Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Frist for indsendelse af ansøgning: 5. april 2018 kl. 12.00 Skemaet sendes til: E-mail: plan@sst.dk Ved ansøgning skal der fremsendes en ansøgning i form af en projektbeskrivelse samt et udfyldt skema 1, 2, 3 og 4. Inden skemaerne udfyldes, anbefales det at læse Vejledning til ansøgning for satspulje om implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares så vidt muligt. For så vidt angår budgetskemaerne, skal de udfyldes så deltaljeret som muligt, men ikke alle udgiftsposter vil være relevante for alle, og skemaerne skal derfor kun udfyldes for de konkrete udgiftsposter, der planlægges afholdt i forbindelse med projektet. Som bilag vedlægges følgende: Bilag 1: Opslag for satspuljeprojektet Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Bilag 2: Satspuljeaftalen på sundheds- og ældreområdet for 2017-2020 1
Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte 1. Projektets titel: Den tværsektorielle enhed implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser 2. Ansøger 1.sygehus/afdeling/ region: 2.forvaltninger/ kommuner: Psykiatrien Region Sjælland Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri Bygning 12 Smedegade 16 4000 Roskilde Roskilde Kommune Børn og Unge Rådhusbuen 1 4000 Roskilde Faxe Kommune Center for Familie, Social & Beskæftigelse Tingvej 7 4690 Haslev Kalundborg Kommune Holbækvej 141B 4400 Kalundborg Adresse: Navn og stillingsbetegnelse på projektleder: Projektlederens uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: Udviklingsmedarbejder Susan Gram Colding er projektkoordinator, projektledelsen varetages af afdelingsledelsen ved børne- og ungdomspsykiatrien. Projektkoordinatoren er cand.scient.pol. Stor erfaring med projektledelse. Tlf. nr. på projektlederen: 5853 8007 E-mail på projektlederen: Navn og stillingsbetegnelse på projektets juridisk ansvarlige person: Tlf.nr. på projektets juridisk ansvarlige person: E-mail på projektets juridisk ansvarlige person: suco@regionsjaelland.dk Vicedirektør Dorthe Juul Lorenz 2929 1087 djl@regionsjaelland.dk 2
Projektets juridisk ansvarlige person: Ansøgers personlige underskrift: Sted: Underskrift: Oplysninger på kontaktperson, hvis forskellig fra projektleder: Dato: / 2018 Planlægningskonsulent Mette Leth Sandager melhe@regionsjaelland.dk / 93570256 Udviklingsmedarbejder Susan Gram Colding suco@regionsjaelland.dk / 58538007 Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1/6 2018 og afsluttet 31 /12 2020 3. Der ansøges for hele projektperioden om: 5.109.150 kr. (jævnfør budgetskema) 4. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja Nej x_ Der ansøgt om økonomisk støtte hos: 5. 6. Indgår der egenfinansiering/ regional, kommunal medfinansiering i projektet: Hvis svaret er ja til spørgsmål 4 eller spørgsmål 5, hvad er da projektets samlede budget for hele perioden: 1. 2. 3. Der er bevilget støtte fra inklusiv beløbsangivelse: 1. 2. 3. Ja x_ Nej Ja, der indgår egenfinansiering i projektet 5.531.700 kr. Egenfinansieringen består i, at Psykiatrien i Region Sjælland stiller afdelingsledelsen for Børne- og Ungdomspsykiatrien til rådighed i forbindelse med projektet. Desuden vil driftsudgifter blive dækket af regionens driftsbudget. Driftsudgifter er bl.a. husleje, IT, Varme. Se budget 7. Projektets organisering og bemanding: Projektet organiseres således, at der frikøbes medarbejdere fra Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri. Yderligere frikøbes der kommunale ressourcer, som skal bidrage til implementeringen og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser. Projektlederen/projektkoordinatoren er allerede ansat i Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatrisk stab. Projektkoordinatoren har en lang erfaring med at arbejde med projekter. I projektet vil projektlederens tidsressourcer indgå som egenfinansiering med ti timer ugentligt 3
