferien. Endvidere bad udvalget administrationen om at sikre, at større investeringer, der vurderes nødvendige som følge af regionens tidligere foretagne serviceeftersyn vedr. tilgængelighed og det opfølgende arbejde med handleplaner, beregnes og lægges frem, så de kan indgå i en prioriteringsdrøftelse i forbindelse med budgetlægning for 2011. Bilagsfortegnelse: 1. Sag nr. 12 fra regionsrådets møde 27. april 2010 Tids- og procesplan for udarbejdelse af en handicappolitik for Region Hovedstaden 8
Den 9. juni 2010 SAG NR. 4 RENGØRING PÅ REGIONENS HOSPITALER OG I PSYKIATRIEN SAGSFREMSTILLING Den 23. marts 2010 blev regionsrådet orienteret om resultaterne af en ekstern audit på rengøringsområdet. På regionsrådsmødet den 27. april 2010 blev sagen fulgt op, ved beslutning om opfølgning på resultaterne samt fordeling af ekstra økonomiske midler til rengøringsområdet. I forbindelse med regionsrådets beslutning i april, blev serviceudvalget anmodet om at følge området nøje, herunder at de nævnte initiativer gennemføres. På den baggrund lægges op til orientering og drøftelse i udvalget samt en praktisk indføring på rengøringsområdet. Sagerne om rengøring fra regionsrådsmøderne i marts og april 2010 er vedlagt som bilag. Den eksterne rengøringsaudit gennemføres som et led i en handlingsplan på rengøringsområdet, som regionsrådet vedtog i maj 2009. Handlingsplanen indeholder bl.a. følgende elementer vedrørende audit: at der én gang årligt gennemføres en ekstern auditering af rengøring på hospitaler og psykiatriske centre, at der én gang årligt skal gennemføres en intern/ekstern auditering af rengøring på hospitaler og centre, at de enkelte hospitaler/centre to gange årligt foretager intern auditering. Den eksterne auditering blev gennemført af firmaet Dansk Cleaning Service A/S i perioden 18. november 2009 18. januar 2010. Resultaterne levede generelt ikke op til de mål, der var stillet op. Hovedrapporten er vedlagt som bilag. På serviceudvalgets møde vil Anne-Lise Schjönning fra Dansk Cleaning Service orientere kort om proces og resultat. I forlængelse heraf vil repræsentanter fra Serviceafdelingen på Gentofte Hospital fortælle om hospitalets arbejde med området. Herefter inviteres udvalget med på en audit mhp. i praksis at blive bekendt med metoden. 9
KONKLUSION Udvalget blev præsenteret for metoden og arbejdet med rengøring og audit. På baggrund af orientering og drøftelse vil udvalget følge resultaterne af de kommende audits nøje. Bilagsfortegnelse: 1. Sag nr. 9 fra regionsrådets møde 23. marts 2010 Resultater af ekstern rengøringsaudit 2009-2010 2. Sag nr. 9 fra regionsrådets møde 27. april 2010 Opfølgning på resultaterne af ekstern rengøringsaudit, herunder udmøntning af pulje til styrkelse af indsatsen 3. Hovedrapport Hospitaler 4. Hovedrapport Psykiatriske Centre 10
Den 9. juni 2010 SAG NR. 5 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING 1. Opfølgning vedr. serviceudvalgets drøftelse af service omkring den siddende patientbefordring På møde den 14. april 2010 drøftede serviceudvalget brugerundersøgelse af den siddende patientbefordring. I den forbindelse fremkom udvalget med synspunkter og spørgsmål, som administrationen blev bedt om at følge op på. I vedlagte notat redegøres for en del af udvalgets spørgsmål afklaring af de øvrige spørgsmål følger. I forlængelse af notatet har udvalgsformanden bedt om, at forslag vedr. forbedring af tilbuddet til de kroniske patienter foreligger så det eventuelt kan nå med i budgetprocessen. KONKLUSION Det blev præciseret af udvalgets medlemmer, at forslaget om at bestille hjemkørsel tidligere ikke kun drejede sig om dage i forvejen. Konkret gik forslaget også på at bestille hjemkørsel når behandling af den pågældende patient påbegyndes. På den måde kan ventetiden begrænses. Administrationen går videre med forslaget. Der blev orienteret om seneste status vedr. udformning af et forslag til forbedring af forholdene for dialysepatienter. Udvalget var enige om at ønske et forslag spillet ind i drøftelserne om budget 2011 og afventer snarest tal fra administrationen til brug for overvejelse.. Der blev anmodet om, at der laves konkrete beregninger vedr. tiltag, hvor patienter kontaktes telefonisk forud for afhentning. Flere udvalgsmedlemmer udtrykte endvidere ønske om at få mulighed for at køre med en siddende patient-transport. Administrationen vender tilbage med tilbud om dette. Bilagsfortegnelse: 1. Notat af 28. maj 2010: Opfølgning vedr. serviceudvalgets drøftelse den 14. april 2010 af service omkring den siddende patientbefordring med tilhørende bilag 11
2. Undersøgelse af fødende kvinders oplevelser i Region Hovedstaden i 2010 I januar/februar 2010 har Enheden for Brugerundersøgelser gennemført en internetbaseret spørgeskemaundersøgelse blandt regionens fødende kvinder. Resumé af rapporten, der udsendes i uge 23, er vedlagt. KONKLUSION Serviceudvalget forventer, at de relevante ledelser vurderer behov for indsats på baggrund af resultaterne og at afdelingerne lærer af hinandens erfaringer. Bilagsfortegnelse: 1. Resumé: Kvinders oplevelser af graviditet, fødsel og barsel i Region Hovedstaden 2010 3. Direkte patient-feedback på Frederiksberg Hospital På baggrund af drøftelse og konklusioner fra sidste møde i serviceudvalget, hvor emnet bl.a. var direkte patient-feedback, har Frederiksberg Hospital fremsendt vedlagte orientering om deres arbejde med metoden. KONKLUSION I forlængelse af orienteringen blev det drøftet, hvordan de gode erfaringer fra bl.a. Hillerød og Frederiksberg hospitaler med at lære af patienternes oplevelser gennem direkte dialog, kan udbredes i regionen. Der var enighed om, at udvalget vil anbefale regionsrådet, at der bør ske en udbredelse af konceptet omkring direkte patientfeedback til regionens øvrige hospitaler/afdelinger. Målet er at lære af patienternes oplevelser konkret og direkte og dermed løbende forbedre kvaliteten af regionens ydelser overfor borgerne. Erfaringerne peger entydigt på, at metoderne giver resultat. Forslaget kan også rejses i forbindelse med drøftelse af kvalitetspolitikken på regionsrådsmødet den 22. juni 2010, eftersom dialog og direkte feedback med/fra patienter og pårørende er et element heri. Bilagsfortegnelse: 1. Brev af 28. maj 2010 fra Frederiksberg Hospital med tilhørende bilag 12
Den 9. juni 2010 SAG NR. 6 EVENTUELT 13