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: 2. Lokalisation Der angives en kort beskrivelse af den/de afdelinger på sygehus og de kommunale forvaltninger, som implementeringen og udbredelsen af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser er forankret i, herunder antal og sammensætningen af personale. Det skal fremgå, hvordan organiseringen af forløbsprogrammerne tænkes forankret i afdelingen/-erne. Den tværsektorielle enhed Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Satspuljeprojektet Implementering og udbredelse af forløbsbeskrivelse for børn og unge med psykiske lidelser vil blive indført i Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Sjælland. Afdelingen består af tre sengeafsnit samt seks ambulante afsnit. Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Sjælland er spredt på tre geografier i henholdsvis Roskilde, Næstved og Holbæk. De ambulante klinikker er placeret på alle tre geografier. Klinikkerne modtager patienter, der er henvist til udredning og behandling. Projektet tager udgangspunkt i et øget pres på akutte funktioner i børne- og ungdomspsykiatrien og sandsynligvis også i den sociale døgnvagt. Der er tre døgnafsnit i Roskilde; Børnepsykiatrisk afsnit U3 modtager børn op til 13 år (inkl.), Ungdomspsykiatrisk afsnit U1 modtager unge fra 13 til og med 17 år og Center for spiseforstyrrelser, U2, modtager børn, unge og voksne med alvorlige spiseforstyrrelser. Der er sammenlagt 40 sengepladser i de tre døgnafsnit. I Roskilde - ved siden af de tre døgnafsnit - har Psykiatrisk Akutmodtagelse(PAM) til huse. PAM drives af voksenpsykiatrien (Psykiatrien Øst), men læger fra Børne- og ungdomspsykiatrien er tilknyttet. Roskilde, Kalundborg og Faxe kommune er alle medansøgere på projektet. I Roskilde Kommune vil det være børn og unge forvaltningen som er medansøgere. I Faxe Kommune vil det være Center for Familie, Social & Beskæftigelse som består af en række undercentre, heriblandt Familie- og Ungeindsatser. I Kalundborg Kommune vil det være Fagcenter for børn og familier. Målsætningen er, at implementering af forløbsprogrammerne i løbet af projektperioden kan ske i alle Region Sjællands kommuner. Det vil særligt være kommunernes PPR og Socialforvaltninger, der implementerer forløbsprogrammerne i samarbejde med Børne- og ungdomspsykiatrien. 4
3. Formål Beskriv det overordnede formål med projektet. En mere detaljeret gennemgang af projektet og aktiviteterne, herunder sammenhængen til de i puljeopslaget beskrevne krav til ansøgningen, skal vedlægges som bilag (den detaljerede projektbeskrivelse). Projektet tager udgangspunkt i et øget antal akutte henvendelser i Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) 1 fra børn og unge. I perioden november 2016 til november 2017 var der ca. 1000 henvendelser i PAM fra børn og unge. Ansøgerne har en vision om at oprette en tværsektoriel enhed ved hjælp af flere af forårets Satspuljemidler 2. Visionen handler om at kunne tilbyde akut (og subakut) hjælp til børn og unge og deres familier/anbringelsessteder i lokaler nær PAM, når der ikke er behov for umiddelbar indlæggelse i psykiatrien. Enheden vil kunne tilbyde en tværsektoriel indsats i en begrænset periode, indtil der foreligger en plan for det videre forløb. Enheden skal fysisk ligge i nærheden af PAM og de øvrige børne- og ungdomspsykiatriske afsnit i Smedegade, Roskilde. Der vil være tværfaglige medarbejdere fra børne- og ungdomspsykiatrien samt en eller flere kommunalt ansat i enheden. Den tværsektorielle enhed kan gå grundigt ind og afdække barnets/den unges samlede situation, med henblik på at skabe et koordineret forløbsprogram med de eventuelle igangværende handleplaner i kommunen/psykiatrien. Der kan alt efter behov foretages opfølgende kontakter med familien, telefonopringninger, hjemmebesøg, skriftlig orientering eller tværsektorielle møder, hvor det aktuelle overblik drøftes og koordineres med hjemkommunen under fuld respekt for den lokale myndighed. Det centrale er, at enheden sikrer sig, at barnet/den unge/familien ved, hvad næste skridt i forløbet er, samt at rette vedkommende i hjemkommunen er eller bliver bekendt med forløbet/sagen. Desuden kan den kommunale sagsbehandler i enheden og det psykiatriske team formidle almen råd og vejledning for eksempel om visitationsveje, relevante bestemmelser i Serviceloven mulighed for støtte hos frivillige aktører med videre. Den kommunale sagsbehandler vil ligeledes kunne bidrage til kvalificering af underretninger Endeligt har den tværsektorielle enhed mulighed for at styrke samarbejdet med den sociale døgnvagt i hjemkommunen ligesom, at døgnvagten omvendt kan kontakte det tværsektorielle team i akutte sager. Det samme gælder for egen læge, som også vil blive inddraget i forløbet, hvis det er relevant. Almen praksis har også altid mulighed for at kontakte den tværsektorielle enhed. Alle udvekslinger af oplysninger mellem sektorerne sker naturligvis kun efter samtykke med mindre oplysningerne videregives i overensstemmelse med underretningspligten. Uddybning af formålet er vedlagt i den detaljerede projektbeskrivelse. 1 PAM har til huse i lokaler i nærheden af B&U s døgnafsnit i Roskilde. PAM drives af voksenpsykiatrien, men der er tilknyttet børne- og ungdomspsykiatere. 2 Vi ønsker på sigt at finansiere enheden via flere satspuljer. Det drejer sig om; Fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien, Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade samt med nærværende ansøgning; Forløbsprogrammer for børn- og unge. 5
4. Målgruppe Det angives deltaljeret, hvilke målgrupper projektet er rettet mod, dels børn og unge med hhv. ADHD, spiseforstyrrelse og angst/depression og dels de fagpersoner, der involveres i implementeringen og forankringen af forløbsprogrammerne. 5. Udgangspunktet for projektet Projektets udgangspunkt angives, herunder om projektet er inspireret af eller ønsker at afprøve eksisterende model for implementering og modeller for samarbejde på tværs af sektorer. Det skal fremgå om projektet bygger på evidens fra afprøvede modeller. 6. Samarbejdspartnere Det angives, hvilke samarbejdspartnere der planlægges inddraget på tværs af regioner og kommuner, herunder privatpraktiserende speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri, psykologer o.l. samt evt. patienter og pårørende. Der vil i projektet for implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelse blive arbejdet med alle tre forløbsprogrammer vedr. ADHD, spiseforstyrrelser og angst/og eller depression. Hensigten med forløbsprogrammerne er dog, at de overordnede anbefalinger om sammenhæng i indsatsen kan anvendes i samarbejdet omkring børn og unge med andre psykiske lidelser og vanskeligheder. Derfor vil der ikke blive skelnet mellem diagnosetyper i forbindelse med kontakt til den tværsektorielle enhed. Målgruppen for projektet vil er børn og unge og deres pårørende der henvender sig i PAM i Roskilde, men som ikke har behov for en umiddelbar indlæggelse. Ydermere vil det være muligt for fagpersoner, som den sociale døgnvagt, lægevagten, somatiske skadestuer og politi at tage kontakt til den tværsektorielle enhed omkring vejledning og rådgivning. Etablering af en tværsektoriel enhed vil tage udgangspunkt i allerede eksisterende erfaringer fra blandt andet Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum (BUF) og Tværfagligt, udgående team i Børne- og Ungdomspsykiatrien (TUT). Yderligere vil etableringen af den nye enhed benytte og anvende de anbefalinger og metoder som er beskrevet i de tre forløbsprogrammer. Implementering og udbredelse af de tre forløbsprogrammer afhænger i høj grad af et tæt samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne i Region Sjælland. Der er allerede nu et tæt samarbejde mellem sektorer, hvor der er etableret flere mødefora, hvor lederne på tværs af sektorerne deltager. Det er hensigten, at alle kommuner kan henvende sig til den tværfaglige enhed med spørgsmål i relation til et barns eller en ungs forløb. Der vil altid være indhentet samtykke fra barnet/den unge/forældremyndighedsindehaver, når der udveksles oplysninger på tværs af sektorerne. Dertil kommer at der ligeledes er behov for et tæt samarbejde med almen praksis i Region Sjælland. Psykiatri, kommuner og almen praksis vil være repræsenteret i styregruppen for projektet og vil ligeledes løbende blive orienteret om status for implementeringen af forløbsprogrammerne til forskellige mødefora. Patienter og pårørendeforeninger er på nuværende tidspunkt repræsenteret i forskellige mødefora, hvor der vil bliver orienteret om forløbsprogrammerne. 6
7. Personalemæssige ressourcer Det beskrives, hvilke kompetencer og hvilken bemanding der planlægges at være for implementering og udbredelse af de tre forløbsprogrammer, samt hvorvidt projektets aktiviteter fordrer tilførsel af personalemæssige ressourcer, herunder frikøb af relevant personale og/eller kompetenceudvikling af eksisterende personale. Endvidere skal det beskrives, hvilke kommunale og regionale faggrupper, der indgår i samarbejdet, hvem de kommunale og regionale ansvarshavende er for samarbejdet samt den personalemæssige normering for den kommunale og regionale deltagelse. For at den tværsektorielle enhed kan varetage opgaven i forbindelse med implementering og udbredelsen af forløbsprogrammerne, er der behov for frikøb af medarbejdere fra Roskilde Kommune, evt. andre kommuner, samt fagpersonale fra børne- og ungdomspsykiatrien. Den tværsektorielle enhed vil i den forbindelse kunne afholde samtaler med barnet/den unge, og der vil ligeledes være mulighed for at enheden kan følge patienten i en periode. Når der både er medarbejdere fra kommune og behandlingspsykiatrien sikres en koordinerende indsats, hvor der både kan vejledes og rådgives om det sociale og det psykiatriske område. Ydermere kan den tværsektorielle enhed afholde opfølgende samtaler i barnet/den unges nærmiljø. Det forventes på sigt når etableringen af den tværsektorielle enhed er fuldt implementeret at enheden vil have daglig åbningstid fra ca. kl. 12-22. Dog vil den tværsektorielle enhed starte med en begrænset åbningstid, da der er behov for at udvikle og afprøve nye arbejdsgange i forhold til implementering og udbredelse af anbefalingerne fra forløbsprogrammerne. Der nedsættes en tværsektoriel styregruppe for projektet. Styregruppens opgave er, at sikre at forløbsprogrammernes anbefalinger bliver implementeret og udbredt i sammenhæng med de andre satspuljer på det børne- og ungdomspsykiatriske område. 8. Kvalitet Det angives, hvordan der sikres høj faglig kvalitet i implementeringen og i samarbejdet om de tre målgrupper af børn og unge med psykiske lidelser. Der vil løbende i projektperioden være fælles kompetenceudvikling på tværs af medarbejdere i den tværsektorielle enhed, medarbejder fra PAM og medarbejdere fra kommunerne. Styregruppen vil ved projektstart opsætte specifikke mål og kriterier for den tværsektorielle enhed, som skal sikre en ensartethed ved kontakt eller ved opfølgende samtaler i enheden. Der skal endvidere opsættes mål og kriterier for henvendelser fra kommuner og almen praksis. Målene skal fastsættes ud fra hvilke spørgsmål den tværsektorielle enhed kan varetage samt succeskriterier i forhold til antal patienter der bliver henvist fra Psykiatrisk Akutmodtagelse til enheden. 9. Dokumentation Der foretages en ekstern evaluering af projektet, som Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen er ansvarlig for. Formålet med evalueringen er at indsamle og udbrede erfaringer med implementeringen af forløbsprogrammerne. Det beskrives, hvilken dokumentation projektet vil bidrage med til denne evaluering. Dokumentationen vil blive yderligere konkretiseret i samarbejde med den eksterne evaluator. Projektet vil udarbejde årlige statusrapporter samt udarbejde en afsluttende rapport. Desuden vil projektet deltage i den landsdækkende evaluering af satspuljen. Yderligere vil projektet bidrage med viden og erfaringer til den eksterne landsdækkende evaluering, og vil deltage i diverse workshops omkring dette. Tidsplanen er beskrevet i den detaljerede projektbeskrivelse. 7
10. Succeskriterier Det anføres, hvilke succeskriterier der opstilles for projektet. Succeskriterierne skal formuleres, så de kan dokumenteres og indgå i evalueringen af projektet. Projektet overordnede succeskriterier er, at implementere anbefalingerne fra de tre forløbsprogrammer. Ved projektstart vil der blive indsamlet data som vil blive brugt som baseline for projektet. Succeskriterierne for projektet er følgende: Begrænse antallet af akutte indlæggelser, forstået som indlæggelser uden forudgående plan. Begrænse antallet af genindlæggelser indenfor 30 dage Sikre sammenhængende forløb, fx via en fælles plan Positive Tilbagemeldinger/evalueringer fra børn/unge og deres pårørende Der vil løbende i projektperioden blive indsamlet data, som styregruppen vil drøfte. Dette vil bl.a. være viden om patientgruppen som henvender sig i PAM i Roskilde. Der vil blive justeret undervejs i projektet, hvis resultaterne ikke er tilfredsstillende fx i forhold til antal akutte indlæggelser. Ydermere vil der blive anvendt tilfredshedsmålinger fra familier og samarbejdspartnere i børne- og ungdomspsykiatrien, almen praksis og kommunerne. 11. Forankring Det angives, hvordan projektet forankres i den regionale børneog ungdomspsykiatri og i kommunerne efter projektperiodens afslutning. Efter projektperioden og afrapporteringen vil projektets succeskriterier bliver evalueret, og der tages stilling hvorvidt delelementer skal fortsætte og i hvilken udstrækning. Dette sker i et tæt samspil mellem Børne- og Ungdomspsykiatrien og kommunerne i Region Sjælland. Målsætningen er, at forankre forløbsprogrammerne i den tværsektorielle enhed, som afdelingen for børne- og ungdomspsykiatri har visioner om at oprette med satspuljemidler fra de øvrige satspuljer omkring børn og unge med psykiske lidelser og vanskeligheder. 8
Skema 3: Budget for hele projektperioden Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser 1. Projektets titel: 2. Regnskabsansvarlig: Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Navn: Helle Bergmann Tlf.nr.: 24274756 E-mail: hbe@regionsjaelland.dk Aktivitetsomfang/normering/funktion Timetal og sats Beløb i kr. Noter 3. Aflønning/honorering ledelse i projektet 4. Aflønning/honorering medarbejdere i projektet 10 timer for en udviklings medarbejder 60 timer for to sygeplejersker el. pædagoger Timesats, udviklingsmedarb ejder: 255kr. Timesats sygeplejerske: 272 kr. (forskudt tjeneste) 342.550kr. 2.276.829 kr. Egenfinansiering/f rikøb af medarbejder Frikøb af allerede ansatte medarbejdere i forskudt tjeneste 60 timer for to socialrådgivere Timesats for socialrådgivere: 299 kr. (forskudt tjeneste) 2.505.622 kr. 5. Etableringsomkostninger 6. Uddannelse, workshops, kurser og lign. 7. Aktiviteter, angiv hvilke Temadage 2018: 50.000 kr. 2019: 50.000 kr. 2020: 50.000 kr. I alt: 4.782.450 kr. I alt for hele projekt perioden: 150.000 kr. Temadage med den tværsektorielle enhed, PAM og de sociale døgnvagter 8. Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling 9. Administration, inkl. mødeaktivitet og transport 10. Revision af regnskab ved projektafslutning Leasing af en bil pr. måned: 5.700 kr. 2018: 39.900 kr. 2019: 68.400 kr. 2020: 68.400 kr. I alt for hele projekt perioden: 176.700 kr. Leasing af bil der skal bruges i forbindelse med hjemmebesøg. 11. Andet 9
12. Evt. med/egenfinansiering Husleje og varme IT- indkøb af PC'er i 2018 og løbende vedligeholdelse 40.000 kr. 40.000 kr. Egenfinansieringe n består i løbende driftsudgifter, som husleje, varme og ITudstyr. ANSØGT BELØB I ALT I alt 80.000 kr. 5.109.150 kr. 10
Skema 4: Budget for hvert år Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Projektets titel: Med/ egenfinansiering 2018 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/ egenfinansiering 2019 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/ egenfinansiering 2020 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen I alt Med/ egenfinansiering (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Ledelse i projektet 77.350 132.600 132.600 342.550 Medarbejdere i projektet Etableringsomkostninger 1.079.908 1.851.271 1.851.271 4478.450 Uddannelse, kurser, workshops og lign. 50.000 50.000 50.000 150.000 Aktiviteter Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling Administration inkl. mødeaktivitet og transport 39.900 68.400 68.400 176.700 Revision Andet 20.000 30.000 30.000 I alt 77.350 1.169.808 132.600 1.969.671 132.600 1.969.671 80.000 422.550 5.109.150 1